傲坦?

更強效降壓的ARB傲坦?

更強效降壓的ARB傲坦是全球處方排名第一的降壓藥***********ARBbrandsoccupiedtop7positionsinglobalHTNmarket;whileinUS,Caduetrank10thwith193millionrevenueand2.4%share.GlobalHTNMKTTopBrands(2011JulYTD,MillionUSD)***********USHTNMKTTopBrands(2011JulYTD,MillionUSD)Source:IMS;Benicar:Olmetec;Atacand:candesartan;Avapro:Aprovel傲坦是全球單藥處方第一的降壓藥傲坦是全球處方排名第一的降壓藥***********ARB兩個原因原因一：原因二：傲坦，更強效降壓的ARB傲坦，更完美藥代動力學的ARB傲坦?更強效降壓的ARB，降壓幅度超越其他六種ARB傲坦?及時起效的ARB，2周內(nèi)收縮壓和舒張壓降低即達兩位數(shù)傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB，晨峰血壓降壓達標率是纈沙坦的2倍兩個原因原因一：原因二：傲坦，更強效降壓的ARB傲坦，更完美傲坦?更強效降壓的ARB

降壓幅度優(yōu)于氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦OparilS,etal.JClinHypertens(Greenwich)2001;3:283-91,318.傲坦?

(n=147)纈沙坦(n=145)氯沙坦(n=150)厄貝沙坦(n=146)*P＜0.05vs.傲坦?

**P=0.0002vs.傲坦

?

***P＜0.0001vs.傲坦?Oparil8周舒張壓降低幅度(mmHg)-7.9

***-9.9

*-11.5-8.2

**多中心、隨機、雙盲平行試驗納入588例高血壓患者，基線袖帶血壓157/104mmHg隨機分為傲坦?組(20mg/d)、氯沙坦組(50mg/d)、纈沙坦組(80mg/d)及厄貝沙坦組(150mg/d)隨訪8周，基線及8周時監(jiān)測袖帶血壓和動態(tài)血壓比較傲坦與?其它三種藥物的降壓療效此圖描述了8周時，傲坦?、氯沙坦、纈沙坦和厄貝沙坦的舒張壓變化情況Oparil研究：傲坦?降舒張壓幅度優(yōu)于氯沙坦、纈沙坦及厄貝沙坦傲坦?更強效降壓的ARB

降壓幅度優(yōu)于氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙薈萃分析：傲坦?24h血壓降壓幅度優(yōu)于其他ARB并降壓平穩(wěn)11.OparilS,etal.JClinHypertens(Greenwich)2001;3:283-91,3182.Fabiaetal.JHypertension2007;25:1327–1336收縮壓變化(mmHg)舒張壓變化(mmHg)各藥物之間比較，P=0.03；差異與劑量無關(guān)(P=0.79)各藥物之間比較，P=0.002；差異與劑量無關(guān)(P=0.11)傲坦?(n=636)傲坦?(n=636)安慰劑(n=601)安慰劑(n=601)氯沙坦(n=611)氯沙坦(n=611)纈沙坦(n=2008)纈沙坦(n=2008)依普羅沙坦(n=122)厄貝沙坦(n=625)厄貝沙坦(n=625)坎地沙坦(n=572)坎地沙坦(n=572)替米沙坦(n=2473)替米沙坦(n=2473)依普羅沙坦(n=122)對35項監(jiān)測了24小時動態(tài)血壓的ARB研究進行的系統(tǒng)回顧。涉及的ARB類藥物及劑量:坎地沙坦8–16mg/d；依普羅沙坦600–900mg/d；厄貝沙坦150–300mg/d；氯沙坦50–100mg/d；傲坦?20–40mg/d；替米沙坦40–80mg/d；纈沙坦80–160mg/d用24h血壓評價ARB降壓作用的強弱及其影響因素觀測每種藥物對診室、24h、日間、夜間及服藥后24h最后4-6h血壓的影響此圖描述了各種ARB藥物24h收縮壓和舒張壓的變化傲坦?更強效降壓的ARB24小時動態(tài)血壓降幅優(yōu)于其他ARB薈萃分析：傲坦?24h血壓降壓幅度優(yōu)于其他ARB并降壓平穩(wěn)1傲坦?更強效降壓的ARB降壓達標率顯著優(yōu)于其他ARBGilesTDetal.JClinHypertens2007;9:187-195.OparilSetal.AmJHypertens2005;18:287-294.Giles研究：隨機、雙盲、強制滴定研究；入選696例高血壓患者，隨訪12周，評估傲坦?(40mg/d，n=199)、氯沙坦(100mg/d，n=200)和纈沙坦(160mg/d，n=197)降壓療效Oparil研究：隨機、雙盲、多中心、安慰劑對照研究。入選588例輕中度高血壓患者，評估傲坦?(20mg/d，n=147)、氯沙坦(50mg/d，n=150)、纈沙坦(80mg/d，n=145)和厄貝沙坦(150mg/d，n=146)的降壓療效Smith研究：隨機、平行研究。納入588例患者。隨訪12周，評估傲坦?(20mg/d，n=136)、纈沙坦(80mg/d，n=130)、氯沙坦(50mg/d，n=134)和厄貝沙坦(150mg/d，n=134)降低24h血壓的療效Brunner研究：隨機、雙盲研究。納入635例輕中度高血壓患者。隨訪8周，評估傲坦?(20mg/d，n=312)和坎地沙坦(8mg/d，n=323)降低24h血壓的療效此圖描述了以上研究8周時各種ARB藥物不同目標值時的降壓達標率傲坦?氯沙坦纈沙坦厄貝沙坦坎地沙坦Oparil研究20052Smith研究20053Brunner研究20064降壓達標率(%)**P<0.001vs.傲坦???P<0.05vs.傲坦?

