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第四章康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握良肢位擺放和體位轉(zhuǎn)換(轉(zhuǎn)移)的要求及方法。熟悉良肢位擺放和體位轉(zhuǎn)換(轉(zhuǎn)移)的概念。了解良肢位擺放和體位轉(zhuǎn)換(轉(zhuǎn)移)在康復(fù)護(hù)理中的作用與意義。第四章康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)
體位與體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練體位轉(zhuǎn)換:又稱體位轉(zhuǎn)移,是指通過一定方式改變身體的姿勢(shì)或位置的過程。變換體位,可促進(jìn)血液循環(huán)預(yù)防壓瘡,深靜脈炎,尿路感染,肌肉萎縮,關(guān)節(jié)變形和攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生。體位與體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練偏癱患者良肢位患側(cè)臥位:患側(cè)在下,健側(cè)在上?;紓?cè)肩前伸,前臂后旋,肘腕關(guān)節(jié)伸展,掌心向上,手指伸展?;紓?cè)下肢在后,髖關(guān)節(jié)伸展,膝關(guān)節(jié)微屈。健側(cè)下肢屈曲向前,膝關(guān)節(jié)屈曲置支撐枕上,注意不要擠壓患側(cè)下肢。偏癱患者良肢位患側(cè)臥位:患側(cè)在下,偏癱患者健側(cè)臥位健側(cè)臥位:健側(cè)在下,患側(cè)在上,枕頭不易過高,胸前墊一軟枕?;紓?cè)肩前伸,肘,腕,指關(guān)節(jié)保持伸展,置于胸前枕頭上,上肢向頭頂方上舉約100°。健側(cè)上肢自然屈曲,放置胸腹前?;紓?cè)髖膝關(guān)節(jié)屈曲置于領(lǐng)一枕上,稍稍被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)。健側(cè)下肢自然平放床上,輕度伸髖屈膝。偏癱患者健側(cè)臥位健側(cè)臥位:健側(cè)在下,患側(cè)在仰臥位仰臥位:頭部置于枕上,患側(cè)肩胛部位墊一略高于軀體的枕頭,使肩胛骨前傾,肩關(guān)節(jié)外展與身體成45°角,肘關(guān)節(jié)伸展,整個(gè)上肢置于枕頭上,腕關(guān)節(jié)和手指伸展,掌心向上?;紓?cè)臀部和大腿外側(cè)放一支撐枕,髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋,防止患腿外旋,髖關(guān)節(jié)稍彎曲(可墊小枕);足底避免接觸任何支撐物。仰臥位仰臥四肢癱患者良肢位
仰臥位上肢:雙肩下墊枕,確保不致后縮。雙肢放于身體兩側(cè)枕上,肘關(guān)節(jié)伸展位,腕關(guān)節(jié)月45°以上功能位。手指自然屈曲,頸髓損傷者可握毛巾卷,以防功能喪失形成“猿手".下肢:雙肢關(guān)節(jié)伸展,兩腿間放1~2個(gè)軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度外展,踝關(guān)節(jié)背屈,用小墊墊足,足趾伸展。側(cè)臥位上肢:雙肩向前伸呈屈曲位,一側(cè)肩胛骨著床,肘關(guān)節(jié)屈曲,前臂后旋,上方的前臂放于胸前一枕頭上,腕關(guān)節(jié)伸展,手指自然屈曲,軀干后部置一枕支持,下肢:髖膝關(guān)節(jié)伸展,踝關(guān)節(jié)自然背屈,足趾伸展,上方髖關(guān)節(jié)屈曲約20°角,膝關(guān)節(jié)屈曲約60°角放于軟枕上,踝關(guān)節(jié)可墊一軟枕,以免踝關(guān)節(jié)跖曲內(nèi)翻
