風(fēng)濕病的護(hù)理

中心門診鄧婷婷1·風(fēng)濕病的護(hù)理

風(fēng)濕性疾病的概念是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病。它包括：彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織，包括肌肉、肌腱、滑膜、韌帶的疾病。2·風(fēng)濕性疾病的概念是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病。它包風(fēng)濕性疾病的疾病分類1.以關(guān)節(jié)炎為主的：如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)，斯惕爾病又分為幼年型和成人型，強(qiáng)直性脊柱炎（AS)，銀屑病關(guān)節(jié)炎。2.與感染相關(guān)的：如風(fēng)濕熱，萊姆病，賴特綜合征，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。3.彌漫性結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)，原發(fā)性干燥綜合征(pSS),系統(tǒng)性硬化癥(SSc),多發(fā)性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性結(jié)締組織病(MCTD)，血管炎。3·風(fēng)濕性疾病的疾病分類1.以關(guān)節(jié)炎為主的：如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(病程遷延、緩解與復(fù)發(fā)交替。同一疾病表現(xiàn)個(gè)體差異，多系統(tǒng)受累。不同疾病可有相同表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)重疊難鑒別。常有自身抗體，可有免疫球蛋白升高，ESR加快，病變中有纖維樣壞死、血管炎免疫復(fù)合物沉淀需用激素、免疫抑制劑治療，療效差異大。風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)4·病程遷延、緩解與復(fù)發(fā)交替。風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)4·風(fēng)濕性疾病的臨床表現(xiàn)1.風(fēng)濕病大多有關(guān)節(jié)病變和癥狀，可高達(dá)70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎癥表現(xiàn)；多為多關(guān)節(jié)受累。侵及關(guān)節(jié)大小視病種而有不同。2.異質(zhì)性，即同一疾病，存在有不同亞型，由于遺傳背景，發(fā)病原因不同，機(jī)制也各異，因而臨床表現(xiàn)的類型，癥狀，輕重及治療反應(yīng)也不盡相同。3.風(fēng)濕病多是侵犯多系統(tǒng)的疾病，許多疾病的病理多有重疊，癥狀相似，如MCTD為這種表現(xiàn)的典型。4.血清內(nèi)出現(xiàn)多種抗體及免疫復(fù)合物(CIC)，并可沉積于組織(皮膚，滑膜)或器官(腎，肝)內(nèi)致病。5.雷諾現(xiàn)象常出現(xiàn)于本類疾病，如SLE，MCTD5·風(fēng)濕性疾病的臨床表現(xiàn)1.風(fēng)濕病大多有關(guān)節(jié)病變和癥狀，可高達(dá)風(fēng)濕病性疾病的范疇和分類彌漫性結(jié)締組織病(SLE,RA,SSc,Pss,PM/DM,MCTD,血管炎)脊柱關(guān)節(jié)病(AS，Reiter’s，PA，IBD)感染相關(guān)(風(fēng)濕熱,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎)代謝或內(nèi)分泌性(痛風(fēng),假性痛風(fēng))退性性變(OA)腫瘤、神經(jīng)血管疾?。ɑと饬?、雷諾病）關(guān)節(jié)外疾病及其它（纖維肌痛等）6·風(fēng)濕病性疾病的范疇和分類彌漫性結(jié)締組織病(SLE,RA,SS發(fā)病原因1．免疫反應(yīng)2.遺傳背景3.感染因素4.內(nèi)分泌因子5.環(huán)境與物理因素6.其他7·發(fā)病原因1．免疫反應(yīng)7·1.免疫反應(yīng)

機(jī)體對(duì)外源性或內(nèi)源性抗原物質(zhì)直接或通過巨噬細(xì)胞呈遞的刺激，使相應(yīng)T-細(xì)胞活化，部分T-細(xì)胞產(chǎn)生大量多種致炎性細(xì)胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞；部分T-細(xì)胞再激活B-細(xì)胞，產(chǎn)生大量抗體，直接或與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細(xì)胞產(chǎn)生的單核細(xì)胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎癥反應(yīng)。大部分風(fēng)濕性疾病，或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì)，或由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì)，可以啟動(dòng)或加劇這種自身免疫反應(yīng)，血清內(nèi)可出現(xiàn)多種抗體。8·1.免疫反應(yīng)8·2.遺傳背景

近年來的研究證明一些風(fēng)濕性疾病，特別是結(jié)締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達(dá)密切相關(guān)，對(duì)疾病的早期或不典型病例及預(yù)后都有一定的意義；其中HLA（人類組織白細(xì)胞抗原）最為重要。9·2.遺傳背景9·3.感染因素

根據(jù)多年來的研究闡明，多種感染因子，微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發(fā)或啟動(dòng)免疫反應(yīng)。10·3.感染因素10·4.內(nèi)分泌因子

研究證明，雌激素和孕激素的失調(diào)、與多種風(fēng)濕病的發(fā)生有關(guān)。11·4.內(nèi)分泌因子11·5.環(huán)境與物理因素如紫外線可以誘發(fā)SLE12·5.環(huán)境與物理因素如紫外線可以誘發(fā)SLE12·6.其他

一些藥品如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽性小血管炎13·6.其他13·風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)1.風(fēng)濕病大多有關(guān)節(jié)病變和癥狀，可高達(dá)70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎癥表現(xiàn)；多為多關(guān)節(jié)受累。侵及關(guān)節(jié)大小視病種而有不同。2.異質(zhì)性，即同一疾病，存在有不同亞型，由于遺傳背景，發(fā)病原因不同，機(jī)制也各異，因而臨床表現(xiàn)的類型，癥狀，輕重及治療反應(yīng)也不盡相同。3.風(fēng)濕病多是侵犯多系統(tǒng)的疾病，許多疾病的病理多有重疊，癥狀相似，如MCTD為這種表現(xiàn)的典型。4.血清內(nèi)出現(xiàn)多種抗體及免疫復(fù)合物(CIC)，并可沉積于組織(皮膚，滑膜)或器官(腎，肝)內(nèi)致病。5.雷諾現(xiàn)象常出現(xiàn)于本類疾病，如SLE，MCTD14·風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)1.風(fēng)濕病大多有關(guān)節(jié)病變和癥狀，可高達(dá)70護(hù)理內(nèi)容

