灸法(jiǔfǎ)Moxibustion第一頁(yè)，共五十三頁(yè)。第一節(jié)艾灸(àijiǔ)法

Moxibustionmethods灸法的概念：灸——灼、燒之意。灸法，古稱灸焫灸法——用艾絨或藥物為主要灸材，點(diǎn)燃后放置腧穴或病變部位，進(jìn)行燒灼和熏熨．借其溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔?，溫通氣血、扶正祛?fúzhèngqūxié)，以防治疾病的一種外治方法。第二頁(yè)，共五十三頁(yè)。灸法(jiǔfǎ)的特點(diǎn)

與毫針的刺激方式不同、治療作用(zuòyòng)相互補(bǔ)充：《靈樞》“針?biāo)粸?，灸之所宜”?！夺t(yī)學(xué)入門》：凡病藥之不及，針之不到，必須灸之。第三頁(yè)，共五十三頁(yè)。一、艾灸(àijiǔ)材料：

（MaterialsforMoxibustion）

艾：我國(guó)各地均有生長(zhǎng)，古時(shí)(ɡǔshí)以蘄州產(chǎn)者為佳，故有“蘄艾”之稱。

《本草綱目》：艾葉能灸百病.(一)艾葉（moxaleave)與艾絨(àiròng)

(moxawool）

第四頁(yè)，共五十三頁(yè)。艾葉的采集與加工、貯藏

3--5月暴曬--搗碎--篩去梗砂--反復(fù)----淡黃色艾絨（粗細(xì)）。粗艾絨——間接(jiànjiē)灸細(xì)艾絨——直接灸

艾葉的化學(xué)成分艾葉中纖維質(zhì)較多，水分(shuǐfèn)較少，還有許多可燃的有機(jī)物，是理想的灸療原料。第五頁(yè)，共五十三頁(yè)。艾葉----氣味芳香，味辛，微苦，性溫?zé)?，具純?yáng)之性。?便于搓捏成大小不同的艾炷,易于燃燒。?熱力溫和，能穿透(chuāntòu)皮膚，直達(dá)組織深層。?產(chǎn)地廣，價(jià)格低廉。《本草從新》：艾葉苦辛，生溫熟熱，純陽(yáng)之性，能回垂絕之陽(yáng)，通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕----以之灸火，能透諸經(jīng)而除百病。艾葉的性能(xìngnéng)與特點(diǎn)第六頁(yè)，共五十三頁(yè)。陳艾──燃燒慢，火力(huǒlì)溫和，煙少，燃燒后艾灰不易脫落新艾──含揮發(fā)油，燃燒快，煙霧大，艾灰易脫落，灼傷皮膚

為什么要用陳久(chénjiǔ)的艾絨施灸？《孟子●離婁篇》：七年之病，求三年之艾(sānniánzhīài)

——多用陳艾。（新與舊不同)艾葉的性能與特點(diǎn)（續(xù)）第七頁(yè)，共五十三頁(yè)。以艾炷施灸時(shí)，所燃燒(ránshāo)的圓錐體艾絨團(tuán)(cone-shapedmoxawool)

。(二)艾絨(àiròng)制品

艾炷（moxacone）艾炷灸施灸以壯數(shù)計(jì)(shùjì)，燃燒一枚艾炷即為一壯。第八頁(yè)，共五十三頁(yè)。

小炷---麥粒大中炷---半截棗核(zǎohé)大大炷---半截橄欖大

標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)艾炷

艾炷底直徑0.8cm

炷高1cm

重量0.1g

燃燒時(shí)間3～5分鐘艾炷(àizhù)規(guī)格第九頁(yè)，共五十三頁(yè)。艾炷(àizhù)制作方法第十頁(yè)，共五十三頁(yè)。即用桑皮紙包裹(bāoguǒ)艾絨卷成圓筒形的艾卷。①純艾條（puremoxastick）②藥艾條（medicinalmoxastick）常用藥艾條、太乙針、雷火針艾條（moxastick）第十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。二、艾炷(àizhù)灸法

（MoxibustionWithMoxaCone）

瘢痕灸

直接灸

無(wú)瘢痕灸艾炷(àizhù)灸

隔姜灸間接灸隔蒜灸隔鹽灸

隔附子餅灸第十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。（一）直接(zhíjiē)灸：明灸、著膚灸

(DirectMoxibustion)第十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。1、瘢痕(bānhén)灸（化膿灸）

2、無(wú)瘢痕灸（非化膿灸）（一）直接(zhíjiē)灸（續(xù)）第十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。瘢痕(bānhén)灸

(ScarringMoxibustion)

瘢痕灸也稱為(chēnɡwéi)化膿灸“festeringmoxibustion”).