四肢癱患者良肢位仰臥位上肢:雙肩下截肢患者良肢位
仰臥位頭下墊一薄枕。肩胛、上肢,膝、踝下墊枕,肩放置內(nèi)收位,中立位或前伸位,伸肘,用毛巾卷將腕關(guān)節(jié)保持40°背身位,指屈曲,拇指對(duì)掌。側(cè)臥位下方的上肢肩前伸,肘伸展,前臂旋后。上方的上肢肩前伸,稍屈肘,前臂旋前,胸前部和上肢間放一枕。雙下肢稍屈髖,屈膝,踝背伸,雙下肢間放兩枕。背后用長(zhǎng)枕靠住,保持側(cè)臥位,側(cè)臥40°~60°。截肢患者良肢位仰臥位頭下墊一薄體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練要求1根椐病情??祻?fù)治療和護(hù)理的需求,選擇適當(dāng)?shù)捏w位級(jí)轉(zhuǎn)換方式,方法和間隔時(shí)間,一般2小時(shí)體位轉(zhuǎn)換一次。2體位轉(zhuǎn)換前,應(yīng)向患者及家屬說明體位轉(zhuǎn)換的目的及要求,以取得配合。3對(duì)使用導(dǎo)尿管和各種引流管的患者,應(yīng)先固定好導(dǎo)管,以防脫落,并保持通暢。4仔細(xì)觀察患者全身有無出血點(diǎn)或壓瘡,及肢體血液循環(huán)情況,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)處理。體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練要求1根椐病情??祻?fù)治療和護(hù)理的需求,選擇適當(dāng)?shù)拇采戏矸ㄒ蝗藚f(xié)助翻身法(1)仰臥位到側(cè)臥位:患者仰臥,兩手放于腹上,兩腿屈曲,將患者兩腿下肢移向護(hù)士一側(cè)邊緣,再移向肩和臀部協(xié)助翻身時(shí)將手扶于患者肩部。膝部,輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè),適用于體重較輕的患者。(2)仰臥位到俯臥位:以偏暗患者為例,患者仰臥,健手握住患手于腹部,健腿放置于患腿下,呈交叉位,護(hù)理人員站與患者患側(cè),一手扶患側(cè)肩部,另一只手付下肢腘窩后,同時(shí)將患側(cè)下肢緩慢推轉(zhuǎn)向健側(cè)位,然后將上肢置于頭的上方,轉(zhuǎn)運(yùn)身體到俯臥位,幫助患者將健側(cè)手從腹下方取出,整理成功能位。(3)俯臥位到仰臥位:以偏癱患者為例,患者俯臥,健手握住患手舉于頭上方,護(hù)理人員站于患側(cè),一手扶患側(cè)肩部,另一手扶于患者髖部,囑患者抬頭緩慢像健側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)。護(hù)理人員緩慢移動(dòng)患者肩和髖部,帶動(dòng)患者下肢轉(zhuǎn)運(yùn)至健側(cè)臥位,再幫助患者轉(zhuǎn)運(yùn)身體成仰臥位,整理成功能位。床上翻身法一人協(xié)助翻身法
(2)二人協(xié)助患者翻身位:患者仰臥,雙手置于腹部或身體兩側(cè),兩護(hù)理人員站立在床的同側(cè),一手托住患者頸肩部和腰部,另一手托住患者臀部和腘窩后,兩人同時(shí)抬起患者移向自己,然后分別扶住肩、腰、臀、膝部、輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。(2)二人協(xié)助患者翻身位:患者仰臥,雙手置于腹部或身體兩側(cè)床上移動(dòng)法床上橫向移動(dòng):患者仰臥,雙腿屈曲,兩腳平放在床上。護(hù)理人員一手將患膝下壓,并向床尾方向牽拉,另一手扶住患者髖部稍下處,囑患者抬臀,并向一側(cè)一定,然后患者移動(dòng)肩部使身體成直線?;颊呦虼差^或床尾移動(dòng),可采取此動(dòng)作。床上移動(dòng)法床上橫向移動(dòng):患者仰臥,雙腿屈曲
