腫瘤登記報(bào)告工作實(shí)施方案1500字

***腫瘤登記報(bào)告工作實(shí)施方案一、背景腫瘤登記報(bào)告是了解人群腫瘤發(fā)病、患病、診斷、生存與死亡，分析人群腫瘤地域及時(shí)間分布，為腫瘤防治提供重要決策依據(jù)的常規(guī)性監(jiān)測工作。惡性腫瘤是嚴(yán)重影響居民健康和生命安全的公共衛(wèi)生問題之一，20xx年全國第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查結(jié)果表明，癌癥是我國第二位死亡原因，死亡率為136/10萬，占死亡總數(shù)的22.3%，和上世紀(jì)70年代和90年代的兩次死因調(diào)查惡性腫瘤死亡率分別上升了83.1%和25.5%。山東省第三次死因調(diào)查惡性腫瘤死亡率為169.60/10萬，腫瘤死亡占全部死因的25.97%，占全死因死亡第二位。臨沂市20xx年死因監(jiān)測數(shù)據(jù)分析顯示，惡性腫瘤發(fā)病率為123.78/10萬，占全部死因的21.47%，居全死因的第三位。腫瘤不僅嚴(yán)重影響勞動(dòng)人民健康，而且也成為醫(yī)療費(fèi)用上漲的重要因素，在部分農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)成為當(dāng)?shù)鼐用褚虿≈仑毢头地毜闹匾颉Ｒ虼思訌?qiáng)新發(fā)腫瘤病理登記報(bào)告的監(jiān)測工作對于掌握我縣腫瘤發(fā)病的動(dòng)態(tài)趨勢，為政府制定腫瘤防治規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)具有十分重要的意義。按照我縣腫瘤檢測工作自20xx年起在我縣范圍內(nèi)啟動(dòng)并實(shí)施的要求，為做好腫瘤隨訪登記工作，提高腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量，特制定本方案。2二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)按照屬地管理、分級負(fù)責(zé)的原則，衛(wèi)生院與各村門診部在腫瘤登記檢測報(bào)告信息管理工作中履行以下職責(zé)。1、衛(wèi)生院⑴收集本轄區(qū)內(nèi)腫瘤新發(fā)確診及死亡病例、填報(bào)相關(guān)報(bào)告卡。⑵制定專門科室、人員審核并錄入山東省慢性病信息檢測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。⑶做好腫瘤登記冊的保存和數(shù)據(jù)的備份管理。⑷定期與公安、計(jì)生、民政、新農(nóng)合等管理部門的出生、死亡及人口資料核對，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)及時(shí)組織進(jìn)行入戶調(diào)查，并按照程序進(jìn)行補(bǔ)報(bào)和訂正。⑸協(xié)助疾控中心完成腫瘤發(fā)病漏報(bào)調(diào)查，及時(shí)完成腫瘤病人隨訪工作。2、村衛(wèi)生室⑴收集轄區(qū)所在村的新發(fā)腫瘤病例，按規(guī)定時(shí)間及時(shí)報(bào)告給衛(wèi)生院防保科。⑵認(rèn)真核實(shí)上級單位認(rèn)為需要核實(shí)的病例。⑶按照疾控中心的要求開展腫瘤病例的結(jié)局隨訪及漏報(bào)調(diào)查工作。三、工作內(nèi)容及要求㈠填報(bào)單位：各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，包括縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。㈡報(bào)告病種：全部惡性腫瘤，中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤。㈢填報(bào)要求：1、凡**縣戶籍，在門診、病房或通過健康體檢、疾病普查等方式發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)臨床CT/URI、B超/彩超等檢查確診的當(dāng)年新發(fā)病例，均應(yīng)填寫居民腫瘤病例報(bào)告卡。2、對腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例，若原發(fā)漏報(bào)應(yīng)予補(bǔ)報(bào)，并需注明原發(fā)部位及首次診斷日期。3、若同一患者先后出現(xiàn)兩次原發(fā)癌，須分別填報(bào)。4、因腫瘤死亡的病例。5、每個(gè)腫瘤病例來本單位就診時(shí)，不論已由外單位確診或在診治期間由本單位做出確診，均需填報(bào)。