?P<0.01vs.傲坦?*P=0.002vs.傲坦?Giles研究2007139.719.8**29.0

??32.416,1

*14.5

**25.920.69.0

?9.2

?14.225.614.9

**<140/90mmHg<140/90mmHg<130/80mmHg(ABPM目標)<125/80mmHg(ABPM目標)SmithHGetal.AmJCardiovascDrugs2005;5(1):41-50.BrunnerHRetal.ClinDrugInvest2006;26(4):185-193.多項研究顯示：傲坦?降壓達標率顯著優(yōu)于氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦1-4傲坦?更強效降壓的ARBGilesTDetal.J兩個原因原因一：原因二：傲坦，更強效降壓的ARB傲坦，更完美藥代動力學的ARB傲坦?更強效降壓的ARB，降壓幅度超越其他六種ARB傲坦?及時起效的ARB，2周內(nèi)收縮壓和舒張壓降低即達兩位數(shù)傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB，晨峰血壓降壓達標率是纈沙坦的2倍兩個原因原因一：原因二：傲坦，更強效降壓的ARB傲坦，更完美BrunnerHR,etal.ClinDrugInvestig2003;23:419-30.傲坦?(n=309)坎地沙坦(n=320)P=0.0097日間舒張壓降低幅度(mmHg)治療1周時Brunner研究：治療1周傲坦?降低日間舒張壓幅度明顯高于坎地沙坦多中心、隨機、雙盲、平行研究入選643例輕中度高血壓患者，患者基線24h平均血壓145/92mmHg隨機分為傲坦?組(20mg/d)和坎地沙坦組(8mg/d)，隨訪8周，治療1，2，4，8周后進行門診隨訪對比兩組患者動態(tài)血壓監(jiān)測所得日間、夜間及24h血壓自基線的變化，以及所測袖帶血壓自基線的變化此圖描述了1周時，傲坦?和坎地沙坦降低日間舒張壓幅度情況傲坦?及時起效的ARB1周時舒張壓降幅顯著優(yōu)于坎地沙坦BrunnerHR,etal.ClinDrugI傲坦?及時起效的ARB

2周內(nèi)收縮壓和舒張壓降低即達兩位數(shù)OparilS,etal.JClinHypertens(Greenwich)2001;3:283-91,318.血壓降低幅度(mmHg)********#收縮壓舒張壓*p≤0.005vs.傲坦?**p≤0.05vs.傲坦?#p≤0.0005vs.傲坦?傲坦?(n=147)纈沙坦(n=145)氯沙坦(n=150)厄貝沙坦(n=146)多中心、隨機、雙盲、平行研究納入588例高血壓患者，基線袖帶血壓157/104mmHg隨機分為傲坦?組(20mg/d)、氯沙坦組(50mg/d)、纈沙坦組(80mg/d)及厄貝沙坦組(150mg/d)隨訪8周，基線及8周時監(jiān)測袖帶血壓和動態(tài)血壓比較傲坦?與其它三種藥物的降壓療效此圖描述了2周時，傲坦組與其他三種藥組收縮壓和舒張壓降低幅度?：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦Oparil研究：傲坦?2周時收縮壓和舒張壓降幅均達兩位數(shù)傲坦?及時起效的ARB

