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文檔簡介

手術(shù)室感染管理制度手術(shù)室感染管理制度手術(shù)室感染管理制度xxx公司手術(shù)室感染管理制度文件編號:文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計,管理制度手術(shù)室感染管理制度1、手術(shù)室布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。2、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間,隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志,并靠近手術(shù)室入口處。3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒,連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存,濕化液應(yīng)用滅菌水。6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌,洗手開關(guān)采用感應(yīng)式。采用消毒液,擦手毛巾一用一滅菌。7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽,去除首飾、項鏈,頭發(fā)不得外露,有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺,工作人員外出必須更換衣服、鞋。8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生,消毒制度,必須濕式清潔,每周五下午為固定衛(wèi)生日。10、11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品雙消毒,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi),銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi),封閉運送,無害化處理。

13、接送病人的平車定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔。1手術(shù)室人員的管理

手術(shù)人員應(yīng)相對固定并具有醫(yī)院感染知識且不斷新,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項規(guī)章制度和無菌操作。加強對監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),使管理者得到正確、規(guī)范的培訓(xùn),以指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人的工作;增強控感意識,使預(yù)防感染成每手術(shù)成員的永久目標(biāo)。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理制度;選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn),并將所學(xué)新知識傳授給全科人員,使醫(yī)院感染管理工作做得更好。

2控制手術(shù)室感染的措施

手術(shù)室空氣和物面控感措施

空氣是一重要的疾病傳播媒介,病人的分泌物和排泄物可嚴(yán)重污染空氣,某些醫(yī)療技術(shù)的操作也會造成空氣的污染,空氣中微生物的污染程度與醫(yī)院內(nèi)感染有一定關(guān)系[3]。用含有效氯g/L的消毒劑擦拭無影燈、手術(shù)臺及室內(nèi)所有家具,每日用紫外線照射2次,每次1h,連臺手術(shù)之間和每晚常規(guī)空氣消毒照射~1h;每周用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管一次,每月一次紫外燈輻照強度測定,新燈管的輻照強度值應(yīng)≥90μW/cm2,使用中的燈管輻照強度值應(yīng)≥70μW/cm2,低于此值者應(yīng)更換[4]。每周按每100m3空間用乳酸12ml加等量水熏蒸手術(shù)室一次。手術(shù)間空氣和物品表面每月均做一次以上細(xì)菌監(jiān)測,要求:普通手術(shù)室空氣中細(xì)菌總≤200cfu/m3、物表細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/m3。

手術(shù)物品和消毒劑控制感染措施

手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上用壓力蒸氣滅菌。對于不耐溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷。對于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等手術(shù)用品,用2%戊二醛浸泡20min以上可達(dá)到消毒要求,如需滅菌必須浸泡10h以上,取出后用無菌水沖洗干凈,并無菌擦干后使用。每次滅菌必須用濃度指示卡檢測其最低有效濃度(≥%)。對手術(shù)器械、消毒劑、敷料和其它手術(shù)物品抽樣作無菌培養(yǎng),以控制醫(yī)院感染。所有消毒劑應(yīng)作使用前、使用中檢測。

手術(shù)人員手控制感染措施

洗手消毒是控制醫(yī)院感染重要措施:①外科洗手常用的洗手法為碘伏法,整個洗手過程不少于5min,指甲縫和手表面、肘以及關(guān)節(jié)以上5cm處均應(yīng)洗到,對碘過敏者,可用肥皂水刷手10min、酒精浸泡5min,待酒精自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴滅菌手套,才能參加手術(shù)。②普通洗手用肥皂洗手,流水沖洗2min,搓洗手每個部位約2min。接觸嚴(yán)重污染源時,先用消毒劑泡手3min以上再用流水沖洗,用一次性無菌紙巾沾干,定期監(jiān)測,手術(shù)人員手指帶菌數(shù)≤5cfu/cm2。

