4.18鄉(xiāng)村[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________76.男性礦工，38歲。井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當即倒于地上，下肢無力不能行走，立即來診。檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側腹股溝水平。正確的搬運方法是[單選題]*A.—人用一手抱頸另手抱腿放于擔架上B.一人抬頭，另人抬足放于木板上C.兩人架其上肢助其走上擔架車D.兩人將其軀干成一體滾動至木板上(正確答案)E.三人分別抬其頭和兩腿放于擔架上77.男，25歲。工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。査體見髂骨擠壓分離試驗陽性，雙下肢不等長，會陰部瘀斑。首先考慮的診斷是[單選題]*A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.髖關節(jié)脫位D.骨盆骨折(正確答案)E.脊柱骨折78.下列最易發(fā)生脫位的關節(jié)是[單選題]*A.肩關節(jié)(正確答案)B.髖關節(jié)C.膝關節(jié)D.肘關節(jié)E.踝關節(jié)79.中年男性，右上肢外展牽拉傷，患肩疼痛，以健手托患側前臂。檢查患側方肩，杜加征陽性。其可能的診斷是[單選題]*A.鎖骨骨折B.肱骨解剖頸骨折C.肱骨頸骨折D.肩關節(jié)脫位(正確答案)E.肩鎖關節(jié)脫位80.有機磷中毒時，屬煙堿樣癥狀的是[單選題]*A.惡心、嘔吐、腹痛B.多汗、流涎、流淚、流涕C.肌纖維顫動、肌肉強直性痙攣(正確答案)D.心跳減慢和瞳孔縮小E.咳嗽、氣促、肺水腫81.女，22歲。頭暈、嘔吐伴流涎半小時。1小時前曾少量飲酒并進食較多涼拌蔬菜。查體：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是[單選題]*A.亞硝酸鹽中毒B.殺鼠藥中毒C.嗎啡中毒D.有機磷農(nóng)藥中毒(正確答案)E.乙醇中毒82.患者，女性，30歲，從事園林工作，給果樹噴藥時不慎將農(nóng)藥污染衣服，農(nóng)藥通過接觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒。此時應立即[單選題]*A.現(xiàn)場搶救B.脫離現(xiàn)場、脫去污染衣服(正確答案)C.肥皂水清洗皮膚D.用熱水擦洗皮膚E.酒精清洗皮膚83.百草枯中毒最為突出、嚴重的癥狀為[單選題]*A.中毒性心肌炎B.心包出血C.腎損傷D.肺損傷(正確答案)E.消化道潰瘍84.一氧化碳中毒最具特征的表現(xiàn)是[單選題]*A.頭痛、頭暈B.四肢無力C.口唇黏膜呈櫻桃紅色(正確答案)D.惡心嘔吐E.意識障礙85.女，70歲。家中浴室洗澡2小時后，被發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室內，室內燃氣爐取暖，門窗緊閉。查體：昏迷，呼吸不規(guī)則，BP110/70mmHg?，F(xiàn)場急救首要措施[單選題]*A.搬離現(xiàn)場(正確答案)B.吸入高濃度氧氣C.給予氣管插管呼吸機輔助呼吸D.口對口人工呼吸E.保持呼吸道通暢86.女，49歲。燒傷后3小時入院。雙大腿、小腿及足部布滿大小不等的水皰，可見潮紅創(chuàng)面，疼痛明顯。該患者的燒傷面積是[單選題]*A.45%B.20%C.40%(正確答案)D.35%E.32%(87～88題共用題干)[單選題]*男,71歲。8小時前于日?；顒又谐霈F(xiàn)右側肢體無力，且逐漸加重。査體BP160/98mmHg,神志清，右鼻唇溝淺,右側肢體肌力4級,右側Babinski征陽性，右偏身痛覺減退。頭顱CT未見異常。(正確答案)87.最可能的診斷是[單選題]*A.腦血栓形成(正確答案)B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血88.對該患者最適宜的治療措施是[單選題]*A.溶栓治療B.積極降壓C.抗血小板聚集(正確答案)D.止血治療E.加強脫水89.患者，女性，36歲。突發(fā)右側肢體無力，伴言語不能就診，查頭顱CT未見異常。有風濕性心臟病、心房纖顫10年。最可能的診斷是[單選題]*A.腦栓塞(正確答案)B.腦血栓形成C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤(90～91題共用題干)[單選題]*女，65歲。活動中突發(fā)頭痛、嘔吐，伴左側肢體無力1小時。既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥。查體：BP180/100mmHg,左側偏癱。(正確答案)90.該患者最可能的診斷是[單選題]*A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦血栓形成E.腦出血(正確答案)91.為明確診斷，下一步最有價值的檢查是[單選題]*A.頭顱CT(正確答案)B.頭顱正側位X線片C.腦電圖D.經(jīng)顱多普勒超聲E.頸動脈B型超聲92.男,20歲。近半年來常無誘因出現(xiàn)短暫意識喪失,伴左上肢節(jié)律性抽動及口角抽動,持續(xù)數(shù)分鐘。