關(guān)節(jié)護(hù)理生活護(hù)理心理護(hù)理關(guān)節(jié)護(hù)理15·護(hù)理內(nèi)容關(guān)節(jié)護(hù)理關(guān)節(jié)護(hù)理15·關(guān)節(jié)保護(hù)的基本原則避免加重關(guān)節(jié)畸形：無論在睡眠、走路或坐下的時(shí)候，都要保持一種良好的姿勢(shì)，或使疾病的確關(guān)節(jié)處于功能位學(xué)會(huì)利用大關(guān)節(jié)和強(qiáng)有力的關(guān)節(jié)去完成相應(yīng)的動(dòng)作，避免使用小關(guān)節(jié)和炎癥關(guān)節(jié)避免長時(shí)間保持一種姿勢(shì)或使用同一組肌肉群減少工作和日常生活的體力消耗必要時(shí)用夾板固定關(guān)節(jié)必要時(shí)使用輔助工具16·關(guān)節(jié)保護(hù)的基本原則避免加重關(guān)節(jié)畸形：無論在睡眠、走路或坐下的

手、腕關(guān)節(jié)的日常保護(hù)用筷子或勺子攪拌食物時(shí)，應(yīng)該用拇指和手掌握住筷子的一端或勺柄提物時(shí)盡量用手臂和肘關(guān)節(jié)，避免用手指支撐，而以手掌來代替避免用手指洗頭，改用洗頭刷避免用一兩個(gè)手指拉抽屜避免用手指用力使用衣夾、指甲鉗和噴霧劑避免手指長時(shí)間屈曲,應(yīng)不時(shí)停下來休息放松手指關(guān)節(jié)不要用雙手?jǐn)Q干衣服不要過分用力或長時(shí)間抓東西，過份用力會(huì)增加關(guān)節(jié)壓力，易造成畸形調(diào)整日常抓握用品的粗細(xì)。像筆、牙刷的柄一般較細(xì)，需要依靠手指小關(guān)節(jié)的力量，如果將他們的柄加粗，這樣就可以避免小關(guān)節(jié)用力了17·手、腕關(guān)節(jié)的日常保護(hù)用筷子或勺子攪拌食物時(shí)，應(yīng)當(dāng)手、腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，就更應(yīng)該加強(qiáng)保護(hù)手拿不穩(wěn)肥皂時(shí)，可改用沐浴液如拿浴巾有困難時(shí)，可在浴巾兩端縫上提手，套在手上用長柄式水龍頭，而不是旋轉(zhuǎn)式水龍頭用粗大的鑰匙開門洗手、洗碗盡量用溫水18·當(dāng)手、腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，就更應(yīng)該加強(qiáng)保護(hù)18·

膝關(guān)節(jié)的日常保護(hù)起床有困難時(shí)，可以在床兩側(cè)放置護(hù)欄，也可以在床上多放置一些墊子最好使用坐便器，坐廁兩旁墻壁上可安裝扶手，以幫助起身天氣變冷時(shí)，盡量使用護(hù)膝上、下樓梯時(shí)最好使用扶手粗大的拐杖19·膝關(guān)節(jié)的日常保護(hù)起床有困難時(shí)，可以在床兩側(cè)放

踝、足部關(guān)節(jié)的保護(hù)踝關(guān)節(jié)的腫脹會(huì)使整個(gè)腳變寬變厚，故而一雙合適鞋可以很好的幫助您鞋子的重量應(yīng)該比較輕鞋子內(nèi)部要有一定深度，尤其是腳踝處特別需要保護(hù)鞋子要稍寬一點(diǎn)，尤其是足趾處，盡量不要讓足趾擠在一起鞋面材料的透氣性應(yīng)該比較好，有一定的柔軟度（比如質(zhì)或帆布），小牛皮是最佳的選擇女性患者不要穿高跟鞋，改穿平底鞋鞋跟要有好的減震性20·踝、足部關(guān)節(jié)的保護(hù)踝關(guān)節(jié)的腫脹會(huì)使整個(gè)腳變寬變厚

足部的日常護(hù)理保持雙足的清潔和干燥，特別是足趾之間的皮膚經(jīng)常檢查局部是否有水皰和局部壓痛，必要時(shí)更換鞋子和作進(jìn)一步檢查不要隨便挖腳底的老繭，而是要找一找形成老繭的原因經(jīng)常剪腳趾甲避免走長路，特別是當(dāng)足部疼痛時(shí)21·足部的日常護(hù)理保持雙足的清潔和干燥，特別是足內(nèi)容關(guān)節(jié)護(hù)理生活護(hù)理心理護(hù)理生活護(hù)理22·內(nèi)容關(guān)節(jié)護(hù)理生活護(hù)理22·

風(fēng)濕病日常護(hù)理避免各種誘因：如寒冷、潮濕、過度勞累及精神刺激飲食中注意易消化、高蛋白、高維生素的食物注意合理鍛煉按時(shí)服用藥物，定期復(fù)診23·風(fēng)濕病日常護(hù)理避免各種誘因：如寒冷、潮濕、過度系統(tǒng)性紅斑狼瘡為什么需要光？光過敏現(xiàn)象是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見表現(xiàn),表現(xiàn)為日曬后出現(xiàn)皮膚紅色斑疹、丘疹等。日光中的紫外線，主要是中波紫外線，可以使皮膚上皮細(xì)胞中的DNA抗原性增加，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生全身性免疫反應(yīng)，從而誘發(fā)狼瘡發(fā)作因此對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，應(yīng)注意避免日常照射，以免誘發(fā)和加重病情我要避陽光!!!24·系統(tǒng)性紅斑狼瘡為什么需要光？光過敏現(xiàn)象是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見表干燥綜合征的日常護(hù)理注意口腔衛(wèi)生，每天早晚至少刷牙兩次，選用軟毛牙刷，飯后漱口并用牙簽將食物的碎屑從牙縫中清除忌煙酒，忌刺激性食物，這可預(yù)防繼發(fā)口腔感染和減少齲齒。有齲齒要及時(shí)修補(bǔ)保護(hù)眼睛，日間可用人工淚液4~5次/日，睡前可抹眼膏。多風(fēng)天氣外出時(shí)可帶防風(fēng)眼鏡25·干燥綜合征的日常護(hù)理注意口腔衛(wèi)生，每天早晚至少刷牙兩次，選用