一次性醫(yī)療用品的管理

加強一次性物品使用前使用前核對產(chǎn)品資料,資料不全者均不可使用。資料齊全者還要隨機抽樣作無菌培養(yǎng),指標(biāo)符合要求才能使用。一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放,離地面約30cm,柜內(nèi)清潔干燥,室內(nèi)空氣含菌量≤200cfu/m3,定期進(jìn)行空氣消毒。一次性物品使用后浸泡在有效氯g/L的消毒劑30min后,全部進(jìn)行高溫焚燒處理。

手術(shù)后污物處理

手術(shù)后污物分類處理。①非感染手術(shù)處理:手術(shù)器械消毒,術(shù)后開窗通風(fēng),用有效氯g/L的含氯消毒劑擦拭手術(shù)單血跡、浸泡污物桶內(nèi)及吸引瓶內(nèi)的污物30

min后傾倒,手術(shù)布類送洗衣房處理。②HBsAg、HIV等陽性手術(shù)處理:將手術(shù)器械用有效氯g/L的含氯消毒劑浸泡30min,清水沖洗煮沸30min擦干上油備用,布類用紅色編織袋裝好,注明“陽性”送洗衣房處理,手術(shù)單用有效氯g/L的含氯消毒劑擦拭、刷洗地面、浸泡污物桶和吸引瓶內(nèi)吸出物及手套30min后傾倒,手術(shù)間按8ml/m3用%過氧乙酸噴灑。③術(shù)后一次性醫(yī)療器具處理:污染的醫(yī)療器具應(yīng)放在污染區(qū)的固定位置,按醫(yī)療廢物的相關(guān)規(guī)定處理。手術(shù)室各級人員質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(一)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):基礎(chǔ)部分(40分)項目工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表上班著裝整潔,穿戴符合要求,不穿本部工作服、鞋外出2分帽子未將頭發(fā)全部蓋住,口罩未遮住口鼻,內(nèi)衣領(lǐng)子、袖子外露等,發(fā)現(xiàn)一次扣分文明禮儀語言文明,規(guī)范接聽電話,注意溝通技巧5分語言不規(guī)范、與人爭執(zhí)、引起糾紛情節(jié)扣~5分工作紀(jì)律按時上下班,不遲到、不早退2分一處不符合要求酌情扣~分不私自外出和擅自離崗,不在手術(shù)間大聲喧嘩、不講與工作無關(guān)的話或看書籍2分一處不符合要求視情節(jié)扣除~2分值班護(hù)士嚴(yán)格履行工作職責(zé),及時關(guān)閉門窗、斷電、不會客、不干私事2分一處不符合要求扣~2分環(huán)境分管區(qū)域物品擺放有序,環(huán)境整潔,對手術(shù)間人員及物品管理到位5分一處不符合要求扣~分團(tuán)結(jié)協(xié)作同事間團(tuán)結(jié)協(xié)作,不計較個人私利、不吵架、不相互詆毀、不講不利于團(tuán)結(jié)的話5分一處不符合要求酌情扣1~5分工作態(tài)度服從工作安排,積極主動配合手術(shù),服務(wù)規(guī)范,具有奉獻(xiàn)精神6分不服從工作安排扣2分,無故不進(jìn)行術(shù)前訪視一次扣2分,手術(shù)配合不積極主動,酌情扣~2分執(zhí)行制度和操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程3分一處不符合規(guī)定扣分嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度5分違反規(guī)章制度,一次扣~5分表格書寫按要求完成各種護(hù)理記錄及各種儀器使用記錄3分記錄不符合規(guī)定一次扣~分,未記錄扣~3分(二)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):職責(zé)部分(60分)1.