aT自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科趙綿松北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板aT1風(fēng)濕性疾病特點aT自身免疫性風(fēng)濕病是一組泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織如肌腱、韌帶、滑膜等的疾病,同時伴有關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)性損害的一組疾病遷延性、反復(fù)性、進(jìn)行性、致殘性多抗體、多臟器、多系統(tǒng)由于心血管系統(tǒng)富含結(jié)締組織,風(fēng)濕病可以不同程度的影響心血管系統(tǒng)風(fēng)濕病的心血管并發(fā)癥可以是首發(fā)癥狀,也可以是臨終表現(xiàn)。有的在臨床上常見,有的只在尸檢時發(fā)現(xiàn)。北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板風(fēng)濕性疾病特點2風(fēng)濕性疾病=5DaT痛苦(discomfort)殘廢(disability)藥物中毒(drugtoxity)·經(jīng)濟(jì)損失〔dollarlost)死亡(death)北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板風(fēng)濕性疾病=5D3T類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體SiTHrheumatoidarthritis(RA)類風(fēng)濕因子(RF):常規(guī)檢測的RF是一種針對免疫球蛋白IgGFc片斷的自身抗體IgM抗角蛋白抗體(AKA):鼠食管角質(zhì)層蛋白抗核周因子(APF):人頰黏膜細(xì)胞漿內(nèi)角質(zhì)蛋白顆?？弓h(huán)瓜氨酸抗體(抗CCP抗體):細(xì)胞基質(zhì)中的環(huán)瓜氨酸為抗原。北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板T類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體4北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板5北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板6aT北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板aT7北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板8T類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體SiTHrheumatoidarthritis(RA)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性或者慢性炎癥可以通過血管炎、結(jié)節(jié)形成、淀粉樣變、漿膜炎、瓣膜炎和纖維化等機(jī)制而導(dǎo)致心臟損害。心包炎心包后積液、主動脈根部異常和瓣膜增厚心肌及心內(nèi)膜疾病通常是血管炎和結(jié)節(jié)形成的結(jié)果心血管事件增加的危險主要表現(xiàn)在心肌梗死左室舒張功能減低和充血性心力衰竭心臟傳導(dǎo)障礙與類風(fēng)濕性肉芽腫累及傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)·RA的高CVD事件與CRPESR,RF滴度、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)和關(guān)節(jié)外RA表現(xiàn)相關(guān)。北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板T類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體9類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體Illrheumatoidarthritis(RA)aT抑制RA炎癥的甲氨碟呤(MTX),可降低CVD的死亡率新型抗風(fēng)濕藥物---生物制劑--針對腫瘤壞死因子的單抗,可調(diào)節(jié)內(nèi)皮功能他汀類降脂藥也可降低RA患者的炎性狀態(tài),改善疾病活動度評分北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體10自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件11自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件12自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件13自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件14自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件15自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件16自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件17自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件18自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件19自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件20自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件21自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件22自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件23自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件24自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件25自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件26自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件27自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件28自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件29自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件30自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件31自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件32自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件33自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件34自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件35自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件36自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件37自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件38自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件39自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件40自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件41自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件42自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件43自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件44自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件45自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件46自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件47自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件48自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件49自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件50自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件51自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件52自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件53自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件54自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件55aT自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科趙綿松北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板aT56風(fēng)濕性疾病特點aT自身免疫性風(fēng)濕病是一組泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織如肌腱、韌帶、滑膜等的疾病,同時伴有關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)性損害的一組疾病遷延性、反復(fù)性、進(jìn)行性、致殘性多抗體、多臟器、多系統(tǒng)由于心血管系統(tǒng)富含結(jié)締組織,風(fēng)濕病可以不同程度的影響心血管系統(tǒng)風(fēng)濕病的心血管并發(fā)癥可以是首發(fā)癥狀,也可以是臨終表現(xiàn)。有的在臨床上常見,有的只在尸檢時發(fā)現(xiàn)。北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板風(fēng)濕性疾病特點57風(fēng)濕性疾病=5DaT痛苦(discomfort)殘廢(disability)藥物中毒(drugtoxity)·經(jīng)濟(jì)損失〔dollarlost)死亡(death)北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板風(fēng)濕性疾病=5D58T類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體SiTHrheumatoidarthritis(RA)類風(fēng)濕因子(RF):常規(guī)檢測的RF是一種針對免疫球蛋白IgGFc片斷的自身抗體IgM抗角蛋白抗體(AKA):鼠食管角質(zhì)層蛋白抗核周因子(APF):人頰黏膜細(xì)胞漿內(nèi)角質(zhì)蛋白顆?？弓h(huán)瓜氨酸抗體(抗CCP抗體):細(xì)胞基質(zhì)中的環(huán)瓜氨酸為抗原。北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板T類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體59北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板60北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板61aT北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板aT62北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板63T類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體SiTHrheumatoidarthritis(RA)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性或者慢性炎癥可以通過血管炎、結(jié)節(jié)形成、淀粉樣變、漿膜炎、瓣膜炎和纖維化等機(jī)制而導(dǎo)致心臟損害。心包炎心包后積液、主動脈根部異常和瓣膜增厚心肌及心內(nèi)膜疾病通常是血管炎和結(jié)節(jié)形成的結(jié)果心血管事件增加的危險主要表現(xiàn)在心肌梗死左室舒張功能減低和充血性心力衰竭心臟傳導(dǎo)障礙與類風(fēng)濕性肉芽腫累及傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)·RA的高CVD事件與CRPESR,RF滴度、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)和關(guān)節(jié)外RA表現(xiàn)相關(guān)。北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板T類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體64類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體Illrheumatoidarthritis(RA)aT抑制RA炎癥的甲氨碟呤(MTX),可降低CVD的死亡率新型抗風(fēng)濕藥物---生物制劑--針對腫瘤壞死因子的單抗,可調(diào)節(jié)內(nèi)皮功能他汀類降脂藥也可降低RA患者的炎性狀態(tài),改善疾病活動度評分北示世紀(jì)壇死部煤體網(wǎng)e2009用模板類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體65自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件66自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件67自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件68自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件69自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件70自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件71自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件72自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件73自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件74自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件75自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件76自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件77自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件78自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件79自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件80自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件81自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件82自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件83自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件84自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件85自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件86自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件87自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件88自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件89自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件90自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件91自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件92自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件93自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件94自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件95自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件96自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件97自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件98自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件99自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件100自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨床課件101自身免疫性風(fēng)濕性疾病與心血管危險因素從機(jī)制到臨