2周內(nèi)收縮壓和舒張壓降低即達兩位數(shù)O兩個原因原因一：原因二：傲坦，更強效降壓的ARB傲坦，更完美藥代動力學的ARB傲坦?更強效降壓的ARB，降壓幅度超越其他六種ARB傲坦?及時起效的ARB，2周內(nèi)收縮壓和舒張壓降低即達兩位數(shù)傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB，晨峰血壓降壓達標率是纈沙坦的2倍兩個原因原因一：原因二：傲坦，更強效降壓的ARB傲坦，更完美傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB

24小時動態(tài)舒張壓降幅最大0-10-2-12-4-6-824小時-8.5-6.2-5.6-7.4-10.2-7.2-7.0-8.8-6.8-5.2-4.2-5.9-7.1-5.8-3.2-5.4-6.8-5.4-3.1-4.9**p<0.01(vs

傲坦),***p<0.001(vs傲坦)SmithDHGetal.AmJCVDrugs.2005;5(1):41-50傲坦

20mg/day(n=136)氯沙坦

50mg/day(n=134)纈沙坦

80mg/day(n=130)厄貝沙坦

150mg/day(n=134)*******************舒張壓變化(mmHg)白天(8:00-19:59)晚上(20:00-7:59)最后2小時(6:00-7:59)最后4小時(4:00-7:59)傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB

24小時動態(tài)舒張壓降幅最大0-100-10-2-12-4-14-6-824小時收縮壓變化(mmHg)-12.5-9.0-8.1-11.3-14.7-10.9-10.2-13.8-10.3-6.1-7.3-8.8-10.1-6.9-5.1-7.7-9.8-7.1-4.7-7.4*p<0.05(vs傲坦),**p<0.01(vs傲坦),***p<0.001(vs傲坦)SmithDHGetal.AmJCVDrugs.2005;5(1):41-50***********************白天(8:00-19:59)晚上(20:00-7:59)最后2小時(6:00-7:59)最后4小時(4:00-7:59)傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB

24小時動態(tài)收縮壓降幅最大傲坦

20mg/day(n=136)氯沙坦

50mg/day(n=134)纈沙坦

80mg/day(n=130)厄貝沙坦

150mg/day(n=134)0-10-2-12-4-14-6-824小時收縮壓變化(mMulleretal.NEnglJMed1985;313:1315–1322Marleretal.Stroke1989;20:473–476.晨峰血壓6:000:0012:0018:0002040608010012014016018005101520253035404550卒中(n=1,167)心肌梗死(n=2,999)卒中數(shù)量(每2小時)心肌梗死數(shù)量(每小時)一天中的時間點清晨血壓升高顯著增加心腦血管事件風險Mulleretal.NEnglJMed198傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB傲坦晨峰血壓降幅顯著優(yōu)于纈沙坦及坎地沙坦Smith研究、Brunner研究：傲坦?晨峰血壓降幅顯著優(yōu)于纈沙坦及坎地沙坦Smith20051Brunner20062傲坦?(n=136)傲坦?(

n=312)纈沙坦(n=130)坎地沙坦(n=323)最后4小時動態(tài)收縮壓和舒張壓降低幅度(mmHg)*P<0.001vs.傲坦?

?P=0.001vs.傲坦?收縮壓舒張壓收縮壓舒張壓-9.8-6.8-4.7*-3.1*-12.6-9.6-9.4?-6.7?Smith研究：隨機、平行研究。納入588例患者。隨訪12周，評估傲坦?(20mg/d)、纈沙坦(80mg/d)、氯沙坦(50mg/d)和厄貝沙坦(150mg/d)降低24h血壓的療效

