第13頁共13頁《按摩保健學(xué)》課程論文暨南大學(xué)本科生課程論文論文題目：淺談眼部按摩——以學(xué)生眼保健操的現(xiàn)狀與開展為例學(xué)院：新聞與傳播學(xué)院學(xué)系：播送電視新聞學(xué)系專業(yè)：播送電視學(xué)課程名稱：按摩保健學(xué)學(xué)生姓名：楊琦學(xué)號：聯(lián)絡(luò)：指導(dǎo)老師：唐勇【【摘要】：^p】隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的開展，手機、電腦等已經(jīng)侵入了人們的生活，尤其是青少年的用眼的時間大大增加，眼睛過度疲勞、假性近視等問題頻發(fā)。眼保健操作為緩解眼部疲勞、保護學(xué)生視力的重要措施，自20世紀(jì)60年代創(chuàng)立以來就在全國范圍內(nèi)廣泛地推廣。本文將從學(xué)生眼保健操的開展和歷史沿革作一綜述，并對新型眼保健操做一簡要介紹，旨在對眼保健操的改進及開展提供相關(guān)建議?！尽娟P(guān)鍵詞】：^p】眼保健操作用機理質(zhì)疑與挑戰(zhàn)現(xiàn)狀與前景按摩是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之醫(yī)技，是操作者用手在被術(shù)者體表或穴位上進展的一套有規(guī)律、有目的的操作手法的總稱，兼有醫(yī)療和保健的雙重成效。按摩的起遠流長，其體系龐大，博大精深，是中華文化的重要組成部分，也是中國對外交流的名片之一。眼部按摩作為按摩的一個分支，在現(xiàn)代中國得到了前所未有的開展，最重要的原因便是眼保健操的推廣與開展。1、學(xué)生眼保健操的興起和推廣在我國，眼保健操最初是從20世紀(jì)60年代開場的，北京市是全國第一個推行眼保健操的城市，它的誕生緣于一次安康普查。1961年，北京市教育局在全市范圍的中小學(xué)生中進展了一次視力普查，結(jié)果顯示，中小學(xué)生的近視率隨著年齡增長明顯增高，小學(xué)生的近視率為10％，初中生為20％，高中生為30％。這一組調(diào)查數(shù)字，使當(dāng)時的許多人意識到，保護中小學(xué)生視力已是當(dāng)務(wù)之急。在這樣的社會背景下，北京醫(yī)學(xué)院主任劉世銘結(jié)合按摩保健的機理創(chuàng)造出了一套為預(yù)防學(xué)生近視、保護學(xué)生視力的眼部按摩手法，后被簡化，于1982年由教育部等十部委向全國推廣，一直延續(xù)至今。2、學(xué)生眼保健操作用機理的討論眼保健操是針對造成近視眼的原理，運用中醫(yī)學(xué)中的推拿、穴位按摩等方法，綜合而成的預(yù)防近視眼的措施。在整個人體中，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)相似，也是分布于全身的。假如某個部位發(fā)生障礙，就會產(chǎn)生疾病。眼保健操的穴位按摩，就是起到排除障礙的作用，使經(jīng)絡(luò)疏通，屬于物理療法。這種微弱的穴位按摩刺激，可以通過神經(jīng)的反射，加強整體組織的新陳代謝，改善和增進血液循環(huán)，消除和調(diào)節(jié)眼部緊張，恢復(fù)人體的生理機能，從而起到預(yù)防近視眼的作用。中醫(yī)認為“肝開竅于目”，眼睛與人體臟腑經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)極為親密，在人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，有8條經(jīng)脈集中于眼部，3條起始于眼的周圍，所以中醫(yī)有“諸脈者，皆屬于目”之說。做眼部的保健按摩，通過對眼部及其周圍部位的刺激，能促進眼周的血液供應(yīng)，改善眼內(nèi)房水循環(huán)，調(diào)節(jié)眼壓，解除用眼疲勞，并可反射性的調(diào)節(jié)神經(jīng)中樞，加強視神經(jīng)的功能，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，使眼部調(diào)節(jié)痙攣和集合緊張得以緩解，到達治療和預(yù)防近視之作用。經(jīng)查閱大量文獻，將其對眼保健操作用的分析^p與驗證分為兩類：2.1利用對照實驗的研究報告多數(shù)研究者認為，學(xué)生堅持認真做眼保健操，對減緩近視的發(fā)生與開展和進步視力的效果是顯著的。