接病人護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)每日7時30分,在換車室接手術(shù)病人;認(rèn)真查對病人的姓名、年齡、手術(shù)名稱、麻醉方法及手術(shù)間號等,為病人戴好帽子15分未按時接病人扣分;未給病人戴帽子扣分;查對不認(rèn)真扣1分儀表端莊、態(tài)度和藹、關(guān)心體貼愛護(hù)病人,文明禮貌服務(wù)7分儀表不整扣分;對病人態(tài)度差扣1分;無愛傷觀念扣1分將病人安全送到每個手術(shù)間,做好病人心理護(hù)理,減少恐懼,取舒適臥位,防止墜床15分病人送錯手術(shù)間扣5分;未做心理護(hù)理扣1分;病人墜床或碰傷視情節(jié)嚴(yán)肅處理隨時巡視各手術(shù)間病人,及時觀察病情變化8分未做到扣1~3分對小兒、老年病人、神志不清或有心臟病等病情危重的手術(shù)病人,護(hù)士要旁邊守護(hù),及時與麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士聯(lián)系,不可將病人獨自置于手術(shù)室15分病人有特殊情況未發(fā)現(xiàn)扣2分;沒有通知有關(guān)人員做好安全保護(hù)工作扣5分2.洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真做好病人術(shù)前訪視,評估病人情況,根據(jù)手術(shù)需要及醫(yī)生特殊要求充分做好術(shù)準(zhǔn)備工作5分未訪視病人扣分;特殊用物未準(zhǔn)備影響手術(shù)扣2分嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,各項無菌技術(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)5分無菌技術(shù)操作一處不符合要求扣分提前15~30分鐘刷手,整理器械臺、檢查器械功能。無因器械功能不良而影響手術(shù)5分未提前上臺扣分;器械功能不良未查出,影響手術(shù)扣5分與巡回護(hù)士、手術(shù)第二助手一起清點器械、敷料、紗布紗墊、縫針、線卷等,數(shù)目要準(zhǔn)確無誤5分物品數(shù)目清點不準(zhǔn)確不得分術(shù)中傳遞器械要主動、敏捷、準(zhǔn)確。并監(jiān)督其他手術(shù)人員無菌技術(shù)操作的執(zhí)行5分傳遞工作不主動扣1分;其他手術(shù)人員違反無菌原則未及時糾正,扣2分術(shù)中若發(fā)現(xiàn)大出血、心臟驟停等意外情況,及時和巡回護(hù)士聯(lián)系,盡早備好搶救器械及物品5分術(shù)中發(fā)現(xiàn)意外,未及時與巡回護(hù)士聯(lián)系,備好搶救物品,影響急救,不得分;配合不迅速扣2分切下的病理組織標(biāo)本妥善保管,按標(biāo)準(zhǔn)處理制度執(zhí)行10分標(biāo)本處理不符合要求扣5分,標(biāo)本丟失按醫(yī)院規(guī)定嚴(yán)肅處理關(guān)閉胸、腹腔和縫合傷口前后,與巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生共同細(xì)致清點器械、紗布、紗墊等,數(shù)目準(zhǔn)確無誤10分清點數(shù)目不符,又不能確定去向,延長手術(shù)時間30分鐘以內(nèi)扣5分手術(shù)完畢協(xié)助擦凈傷口及引流管周圍的血跡,協(xié)助包扎傷口5分傷口周圍血跡未擦干凈一次扣分,傷口包扎不良一次扣分按規(guī)定交接、處理術(shù)后器械及物品5分器械刷洗不干凈扣分;器械或零件丟失扣分,并按值賠償3.巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前訪視病人,了解病人的病情、手術(shù)名稱、手術(shù)中所需的特殊用物等,術(shù)前準(zhǔn)備充分完善5分未看望病人扣1分;常規(guī)用物未準(zhǔn)備影響手術(shù)扣2分手術(shù)間內(nèi)各種藥品物品齊全,功能正常,根據(jù)當(dāng)日手術(shù)臺需要,落實、補充、完善一切物品5分手術(shù)間內(nèi)物品不齊全,功能不正常各扣分;影響手術(shù)扣2分認(rèn)真查對病人姓名、性別、年齡、住院號、所實施麻醉、手術(shù)部位等,妥善保存病人帶來的各種物品5分查對不認(rèn)真扣1~5分;病人物品保管不善扣2分做好病人心理護(hù)理,全麻及神志不清的病人或兒童,應(yīng)適當(dāng)束縛,由專人看護(hù),無發(fā)生墜床5分未做心理護(hù)理扣2分,病人發(fā)生墜床或損傷應(yīng)嚴(yán)肅處理體位固定良好,病人舒適,無受壓損傷。