干燥綜合征的日常護(hù)理保護(hù)皮膚、減少沐浴次數(shù)，使用中性沐浴品。沐浴后可適當(dāng)用中性護(hù)膚液涂抹全身皮膚，以防止瘙癢加強(qiáng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)正確咳痰方法，預(yù)防肺部感染預(yù)防感冒，流行期應(yīng)盡量少到公共場(chǎng)所，避免感冒室內(nèi)應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，時(shí)間15~30分鐘，保證房間的濕度適宜26·干燥綜合征的日常護(hù)理保護(hù)皮膚、減少沐浴次數(shù)，強(qiáng)直性脊柱炎的日常護(hù)理合并有色素膜炎患者，要經(jīng)常沖洗眼中滯留的分泌物，保持結(jié)膜囊的清潔，避免遮蓋，以免結(jié)膜囊內(nèi)發(fā)生感染預(yù)防肺部感染，由于胸廓擴(kuò)展有限，故應(yīng)每日行深呼吸及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。臥床病人需加強(qiáng)翻身拍背，教會(huì)病人正確的咳嗽，咯痰方法，禁煙27·強(qiáng)直性脊柱炎的日常護(hù)理合并有色素膜炎患者，要經(jīng)常沖洗眼中滯留硬皮病的護(hù)理因皮膚硬化失去彈性，應(yīng)在患處涂油預(yù)防干裂。口唇、鼻腔干裂可涂油。注意保暖，冷天外出多加衣服，戴棉手套，穿厚襪避免接觸刺激性較強(qiáng)的洗滌劑因患者皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能減退，夏季應(yīng)多飲水，多吃一些利尿解暑的蔬菜水果，如西瓜、冬瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜等，通過尿液帶走體內(nèi)熱量而起到降溫作用。此外應(yīng)避免高溫時(shí)外出，避免陽光曝曬，避免中暑避免經(jīng)常摩擦肢端、關(guān)節(jié)或骨骼隆起處，避免磕碰、外傷而導(dǎo)致營養(yǎng)性潰瘍28·硬皮病的護(hù)理因皮膚硬化失去彈性，應(yīng)在患處涂油預(yù)防干裂?？诖健⒓⊙?、皮肌炎的日常護(hù)理在生活上盡量自理，消除依賴感。鍛煉肌力防止肌肉萎縮。如：按摩、上肢屈伸等要合理膳食：少食干硬油炸食品。餐前可用一些增加胃動(dòng)力的藥物，進(jìn)餐時(shí)盡量采取坐位或半臥位，進(jìn)餐后30-60分鐘內(nèi)盡量避免臥位，皮疹伴有發(fā)紅瘙癢疼痛等癥狀，后期會(huì)有脫屑，保持干燥表面不要包裹盡量暴露，避免日光曬功能鍛煉應(yīng)在服藥30分鐘開始，運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)做充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，如：肌肉的按摩、熱敷等，局部治療可采取轉(zhuǎn)頭-四肢肌肉外展-肌肉屈伸-抬腿-蹲下-起立-擴(kuò)胸-舉物-踢腿-室內(nèi)散步-爬樓-慢跑，注意循序漸進(jìn)持之以恒29·肌炎、皮肌炎的日常護(hù)理在生活上盡量自理，消除依賴感。鍛煉肌力痛風(fēng)應(yīng)如何控制嘌呤攝入在急性發(fā)作時(shí)應(yīng)選用無嘌呤食物，如脫脂奶、雞蛋、植物油等，選用低嘌呤食物如富強(qiáng)粉面包、餅干、稻米飯、蔬菜、水果等發(fā)作期病人常無食欲。因此應(yīng)給予足量牛奶、雞蛋，盡可能多地食用水果和蔬菜。食物應(yīng)盡量精細(xì)，如面包等，全天液體攝量應(yīng)在3000ml以上，兩餐之間可用碳酸氫鈉類液體控制體重，避免過胖，限制脂肪及動(dòng)物蛋白，以食用植物蛋白為主慢性期或緩解期應(yīng)選用低嘌呤飲食，每周應(yīng)有2日無嘌呤飲食，飲食中注意補(bǔ)充維生素及鐵質(zhì)，多食水果及黃綠葉蔬菜禁食高嘌呤食物，如動(dòng)物肝、腎、腦、魚類、禽類，及花生、干豆、全麥、龍須菜、蘑菇、菠菜。要多食偏堿性食物30·痛風(fēng)應(yīng)如何控制嘌呤攝入在急性發(fā)作時(shí)應(yīng)選用無嘌呤食物，如脫脂奶如果您是上班族建議您調(diào)整您工作的椅子、腳蹬、顯示器、鍵盤和工作臺(tái)31·如果您是上班族建議您調(diào)整您工作的椅子、腳蹬、顯示器、鍵盤和工如果您在使用手杖，請(qǐng)正確使用手杖正確的高度是手杖的頂端接近腕橫紋的水平32·如果您在使用手杖，請(qǐng)正確使用32·升高的坐便器可以有效的減少髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍33·升高的坐便器可以有效的減少髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍33·使用一塊墊板來調(diào)整椅子的高度，可以使髖關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)炎炎的病人更容易坐下34·使用一塊墊板來調(diào)整椅子的高度，可以使髖關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)炎炎的病工作與休息的平衡您需要注意工作和休息的平衡35·工作與休息的平衡您需要注意工作和休息的平衡35·應(yīng)注意正確的姿勢(shì)需要注意正確的姿勢(shì)，勿長時(shí)間久坐，坐下時(shí)要保護(hù)良好的姿勢(shì)，膝關(guān)節(jié)不要過份屈曲，雙足應(yīng)平放在地上36·應(yīng)注意正確的姿勢(shì)需要注意正確的姿勢(shì)，勿長時(shí)間久坐，坐下時(shí)要保你應(yīng)該蹲下來寄繩子，這樣重點(diǎn)很低一些，更穩(wěn)妥一些37·你應(yīng)該蹲下來寄繩子，這樣重點(diǎn)很低一些，更穩(wěn)妥一些37·搬運(yùn)重物也是一樣38·搬運(yùn)重物也是一樣38·你應(yīng)當(dāng)在軟硬適度的床上休息，而不是沙發(fā)，從而放松骨骼肌肉39·你應(yīng)當(dāng)在軟硬適度的床上休息，而不是沙發(fā)，從而放松骨骼肌肉39合理的使用工具，可以讓你生活工作更加輕松40·合理的使用工具，可以讓你生活工作更加輕松40·關(guān)節(jié)護(hù)理生活護(hù)理心理護(hù)理內(nèi)容41·關(guān)節(jié)護(hù)理心理護(hù)理內(nèi)容41·心理護(hù)理42·心理護(hù)理42·風(fēng)濕免疫疾病病程長，反復(fù)發(fā)作，治療費(fèi)用相對(duì)較高，患者感到疼痛、自理能力下降、生活質(zhì)量較差，容易給患者造成心理壓力長期以來，人們對(duì)它沒有足夠的認(rèn)識(shí)，常常使病人延誤了治療時(shí)機(jī)，得不到系統(tǒng)、規(guī)范的治療與護(hù)理，使疾病得不到及時(shí)有效的控制。