床上坐位向前后移動(dòng):患者取坐位,患者交叉前伸,在護(hù)理人員幫助下,將重心轉(zhuǎn)移到一側(cè)臀部,再到對(duì)側(cè)臀部。一側(cè)負(fù)重,對(duì)側(cè)向前或后移動(dòng),猶如患者用臀部行走。護(hù)理人員站在偏癱側(cè),把住患者的大轉(zhuǎn)子部位,幫助患者轉(zhuǎn)移重心以促進(jìn)“行走”動(dòng)作。床上坐位向前后移動(dòng):患者取坐位,患者交叉前伸,在護(hù)理人員幫仰臥位與坐位轉(zhuǎn)移法(1)仰臥位到平臥位:1患者仰臥。雙臂肘關(guān)節(jié)屈曲支撐于床面上。2護(hù)理人員立于患者側(cè)前方,雙手扶住患者雙肩并向上牽拉3指導(dǎo)患者利用雙肘支撐上部軀干后,逐漸改用雙手掌撐住床面,支撐身體坐起4調(diào)整坐姿,保持舒適。(2)平坐位到仰臥位,動(dòng)作與上述相反。仰臥位與坐位轉(zhuǎn)移法椅坐位到站位轉(zhuǎn)移法1患者取椅座位,身體向前傾斜,雙腳朝地,力量較強(qiáng)的腳稍靠后2護(hù)理人員面向患者站立,雙下肢分開于患者雙腿兩側(cè),雙膝夾緊患者雙膝外側(cè)以固定,雙手托住患者臀部或拉住腰帶,將患者向前向上拉起3患者雙臂抱住護(hù)理人員頸部或雙手放于護(hù)理人員肩胛部,與護(hù)理人員一起向前向上用力,完成抬臀,伸腿至站立4調(diào)節(jié)重心,雙下肢直立承重,維持站立平衡。椅坐位到站位轉(zhuǎn)移法1患者取椅座位,身體向前傾斜,站立式轉(zhuǎn)移:1輪椅與床呈30°~40°夾角,剎住車閘,翻起腳踏板;2幫助患者坐于床邊,雙腳朝地,軀干前傾3護(hù)理人員直背屈髖面向患者站立,雙下肢分開于患者雙腿兩側(cè),雙膝夾緊患者雙膝外側(cè)并固定,雙手抱住患者臀部或拉住腰部皮帶,讓患者雙臂抱住護(hù)理人員的頸部,并將頭放在護(hù)理人員靠近輪椅側(cè)的肩部,護(hù)理人員挺直后背并后仰將患者拉住呈站立位。4患者站穩(wěn)后,護(hù)理人員以足為軸慢旋軀干,使患者背部轉(zhuǎn)向輪椅正面,然后使患者慢慢彎腰,平放坐到輪椅上5幫助患者坐好,翻下腳踏板,患者雙腳放于腳踏板上。。。立位轉(zhuǎn)移獨(dú)立行走:1步前行,患者扶持站立位,患腿前后擺動(dòng),注意骨盆后縮和傾斜,伸髖屈膝,健腿前后擺動(dòng),訓(xùn)練患腿負(fù)重和平衡能力;2扶持步行時(shí),護(hù)理人員站在患者患側(cè),一手握住握住患者的手,另一手放在患者腰部,按照正確不行動(dòng)作與患者一起緩慢向前行走。立位轉(zhuǎn)移獨(dú)立行走:1步前行,患者扶持站立位
架拐行走:1雙拐站立,雙拐置于足趾前外側(cè)15~20cm,雙肩下沉,雙肘微屈,雙手抓握拐杖橫把,使上肢支撐力落于橫把上。肌力不足者,可取三點(diǎn)位站立,即兩拐杖置于足前外方20~25cm,此時(shí)患者的足,左拐杖,右拐杖三點(diǎn)支撐身體。2架拐行走,根椐患者的殘疾及肌力患者情況,分別指導(dǎo)練習(xí)不同的步態(tài),如邁越步,四點(diǎn)步,兩點(diǎn)步。架拐行走:1雙拐站立,雙拐置于足趾前外側(cè)15~20cm