最可能的癲癇類型是[單選題]*A.肌陣攣發(fā)作B.強直陣攣發(fā)作C.單純部分性發(fā)作D.復雜部分性發(fā)作(正確答案)E.失神發(fā)作93.治療典型失神發(fā)作的首選藥物是[單選題]*A.托吡酯B.左乙拉西坦C.卡巴西平D.氯硝西泮E.乙琥胺(正確答案)94.精神分裂癥患者最常出現(xiàn)的幻覺昏[單選題]*A.觸幻覺B.視幻覺C.嗅幻覺D.聽幻覺(正確答案)E.味幻覺95.患者，女，26歲，近幾年來無誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重晚輕，興趣減退，自覺精力減退，易疲勞，少語，失眠以早醒為主，多次想自殺。最可能的診斷為[單選題]*A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥(正確答案)C.抑郁性神經(jīng)癥D.反應性抑郁癥E.失眠癥96.最常見的腎盂腎炎病原菌是[單選題]*A.葡萄球菌B.糞腸球菌C.大腸埃希菌(正確答案)D.變形桿菌E.白色念珠菌97.女，29歲，右腰痛伴發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛2天，住院治療，7年前有類似病史一次。尿常規(guī)示白細胞(+++)，紅細胞(+)，尿蛋白(+)，血常規(guī)白細胞總數(shù)升高。泌尿系B超及IVP未見異常。最可能的診斷是[單選題]*A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.急性腎盂腎炎(正確答案)D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作98.女性，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP，RBC150個/HP，尿紅細胞畸形率20%，該患者最可能的診斷是[單選題]*A.腎小球腎炎B.急性間質性腎炎C.急性膀胱炎(正確答案)D.急性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎99.男，47歲，水腫6個月。查體：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿紅細胞20～30個/HP。血白蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L。臨床診斷為[單選題]*A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎(正確答案)C.急進性腎小球腎炎D.無癥狀性蛋白尿和/或血尿E.腎病綜合征100.男，35歲。發(fā)現(xiàn)鏡下血尿、蛋白尿3年，血壓升高1個月。BP160/100mmHg，尿RBC30～35個/HP。蛋白1.8g/d，血Cr130μmol/L，BUN8.2mmol/L。該患者降壓應首選的藥物是[單選題]*A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.鈣通道阻滯劑D.α受體阻滯劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑(正確答案)101.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是[單選題]*A.尿頻(正確答案)B.排尿困難C.血尿D.尿痛E.尿急102.男孩，5歲。排尿困難，尿流中斷，跳動或改變體位姿勢后又可排尿。最可能的疾病是[單選題]*A.尿道瓣膜B.尿道狹窄C.神經(jīng)源性膀胱D.膀胱結石(正確答案)E.前尿道結石103.右輸尿管上段結石0.4cm×0.3cm，應選擇的治療方法是[單選題]*A.輸尿管軟鏡激光碎石B.體外沖擊波碎石C.藥物排石(正確答案)D.經(jīng)輸尿管鏡碎石E.經(jīng)皮腎鏡碎石104.腎盂和輸尿管交界處結石長徑12mm，腎輕度積水，結石遠端無梗阻，首選的治療方法是[單選題]*A.腹腔鏡下手術取石B.體外沖擊波碎石(正確答案)C.開放手術取石D.經(jīng)輸尿管鏡碎石E.經(jīng)皮腎鏡碎石105.異位妊娠最常見的著床部位是[單選題]*A.卵巢B.輸卵管(正確答案)C.子宮頸D.子宮角E.腹腔106.女，26歲，已婚。突發(fā)一側下腹部持續(xù)劇烈疼痛，陰道流血1天。體檢：血壓60/40mmHg，陰道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有價值的體征是[單選題]*A.突發(fā)腹痛B.陰道后穹隆穿刺抽出不凝血(正確答案)C.血壓60/40mmHgD.陰道流血1天E.一側下腹部持續(xù)性劇烈疼痛107.女，35歲。白帶增多伴外陰瘙癢1月余。婦科檢査：宮頸散在紅色斑點，后穹窿有多量稀薄膿性泡沫狀分泌物。其最可能感染的病原菌是[單選題]*A.厭氧菌B.白色念珠菌C.淋菌D.加德納菌E.陰道毛滴蟲(正確答案)108.原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)的主要鑒別點是[單選題]*A.發(fā)病時間B.月經(jīng)是否規(guī)律C.初潮年齡D.有無盆腔器質性疾病(正確答案)E.