這需要護(hù)理人員及時(shí)耐心地做好病人的心理護(hù)理工作，同時(shí)病人也要掌握自我護(hù)理的方法，促進(jìn)關(guān)節(jié)的恢復(fù)，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，樹立戰(zhàn)勝疾病恢復(fù)健康信心43·43·生氣生病后，也許你覺得生活中很多地方變得不方便，甚至困難，而周圍的人卻不能理解你被疼痛折磨的那種感覺；也許您對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生某些疑慮，因?yàn)榧膊〉目祻?fù)并非自己想像的那么順利正視問題：既然已經(jīng)生病了，已成事實(shí)，早日接受它，合理治療才是最重要的制定現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)和計(jì)劃：你最需要的是重新制定自己的目標(biāo)，換一種角度考慮自己的工作方式是否正確，不要一味用生氣來表達(dá)找到解決問題的辦法：把生氣的根源找到，針對(duì)原因解決問題就不會(huì)再生氣了我不能再生氣了44·生氣生病后，也許你覺得生活中很多地方變得不方便，甚至困難，而恐懼與焦慮住院后，患者的自理能力下降，周圍環(huán)境陌生，給飲食起居帶來不便害怕受到冷漠生硬、自尊心受傷害擔(dān)心給家庭帶來麻煩、引起家庭不滿害怕打針、輸液帶來的痛苦疼痛給患者帶來身體及心理的痛苦，影響學(xué)習(xí)、工作、社會(huì)活動(dòng)，影響睡眠，令人煩躁不安45·恐懼與焦慮住院后，患者的自理能力下降，周圍環(huán)境陌生，給飲食起如何緩解恐懼與焦慮利用工作的休息期間，離開工作環(huán)境，觀賞一下四周的綠色植物，或者找一個(gè)安靜的地方閉眼靜息。輕松、安靜的環(huán)境可以使你精神放松在家里打開音響，聽著舒緩的音樂，進(jìn)行溫水沐浴。這樣，既能解除疲勞，又能消除焦慮、恐懼和緊張的情緒找個(gè)知心的朋友，到一個(gè)環(huán)境幽靜的茶館、小店閑聊，也是個(gè)放松心情的好辦法如果認(rèn)為上述方法不太經(jīng)濟(jì)，那么靜坐、緩慢地、有規(guī)律地進(jìn)行深呼吸是一個(gè)最經(jīng)濟(jì)、簡便的放松方法練習(xí)瑜伽對(duì)于風(fēng)濕病人來說是一個(gè)很好的選擇。瑜伽有一個(gè)基本要素：保持姿態(tài)、控制呼吸和沉思。它包括一系列姿勢(shì)練習(xí)、伸展和柔韌性練習(xí)46·如何緩解恐懼與焦慮利用工作的休息期間，離開工作環(huán)境，觀賞一下抑郁精神憂郁并不是抑郁惟一的癥狀，它還包括對(duì)以前感興趣的活動(dòng)失去興趣、健忘、食欲減退或食欲大增、失眠、無精打采、性欲減退等。另外，抑郁會(huì)造成疼痛的加劇，睡眠質(zhì)量的下降，肌肉緊張度增加和體力下降，同時(shí)上述癥狀反過來會(huì)加重抑郁的程度。這個(gè)惡性循環(huán)必須打破，但歸根到底還在于你自己47·抑郁47·重視抗抑郁治療“不死的癌癥”“終生監(jiān)禁”“判死刑”抑郁癥48·重視抗抑郁治療“不死的癌癥”抑郁癥48·如何緩解抑郁？1、接受事實(shí)：人的思想通?？梢詫?dǎo)致某些心理變化的產(chǎn)生，因?yàn)槟愕南敕〞?huì)引導(dǎo)你產(chǎn)生相應(yīng)的感覺。如果你自己不能解脫，可以一位信任的朋友或心理醫(yī)生傾訴心中的煩惱2、接受幫助：如果面對(duì)朋友、家人，你還沒有做好準(zhǔn)備，這時(shí)需要靜下心好好想一想，不能一味地陷入自己設(shè)下的“圈套”中49·如何緩解抑郁？1、接受事實(shí)：人的思想通?？梢詫?dǎo)致某些心理變化3、多與他人交流：與朋友建立良好的關(guān)系是對(duì)付抑郁的一副“良藥”4、做一些自己喜歡做的事情：想想過去那些曾經(jīng)給你帶來快樂的活動(dòng)，這樣做可以使你回想起自己過去的樣子。在自己身體允許的情況下，試著參與一些，享受快樂時(shí)光，放松精神，忘卻煩惱5、集中精力于每一天：與其擔(dān)憂未來，惋惜過去，不如現(xiàn)在集中精力學(xué)習(xí)一些排除抑郁的方法和放松的技巧6、保持積極的心態(tài)：有時(shí)候積極的心態(tài)可以使后退的半步變成前進(jìn)的兩步50·50·7、增加自信心：能隨時(shí)提醒你，自己仍然是一個(gè)充滿活力、朝氣蓬勃的人8、幫助他人：沒有比能夠幫助他人更好的獎(jiǎng)賞了當(dāng)你通過別人的目光重新了解自己時(shí)，會(huì)驚訝的發(fā)現(xiàn)你也是一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人9、積極鍛煉：做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是幫你解決煩惱的好方法（這里強(qiáng)調(diào)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)）。通過鍛煉可以讓你的心情愉快，渾身舒暢，記?。撼浞掷蒙磉叺拿恳患|西作為鍛煉的工具，讓運(yùn)動(dòng)成為你日常生活的一部分51·7、增加自信心：能隨時(shí)提醒你，自己仍然是一個(gè)充滿活力、朝氣蓬失落感與悲觀因病程長，反復(fù)發(fā)作，治療效果不明顯，加重精神負(fù)擔(dān)疼痛引起生活質(zhì)量差，身心難以承受這種折磨，有自殺傾向耗資大，沉重的經(jīng)濟(jì)壓力加劇了這種消沉的心態(tài)。因病情反復(fù)發(fā)作、住院次數(shù)多，家里工作忙，無親屬陪伴及探視，對(duì)周圍的人失去理解與信任，認(rèn)為“久病無孝子”52·失落感與悲觀因病程長，反復(fù)發(fā)作，治療效果不明顯，加重精神負(fù)擔(dān)如何緩解？自我鼓勵(lì)，盡快自理、促進(jìn)功能鍛煉多與親屬交談，得到親屬的支持理解，讓自己感到親情與關(guān)愛同在?？赏ㄟ^電話、聊天獲得精神安慰樹立正確的人生觀，用積極樂觀的態(tài)度觀對(duì)疾??；既要重視疾病、積極治療，又不能過分擔(dān)憂、放棄治療或者對(duì)治療失去信心；要調(diào)整好自己的心態(tài)，保持樂觀的情緒，以增強(qiáng)機(jī)體的自我免疫能力53·如何緩解？自我鼓勵(lì)，盡快自理、促進(jìn)功能鍛煉53·謝謝！54·謝謝！54·