Brunner研究：隨機、雙盲研究。納入635例輕中度高血壓患者。隨訪8周，評估傲坦?(20mg/d)和坎地沙坦(8mg/d)降低24h血壓的療效此圖描述了Smith研究中傲坦?和纈沙坦，以及Brunner研究中傲坦?和坎地沙坦最后4小時(Smith研究為服藥后24小時的最后4小時；Brunner研究為02:00~06:00AM)動態(tài)收縮壓和舒張壓的降低幅度傲坦?平穩(wěn)降壓的ARBSmith研究、Brunner研究：最后4小時降壓達標率(%)*P<0.01vs.傲坦?P<0.001vs.傲坦Smith20051Brunner2006231.614.9*33.322.9

?14.6

?傲坦(n=136)坎地沙坦(n=323)傲坦(n=312)纈沙坦(n=130)氯沙坦(n=134)<130/85mmHg(ABPM目標)<125/80mmHg(ABPM目標)SmithHGetal.AmJCardiovascDrugs2005;5(1):41-50.BrunnerHRetal.ClinDrugInvest2006;26(4):185-193.Smith研究：隨機、平行研究。納入588例患者。隨訪12周，評估傲坦(20mg/d)、纈沙坦(80mg/d)、氯沙坦(50mg/d)和厄貝沙坦(150mg/d)降低24h血壓的療效

Brunner研究：隨機、雙盲研究。納入635例輕中度高血壓患者。隨訪8周，評估傲坦(20mg/d)和坎地沙坦(8mg/d)降低24h血壓的療效此圖描述了Smith研究中傲坦、氯沙坦和纈沙坦，以及Brunner研究中傲坦和坎地沙坦最后4小時(Smith研究為服藥后24小時的最后4小時；Brunner研究為02:00~06:00AM)的降壓達標率傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB傲坦晨峰血壓降壓達標率是纈沙坦的2倍最后4小時降壓達標率(%)*P<0.01vs.傲坦S兩個原因原因一：傲坦，更強效降壓的ARB傲坦?更強效降壓的ARB，降壓幅度超越其他六種ARB傲坦?及時起效的ARB，2周內(nèi)收縮壓和舒張壓降低即達兩位數(shù)傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB，晨峰血壓降壓達標率是纈沙坦的2倍

傲坦，更完美藥代動力學的ARB原因二：兩個原因原因一：傲坦，更強效降壓的ARB傲坦?更強效降壓的ASchwochoLRetal.JClinPharmacol.2001;41:515-527.CH3OOONNNNHH3CH2CH2CNNCH2CH3CCH3OHCOCH2OH3CH2CH2CNNCH2NNNNHCH3CCH3OHCOOH奧美沙坦酯奧美沙坦在小腸壁中發(fā)生脫脂作用

奧美沙坦酯轉(zhuǎn)化為奧美沙坦SchwochoLRetal.JClinPhar化學名半衰期到達最大療效時間(周)是否經(jīng)P450代謝食物影響排泄途徑不適合人群奧美沙坦132否否35-50%腎臟,50-65%肝臟無氯沙坦

/EXP31742(6–9)3–6是少~35%腎臟,~65%肝臟服用其他藥物通過P450代謝纈沙坦64否有~13%腎臟,~87%肝臟飲食不規(guī)律，易受食物影響厄貝沙坦11–152是否~20%腎臟,剩余在肝臟服用其他藥物通過P450代謝替米沙坦244否少~1%腎臟,~99%肝臟肝臟損傷AreaUnderCurve?NakashimaetalsuggestsinvolvementofCYP2C9,Xenobiotica,June2005;35(6):589-602CurrentUSPackageInserts傲坦?

：更完美藥代動力學的ARB化學名半衰期到達最大療效時間(周)是否經(jīng)P450代謝食物影響總結(jié)傲坦?

：更強效降壓的ARB，降壓幅度超越其他六種ARB傲坦?：及時起效的ARB，2周內(nèi)收縮壓和舒張壓降低即達兩位數(shù)傲坦?

：平穩(wěn)降壓的ARB，晨峰血壓降壓達標率是纈沙坦的2倍傲坦?

：更完美藥代動力學的ARB總結(jié)傲坦?：更強效降壓的ARB，謝謝！謝謝！傲坦?

更強效降壓的ARB傲坦?