在吳正蘭教授的論文中，曾對253名初一學(xué)生進展了為期2年的對照研究，實驗組進展深化宣傳輔導(dǎo)、嚴(yán)格要求、糾正做眼保健操時的錯誤動作，每天上下午各做一次，每次10分鐘。假期內(nèi)也讓學(xué)生自己在家做，近視者要求晚上睡前加做1次。對照組那么不做任何干預(yù)。結(jié)果顯示，對照組和實驗組2年后雙眼視力累計進步者分別為13.39％和47.62％，說明認真、正確、持久才能使眼保健操充分顯效。而另一位教授王怡然在眼保健操效果觀察中發(fā)現(xiàn)，初中生視力恢復(fù)及視力增進率實驗組高于對照組，說明越是在低學(xué)習(xí)階段認真推行眼保健操越能起到事半功倍之效。也有極少觀點不一致的研究報告，發(fā)現(xiàn)實驗組和對照組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，故研究者認為眼保健操對預(yù)防近視、進步視力尚無可支持的根據(jù)，但卻不失為緩解眼部疲勞、有積極意義的課間休息方法。從以上實驗研究中可以得出，利用對照試驗很難以一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)衡量眼保健操的實際成效，第一個實驗中“正確”在普通學(xué)生中很難做到，這點在后文中會詳細分析^p。2.2利用科學(xué)儀器測量研究鐘潤先等采用一系列較為客觀的指標(biāo)，肯定了眼保健操的眼睛保健效果。研究者采用血流圖儀、紅外熱像儀、阿菲莫夫表和schiotz氏眼壓計等儀器對眼保健操的生理效應(yīng)進展了較為系統(tǒng)的觀察研究。523人的血液圖儀表測定結(jié)果顯示，眼保健操前后波幅〔代表眼周圍血液充盈程度〕增高者占84.13%，不變者占6.69%，減低者占9.18%。證明了眼保健操可使眼部分血流量增加，血循環(huán)改善，從而解除眼睛疲勞。而且發(fā)現(xiàn)年齡越小、年級越低、近視度數(shù)越淺者，眼保健操效果越好。右眼的效果好于左眼，認為是右手較靈敏，動作較為準(zhǔn)確有力所致，從而提示穴位準(zhǔn)確和動作認真與否，都會直接影響眼保健操的效果。而后的眼壓測量結(jié)果證實了近業(yè)操作〔包括讀書寫字〕可使眼壓微量增高的推斷；并證實了眼保健操及望遠可產(chǎn)生降低眼壓，調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓平衡作用的效應(yīng)。此外，研究者還對做眼保健操前后的平均視力和做操后前方深度進展了測量，發(fā)現(xiàn)改變均具有統(tǒng)計學(xué)意義。相較于對照試驗，這些科學(xué)的理論與儀器似乎更具有說服力。這些設(shè)有對照組、通過相關(guān)儀器采用客觀指標(biāo)評價眼保健操作用的研究，說明當(dāng)時眼科學(xué)術(shù)界已經(jīng)考慮到了對眼保健操科學(xué)性的驗證，這對于進一步研究眼保健操科學(xué)性的驗證，這對于進一步研究近視形成機制及近視眼防治措施提供了較為科學(xué)的客觀資料。3、眼保健操的質(zhì)疑與挑戰(zhàn)盡管如此，我國學(xué)生近視率仍一直持續(xù)升高或居高不下。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，我國的青少年近視率已居世界第二，近視人數(shù)居世界第一。為此，人們對全國推行的眼保健操的效果和科學(xué)根據(jù)提出了一些質(zhì)疑和爭論。質(zhì)疑之一：眼保健操已經(jīng)有幾十年的歷史了，但現(xiàn)今遺傳學(xué)上的觀點認為近視的遺傳率高達0.89%，即近視主要受先天因素控制，與后天因素關(guān)系不大。質(zhì)疑之二：眼保健操40多年沒變，已經(jīng)不適應(yīng)社會開展的需要了，不能滿足當(dāng)今緊張的學(xué)習(xí)需求，一塵不變的曲調(diào)和動作，老師學(xué)生都厭煩了，不愿意做。這是不是意味著眼保健操即將被淘汰？質(zhì)疑之三：世界上只有中國在推行眼保健操，而中國學(xué)生近視率卻排世界第二，眼保健操是不是對眼睛有害？這些質(zhì)疑和爭論有些客觀，有些卻顯偏頗。但是這從一個側(cè)面也反映了這樣的事實：眼保健操及其效果受到了越來越廣泛和深化地關(guān)注。