用電灼器時病人保護(hù)好,無損傷5分體位擺放不符合要求扣2分,病人術(shù)中發(fā)生電傷或體位性壓傷扣5分病人輸液輸血操作、查對符合要求,并保持通暢5分操作一處不符合要求扣分,因查對不嚴(yán)出現(xiàn)問題扣5分與洗手護(hù)士清點紗布、縫針、器械等,數(shù)目準(zhǔn)確無誤,術(shù)中所加物品及時登記10分物品數(shù)目清點不準(zhǔn)確扣101分術(shù)中堅守崗位,不可擅自離開手術(shù)間,隨時供應(yīng)術(shù)中所需一切物品,重大手術(shù)充分估計術(shù)中可能發(fā)生的意外,做好應(yīng)急準(zhǔn)備;監(jiān)督其他人員無菌技術(shù)操作的執(zhí)行,及時為術(shù)者擦汗10分無故離崗扣5分;供應(yīng)物品不及時根據(jù)情節(jié)扣2~5分,其他人員違反規(guī)定未發(fā)現(xiàn)扣1分,發(fā)現(xiàn)未制止扣3分;手術(shù)術(shù)者汗液滴落手術(shù)臺上,發(fā)現(xiàn)一次扣2分手術(shù)完畢整理手術(shù)間,物品歸位,終末處理徹底5分終末處理不徹底,一處不符合要求扣分各種表格書寫完整、準(zhǔn)確;中途交接班交接清楚。安全送病人回病房,與病房護(hù)士詳細(xì)交接班5分表格書寫不符合要求扣分,交接班交接不清楚扣2~5分。未送病人者扣2分;與病房交接不清者扣2分4.器械護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)每晨檢查無菌間器械包,保證供應(yīng)、無過期10分常規(guī)器械準(zhǔn)備不齊全扣1分;影響手術(shù)者扣5分;器械包過期一個扣分按手術(shù)通知單準(zhǔn)備次日手術(shù)器械及相關(guān)用物10分特殊手術(shù)準(zhǔn)備不全一次扣2分,影響手術(shù)扣5~10分用過的器械要及時保養(yǎng),包裝功能良好。精細(xì)銳利的器械及貴重的器械應(yīng)分別仔細(xì)處理,妥善存放無損壞10分包內(nèi)器械功能不良,扣1~5分;精細(xì)器械保存不善扣2~5分嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī),器械包大小符合標(biāo)準(zhǔn);器械間器械擺放整齊規(guī)范5分未嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī)一次扣2分,器械間不整扣分及時檢查和準(zhǔn)備引流管,石蠟油等物品,保持供應(yīng)并符合無菌要求10分一處供應(yīng)不及時扣1~3分,過期一項扣1分嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,發(fā)現(xiàn)丟失及時追查。交接班有記錄,及時維修損壞的器械,嚴(yán)格執(zhí)行借物制度,缺損的器械及時上報護(hù)士長10分丟失器械未發(fā)現(xiàn)一次扣2~5分;未按規(guī)定借物一次扣2分;缺損器械未上報,影響使用一次扣2~5分每周征求手術(shù)醫(yī)師意見一次,柜內(nèi)的器械每月保養(yǎng)一次,保證功能良好5分未按要求征求手術(shù)醫(yī)師意見一次扣2分,未按要求上報扣2分5.敷料護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)每日手術(shù)供應(yīng)敷料、紗布、紗墊等15分每日物品供應(yīng)一項不全扣1分;影響手術(shù)扣3分提前半小時上班,清點清潔敷料的數(shù)目10分未按時上班,扣分;未清點清敷料扣1分每天上午檢查一次敷料柜,無過期敷料10分出現(xiàn)過期敷料一個扣分;工作不主動一次扣1分手術(shù)開始后,負(fù)責(zé)到各手術(shù)間收取包布、蓋布等,并按要求折好。