是否需要使用鎮(zhèn)痛藥109.相鄰多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染稱為[單選題]*A.癰(正確答案)B.癤C.丹毒D.癤病E.蜂窩織炎110.男，12歲。10天前出現(xiàn)上唇部紅腫，見膿頭，自行擠壓排膿液后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.9℃，寒戰(zhàn)，頭痛劇烈，神志不清。其最可能的并發(fā)癥是[單選題]*A.頜下淋巴結炎B.眼眶內感染C.海綿狀靜脈竇炎(正確答案)D.面部峰窩織炎E.化膿性上頜竇炎111.急性乳腺炎最常見的致病菌是[單選題]*A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌(正確答案)112.男，39歲。3天前突然發(fā)熱、畏寒，左下肢片狀紅疹，微隆起，色鮮紅，中間稍淡，邊界清楚。伴有燒灼樣疼痛。有足癬史10余年。其最可能感染的病原體是[單選題]*A.真菌B.腐生葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.乙型溶血性鏈球菌(正確答案)E.金黃色葡萄球菌113.破傷風病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎上，發(fā)生陣發(fā)性肌肉強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是[單選題]*A.面部表情肌B.咀嚼肌(正確答案)C.頸部肌群D.背部肌群E.四肢肌114.男性，左側腹股溝區(qū)有腫物隆起，平臥后消失，咳嗽用力時明顯，可進入陰囊，腫物復位后按壓腹股溝中點上方2cm處，腫物不再復出。診斷為[單選題]*A.股疝B.隱睪C.交通性鞘膜積液D.腹股溝斜疝(正確答案)E.腹股溝直疝115.以下肛門截石位中，內痔的好發(fā)部位是[單選題]*A.1點B.6點C.7點(正確答案)D.2點E.5點116.男，36歲。便血2年。初為排便后有少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止。近半年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回縮。最可能的診斷是[單選題]*A.直腸癌B.混合痔C.外痔D.內痔(正確答案)E.直腸脫垂117.嬰兒期持續(xù)性青紫，見于[單選題]*A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈狹窄D.法洛四聯(lián)癥(正確答案)E.動脈導管未閉118.血流動力學改變示左心房、右心房、肺循環(huán)、右心室血量增多，而左心室、體循環(huán)血量減少的先天性心臟病可能是[單選題]*A.房間隔缺損(正確答案)B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄119.男孩，2歲。秋季發(fā)病。低熱伴腹瀉2天，為蛋花湯樣，10余次/天，無腥臭味。糞便常規(guī)偶見白細胞。最可能的病原體是[單選題]*A.冠狀病毒B.腸道腺病毒C.柯薩奇病毒D.諾沃克病毒E.輪狀病毒(正確答案)120.小兒腹瀉，中度脫水，第1天靜脈補液的量是[單選題]*A.60～90ml/kgB.150～180ml/kgC.50～60ml/kgD.90～120ml/kgE.120～150ml/kg(正確答案)121.男，10個月。吐瀉1周，嗜睡，口渴，尿量減少。皮膚彈性差，前囟及眼眶明顯凹陷，脈細速，四肢稍涼，測血鈉125mmol/L。考慮為[單選題]*A.中度低滲性脫水(正確答案)B.中度等滲性脫水C.中度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度等滲性脫水122.女，2歲。腹瀉3天，診斷為重型腹瀉，經(jīng)靜脈補充有效量的3:2:1液治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但患兒仍有腹脹，精神差，肌張力低。首先需考慮[單選題]*A.低鈉血癥B.低鉀血癥(正確答案)C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低氯血癥123.重度低滲脫水伴休克時，擴容治療采用的液體張力是[單選題]*A.1/5張B.1/3張C.1/2張D.2/3張E.等張(正確答案)124.患兒，女，1歲，高熱3小時，體溫39℃，驚厥1次，為全身性發(fā)作，為控制驚厥，首選的藥物和用藥方法是[單選題]*A.肌肉注射苯巴比妥B.肌肉注射地西泮(正確答案)C.靜脈注射苯妥英鈉D.靜脈注射副醛E.靜脈注射地西泮125.人體鐵吸收率最高的部位是[單選題]*A.回腸遠段及回盲部B.升結腸及降結腸C.食管及胃D.十二指腸及空腸上段(正確答案)E.空腸下段及回腸近段126.缺鐵性貧血最常見的病因是[單選題]*A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血(正確答案)127.女，20歲。頭暈、乏力1年。實驗室檢查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L，Plt200×109/L，血清鐵蛋白4μg/L。