更強效降壓的ARB傲坦是全球處方排名第一的降壓藥***********ARBbrandsoccupiedtop7positionsinglobalHTNmarket;whileinUS,Caduetrank10thwith193millionrevenueand2.4%share.GlobalHTNMKTTopBrands(2011JulYTD,MillionUSD)***********USHTNMKTTopBrands(2011JulYTD,MillionUSD)Source:IMS;Benicar:Olmetec;Atacand:candesartan;Avapro:Aprovel傲坦是全球單藥處方第一的降壓藥傲坦是全球處方排名第一的降壓藥***********ARB兩個原因原因一：原因二：傲坦，更強效降壓的ARB傲坦，更完美藥代動力學的ARB傲坦?更強效降壓的ARB，降壓幅度超越其他六種ARB傲坦?及時起效的ARB，2周內(nèi)收縮壓和舒張壓降低即達兩位數(shù)傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB，晨峰血壓降壓達標率是纈沙坦的2倍兩個原因原因一：原因二：傲坦，更強效降壓的ARB傲坦，更完美傲坦?更強效降壓的ARB

降壓幅度優(yōu)于氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦OparilS,etal.JClinHypertens(Greenwich)2001;3:283-91,318.傲坦?

(n=147)纈沙坦(n=145)氯沙坦(n=150)厄貝沙坦(n=146)*P＜0.05vs.傲坦?

**P=0.0002vs.傲坦

?

***P＜0.0001vs.傲坦?Oparil8周舒張壓降低幅度(mmHg)-7.9

***-9.9

*-11.5-8.2

**多中心、隨機、雙盲平行試驗納入588例高血壓患者，基線袖帶血壓157/104mmHg隨機分為傲坦?組(20mg/d)、氯沙坦組(50mg/d)、纈沙坦組(80mg/d)及厄貝沙坦組(150mg/d)隨訪8周，基線及8周時監(jiān)測袖帶血壓和動態(tài)血壓比較傲坦與?其它三種藥物的降壓療效此圖描述了8周時，傲坦?、氯沙坦、纈沙坦和厄貝沙坦的舒張壓變化情況Oparil研究：傲坦?降舒張壓幅度優(yōu)于氯沙坦、纈沙坦及厄貝沙坦傲坦?更強效降壓的ARB

降壓幅度優(yōu)于氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙薈萃分析：傲坦?24h血壓降壓幅度優(yōu)于其他ARB并降壓平穩(wěn)11.OparilS,etal.JClinHypertens(Greenwich)2001;3:283-91,3182.Fabiaetal.JHypertension2007;25:1327–1336收縮壓變化(mmHg)舒張壓變化(mmHg)各藥物之間比較，P=0.03；差異與劑量無關(guān)(P=0.79)各藥物之間比較，P=0.002；差異與劑量無關(guān)(P=0.11)傲坦?(n=636)傲坦?(n=636)安慰劑(n=601)安慰劑(n=601)氯沙坦(n=611)氯沙坦(n=611)纈沙坦(n=2008)纈沙坦(n=2008)依普羅沙坦(n=122)厄貝沙坦(n=625)厄貝沙坦(n=625)坎地沙坦(n=572)坎地沙坦(n=572)替米沙坦(n=2473)替米沙坦(n=2473)依普羅沙坦(n=122)對35項監(jiān)測了24小時動態(tài)血壓的ARB研究進行的系統(tǒng)回顧。涉及的ARB類藥物及劑量:坎地沙坦8–16mg/d；依普羅沙坦600–900mg/d；厄貝沙坦150–300mg/d；氯沙坦50–100mg/d；傲坦?20–40mg/d；替米沙坦40–80mg/d；纈沙坦80–160mg/d用24h血壓評價ARB降壓作用的強弱及其影響因素觀測每種藥物對診室、24h、日間、夜間及服藥后24h最后4-6h血壓的影響此圖描述了各種ARB藥物24h收縮壓和舒張壓的變化傲坦?更強效降壓的ARB24小時動態(tài)血壓降幅優(yōu)于其他ARB薈萃分析：傲坦?24h血壓降壓幅度優(yōu)于其他ARB并降壓平穩(wěn)1傲坦?更強效降壓的ARB降壓達標率顯著優(yōu)于其他ARBGilesTDetal.JClinHypertens2007;9:187-195.OparilSetal.AmJHypertens2005;18:287-294.Giles研究：隨機、雙盲、強制滴定研究；入選696例高血壓患者，隨訪12周，評估傲坦?(40mg/d，n=199)、氯沙坦(100mg/d，n=200)和纈沙坦(160mg/d，n=197)降壓療效Oparil研究：隨機、雙盲、多中心、安慰劑對照研究。入選588例輕中度高血壓患者，評估傲坦?(20mg/d，n=147)、氯沙坦(50mg/d，n=150)、纈沙坦(80mg/d，n=145)和厄貝沙坦(150mg/d，n=146)的降壓療效Smith研究：隨機、平行研究。納入588例患者。隨訪12周，評估傲坦?(20mg/d，n=136)、纈沙坦(80mg/d，n=130)、氯沙坦(50mg/d，n=134)和厄貝沙坦(150mg/d，n=134)降低24h血壓的療效Brunner研究：隨機、雙盲研究。納入635例輕中度高血壓患者。隨訪8周，評估傲坦?(20mg/d，n=312)和坎地沙坦(8mg/d，n=323)降低24h血壓的療效此圖描述了以上研究8周時各種ARB藥物不同目標值時的降壓達標率傲坦?氯沙坦纈沙坦厄貝沙坦坎地沙坦Oparil研究20052Smith研究20053Brunner研究20064降壓達標率(%)**P<0.001vs.傲坦???P<0.05vs.傲坦?