上樓梯:(1)偏癱患者健手輕扶扶欄,護(hù)理人員站在患者患側(cè)后方,一手扶持健側(cè)腰部,另一手控制患側(cè)膝關(guān)節(jié),協(xié)助重心轉(zhuǎn)移至患側(cè),健足上第一個(gè)臺(tái)階。(2)護(hù)理人員協(xié)助患者重心向前移動(dòng)于健側(cè)下肢,一手固定健側(cè)骨盆,另一手從膝關(guān)節(jié)上方滑至小腿前面,協(xié)助患足抬起放在第二個(gè)臺(tái)階。(3)患者健足再上臺(tái)階時(shí),護(hù)理人員一手不動(dòng),另一手上移至患側(cè)大腿向下壓,并向前拉膝部至足的前方。上樓梯:(1)偏癱患者健手輕扶扶欄,護(hù)理人員站在患者患側(cè)后
下樓梯:(1)偏癱患者健手輕扶扶欄,護(hù)理人員站在患側(cè),患足先下第一層臺(tái)階,護(hù)理人員一手置于患膝上方,使其稍向外展,另一手置于健側(cè)骨盆處,用前臂保護(hù)患側(cè)腰部,并將其身體重心向前方移動(dòng)。(2)健足下第二個(gè)臺(tái)階時(shí),護(hù)理人員的手保持原位,另一手繼續(xù)將骨盆向前推移。下樓梯:(1)偏癱患者健手輕扶扶欄,護(hù)理人員站在患側(cè),患足
謝謝大家!謝謝大家!第四章康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握良肢位擺放和體位轉(zhuǎn)換(轉(zhuǎn)移)的要求及方法。熟悉良肢位擺放和體位轉(zhuǎn)換(轉(zhuǎn)移)的概念。了解良肢位擺放和體位轉(zhuǎn)換(轉(zhuǎn)移)在康復(fù)護(hù)理中的作用與意義。第四章康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)
體位與體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練體位轉(zhuǎn)換:又稱體位轉(zhuǎn)移,是指通過一定方式改變身體的姿勢(shì)或位置的過程。變換體位,可促進(jìn)血液循環(huán)預(yù)防壓瘡,深靜脈炎,尿路感染,肌肉萎縮,關(guān)節(jié)變形和攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生。體位與體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練偏癱患者良肢位患側(cè)臥位:患側(cè)在下,健側(cè)在上?;紓?cè)肩前伸,前臂后旋,肘腕關(guān)節(jié)伸展,掌心向上,手指伸展?;紓?cè)下肢在后,髖關(guān)節(jié)伸展,膝關(guān)節(jié)微屈。健側(cè)下肢屈曲向前,膝關(guān)節(jié)屈曲置支撐枕上,注意不要擠壓患側(cè)下肢。偏癱患者良肢位患側(cè)臥位:患側(cè)在下,偏癱患者健側(cè)臥位健側(cè)臥位:健側(cè)在下,患側(cè)在上,枕頭不易過高,胸前墊一軟枕?;紓?cè)肩前伸,肘,腕,指關(guān)節(jié)保持伸展,置于胸前枕頭上,上肢向頭頂方上舉約100°。健側(cè)上肢自然屈曲,放置胸腹前?;紓?cè)髖膝關(guān)節(jié)屈曲置于領(lǐng)一枕上,稍稍被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)。健側(cè)下肢自然平放床上,輕度伸髖屈膝。偏癱患者健側(cè)臥位健側(cè)臥位:健側(cè)在下,患側(cè)在仰臥位仰臥位:頭部置于枕上,患側(cè)肩胛部位墊一略高于軀體的枕頭,使肩胛骨前傾,肩關(guān)節(jié)外展與身體成45°角,肘關(guān)節(jié)伸展,整個(gè)上肢置于枕頭上,腕關(guān)節(jié)和手指伸展,掌心向上?;紓?cè)臀部和大腿外側(cè)放一支撐枕,髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋,防止患腿外旋,髖關(guān)節(jié)稍彎曲(可墊小枕);足底避免接觸任何支撐物。仰臥位仰臥四肢癱患者良肢位