是將小或中艾炷直接放在腧穴上施灸，局部組織經(jīng)燙傷后，產(chǎn)生無(wú)菌性化膿現(xiàn)象的灸法。第十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。瘢痕(bānhén)灸的操作方法

體位的選擇和點(diǎn)穴。涂黏附劑、放置艾炷點(diǎn)燃，每炷必燃盡。灸滿壯數(shù)后，揩盡灰燼，干敷料覆蓋。?灸后一周左右，施灸處出現(xiàn)無(wú)菌性化膿現(xiàn)象即灸瘡。?5—6周后，灸瘡結(jié)痂脫落(tuōluò)，局部可留有永久性瘢痕。To無(wú)瘢痕灸第十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。瘢痕灸的臨床(línchuánɡ)應(yīng)用

適于全身各系統(tǒng)慢性頑固病證而又適于灸法者，如哮喘asthma、慢性腸胃病chronicgastrointestinaldisease、瘰疬scrofula、肺結(jié)核、骨髓炎、關(guān)節(jié)病等。哮喘：定喘、膏肓俞、肺俞、豐隆。分為兩組交替灸，每穴灸7壯。慢性腹瀉：天樞、水分、關(guān)元、氣海(qìhǎi)、脾俞、命門、腎俞。每次1穴，每穴5￣7壯。第十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。無(wú)瘢痕(bānhén)灸

(NonscarringMoxibustion)

無(wú)瘢痕灸也稱非化膿灸，“non-festeringmoxibustion”).是將小或中艾炷直接放置腧穴上進(jìn)行施灸，以達(dá)到(dádào)溫燙為主，不致透發(fā)成灸瘡的灸法。第十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。無(wú)瘢痕(bānhén)灸的操作方法?體位的選擇和點(diǎn)穴。?涂黏附劑，放置艾炷，線香點(diǎn)燃，艾炷燃剩2/5或1/4而病人有輕微灼痛感時(shí)易炷再灸。?連續(xù)灸3--7壯，以局部皮膚出現(xiàn)輕度(qīnɡdù)紅暈為度。第十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。無(wú)瘢痕灸的臨床(línchuánɡ)應(yīng)用

適用于氣血虛弱、小兒發(fā)育不良及虛寒輕證等。氣血虛弱：氣海、足三里?？删?--7壯甚而更多壯，隔日(ɡérì)1次，10次為1療程。小兒發(fā)育不良：大椎、十七椎。一般可灸3--7壯，每日1次，10次為1療程。第二十頁(yè)，共五十三頁(yè)。難點(diǎn)

直接灸如何掌握最適合的刺激量？嚴(yán)格統(tǒng)一艾炷的大小規(guī)格。并根據(jù)病情、體質(zhì)及穴位(xuéwèi)所處部位來(lái)調(diào)整壯數(shù)。施灸過(guò)程中需認(rèn)真觀察灸處皮膚受熱程度。第二十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。直接(zhíjiē)灸的注意事項(xiàng)

施灸前應(yīng)向患者說(shuō)明施術(shù)要求，消除恐懼心理，取得患者的合作。瘢痕灸時(shí)，必須(bìxū)先征得患者同意。顏面五官、乳頭、腋窩、肘窩、腘窩、腹股溝、陰區(qū)、及有大血管分布等部位，均不宜使用瘢痕灸。一般空腹、過(guò)飽、極度疲勞和對(duì)灸法恐懼者，應(yīng)慎施灸；對(duì)于體弱患者，艾炷不宜過(guò)大，刺激量不可過(guò)強(qiáng)，以防“暈灸”。灸后不可馬上飲茶，恐解火氣。須少停一二時(shí)方進(jìn)食。至于生冷瓜果均忌之。尤忌大怒、大勞、大饑、大倦，受熱、冒寒。第二十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。（二）間接(jiànjiē)灸

（隔物灸、間隔灸）

（Indirectmoxibustion）第二十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。隔姜灸