?P<0.01vs.傲坦?*P=0.002vs.傲坦?Giles研究2007139.719.8**29.0

??32.416,1

*14.5

**25.920.69.0

?9.2

?14.225.614.9

**<140/90mmHg<140/90mmHg<130/80mmHg(ABPM目標)<125/80mmHg(ABPM目標)SmithHGetal.AmJCardiovascDrugs2005;5(1):41-50.BrunnerHRetal.ClinDrugInvest2006;26(4):185-193.多項研究顯示：傲坦?降壓達標率顯著優(yōu)于氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦1-4傲坦?更強效降壓的ARBGilesTDetal.J兩個原因原因一：原因二：傲坦，更強效降壓的ARB傲坦，更完美藥代動力學的ARB傲坦?更強效降壓的ARB，降壓幅度超越其他六種ARB傲坦?及時起效的ARB，2周內(nèi)收縮壓和舒張壓降低即達兩位數(shù)傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB，晨峰血壓降壓達標率是纈沙坦的2倍兩個原因原因一：原因二：傲坦，更強效降壓的ARB傲坦，更完美BrunnerHR,etal.ClinDrugInvestig2003;23:419-30.傲坦?(n=309)坎地沙坦(n=320)P=0.0097日間舒張壓降低幅度(mmHg)治療1周時Brunner研究：治療1周傲坦?降低日間舒張壓幅度明顯高于坎地沙坦多中心、隨機、雙盲、平行研究入選643例輕中度高血壓患者，患者基線24h平均血壓145/92mmHg隨機分為傲坦?組(20mg/d)和坎地沙坦組(8mg/d)，隨訪8周，治療1，2，4，8周后進行門診隨訪對比兩組患者動態(tài)血壓監(jiān)測所得日間、夜間及24h血壓自基線的變化，以及所測袖帶血壓自基線的變化此圖描述了1周時，傲坦?和坎地沙坦降低日間舒張壓幅度情況傲坦?及時起效的ARB1周時舒張壓降幅顯著優(yōu)于坎地沙坦BrunnerHR,etal.ClinDrugI傲坦?及時起效的ARB

2周內(nèi)收縮壓和舒張壓降低即達兩位數(shù)OparilS,etal.JClinHypertens(Greenwich)2001;3:283-91,318.血壓降低幅度(mmHg)********#收縮壓舒張壓*p≤0.005vs.傲坦?**p≤0.05vs.傲坦?#p≤0.0005vs.傲坦?傲坦?(n=147)纈沙坦(n=145)氯沙坦(n=150)厄貝沙坦(n=146)多中心、隨機、雙盲、平行研究納入588例高血壓患者，基線袖帶血壓157/104mmHg隨機分為傲坦?組(20mg/d)、氯沙坦組(50mg/d)、纈沙坦組(80mg/d)及厄貝沙坦組(150mg/d)隨訪8周，基線及8周時監(jiān)測袖帶血壓和動態(tài)血壓比較傲坦?與其它三種藥物的降壓療效此圖描述了2周時，傲坦組與其他三種藥組收縮壓和舒張壓降低幅度?：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦Oparil研究：傲坦?2周時收縮壓和舒張壓降幅均達兩位數(shù)傲坦?及時起效的ARB