仰臥位上肢:雙肩下墊枕,確保不致后縮。雙肢放于身體兩側(cè)枕上,肘關(guān)節(jié)伸展位,腕關(guān)節(jié)月45°以上功能位。手指自然屈曲,頸髓損傷者可握毛巾卷,以防功能喪失形成“猿手".下肢:雙肢關(guān)節(jié)伸展,兩腿間放1~2個(gè)軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度外展,踝關(guān)節(jié)背屈,用小墊墊足,足趾伸展。側(cè)臥位上肢:雙肩向前伸呈屈曲位,一側(cè)肩胛骨著床,肘關(guān)節(jié)屈曲,前臂后旋,上方的前臂放于胸前一枕頭上,腕關(guān)節(jié)伸展,手指自然屈曲,軀干后部置一枕支持,下肢:髖膝關(guān)節(jié)伸展,踝關(guān)節(jié)自然背屈,足趾伸展,上方髖關(guān)節(jié)屈曲約20°角,膝關(guān)節(jié)屈曲約60°角放于軟枕上,踝關(guān)節(jié)可墊一軟枕,以免踝關(guān)節(jié)跖曲內(nèi)翻
四肢癱患者良肢位仰臥位上肢:雙肩下截肢患者良肢位
仰臥位頭下墊一薄枕。肩胛、上肢,膝、踝下墊枕,肩放置內(nèi)收位,中立位或前伸位,伸肘,用毛巾卷將腕關(guān)節(jié)保持40°背身位,指屈曲,拇指對(duì)掌。側(cè)臥位下方的上肢肩前伸,肘伸展,前臂旋后。上方的上肢肩前伸,稍屈肘,前臂旋前,胸前部和上肢間放一枕。雙下肢稍屈髖,屈膝,踝背伸,雙下肢間放兩枕。背后用長(zhǎng)枕靠住,保持側(cè)臥位,側(cè)臥40°~60°。截肢患者良肢位仰臥位頭下墊一薄體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練要求1根椐病情??祻?fù)治療和護(hù)理的需求,選擇適當(dāng)?shù)捏w位級(jí)轉(zhuǎn)換方式,方法和間隔時(shí)間,一般2小時(shí)體位轉(zhuǎn)換一次。2體位轉(zhuǎn)換前,應(yīng)向患者及家屬說明體位轉(zhuǎn)換的目的及要求,以取得配合。3對(duì)使用導(dǎo)尿管和各種引流管的患者,應(yīng)先固定好導(dǎo)管,以防脫落,并保持通暢。4仔細(xì)觀察患者全身有無出血點(diǎn)或壓瘡,及肢體血液循環(huán)情況,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)處理。體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練要求1根椐病情??祻?fù)治療和護(hù)理的需求,選擇適當(dāng)?shù)拇采戏矸ㄒ蝗藚f(xié)助翻身法(1)仰臥位到側(cè)臥位:患者仰臥,兩手放于腹上,兩腿屈曲,將患者兩腿下肢移向護(hù)士一側(cè)邊緣,再移向肩和臀部協(xié)助翻身時(shí)將手扶于患者肩部。膝部,輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè),適用于體重較輕的患者。(2)仰臥位到俯臥位:以偏暗患者為例,患者仰臥,健手握住患手于腹部,健腿放置于患腿下,呈交叉位,護(hù)理人員站與患者患側(cè),一手扶患側(cè)肩部,另一只手付下肢腘窩后,同時(shí)將患側(cè)下肢緩慢推轉(zhuǎn)向健側(cè)位,然后將上肢置于頭的上方,轉(zhuǎn)運(yùn)身體到俯臥位,幫助患者將健側(cè)手從腹下方取出,整理成功能位。(3)俯臥位到仰臥位:以偏癱患者為例,患者俯臥,健手握住患手舉于頭上方,護(hù)理人員站于患側(cè),一手扶患側(cè)肩部,另一手扶于患者髖部,囑患者抬頭緩慢像健側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)。護(hù)理人員緩慢移動(dòng)患者肩和髖部,帶動(dòng)患者下肢轉(zhuǎn)運(yùn)至健側(cè)臥位,再幫助患者轉(zhuǎn)運(yùn)身體成仰臥位,整理成功能位。床上翻身法一人協(xié)助翻身法
