PAGEPAGE16泰安市職工及供養(yǎng)親屬因病或者非因工致殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定申報(bào)參考標(biāo)準(zhǔn)一、內(nèi)科（一）心血管系統(tǒng)疾病1.病種及病情程度（1）各種心血管?。òㄏ忍煨孕呐K病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病或有心肌梗塞、心肌炎、心包炎、大血管疾病等），并伴有下列情形之一者：①心功能不全（需提供心臟彩超資料證實(shí)LEF＜55%，住院病歷資料證實(shí)心衰Ⅱ級(jí)以上者）；②心臟肥大（需提供心電圖、彩超或X線檢查資料，證實(shí)有心肌肥厚）；③嚴(yán)重心律失常（包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、室性心律等）經(jīng)規(guī)范治療效果不佳，需長(zhǎng)期服藥、反復(fù)住院治療者（需提供心電圖和住院病歷，證實(shí)有上述心律失常診斷及其治療記錄者）；④反復(fù)心絞痛發(fā)作，經(jīng)造影證實(shí)有一支以上主要冠脈阻塞（需提供住院病歷和冠脈造影報(bào)告證實(shí)有冠脈狹窄者≥50%）或有冠脈血運(yùn)重建史；⑤心律失常已行永久起搏器治療或需要永久起搏器治療者（需提供住院病歷證實(shí)有關(guān)心電圖和安裝起搏器治療的記錄）；⑥持續(xù)蛋白尿（兩個(gè)“+”以上）或腎功不全代償期患者（需提供近1年內(nèi)不少于兩次尿常規(guī)和血腎功能異常的檢驗(yàn)報(bào)告單）。（2）高血壓病伴有心、腦、腎、眼底之一功能障礙者（需提供高血壓病的診斷治療病歷，以及證明心、腦、腎、眼底功能障礙的相關(guān)檢查報(bào)告單）。2.申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的資料（1）縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所申報(bào)病種的疾病診斷證明及系統(tǒng)治療2年以上的該病種病歷；（2）近1年內(nèi)2次以上的心臟超聲、心電圖、腎功能和尿常規(guī)檢查報(bào)告單，3個(gè)月內(nèi)的眼底檢查報(bào)告單（必要時(shí)需提供3個(gè)月內(nèi)與申報(bào)病種相關(guān)的CT、ECT、磁共振、冠狀動(dòng)脈造影片及其報(bào)告單）。（二）神經(jīng)系統(tǒng)疾病1.病種及病情程度（1）各種神經(jīng)系統(tǒng)病變（腦變等）經(jīng)治療后存在下列情形的：出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦軟化、腦萎縮以及感染性神經(jīng)?、僦参餇顟B(tài)或明顯的智能障礙；②失憶、失用、失寫、失認(rèn)、失讀；③失語或語言困難；④吞咽困難；⑤肢體癱瘓或明顯的非癱瘓性運(yùn)動(dòng)障礙（肌肉震顫、肌張力異常、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)或舞蹈癥等）；（2）經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年以上仍頻繁發(fā)作的癲癇(需提供近兩年的門診病歷原件及復(fù)印件或住院病歷，病歷中應(yīng)載有每次發(fā)病時(shí)詳細(xì)的診治過程及服藥記錄，還需提供腦電圖檢查資料和每次發(fā)病時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件及復(fù)印件)。2.申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的資料（1）縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所申報(bào)病種的疾病診斷證明及系統(tǒng)治療1年以上的該病種病歷；（2）發(fā)病時(shí)和近1年內(nèi)的CT或磁共振片及檢查報(bào)告單。(三)泌尿系統(tǒng)疾病1.病種和病情程度（1）泌尿系統(tǒng)疾病（包括各類腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤、多囊腎、腎病綜合癥及各種繼發(fā)性腎病及其他疾病等）伴有下列情形的：①持續(xù)大量（兩個(gè)“＋”以上）的蛋白尿和中度以上（踝以上）的水腫；②腎功不全（需提供住院病歷資料證實(shí)有腎功代償期或失代償期）；③久治不愈的腎性高血壓（需提供住院病歷資料證實(shí)）；④明顯的腎性貧血（需提供近1年內(nèi)不少于四次的血常規(guī)檢查報(bào)告單證明血色素≤80g/L⑤反復(fù)進(jìn)行腎透析（需提供每次進(jìn)行腎透析的病歷記錄及醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)）。（2）神經(jīng)原性膀胱（殘余尿≥50ml），重度排尿障礙（需提供住院病歷證實(shí)）。2.