風(fēng)濕病的護(hù)理

中心門診鄧婷婷55·風(fēng)濕病的護(hù)理

風(fēng)濕性疾病的概念是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病。它包括：彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織，包括肌肉、肌腱、滑膜、韌帶的疾病。56·風(fēng)濕性疾病的概念是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病。它包風(fēng)濕性疾病的疾病分類1.以關(guān)節(jié)炎為主的：如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)，斯惕爾病又分為幼年型和成人型，強(qiáng)直性脊柱炎（AS)，銀屑病關(guān)節(jié)炎。2.與感染相關(guān)的：如風(fēng)濕熱，萊姆病，賴特綜合征，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。3.彌漫性結(jié)締組織病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)，原發(fā)性干燥綜合征(pSS),系統(tǒng)性硬化癥(SSc),多發(fā)性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性結(jié)締組織病(MCTD)，血管炎。57·風(fēng)濕性疾病的疾病分類1.以關(guān)節(jié)炎為主的：如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(病程遷延、緩解與復(fù)發(fā)交替。同一疾病表現(xiàn)個(gè)體差異，多系統(tǒng)受累。不同疾病可有相同表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)重疊難鑒別。常有自身抗體，可有免疫球蛋白升高，ESR加快，病變中有纖維樣壞死、血管炎免疫復(fù)合物沉淀需用激素、免疫抑制劑治療，療效差異大。風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)58·病程遷延、緩解與復(fù)發(fā)交替。風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)4·風(fēng)濕性疾病的臨床表現(xiàn)1.風(fēng)濕病大多有關(guān)節(jié)病變和癥狀，可高達(dá)70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎癥表現(xiàn)；多為多關(guān)節(jié)受累。侵及關(guān)節(jié)大小視病種而有不同。2.異質(zhì)性，即同一疾病，存在有不同亞型，由于遺傳背景，發(fā)病原因不同，機(jī)制也各異，因而臨床表現(xiàn)的類型，癥狀，輕重及治療反應(yīng)也不盡相同。3.風(fēng)濕病多是侵犯多系統(tǒng)的疾病，許多疾病的病理多有重疊，癥狀相似，如MCTD為這種表現(xiàn)的典型。4.血清內(nèi)出現(xiàn)多種抗體及免疫復(fù)合物(CIC)，并可沉積于組織(皮膚，滑膜)或器官(腎，肝)內(nèi)致病。5.雷諾現(xiàn)象常出現(xiàn)于本類疾病，如SLE，MCTD59·風(fēng)濕性疾病的臨床表現(xiàn)1.風(fēng)濕病大多有關(guān)節(jié)病變和癥狀，可高達(dá)風(fēng)濕病性疾病的范疇和分類彌漫性結(jié)締組織病(SLE,RA,SSc,Pss,PM/DM,MCTD,血管炎)脊柱關(guān)節(jié)病(AS，Reiter’s，PA，IBD)感染相關(guān)(風(fēng)濕熱,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎)代謝或內(nèi)分泌性(痛風(fēng),假性痛風(fēng))退性性變(OA)腫瘤、神經(jīng)血管疾?。ɑと饬?、雷諾?。╆P(guān)節(jié)外疾病及其它（纖維肌痛等）60·風(fēng)濕病性疾病的范疇和分類彌漫性結(jié)締組織病(SLE,RA,SS發(fā)病原因1．免疫反應(yīng)2.遺傳背景3.感染因素4.內(nèi)分泌因子5.環(huán)境與物理因素6.其他61·發(fā)病原因1．免疫反應(yīng)7·1.免疫反應(yīng)