(2)二人協(xié)助患者翻身位:患者仰臥,雙手置于腹部或身體兩側(cè),兩護(hù)理人員站立在床的同側(cè),一手托住患者頸肩部和腰部,另一手托住患者臀部和腘窩后,兩人同時(shí)抬起患者移向自己,然后分別扶住肩、腰、臀、膝部、輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。(2)二人協(xié)助患者翻身位:患者仰臥,雙手置于腹部或身體兩側(cè)床上移動(dòng)法床上橫向移動(dòng):患者仰臥,雙腿屈曲,兩腳平放在床上。護(hù)理人員一手將患膝下壓,并向床尾方向牽拉,另一手扶住患者髖部稍下處,囑患者抬臀,并向一側(cè)一定,然后患者移動(dòng)肩部使身體成直線?;颊呦虼差^或床尾移動(dòng),可采取此動(dòng)作。床上移動(dòng)法床上橫向移動(dòng):患者仰臥,雙腿屈曲
床上坐位向前后移動(dòng):患者取坐位,患者交叉前伸,在護(hù)理人員幫助下,將重心轉(zhuǎn)移到一側(cè)臀部,再到對(duì)側(cè)臀部。一側(cè)負(fù)重,對(duì)側(cè)向前或后移動(dòng),猶如患者用臀部行走。護(hù)理人員站在偏癱側(cè),把住患者的大轉(zhuǎn)子部位,幫助患者轉(zhuǎn)移重心以促進(jìn)“行走”動(dòng)作。床上坐位向前后移動(dòng):患者取坐位,患者交叉前伸,在護(hù)理人員幫仰臥位與坐位轉(zhuǎn)移法(1)仰臥位到平臥位:1患者仰臥。雙臂肘關(guān)節(jié)屈曲支撐于床面上。2護(hù)理人員立于患者側(cè)前方,雙手扶住患者雙肩并向上牽拉3指導(dǎo)患者利用雙肘支撐上部軀干后,逐漸改用雙手掌撐住床面,支撐身體坐起4調(diào)整坐姿,保持舒適。(2)平坐位到仰臥位,動(dòng)作與上述相反。仰臥位與坐位轉(zhuǎn)移法椅坐位到站位轉(zhuǎn)移法1患者取椅座位,身體向前傾斜,雙腳朝地,力量較強(qiáng)的腳稍靠后2護(hù)理人員面向患者站立,雙下肢分開于患者雙腿兩側(cè),雙膝夾緊患者雙膝外側(cè)以固定,雙手托住患者臀部或拉住腰帶,將患者向前向上拉起3患者雙臂抱住護(hù)理人員頸部或雙手放于護(hù)理人員肩胛部,與護(hù)理人員一起向前向上用力,完成抬臀,伸腿至站立4調(diào)節(jié)重心,雙下肢直立承重,維持站立平衡。椅坐位到站位轉(zhuǎn)移法1患者取椅座位,身體向前傾斜,站立式轉(zhuǎn)移:1輪椅與床呈30°~40°夾角,剎住車閘,翻起腳踏板;2幫助患者坐于床邊,雙腳朝地,軀干前傾3護(hù)理人員直背屈髖面向患者站立,雙下肢分開于患者雙腿兩側(cè),雙膝夾緊患者雙膝外側(cè)并固定,雙手抱住患者臀部或拉住腰部皮帶,讓患者雙臂抱住護(hù)理人員的頸部,并將頭放在護(hù)理人員靠近輪椅側(cè)的肩部,護(hù)理人員挺直后背并后仰將患者拉住呈站立位。4患者站穩(wěn)后,護(hù)理人員以足為軸慢旋軀干,使患者背部轉(zhuǎn)向輪椅正面,然后使患者慢慢彎腰,平放坐到輪椅上5幫助患者坐好,翻下腳踏板,患者雙腳放于腳踏板上。。。立位轉(zhuǎn)移獨(dú)立行走:1步前行,患者扶持站
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