2周內(nèi)收縮壓和舒張壓降低即達兩位數(shù)O兩個原因原因一：原因二：傲坦，更強效降壓的ARB傲坦，更完美藥代動力學的ARB傲坦?更強效降壓的ARB，降壓幅度超越其他六種ARB傲坦?及時起效的ARB，2周內(nèi)收縮壓和舒張壓降低即達兩位數(shù)傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB，晨峰血壓降壓達標率是纈沙坦的2倍兩個原因原因一：原因二：傲坦，更強效降壓的ARB傲坦，更完美傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB

24小時動態(tài)舒張壓降幅最大0-10-2-12-4-6-824小時-8.5-6.2-5.6-7.4-10.2-7.2-7.0-8.8-6.8-5.2-4.2-5.9-7.1-5.8-3.2-5.4-6.8-5.4-3.1-4.9**p<0.01(vs

傲坦),***p<0.001(vs傲坦)SmithDHGetal.AmJCVDrugs.2005;5(1):41-50傲坦

20mg/day(n=136)氯沙坦

50mg/day(n=134)纈沙坦

80mg/day(n=130)厄貝沙坦

150mg/day(n=134)*******************舒張壓變化(mmHg)白天(8:00-19:59)晚上(20:00-7:59)最后2小時(6:00-7:59)最后4小時(4:00-7:59)傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB

24小時動態(tài)舒張壓降幅最大0-100-10-2-12-4-14-6-824小時收縮壓變化(mmHg)-12.5-9.0-8.1-11.3-14.7-10.9-10.2-13.8-10.3-6.1-7.3-8.8-10.1-6.9-5.1-7.7-9.8-7.1-4.7-7.4*p<0.05(vs傲坦),**p<0.01(vs傲坦),***p<0.001(vs傲坦)SmithDHGetal.AmJCVDrugs.2005;5(1):41-50***********************白天(8:00-19:59)晚上(20:00-7:59)最后2小時(6:00-7:59)最后4小時(4:00-7:59)傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB

24小時動態(tài)收縮壓降幅最大傲坦

20mg/day(n=136)氯沙坦

50mg/day(n=134)纈沙坦

80mg/day(n=130)厄貝沙坦

150mg/day(n=134)0-10-2-12-4-14-6-824小時收縮壓變化(mMulleretal.NEnglJMed1985;313:1315–1322Marleretal.Stroke1989;20:473–476.晨峰血壓6:000:0012:0018:0002040608010012014016018005101520253035404550卒中(n=1,167)心肌梗死(n=2,999)卒中數(shù)量(每2小時)心肌梗死數(shù)量(每小時)一天中的時間點清晨血壓升高顯著增加心腦血管事件風險Mulleretal.NEnglJMed198傲坦?平穩(wěn)降壓的ARB傲坦晨峰血壓降幅顯著優(yōu)于纈沙坦及坎地沙坦Smith研究、Brunner研究：傲坦?晨峰血壓降幅顯著優(yōu)于纈沙坦及坎地沙坦Smith20051Brunner20062傲坦?(n=136)傲坦?(

n=312)纈沙坦(n=130)坎地沙坦(n=323)最后4小時動態(tài)收縮壓和舒張壓降低幅度(mmHg)*P<0.001vs.傲坦?

?P=0.001vs.傲坦?收縮壓舒張壓收縮壓舒張壓-9.8-6.8-4.7*-3.1*-12.6-9.6-9.4?-6.7?Smith研究：隨機、平行研究。納入588例患者。隨訪12周，評估傲坦?(20mg/d)、纈沙坦(80mg/d)、氯沙坦(50mg/d)和厄貝沙坦(150mg/d)降低24h血壓的療效

Brunner研究：隨機、雙盲研究。納入635例輕中度高血壓患者。隨訪8周，評估傲坦?(20mg/d)和坎地沙坦(8mg/d)降低24h血壓的療效此圖描述了Smith研究中傲坦?和纈沙坦，以及Brunner研究中傲坦?和坎地沙坦最后4小時(Smith研究為服藥后24小時的最后4小時；Brunner研究為02:00~06:00AM)動態(tài)收縮壓和舒張壓的降低幅度傲坦?平穩(wěn)降壓的ARBSmith研究、Brunner研究：最后4小時降壓達標率(%)*P<0.01vs.傲坦?P<0.001vs.傲坦Smith20051Brunner2006231.614.9*33.322.9

?14.6

?傲坦(n