但同時出現(xiàn)質(zhì)疑和爭論也答應(yīng)以成為眼保健操開展的一個契機，說明眼保健操或者其應(yīng)用過程中的某個環(huán)節(jié)可能存在問題，引導(dǎo)人們?nèi)ド罨芯亢团酥?，推動眼保健操向更加科學(xué)、有效的方向開展。4、影響學(xué)生眼保健操效果的原因分析^p眼保健操雖然受到了廣泛質(zhì)疑，但是應(yīng)該成認其作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在視力保健方面的成果，其實效性、科學(xué)性毋庸置疑。而且眼保健操合適群防群治的特點，使其迅速得到推廣。但由于各種原因，眼保健操并沒有獲得較大成效，其原因可概括為：學(xué)生操作不正確、手衛(wèi)生狀況較差、眼保健操按摩方式較為單一。4.1學(xué)生操作不當(dāng)首先，學(xué)生操作不當(dāng)是造成眼保健操防近視效果差的重要原因。眼保健操的原理為傳統(tǒng)中醫(yī)的穴位按摩，這就需要掌握較為專業(yè)的穴位知識、按摩力度、推拿手法等等。而在學(xué)校，詳細負責(zé)眼保健操教學(xué)的老師多數(shù)并未承受專門訓(xùn)練，只能按圖示來做，很難找到正確的穴位。1993年，上海陳婉娟、杜亞平對長寧區(qū)1343名中小學(xué)生進展眼保健操調(diào)查，發(fā)現(xiàn)全區(qū)合計穴位錯誤率為15.69%，對照組錯誤率為22.50%。2023年，秦皇島安淑惠對海港區(qū)1939名小學(xué)生進展眼保健操調(diào)查，發(fā)現(xiàn)穴位準(zhǔn)確率僅有60.10%。不同時期、不同地區(qū)學(xué)生眼保健操普遍低劣由此可見一斑。究其原因，一方面，是學(xué)生的態(tài)度問題，只為應(yīng)付檢查，敷衍了事。另一方面。眼保健操太過專業(yè)，學(xué)生不易掌握，加上老師不夠?qū)I(yè)，取穴不正確，或節(jié)拍錯誤，手法不對。眼保健操不正確的手法可能無效，甚至有害，比方一些兒童將輪刮眼眶變成輪刮眼球，導(dǎo)致角膜變形，影響視力。4.2手衛(wèi)生狀況差其次，令人堪憂的學(xué)生手衛(wèi)生狀況是導(dǎo)致眼保健操有效率低下的另一重要因素。2000年，山東李淑萍等隨機采集100只五年級學(xué)生手進展手衛(wèi)生狀況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)生手細菌菌落數(shù)超出衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的2~6倍，學(xué)生手衛(wèi)生情況令人堪憂。然而做眼保健操，非常強調(diào)“洗干凈手”。因為未經(jīng)洗凈的雙手帶有的細菌總數(shù)達4~40萬個，這些細菌中，不少是致病菌，也含有沙眼和急性結(jié)膜炎的病原體。假如用臟手做眼保健操，很容易導(dǎo)致眼病，影響視力。特別是不干凈的手按睛明穴，易導(dǎo)致眼部感染。已經(jīng)有觀察說明，眼保健操與兒童沙眼、結(jié)膜炎有明顯的相關(guān)性。4.3眼保健操按摩方式單一最后，眼保健操防近視效果不如人意還可能跟其按摩方式有關(guān)。陳憲認為，眼保健操是一種被動的眼部按摩，有助于消除視疲勞，但對進步遠視力幫助不大，眼保健操應(yīng)該改進。他認為，要把被動的眼球按摩和主動的眼球運動相結(jié)合，綜合創(chuàng)造出既有利于進步遠視力，又有利于消除視力疲勞的新型眼保健操。總之，可以看到眼保健操面對的挑戰(zhàn)和困難還有很多，其防近視效果也不如人意，除了自身需要開展以外，還不能無視一些外在因素特別是人執(zhí)行過程中的因素，包括上述尚未提及的目前學(xué)生課業(yè)繁重以及用眼不科學(xué)等等，不能光看近視率高就得出“眼保健操有害”這樣錯誤的結(jié)論。5、眼保健操及眼部按摩的開展前景幾十年來，學(xué)生眼保健操在保護學(xué)生視力方面發(fā)揮了積極作用，但隨著現(xiàn)代文明的快速開展，學(xué)生用眼時間逐漸增加，睡眠、鍛煉、望遠和看綠色的時間逐漸減少，營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩并存，這種種影響因素使得學(xué)生的近視率不斷上升，尤其是學(xué)生單純性近視眼不斷增加。