操作(cāozuò)：定穴—生姜片（0.2-0.5cm穿孔)—大中艾炷—點(diǎn)燃至盡—除灰燼——反復(fù)5-10壯至皮膚潮紅（其間更換姜片）施灸程度(chéngdù)：皮膚紅暈而不起泡為度（Moxibustioninsulatedwithginger）第二十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。臨床應(yīng)用：作用：溫中、祛寒、止嘔、解表適應(yīng)癥：

感冒、嘔吐、腹痛、泄瀉、遺精、陽(yáng)痿、早泄、不孕、痛經(jīng)、面癱(miàntān)及風(fēng)寒濕痹等。隔姜灸（續(xù)）第二十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。

隔蒜灸

ThisisatypeofMoxibustioninwhichgarlicisusedforinsulation.操作：定穴-獨(dú)頭蒜（0.2-0.5cm穿孔)—大、中艾炷(àizhù)—點(diǎn)燃至盡-除灰燼—每穴每次宜灸足7壯，以灸處泛紅為度

（其間更換大蒜）

（Moxibustioninsulatedwithgarlic）第二十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。臨床應(yīng)用：作用：消腫、拔毒、散結(jié)、止痛(zhǐtònɡ)

適應(yīng)癥：

癰、疽、瘡、癤之未潰者，肺癆、腹中積塊及蛇蝎毒蟲所傷等。鋪灸法(jiǔfǎ)（長(zhǎng)蛇灸）

隔蒜灸（續(xù)）第二十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。

隔鹽灸

又稱：神闕灸。只適于臍部。操作：食鹽填敷臍部置艾炷(àizhù)點(diǎn)燃大中艾炷點(diǎn)燃至盡除灰燼灼痛時(shí)換炷，反復(fù)（5～9壯）

適應(yīng)證：──寒邪入里所致腹痛、吐瀉、中風(fēng)(zhòngfēng)脫證及各種寒厥、大汗亡陽(yáng)之證。(Moxibustioninsulatedwithsalt)第二十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。臨床應(yīng)用：作用：回陽(yáng)(huíyánɡ)、救逆、固脫

適應(yīng)癥：

急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷和脫證等。隔鹽灸（續(xù)）第二十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。

隔附子(fùzǐ)灸

以附子片或附子藥餅作間隔物。操作：定穴附子片、餅（直徑3cm，厚0.3cm-0.3cm，穿孔)

大艾炷點(diǎn)燃至盡除灰燼反復(fù)(fǎnfù)5～10壯，以肌膚內(nèi)溫?zé)?、皮膚紅暈為度隔附子餅灸(Moxibustioninsulatedwithmonkshood)第三十頁(yè)，共五十三頁(yè)。臨床應(yīng)用：作用：溫腎壯陽(yáng)(zhuànɡyánɡ)

適應(yīng)癥：

各種陽(yáng)虛證，如陽(yáng)痿、早泄、遺精、瘡瘍久潰不斂等。隔附子(fùzǐ)灸（續(xù)）第三十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。三、艾條灸法

●艾條灸：將艾條一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)穴位(xuéwèi)或患處施灸的一種方法。

Igniteoneendofmoxastickandputitovertheselectedpointordiseasedpartofthebody.

（Moxibustionwithmoxacones

）第三十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。（Heldmoxibustion）溫和(wēnhé)灸（mildmoxibustion）：雀啄灸（bird-peckingmoxibustion）

:

回旋灸（circlingmoxibustion）：

懸起灸（Heldmoxibustion）實(shí)按灸(Pressedmoxibustion)（一）懸起灸第三十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。溫和(wēnhé)灸（mildmoxibustion）

距皮膚(pífū)2～3cm，灸10-15min第三十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。雀啄灸（bird-peckingmoxibustion）

上下移動(dòng)(yídòng)如鳥雀啄食第三十五頁(yè)，共五十三頁(yè)?；匦?huíxuán)灸（circlingmoxibustion）

距離相對(duì)固定，左右(zuǒyòu)或旋轉(zhuǎn)第三十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。（二）實(shí)按灸

(Pressedmoxibustion)太乙針灸(GreatMonadHerbalMoxibustion)

：雷火針灸(Thunder-FireMoxibustion)操作：燃著，用七層布或數(shù)層紙包裹，趁熱按。主治(zhǔzhì)：風(fēng)寒濕痹、痿證和虛寒證。第三十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。實(shí)按灸