機(jī)體對(duì)外源性或內(nèi)源性抗原物質(zhì)直接或通過巨噬細(xì)胞呈遞的刺激，使相應(yīng)T-細(xì)胞活化，部分T-細(xì)胞產(chǎn)生大量多種致炎性細(xì)胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞；部分T-細(xì)胞再激活B-細(xì)胞，產(chǎn)生大量抗體，直接或與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細(xì)胞產(chǎn)生的單核細(xì)胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎癥反應(yīng)。大部分風(fēng)濕性疾病，或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì)，或由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì)，可以啟動(dòng)或加劇這種自身免疫反應(yīng)，血清內(nèi)可出現(xiàn)多種抗體。62·1.免疫反應(yīng)8·2.遺傳背景

近年來的研究證明一些風(fēng)濕性疾病，特別是結(jié)締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達(dá)密切相關(guān)，對(duì)疾病的早期或不典型病例及預(yù)后都有一定的意義；其中HLA（人類組織白細(xì)胞抗原）最為重要。63·2.遺傳背景9·3.感染因素

根據(jù)多年來的研究闡明，多種感染因子，微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發(fā)或啟動(dòng)免疫反應(yīng)。64·3.感染因素10·4.內(nèi)分泌因子

研究證明，雌激素和孕激素的失調(diào)、與多種風(fēng)濕病的發(fā)生有關(guān)。65·4.內(nèi)分泌因子11·5.環(huán)境與物理因素如紫外線可以誘發(fā)SLE66·5.環(huán)境與物理因素如紫外線可以誘發(fā)SLE12·6.其他

一些藥品如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽性小血管炎67·6.其他13·風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)1.風(fēng)濕病大多有關(guān)節(jié)病變和癥狀，可高達(dá)70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎癥表現(xiàn)；多為多關(guān)節(jié)受累。侵及關(guān)節(jié)大小視病種而有不同。2.異質(zhì)性，即同一疾病，存在有不同亞型，由于遺傳背景，發(fā)病原因不同，機(jī)制也各異，因而臨床表現(xiàn)的類型，癥狀，輕重及治療反應(yīng)也不盡相同。3.風(fēng)濕病多是侵犯多系統(tǒng)的疾病，許多疾病的病理多有重疊，癥狀相似，如MCTD為這種表現(xiàn)的典型。4.血清內(nèi)出現(xiàn)多種抗體及免疫復(fù)合物(CIC)，并可沉積于組織(皮膚，滑膜)或器官(腎，肝)內(nèi)致病。5.雷諾現(xiàn)象常出現(xiàn)于本類疾病，如SLE，MCTD68·風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)1.風(fēng)濕病大多有關(guān)節(jié)病變和癥狀，可高達(dá)70護(hù)理內(nèi)容

關(guān)節(jié)護(hù)理生活護(hù)理心理護(hù)理關(guān)節(jié)護(hù)理69·護(hù)理內(nèi)容關(guān)節(jié)護(hù)理關(guān)節(jié)護(hù)理15·關(guān)節(jié)保護(hù)的基本原則避免加重關(guān)節(jié)畸形：無論在睡眠、走路或坐下的時(shí)候，都要保持一種良好的姿勢(shì)，或使疾病的確關(guān)節(jié)處于功能位學(xué)會(huì)利用大關(guān)節(jié)和強(qiáng)有力的關(guān)節(jié)去完成相應(yīng)的動(dòng)作，避免使用小關(guān)節(jié)和炎癥關(guān)節(jié)避免長時(shí)間保持一種姿勢(shì)或使用同一組肌肉群減少工作和日常生活的體力消耗必要時(shí)用夾板固定關(guān)節(jié)必要時(shí)使用輔助工具70·關(guān)節(jié)保護(hù)的基本原則避免加重關(guān)節(jié)畸形：無論在睡眠、走路或坐下的

手、腕關(guān)節(jié)的日常保護(hù)用筷子或勺子攪拌食物時(shí)，應(yīng)該用拇指和手掌握住筷子的一端或勺柄提物時(shí)盡量用手臂和肘關(guān)節(jié)，避免用手指支撐，而以手掌來代替避免用手指洗頭，改用洗頭刷避免用一兩個(gè)手指拉抽屜避免用手指用力使用衣夾、指甲鉗和噴霧劑避免手指長時(shí)間屈曲,應(yīng)不時(shí)停下來休息放松手指關(guān)節(jié)不要用雙手?jǐn)Q干衣服不要過分用力或長時(shí)間抓東西，過份用力會(huì)增加關(guān)節(jié)壓力，易造成畸形調(diào)整日常抓握用品的粗細(xì)。像筆、牙刷的柄一般較細(xì)，需要依靠手指小關(guān)節(jié)的力量，如果將他們的柄加粗，這樣就可以避免小關(guān)節(jié)用力了71·手、腕關(guān)節(jié)的日常保護(hù)用筷子或勺子攪拌食物時(shí)，應(yīng)當(dāng)手、腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，就更應(yīng)該加強(qiáng)保護(hù)手拿不穩(wěn)肥皂時(shí)，可改用沐浴液如拿浴巾有困難時(shí)，可在浴巾兩端縫上提手，套在手上用長柄式水龍頭，而不是旋轉(zhuǎn)式水龍頭用粗大的鑰匙開門洗手、洗碗盡量用溫水72·當(dāng)手、腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，就更應(yīng)該加強(qiáng)保護(hù)18·

