時間：二O二一年七月二十九日面癱?。嫔窠?jīng)炎）中醫(yī)臨床路徑之阿布豐王創(chuàng)作時間：二O二一年七月二十九日路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為面神經(jīng)炎的患者.一、面癱?。嫔窠?jīng)炎）中醫(yī)臨床路徑標準住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為面癱（TCD編碼：BNV120）.西醫(yī)診斷：第一診斷為面神經(jīng)炎（ICD-10編碼：G51.802）.（（二）診斷依據(jù).疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標準：參照普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《針灸學》（石學敏主編，中國中醫(yī)藥出書社出書社,2007年）.（2）西醫(yī)診斷標準：參照普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《神經(jīng)病學》第五版（王維治主編，人民衛(wèi)生出書社,2004年）..疾病分期（1）急性期：發(fā)病15天以內(nèi).（2）恢復期：發(fā)病16天至6個月.（3）聯(lián)動期和痙攣期：發(fā)病6個月以上..證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五'重點?？茀f(xié)作組面癱（面神經(jīng)炎）診療方案”.面癱（面神經(jīng)炎）臨床罕見證候：風寒襲絡證時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日風熱襲絡證風痰阻絡證氣虛血瘀證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點?？茀f(xié)作組面癱（面神經(jīng)炎）診療方案”..診斷明確，第一診斷為面癱（面神經(jīng)炎）..患者適合并接受中醫(yī)治療.（四）標準治療日為W60天.（五）進入路徑標準.第一診斷必需符合面癱（TCD編碼：BNV120）和面神經(jīng)炎（ICD-10編碼：G51.802）..患者同時具有其他疾病,若在治療期間無需特殊處置，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時,可以進入本路徑..因格林巴利綜合征、耳源性疾病、腮腺炎、頜后化膿性淋湊趣炎、神經(jīng)lyme病、后顱窩腫瘤或腦膜炎、聽神經(jīng)瘤、小腦橋腦腳蛛網(wǎng)膜炎等招致的周圍性面癱或各種原因招致的中樞性面癱患者,不進入本路徑.（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不證候的主癥、次癥、舌、脈特點.注意證候的靜態(tài)變動.（七）入院檢查項目時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日.必需的檢查項目（1）血慣例、尿慣例、便慣例（2）神經(jīng)系統(tǒng)檢查（3）面肌電圖（EMG）.可選擇的檢查項目根據(jù)病情需要而定，如顱腦影像學檢查（CT或MRI）、神經(jīng)興奮性試驗（NET）、最年夜安慰試驗（MST）、面神經(jīng)電圖（ENOG）、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等.（八）治療方案.針灸治療采納循經(jīng)與面部局部三線法取穴針灸治療..辨證選擇口服中藥湯劑風寒襲絡證：祛風散寒,溫經(jīng)通絡.風熱襲絡證：祛風清熱，活血通絡.風痰阻絡證：祛風化痰，通絡止痙.氣虛血瘀證：益氣活血，通絡止痙..其他療法..護理：辨證施護.（九）出院標準.臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn),面肌功能障礙恢復或年夜部份恢復..癥狀總積分較治療前下降30%以上.（十）有無變異及原因分析時間：二O二一年七月二十九日時間：二O二一年七月二十九日.治療期間合并其他疾病，需要其他特殊治療，退出本路徑..因患者及其家屬意愿而影響本路徑執(zhí)行，退出本路徑.面癱（面神經(jīng)炎）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一診斷中醫(yī)：面癱（TCD編碼：BNV120）西醫(yī):面神經(jīng)炎（ICD-10編碼：G51.802）患者姓名：性別：年齡：住院號：發(fā)病時間：年月日住院日期：年月日出院日期：年月日標準住院日W60天 實際住院日：天時間年月日（第1天）年月日（第2-3天）主要診療工作□詢問北□?集□進行匚□完成□初步才□完善鋰、體格檢查、初步診斷口醫(yī)四診信息卜醫(yī)證候判斷主院病歷和首次病程記錄以定診療方案甫助檢查口匯總化驗單結(jié)果口收集中醫(yī)四診信息□進行中醫(yī)證候判斷實際醫(yī)師查房：評估治療效果，調(diào)整或彌補診療方案完成上級醫(yī)修房記錄觀察是否需要調(diào)整治療方案完成入院檢查重點醫(yī)囑長期醫(yī)□針灸不□分級書□普食□中醫(yī)定□口服匚□靜點匚□口服匚□針灸臨時醫(yī)□血慣2□神經(jīng)受□面肌E□其他才囑：斗護理慣例進里岸證卜藥湯劑卜藥注射液21成藥臺療囑：瓶尿慣例、便慣例系統(tǒng)檢查日圖檢查僉查項目長期醫(yī)囑：□中醫(yī)內(nèi)科護理慣例分級護理口普食中醫(yī)辨證口服中藥湯劑靜點中藥注射液口服中成藥針灸治療臨時醫(yī)囑：繼續(xù)完善入院檢查口對癥處置主要護理工作□入院〃□健康至□護理E□完成書□指導，號□按時XT紹、入院評估守教副列門理記錄艮者完成相關(guān)輔助檢查《視病房□觀察病情變動□生活護理、飲食指導、心理護理、按時巡視病房病情變異記錄□無□有,原因：口無口有,原因：責任護士簽名醫(yī)師簽名時間：二O二一年七月二十九日

時間：二O二一年七月二十九日時間年月日（第4-6天）年月日（第7-10天）年月日（第天）主要診療工作□上級E案進行調(diào)整治□完成E級□進行匚□收集□進行匚□治療夕W帥查房：治療方評估，確定是否需要療方案三常病程記錄和上醫(yī)師查房記錄醫(yī)證候判斷卜醫(yī)四診信息醫(yī)證候判斷攵果評估口上級E案進行調(diào)整治院□完成［5級□進行匚刖攵集□進行匚口治療夕動巾查房：治療方評估，確定是否需要療方案，明確是否出三常病程記錄和上醫(yī)師查房記錄醫(yī)證候判斷卜醫(yī)四診信息醫(yī)證候判斷攵果、預后評估□出院日完成“出院總結(jié)"和"病歷首頁"的填寫向患者交代出院注意事項、預約復診時間通知出院出院后健康宣教重點醫(yī)囑長期醫(yī)□中醫(yī)P□分級書□普食□中醫(yī)寵□口服匚□靜點匚□口服匚□針灸:臨時醫(yī)□對癥夕囑：勺科護理慣例丹里癢證曬湯劑藥注射液21成藥臺療囑：上置長期醫(yī)口中醫(yī)P□分級書口普食□中醫(yī)寵□口服匚□靜點匚□口服匚□針灸:臨時醫(yī)□復至□對囑：勺科護理慣例丹里癢證曬湯劑藥注射液21成藥臺療囑：萱異常檢查定處置長期醫(yī)囑：口門診隨診主要護理工作觀察患者病情變動健康宣教生活護理、飲食指導、心理護理、按時