6、報(bào)告卡、登記冊的填寫應(yīng)字跡清楚、內(nèi)容完整、信息真實(shí)、無缺項(xiàng)和漏項(xiàng)。㈣報(bào)告程序和要求。⑴村衛(wèi)生室：每個(gè)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)收集所在村的新發(fā)和死亡的腫瘤病例，及時(shí)填寫報(bào)告卡和登記冊，于次月5日將報(bào)告卡上報(bào)衛(wèi)生院防?？疲凑占部刂行牡囊箝_展腫瘤病例的結(jié)局隨訪及漏報(bào)調(diào)查，以上工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作年度考核并實(shí)行獎(jiǎng)懲。⑵衛(wèi)生院：4衛(wèi)生院落實(shí)一名防?？漆t(yī)生，負(fù)責(zé)收集轄區(qū)各村上報(bào)的以及本院收治的報(bào)告卡、審核、剔重后填入本院登記冊，并在收到卡片7日內(nèi)錄入山東省慢性病信息檢測網(wǎng)絡(luò)版系統(tǒng)，卡片編號同前，每月10日前將以完成錄入的紙質(zhì)報(bào)告卡報(bào)送縣疾病預(yù)防控制中心。按照疾控中心的要求開展腫瘤病例的結(jié)局隨訪及漏報(bào)調(diào)查工作。二○一二年四月十九日5

第二篇：新建縣中醫(yī)院腫瘤病例登記報(bào)告工作方案1900字為加強(qiáng)腫瘤發(fā)病死亡登記工作的規(guī)范化管理，提高登記質(zhì)量，為癌癥監(jiān)測、預(yù)警提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為制訂癌癥防治策略提供可靠依據(jù)，根據(jù)《中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊》，參考新建縣腫瘤病例隨訪登記報(bào)告工作方案，結(jié)合我院實(shí)際，特制定新建縣中醫(yī)院腫瘤病例登記報(bào)告工作方案。一、目的1、建立來本院就診患者惡性腫瘤病例監(jiān)測系統(tǒng)2、了解腫瘤新發(fā)病例的流行趨勢和分布特征3、評價(jià)和考核腫瘤防治效果4、為腫瘤病因和防治研究提供基礎(chǔ)資料和線索二、工作內(nèi)容及要求1、報(bào)告病種全部惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤。（20xx年現(xiàn)癥腫瘤病人及20xx年死亡的惡性腫瘤及神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤病例）2、填報(bào)要求①凡本縣戶籍人口，在門診、病房或通過健康體檢等方式發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)臨床或病理、X線、CT等檢查確診的當(dāng)年新發(fā)病例，均應(yīng)填寫居民腫瘤病例報(bào)卡。當(dāng)年死亡的腫瘤病例，補(bǔ)充死亡信息。②對腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例，若原發(fā)漏報(bào)，應(yīng)予補(bǔ)報(bào)，并需核對原發(fā)部位及首次診斷與日期。③若同一患者先后出現(xiàn)兩次原發(fā)癌，需分別填報(bào)。④每個(gè)腫瘤病例來本單位就診時(shí)，不論已由外單位確診或在診治期間由本單位做出確診，均需填報(bào)。⑤報(bào)告卡的填寫字跡要清楚，內(nèi)容填寫要完整，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。⑥20xx年x月始發(fā)病的腫瘤病例報(bào)告卡在8月x日之前完成補(bǔ)報(bào)。三、報(bào)告程序1、門診各科室在發(fā)現(xiàn)新診斷的腫瘤病例時(shí)，負(fù)責(zé)診治的醫(yī)師應(yīng)立即填寫居民腫瘤病例報(bào)告卡。2、住院部各科室是腫瘤新病例資料的重要來源，科室診治醫(yī)師在檢查入院患者時(shí)對已確診的或?qū)ψ≡汉蟛糯_診的惡性腫瘤患者均應(yīng)填寫報(bào)告卡，并在病歷首頁上加以標(biāo)記。3、若發(fā)現(xiàn)過去報(bào)告有誤，需要更正時(shí)，應(yīng)按新的診斷另行報(bào)告。4、病案室是醫(yī)院內(nèi)最重要的腫瘤病例資料保存和防止或減少腫瘤病例漏報(bào)的部門。醫(yī)院負(fù)責(zé)腫瘤報(bào)告的部門醫(yī)務(wù)科和病案室的工作人員通過定期查閱病史和病例索引以發(fā)現(xiàn)在門診和病室漏報(bào)的病例，并及時(shí)幫助或督促補(bǔ)報(bào)。