每周征求手術(shù)醫(yī)師意見一次10分未按要求征求手術(shù)醫(yī)師意見一次扣2分;敷料未收扣5分每半年清點敷料一次,每月報廢敷料一次15分半年未清點扣5分,報廢敷料不及時扣2分6.夜班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)夜班護(hù)士要負(fù)責(zé)一切急診手術(shù),接病人及時,不得延誤手術(shù)。多個急診手術(shù)同時通知時及時呼叫聽班人員必要要時請示護(hù)士長10分無故接病人不及時未出現(xiàn)有良后果扣5分;出現(xiàn)不良后果扣10分堅守工作崗位,負(fù)責(zé)手術(shù)的安全管理工作,不得外出會客,大門及時上鎖10分安全工作一項未做好扣2分,脫崗一次扣10分,私自會客一次扣2分認(rèn)真檢查和交接各種藥品、急救器械包、機動柜物品、病員推車、鑰匙等5分物品交接不清一項扣分認(rèn)真檢查門窗、水電、氧氣,注意安全5分夜間門窗不及時上鎖扣2分配合白班未完成的手術(shù),認(rèn)真交接并簽名10分手術(shù)物品交接不清扣5~10分每日上午7時將已安排手術(shù)的手術(shù)間凈化系統(tǒng)打開5分未及時將系統(tǒng)打開扣5分收回?zé)o菌間已開包的無菌敷料,備好刷手用物5分開包物品未收回一項扣分督促夜間清潔工,做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作,包括走廊、男女更衣室、值班室、辦公室等5分衛(wèi)生清潔不徹底一處扣分認(rèn)真做好夜班各種文書記錄,月底協(xié)助護(hù)士長做好空氣培養(yǎng)5分記錄不合要求扣1~2分;空氣培養(yǎng)未做好酌情扣1~2分7.值班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)提前15分鐘上班,與值班護(hù)士交接清點急救器械包、機動柜內(nèi)的物品、10分物品交接不清一處不符合要求扣.5分搶救車每日做好消毒液監(jiān)測并記錄10分未做監(jiān)測一次扣分每日負(fù)責(zé)急診手術(shù)的安排工作,并做好搶救手術(shù)病人交班報告的書寫及手術(shù)登記10分負(fù)責(zé)每日手術(shù)的收費、核對工作,做到不漏收、不多收10分漏收費或多收費一次扣10分掌握常規(guī)手術(shù)的進(jìn)展情況,遇有手術(shù)意外及時通知護(hù)士長,并組織人員協(xié)助搶救10分遇意外或搶救情況與護(hù)士長聯(lián)系不及時或未及時扣5~10分督促工人送當(dāng)日標(biāo)本,并負(fù)責(zé)檢查標(biāo)本送檢情況10分未檢查標(biāo)本或出現(xiàn)問題未及時處理扣1~5分;出現(xiàn)標(biāo)本錯誤或丟失等情況未發(fā)現(xiàn)扣5~10分8.總務(wù)護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)每周按計劃領(lǐng)取一次性耗材等,無菌物品無過期、浪費10分無菌物品出現(xiàn)過期擠壓扣1~5分每日按手術(shù)情況準(zhǔn)備手術(shù)所需一次性耗材,特殊耗材準(zhǔn)備齊全10分物品準(zhǔn)備不齊扣1~5分;特殊耗材準(zhǔn)備不齊影響使用扣5~10分每日檢查、補充急救物品柜內(nèi)物品10分不檢查、不補充扣1~5分服務(wù)態(tài)度好,主動下送,無脫崗5分下送不及時的中1~5分統(tǒng)計每月特殊耗材的使用量,并將計劃上報護(hù)士長10分統(tǒng)計數(shù)量不準(zhǔn)確扣1~5分,上報計劃不及時,影響手術(shù)扣1~5分每日核對使用的耗材,無錯收、漏收10分錯收、漏收一次未檢查出扣1~5分;計價錯誤扣1~5分定期整理一次性物品存放間,各種物品擺放有序5分無菌間不整潔扣1~2分;物品放置混亂扣1~3分9.消毒員的工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)掌握消毒滅菌的概念、壓力蒸汽滅菌器的各種效果監(jiān)測方法、操作方法及注意事項,并保持高壓間衛(wèi)生清潔10分未按規(guī)定做監(jiān)測一次扣2分;高壓間不清潔扣1~2分持證上崗,嚴(yán)格按照操作規(guī)程和使用壓力蒸汽滅菌器。