在這樣新的歷史背景下，對作為“預(yù)防近視、保護視力”重要舉措推廣的現(xiàn)行眼保健操，也需要重新全面認識。而近年來多位研究者也提出了改進的或新型的眼保健操，經(jīng)查閱大量文獻，比擬有希望的新型眼保健操有以下幾種。理視健眼操：理視眼保健操為直接、主動、多途徑調(diào)節(jié)的新型眼保健操，在嬉戲玩耍中完成各項動作。與眼保健操相比，該操作改善視力和屈光度較好，并且簡便、衛(wèi)生，不僅能大大降低學(xué)生做視力保健時的眼結(jié)膜感染率，還促進受感染的眼結(jié)膜康復(fù)。理視健眼操的這一效果也許是切斷了感染和促進眼血液循環(huán)雙重效應(yīng)的結(jié)果。穴位按摩操：在注意用眼衛(wèi)生的條件下，加之積極的穴位按摩操或眼保健操對防治近視確有積極效果，相比前者的防預(yù)效果更佳一些?，F(xiàn)行眼保健操取穴少，全是部分取穴，只能改變部分血液循環(huán)，無法更好地到達疏通經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)血行氣、清肝明目之成效。眼保健氣功操：眼保健氣功操為中國隨意自然功創(chuàng)編人張祖仁醫(yī)師創(chuàng)編的第二套眼保健氣功操，該操的有關(guān)論文曾在第三屆全國體育氣功學(xué)術(shù)會議上發(fā)表。經(jīng)過理論證明，氣功結(jié)合按摩對治療青少年的近視眼有一定療效，其中小學(xué)生療效最為明顯。五官保健操：五官保健操分8節(jié)。包括十指理額、上下照應(yīng)、飛流直下、周而復(fù)始、按揉面頰、咬齒叩腮、掌心揉耳和捏拉耳垂。除了保健眼睛，同時保健鼻、耳、齒等，消除面部不適，緩解腦疲勞?？梢钥吹?，在眼保健操研究及推廣方面，改進或新型眼保健操的研究思路和方法，對后續(xù)該領(lǐng)域研究具有很多借鑒意義，但還存在各自的局限性。如理視健眼操會出現(xiàn)學(xué)生眼睛睜著不動的問題，多維視覺眼保健操需要比老師更為寬闊的場地，也會出現(xiàn)學(xué)生手劃動而眼不動的問題，修訂版眼保健操的“腳趾抓地”也可能變?yōu)椤澳_拍地”等等，而這些可能較穴位按摩操更難監(jiān)視。對這類改進或新型眼保健操的效果還需要進展科學(xué)的驗證。總之，新的科學(xué)的眼保健操推出，應(yīng)需要一定的周期。無論是對傳統(tǒng)眼保健操的評估或改進研究，還是開放新型眼保健操研究，都應(yīng)乘著隨機、對照、盲法、前瞻性的根本原那么，更多地結(jié)合一些客觀的評價指標(biāo)，以縝密的邏輯、嚴(yán)格的方案設(shè)計進展，才能得到令人信服的證據(jù)。此外，改進或新型眼保健操的推廣，建議按論證——試點——總結(jié)——推廣的流程，在試點的根底上總結(jié)經(jīng)歷，綜合考慮，采取適宜方案在面上推廣。事物是相聯(lián)絡(luò)的，在按摩推拿中，也開展了這個觀點，在按摩上，人的經(jīng)脈都是相疏通的，牽一發(fā)而動全身。往往你某個部位不舒適，你可以通過按其他部位來治療，如通過按揉手上的合谷穴可以治療感冒等。眼保健操只是眼部按摩的一種最被人們所使用的內(nèi)容，我們對眼部按摩的開展也不能僅限于此。像預(yù)防老年人青光眼、白內(nèi)障等疾病的眼部按摩手法，減輕魚尾紋等的眼部按摩手法，都需更好地普及和開展。對于更好地開展眼部按摩，個人提出以下幾個建議：①分清手法和方法的界。按、摩、揉、點等為根底手法，而力度、節(jié)奏和相應(yīng)穴位問題，那么涉及按摩的方法。眼部按摩不應(yīng)將而這分開，而是要將二者與病人詳細情況相結(jié)合。如老年人眼睛敏感脆弱，其眼部按摩時就不能使用太大力。②手法是按摩治病的特點，但從整體上講，不能唯手法論，而應(yīng)以中醫(yī)理論為指。按摩與臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說有著親密關(guān)系，還必須講求經(jīng)穴配和與手法科學(xué)組合，眼部按摩不能僅局限于眼睛周圍的穴位，與之一樣的經(jīng)脈都可以綜合辯證地去考慮。③博采眾長，勇于創(chuàng)新。眼部按摩在治療方法上不能拘古，要能博眾長，改進弊端，勇于改進治療方法，進步療效。按摩保健作為古代祖先之結(jié)晶，學(xué)生近視眼的防治應(yīng)采取綜合措施，其中學(xué)生眼保健操作為有效手段之一，我們應(yīng)該繼承和發(fā)揚。