膝關(guān)節(jié)的日常保護(hù)起床有困難時(shí)，可以在床兩側(cè)放置護(hù)欄，也可以在床上多放置一些墊子最好使用坐便器，坐廁兩旁墻壁上可安裝扶手，以幫助起身天氣變冷時(shí)，盡量使用護(hù)膝上、下樓梯時(shí)最好使用扶手粗大的拐杖73·膝關(guān)節(jié)的日常保護(hù)起床有困難時(shí)，可以在床兩側(cè)放

踝、足部關(guān)節(jié)的保護(hù)踝關(guān)節(jié)的腫脹會(huì)使整個(gè)腳變寬變厚，故而一雙合適鞋可以很好的幫助您鞋子的重量應(yīng)該比較輕鞋子內(nèi)部要有一定深度，尤其是腳踝處特別需要保護(hù)鞋子要稍寬一點(diǎn)，尤其是足趾處，盡量不要讓足趾擠在一起鞋面材料的透氣性應(yīng)該比較好，有一定的柔軟度（比如質(zhì)或帆布），小牛皮是最佳的選擇女性患者不要穿高跟鞋，改穿平底鞋鞋跟要有好的減震性74·踝、足部關(guān)節(jié)的保護(hù)踝關(guān)節(jié)的腫脹會(huì)使整個(gè)腳變寬變厚

足部的日常護(hù)理保持雙足的清潔和干燥，特別是足趾之間的皮膚經(jīng)常檢查局部是否有水皰和局部壓痛，必要時(shí)更換鞋子和作進(jìn)一步檢查不要隨便挖腳底的老繭，而是要找一找形成老繭的原因經(jīng)常剪腳趾甲避免走長路，特別是當(dāng)足部疼痛時(shí)75·足部的日常護(hù)理保持雙足的清潔和干燥，特別是足內(nèi)容關(guān)節(jié)護(hù)理生活護(hù)理心理護(hù)理生活護(hù)理76·內(nèi)容關(guān)節(jié)護(hù)理生活護(hù)理22·

風(fēng)濕病日常護(hù)理避免各種誘因：如寒冷、潮濕、過度勞累及精神刺激飲食中注意易消化、高蛋白、高維生素的食物注意合理鍛煉按時(shí)服用藥物，定期復(fù)診77·風(fēng)濕病日常護(hù)理避免各種誘因：如寒冷、潮濕、過度系統(tǒng)性紅斑狼瘡為什么需要光？光過敏現(xiàn)象是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見表現(xiàn),表現(xiàn)為日曬后出現(xiàn)皮膚紅色斑疹、丘疹等。日光中的紫外線，主要是中波紫外線，可以使皮膚上皮細(xì)胞中的DNA抗原性增加，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生全身性免疫反應(yīng)，從而誘發(fā)狼瘡發(fā)作因此對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，應(yīng)注意避免日常照射，以免誘發(fā)和加重病情我要避陽光!!!78·系統(tǒng)性紅斑狼瘡為什么需要光？光過敏現(xiàn)象是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見表干燥綜合征的日常護(hù)理注意口腔衛(wèi)生，每天早晚至少刷牙兩次，選用軟毛牙刷，飯后漱口并用牙簽將食物的碎屑從牙縫中清除忌煙酒，忌刺激性食物，這可預(yù)防繼發(fā)口腔感染和減少齲齒。有齲齒要及時(shí)修補(bǔ)保護(hù)眼睛，日間可用人工淚液4~5次/日，睡前可抹眼膏。多風(fēng)天氣外出時(shí)可帶防風(fēng)眼鏡79·干燥綜合征的日常護(hù)理注意口腔衛(wèi)生，每天早晚至少刷牙兩次，選用