5、醫(yī)院內(nèi)的病理、檢驗(yàn)、放射、超聲波等診斷部門的檢查記錄是提供腫瘤新病例線索的重要依據(jù)，特別是病理記錄為惡性腫瘤病例的診斷提供最可靠地依據(jù)。醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)腫瘤報(bào)告的部門要和上述部門定期聯(lián)系，核對記錄，防止腫瘤病例特別是門診病例的漏報(bào)。6、各科門診和病房應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)每日報(bào)卡的收集、整理和核查，在科內(nèi)登記在《江西腫瘤發(fā)病病例登記簿》后，將卡片及時(shí)上交醫(yī)務(wù)科。7、院內(nèi)明確醫(yī)務(wù)科相關(guān)工作人員負(fù)責(zé)全院報(bào)卡的編號，審核，并登記卡片到《江西腫瘤發(fā)病病例登記簿》，并于每月x日前將上月報(bào)告卡及月報(bào)表送至縣疾控中心慢病科。四．質(zhì)量控制1、成立我院腫瘤登記項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：劉曉根副組長：熊敬獻(xiàn)、萬春根、胡美東、魏鑒冰、李建中成員：朱光輝、杜平、章少華、萬志堅(jiān)、萬建華、涂海洪、黃晟智、余蓉、熊海、劉春燕、金豫成下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在公衛(wèi)科，由朱光輝負(fù)責(zé)腫瘤病例上報(bào)工作。2、院內(nèi)將不定期對各科臨床醫(yī)師進(jìn)行報(bào)卡相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。3、腫瘤登記項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員將定期對腫瘤登記報(bào)告情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的實(shí)行補(bǔ)報(bào)，對漏報(bào)情況嚴(yán)重的將予以罰款。（五）追蹤與評價(jià)實(shí)施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，因此每次每一種疾病的臨床路徑實(shí)施后，都要對實(shí)施過程進(jìn)行客觀分析與評價(jià)，并進(jìn)行階段性總結(jié)，上報(bào)臨床路徑管理委員會，定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)和通報(bào)。五、實(shí)施臨床路徑管理的相關(guān)要點(diǎn)（一）規(guī)范臨床抗菌藥物應(yīng)用。嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗生素分級使用》等執(zhí)行，改善抗菌藥物使用不規(guī)范狀況。（二）按我院醫(yī)院感染控制方案，強(qiáng)化院內(nèi)感染管理。（三）加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理，認(rèn)真落實(shí)危重病人報(bào)告、重大手術(shù)術(shù)前討論、審批等醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。（四）合理檢查，合理治療、合理用藥。六、臨床路徑管理的保障措施（一）各相關(guān)科室務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床路徑知識，按照病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)和方法實(shí)施確定病種的臨床路徑管理，由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)日常督查，以規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。（二）強(qiáng)化監(jiān)管單病種臨床路徑管理實(shí)行“檢查、備案和督查”制度。院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度組織相關(guān)人員對試點(diǎn)病種進(jìn)行有計(jì)劃的綜合質(zhì)量檢查，了解病種的費(fèi)用變動(dòng)情況，定期考核入院人數(shù)、平均住院天數(shù)、平均藥品費(fèi)用、檢查項(xiàng)目所占比例、治療有效率、手術(shù)切口甲級愈合率、病人滿意度、臨床工作人員滿意度等指標(biāo)，進(jìn)行路徑管理效果評價(jià)。定期對藥品進(jìn)行篩選，降低藥品費(fèi)用；定期對臨床路徑管理效果進(jìn)行通報(bào)。（三）嚴(yán)格考核臨床路