堅守工作崗位,不得擅自離崗,避免意外和事故的發(fā)生15分不按操作規(guī)程進(jìn)行操作未造成后果扣5分;不堅守崗位一次扣5分每天做好壓力滅菌器的日常保養(yǎng)工作,每周徹底清潔壓力蒸汽滅菌器10分未做日常保養(yǎng)一次扣1分器械敷料裝鍋取鍋要輕拿輕放,避免損壞15分高壓造成器械損壞按值扣5~15分消毒過程中,要嚴(yán)密觀察滅菌器的壓力、時間、溫度,及時做好記錄。嚴(yán)禁其他人員觸碰操作壓力滅菌器10分監(jiān)測結(jié)果未記錄一次扣分10.費用錄入人員的工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)每日手術(shù)預(yù)約、手術(shù)費用的錄入等工作。錄入時認(rèn)真核對每一個病人的住院號及所輸入費用項目等,確保準(zhǔn)確無誤15分手術(shù)預(yù)約、手術(shù)費用錄入不及時一次扣1分;錄入不正確一次扣1~5分費用錄入后必須和值班護(hù)士核對準(zhǔn)確,不得擅自修改費用或退費,如輸血錯誤需退費必須經(jīng)護(hù)士長同意,并詳細(xì)記錄退費經(jīng)過15分未核對一次扣1分;擅自修改費用或退費一次扣5~15分打印次日手術(shù)通知單及藥品請領(lǐng)單,及時輸入手術(shù)中急需的藥品,并負(fù)責(zé)領(lǐng)取15分工作不及時或出現(xiàn)錯誤一次扣1~5分定期將所有已經(jīng)錄入的手術(shù)通知單分類并進(jìn)行相關(guān)費用的統(tǒng)計。月底協(xié)助護(hù)士長做好手術(shù)統(tǒng)計報表工作15分工作不及時或出現(xiàn)錯誤一次扣1~5分11.衛(wèi)生工人工作標(biāo)準(zhǔn)(100分)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)規(guī)范素質(zhì)(30分)嚴(yán)格遵守手術(shù)室服務(wù)規(guī)范,文明禮貌服務(wù),進(jìn)出手術(shù)室按規(guī)定著裝10分工作懶散,語言不文明扣2分;著裝不符合要求一次扣分嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律,按時上下班,做好交接工作,上班堅守崗位,不得擅自離開。上班時間不得干私活、聊天、看報紙12分遲到或早退一次扣~1分,超過30分鐘或擅自離開崗位按曠工半天或一天處理。違反其他一項扣1分服從護(hù)士長管理,團(tuán)結(jié)同事,遵章守紀(jì)8分不服從管理,同事之間不團(tuán)結(jié),違章違紀(jì),一次扣2分工作質(zhì)量(70分)嚴(yán)格遵守消毒隔離工作,掌握所用含氯消毒劑消毒液、酶洗液的濃度、使用注意事項、配制方法等,并按規(guī)定更換20分不嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,本項不得分。未掌握一項扣2分每臺手術(shù)結(jié)束后,及時回收污染敷料及廢物,認(rèn)真刷洗污物桶,吸引器瓶等,及時送回手術(shù)間,特殊感染病人使用的物品要按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理15分有及時回收污染敷料及廢料扣1分;不認(rèn)真刷洗污物桶吸引器瓶,扣1分;特殊污染病人使用的物品不按規(guī)定處理扣2分及時將烘干的器械送回器械5分不及時將烘干的器械送回器械間,送回途中注意穩(wěn)妥放置,放置碰撞、積壓和丟失間扣1分;送回途中發(fā)生碰撞、積壓和丟失一次扣1分愛護(hù)公物,嚴(yán)禁用車撞擊門、墻等5分用車撞擊門、墻等一次扣1分,損壞嚴(yán)重都加倍扣分并給予經(jīng)濟(jì)處罰及時更換消毒液,回收刷手毛刷、刷手紗布,并按要求認(rèn)真清洗,裝入容器內(nèi)送到高壓間10分不及時回收刷手毛刷、刷手紗布,并不按要求認(rèn)真清洗,一次

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