干燥綜合征的日常護(hù)理保護(hù)皮膚、減少沐浴次數(shù)，使用中性沐浴品。沐浴后可適當(dāng)用中性護(hù)膚液涂抹全身皮膚，以防止瘙癢加強(qiáng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)正確咳痰方法，預(yù)防肺部感染預(yù)防感冒，流行期應(yīng)盡量少到公共場(chǎng)所，避免感冒室內(nèi)應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，時(shí)間15~30分鐘，保證房間的濕度適宜80·干燥綜合征的日常護(hù)理保護(hù)皮膚、減少沐浴次數(shù)，強(qiáng)直性脊柱炎的日常護(hù)理合并有色素膜炎患者，要經(jīng)常沖洗眼中滯留的分泌物，保持結(jié)膜囊的清潔，避免遮蓋，以免結(jié)膜囊內(nèi)發(fā)生感染預(yù)防肺部感染，由于胸廓擴(kuò)展有限，故應(yīng)每日行深呼吸及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。臥床病人需加強(qiáng)翻身拍背，教會(huì)病人正確的咳嗽，咯痰方法，禁煙81·強(qiáng)直性脊柱炎的日常護(hù)理合并有色素膜炎患者，要經(jīng)常沖洗眼中滯留硬皮病的護(hù)理因皮膚硬化失去彈性，應(yīng)在患處涂油預(yù)防干裂?？诖健⒈乔桓闪芽赏坑?。注意保暖，冷天外出多加衣服，戴棉手套，穿厚襪避免接觸刺激性較強(qiáng)的洗滌劑因患者皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能減退，夏季應(yīng)多飲水，多吃一些利尿解暑的蔬菜水果，如西瓜、冬瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜等，通過尿液帶走體內(nèi)熱量而起到降溫作用。此外應(yīng)避免高溫時(shí)外出，避免陽光曝曬，避免中暑避免經(jīng)常摩擦肢端、關(guān)節(jié)或骨骼隆起處，避免磕碰、外傷而導(dǎo)致營養(yǎng)性潰瘍82·硬皮病的護(hù)理因皮膚硬化失去彈性，應(yīng)在患處涂油預(yù)防干裂?？诖?、肌炎、皮肌炎的日常護(hù)理在生活上盡量自理，消除依賴感。鍛煉肌力防止肌肉萎縮。如：按摩、上肢屈伸等要合理膳食：少食干硬油炸食品。餐前可用一些增加胃動(dòng)力的藥物，進(jìn)餐時(shí)盡量采取坐位或半臥位，進(jìn)餐后30-60分鐘內(nèi)盡量避免臥位，皮疹伴有發(fā)紅瘙癢疼痛等癥狀，后期會(huì)有脫屑，保持干燥表面不要包裹盡量暴露，避免日光曬功能鍛煉應(yīng)在服藥30分鐘開始，運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)做充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，如：肌肉的按摩、熱敷等，局部治療可采取轉(zhuǎn)頭-四肢肌肉外展-肌肉屈伸-抬腿-蹲下-起立-擴(kuò)胸-舉物-踢腿-室內(nèi)散步-爬樓-慢跑，注意循序漸進(jìn)持之以恒83·肌炎、皮肌炎的日常護(hù)理在生活上盡量自理，消除依賴感。鍛煉肌力痛風(fēng)應(yīng)如何控制嘌呤攝入在急性發(fā)作時(shí)應(yīng)選用無嘌呤食物，如脫脂奶、雞蛋、植物油等，選用低嘌呤食物如富強(qiáng)粉面包、餅干、稻米飯、蔬菜、水果等發(fā)作期病人常無食欲。因此應(yīng)給予足量牛奶、雞蛋，盡可能多地食用水果和蔬菜。食物應(yīng)盡量精細(xì)，如面包等，全天液體攝量應(yīng)在3000ml以上，兩餐之間可用碳酸氫鈉類液體控制體重，避免過胖，限制脂肪及動(dòng)物蛋白，以食用植物蛋白為主慢性期或緩解期應(yīng)選用低嘌呤飲食，每周應(yīng)有2日無嘌呤飲食，飲食中注意補(bǔ)充維生素及鐵質(zhì)，多食水果及黃綠葉蔬菜禁食高嘌呤食物，如動(dòng)物肝、腎、腦、魚類、禽類，及花生、干豆、全麥、龍須菜、蘑菇、菠菜。要多食偏堿性食物84·痛風(fēng)應(yīng)如何控制嘌呤攝入在急性發(fā)作時(shí)應(yīng)選用無嘌呤食物，如脫脂奶如果您是上班族建議您調(diào)整您工作的椅子、腳蹬、顯示器、鍵盤和工作臺(tái)85·如果您是上班族建議您調(diào)整您工作的椅子、腳蹬、顯示器、鍵盤和工如果您在使用手杖，請(qǐng)正確使用手杖正確的高度是手杖的頂端接近腕橫紋的水平86·如果您在使用手杖，請(qǐng)正確使用32·升高的坐便器可以有效的減少髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍87·升高的坐便器可以有效的減少髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍33·使用一塊墊板來調(diào)整椅子的高度，可以使髖關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)炎炎的病人更容易坐下88·使用一塊墊板來調(diào)整椅子的高度，可以使髖關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)炎炎的病工作與休息的平衡您需要注意工作和休息的平衡89·工作與休息的平衡您需要注意工作和休息的平衡35·應(yīng)注意正確的姿勢(shì)需要注意正確的姿勢(shì)，勿長時(shí)間久坐，坐下時(shí)要保護(hù)良好的姿勢(shì)，膝關(guān)節(jié)不要過份屈曲，雙足應(yīng)平放在地上90·應(yīng)注意正確的姿勢(shì)需要注意正確的姿勢(shì)，勿長時(shí)間久坐，坐下時(shí)要保你應(yīng)該蹲下來寄繩子，這樣重點(diǎn)很低一些，更穩(wěn)妥一些91·你應(yīng)該蹲下來寄繩子，這樣重點(diǎn)很低一些，更穩(wěn)妥一些37·搬運(yùn)重物也是一樣92·搬運(yùn)重物也是一樣38·你應(yīng)當(dāng)在軟硬適度的床上休息，而不是沙發(fā)，從而放松骨骼肌肉93·你應(yīng)當(dāng)在軟硬適度的床上休息，而不是沙發(fā)，從而放松骨骼肌肉39合理的使用工具，可以讓你生活工作更加輕松94·合理的使用工具，可以讓你生活工作更加輕松40·關(guān)節(jié)護(hù)理生活護(hù)理心理護(hù)理內(nèi)容95·關(guān)節(jié)護(hù)理心理護(hù)理內(nèi)容41·心理護(hù)理96·心理護(hù)理42·風(fēng)濕免疫疾病病程長，反復(fù)發(fā)作，治療費(fèi)用相對(duì)較高，患者感到疼痛、自理能力下降、生活質(zhì)量較差，容易給患者造成心理壓力長期以來，人們對(duì)它沒有足夠的認(rèn)識(shí)，常常使病人延誤了治療時(shí)機(jī)，得不到系統(tǒng)、規(guī)范的治療與護(hù)理，使疾病得不到及時(shí)有效的控制。這需要護(hù)理人員及時(shí)耐心地做好病人的心理護(hù)理工作，同時(shí)病人也要掌握自我護(hù)理的方法，促進(jìn)關(guān)節(jié)的恢復(fù)，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，樹立戰(zhàn)勝疾病恢復(fù)健康信心97·43·生氣生病后，也許你覺得生活中很多地方變得不方便，甚至困難，而周圍的人卻不能理解你被疼痛折磨的那種感覺；也許您對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生某些疑慮，因?yàn)榧膊〉目祻?fù)并非自己想像的那么順利正視問題：既然已經(jīng)生病了，已成事實(shí)，早日接受它，合理治療才是最重要的制定現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)和計(jì)劃：你最需要的是重新制定自己的目標(biāo)，換一種角度考慮自己的工作方式是否正確，不要一味用生氣來表達(dá)找到解決問題的辦法：把生氣的根源找到，針對(duì)原因解決問題就不會(huì)再生氣了我不能再生氣了98·生氣生病后，也許你覺得生活中很多地方變得不方便，甚至困難，而恐懼與焦慮住院后，患者的自理能力下降，周圍環(huán)境陌生，給飲食起居帶來不便害怕受到冷漠生硬、自尊心受傷害擔(dān)心給家庭帶來麻煩、引起家庭不滿害怕打針、輸液帶來的痛苦疼痛給患者帶來身體及心理