第三十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。四、溫針灸(zhēnjiǔ)——針柄上加艾條或艾絨

(Moxibustionwithwarmingneedle)

第三十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。第四十頁(yè)，共五十三頁(yè)。溫灸器灸

（mildmoxibustionwithutensil）

第四十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。第二節(jié)艾灸(àijiǔ)法的臨床應(yīng)用艾灸法作用特點(diǎn)：●

溫?zé)嵬高_(dá)腧穴深部，和艾葉芳香溫通藥性(yàoxìng)的綜合效應(yīng)?！窠?jīng)脈陷下、陰陽(yáng)皆虛，絡(luò)脈堅(jiān)緊者為宜●可治針刺或中藥療效不顯者《靈樞·官能》:“針?biāo)粸椋闹恕?/p>

《醫(yī)學(xué)入門》:“凡病藥之不及，針?biāo)坏?，必須灸之?/p>

●主要用于寒證

《素問(wèn)·異法方宜論》：“藏寒生滿病，其治宜灸焫?！?/p>

第四十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。艾灸法適應(yīng)(shìyìng)范圍1．溫經(jīng)通絡(luò)

寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻所致的風(fēng)寒濕痹、痛經(jīng)、經(jīng)閉、寒疝、腹痛。2．祛風(fēng)解表、溫中散寒

風(fēng)寒外襲之表證，脾胃寒盛的嘔吐、胃痛、泄瀉(xièxiè)。3．溫腎健脾

脾腎陽(yáng)虛之久泄、久痢、遺尿、陽(yáng)痿、早泄。第四十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。4．回陽(yáng)固脫

陽(yáng)氣(yánɡqì)虛脫之大汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕。5．益氣升陽(yáng)

氣虛下陷之內(nèi)臟下垂、陰挺、脫肛、崩漏日久不愈等。6．消瘀散結(jié)、拔毒泄熱

瘡瘍、癰疽初起，癤腫未化膿者；瘰疬及瘡瘍損后久不愈合者。

艾灸(àijiǔ)法適應(yīng)范圍（續(xù)1）第四十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。7．防病保健(bǎojiàn)

——激發(fā)人體正氣，增強(qiáng)抗病能力常用保健穴：多用關(guān)元?dú)夂ＣT足三里艾灸(àijiǔ)法適應(yīng)范圍（續(xù)2）第四十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。艾灸(àijiǔ)法注意事項(xiàng)★體位選擇和施灸順序

1．體位選擇：

§醫(yī)生----正確取穴，方便操作

§患者----堅(jiān)持施灸治療全過(guò)程2．施灸順序

§先灸上部，后灸下部(xiàbù)；先背部，后腹部；

§先頭部，后四肢；先灸陽(yáng)經(jīng)，后灸陰經(jīng)。

§特殊情況第四十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。◆禁灸病癥：

無(wú)論外感或陰虛內(nèi)熱證，凡脈象數(shù)疾者禁灸；高熱、抽搐或極度(jídù)衰竭、形瘦骨弱者◆禁灸部位：

§心臟虛里處、大血管處、皮薄肌少筋肉積聚部位

§孕婦下腹部、及腰骶部

§睪丸、乳頭、陰部

§顏面部不宜著膚灸，關(guān)節(jié)活動(dòng)處不能瘢痕灸。★施灸禁忌(jìnjì)及注意事項(xiàng)

1、禁忌癥第四十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。2．注意事項(xiàng)

◆施術(shù)者：

施灸前對(duì)患者說(shuō)明施灸要求操作時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，專心致志(zhuānxīnzhìzhì)瘢痕灸者，征得患者同意；防感染。

◆取穴準(zhǔn)，灸穴勿過(guò)多，熱力充足，火力均勻，勿亂灸暴灸。◆暈灸---按暈針處理方法處理。◆防止艾火燒傷衣物、被褥等。第四十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。灸法(jiǔfǎ)補(bǔ)瀉《靈樞、背俞》“以火補(bǔ)者，毋吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火來(lái)也?！薄锇牡难a(bǔ)法：艾炷點(diǎn)燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃盡自滅，火力緩慢(huǎnmàn)溫和，灸治的時(shí)間較長(zhǎng)，壯數(shù)可多，灸畢一炷用手指按一下施灸穴位，以使真氣聚而不散；