最可能的診斷是[單選題]*A.慢性病性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血(正確答案)D.地中海貧血E.骨髓增生異常綜合征128.缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療有效的最早指標是[單選題]*A.血清鐵蛋白上升B.血紅蛋白上升C.網(wǎng)織紅細胞上升(正確答案)D.血清鐵上升E.紅細胞總數(shù)上升129.口服鐵劑治療缺鐵性貧血，待血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑的時間是[單選題]*A.3～7天B.1～2周C.3～4周D.4～6個月(正確答案)E.6個月～1年130.患者女，28歲。月經(jīng)量多一年，近10日經(jīng)常鼻出血，脾肋下未及。血紅蛋白90g/L，白細胞10×109/L，血小板30×109/L。骨髓檢查：粒紅細胞系增生旺盛，巨核細胞增多，伴成熟障礙，應診斷為[單選題]*A.特發(fā)性血小板減少性紫癜(正確答案)B.血友病C.過敏性紫癜D.彌散性血管內凝血E.血小板增多131.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是[單選題]*A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.彌漫性毒性甲狀腺腫(正確答案)E.結節(jié)性毒性甲狀腺腫132.Graves病最可能的檢查結果為[單選題]*A.血FT3、FT4降低，TSH升高B.血FT3、FT4升高，TSH降低C.血FT3、FT4正常，甲狀腺攝碘率升高D.血FT3、FT4升高，甲狀腺攝碘率降低(正確答案)E.血FT3、FT4升高，TSH升高133.可診斷糖尿病的血糖水平是[單選題]*A.空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小時血糖7.2mmol/LB.空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/LC.空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時血糖7.5mmol/LD.空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.5mmol/L(正確答案)E.空腹血糖2.7mmol/L，餐后2小時血糖3.9mmol/L134.2型糖尿病的基礎治療措施是[單選題]*A.飲食治療(正確答案)B.胰島素治療C.雙胍類降糖藥D.磺脲類降糖藥E.噻唑烷二酮類降糖藥135.55歲，女，體重76kg，身高160cm。因多飲，多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L，進一步治療應選擇[單選題]*A.加雙胍類降血糖藥物(正確答案)B.加胰島素治療C.維持原飲食治療和運動D.加磺脲類降血糖藥物E.加口服降血糖藥和胰島素136.α-葡萄糖苷酶抑制劑的最佳服用時間是[單選題]*A.晨起空腹時B.餐前半小時C.與進餐同時(正確答案)D.餐后半小時E.任何時間137.戊型肝炎的主要傳播途徑是[單選題]*A.輸血、注射B.消化道傳播(正確答案)C.生活接觸D.呼吸道傳播E.性接觸138.某學校3周內有六位學生相繼出現(xiàn)乏力、食欲減退、鞏膜黃染，ALT增高，HBsAg(-)，抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。最可能的診斷是[單選題]*A.急性甲型病毒肝炎(正確答案)B.急性乙型病毒肝炎C.急性丙型病毒肝炎D.急性丁型病毒肝炎E.急性戊型病毒肝炎139.艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是[單選題]*A.白色念珠菌B.結核桿菌C.皰疹病毒D.巨細胞病毒E.肺孢子蟲(正確答案)140.男，40歲。乏力、低熱、腹瀉、消瘦2個月。3年前去非洲工作2年。查體：頜下及腋下淋巴結腫大。首先考慮的診斷是[單選題]*A.慢性腸炎B.淋巴結核C.淋巴結炎D.艾滋病(正確答案)E.淋巴瘤141.女，24歲。體檢發(fā)現(xiàn)右側外陰大陰唇1元錢硬幣大、硬韌、無痛隆起物。近期有不潔性交史。本例最可能的診斷是[單選題]*A.淋病B.巨細胞病毒感染C.生殖器皰疹D.尖銳濕疣E.梅毒(正確答案)142.男，70歲?？人园肽?，聲音嘶啞1個月。胸部X線片示左肺門明顯增大，胸部CT示左肺上葉可見直徑4cm的塊狀影，主動脈弓下及弓旁淋巴結明顯腫大、融合。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.肺炎B.縱隔腫瘤C.肺血栓栓塞D.肺癌(正確答案)E.肺結核143.男，62歲。胸痛2個月。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺外周3.0cm×2.5cm陰影。下述檢查對確定診斷最有價值的是[單選題]*A.腫瘤標志物檢測B.胸部MRIC.支氣管動脈造影D.胸部CTE.CT或超聲引導下經(jīng)胸壁活檢(正確答案)144.男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)