申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的資料（1）縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所申報(bào)病種的疾病診斷證明及系統(tǒng)治療2年以上的該病種病歷；（2）近1年內(nèi)4次以上的尿常規(guī)、腎功能檢驗(yàn)報(bào)告單。（四）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病1.病種和病情程度（1）糖尿病長(zhǎng)期用藥血糖控制不良，引起下列合并癥之一：①伴有明確的心臟病診斷（需提供心電圖、心臟彩超或CT、磁共振檢查資料證實(shí)）；②伴有腦血管病變（需提供腦血管造影報(bào)告、CT或磁共振檢查資料證實(shí)有腦出血、腦血栓形成導(dǎo)致了面癱、語言困難、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等）；③明顯的周圍神經(jīng)病變（需提供住院病歷及肌電圖檢查資料證實(shí)有肢體運(yùn)動(dòng)與感覺功能異常)；④視網(wǎng)膜病變（需提供眼底檢查或眼底血管造影資料證實(shí)有明顯的視力下降的）；⑤糖尿病腎?。ㄐ杼峁┭I功檢查資料證實(shí)有肌酐、尿素氮或血肌酐清除率明顯異常）；⑥糖尿病足：糖尿病同時(shí)伴有下肢感染、潰爛、壞疽等（需提供患足彩色照片）；⑦長(zhǎng)期慢性呼吸道感染：包括肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等（需提供胸片或CT、磁共振檢查資料證實(shí)有明確診斷結(jié)論）；⑧糖尿病伴高血壓、冠心?。ㄕ?qǐng)參閱心血管系統(tǒng)疾病申報(bào)要求）。（2）甲狀腺功能亢進(jìn)①甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟?。ㄐ杼峁┙?年血甲狀腺功能五項(xiàng)、心電圖、心臟彩超檢查資料）；②甲亢性胃腸功能障礙：大便次數(shù)增多、嚴(yán)重腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、伴有嚴(yán)重貧血和肝功異常（需提供住院病歷、血液常規(guī)、肝功檢查資料證實(shí)）；③甲亢性突眼：眼球固定、嚴(yán)重復(fù)視、視力明顯下降（需提供眼科病歷、視力、視野及眼底檢查資料證實(shí)）；（3）甲狀腺功能減退①伴有明顯臨床癥狀或體征的甲狀腺功能減退（需提供血甲狀腺功能五項(xiàng)、心臟彩超、CT片或磁共振等檢查資料證實(shí)）；②甲狀旁腺功能減退（需提供診斷治療病歷及近1年內(nèi)兩次以上的血清鈣化驗(yàn)單證實(shí)）。（4）腎上腺皮質(zhì)功能減退需長(zhǎng)期替代治療（需提供診斷治療病歷及近1年內(nèi)兩次以上血和尿皮質(zhì)醇檢驗(yàn)報(bào)告單）；（5）垂體疾?。ㄐ杼峁┰\斷治療病歷、顱腦CT片或磁共振檢查資料證實(shí)）。2.申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的資料縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所申報(bào)病種的疾病診斷證明及系統(tǒng)治療2年以上的該病種病歷。（五）消化系統(tǒng)疾病1.病種和病情程度（1）肝硬化（需提供肝功能、血常規(guī)、彩超、CT片或磁共振等檢查資料證實(shí)有脾大、腹水、門靜脈增寬等肝硬化的表現(xiàn)，或消化道出血史）；（2）慢性肝病伴肝功能損害者；（3）器質(zhì)性胃腸疾病有明顯臨床癥狀和體征，伴輕度營(yíng)養(yǎng)不良者（需提供血清蛋白和血紅蛋白化驗(yàn)單證實(shí)的）。2.申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的資料縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所申報(bào)病種的疾病診斷證明及系統(tǒng)治療2年以上的該病種病歷（包括檢查和用藥情況等）。（六）血液系統(tǒng)疾病1.病種和病情程度（1）再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征（MDS）（需提供住院病歷、骨髓穿刺或活檢、周圍血液檢查等資料證實(shí)）；（2）骨髓增殖性疾病，包括真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和原發(fā)性骨髓纖維化（需提供住院病歷和血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞數(shù)等血液檢查資料證實(shí)診斷）；（3）各種難治性貧血（需提供住院病歷及血液檢查資料證實(shí)，經(jīng)反復(fù)治療后血紅蛋白仍低于90g/L（4）過敏性紫癜引起腎功能損害（需提供血或尿的腎功能檢查資料證實(shí)）；（5）血小板減少癥，經(jīng)系統(tǒng)治療后血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L（需提供血常規(guī)檢查單證實(shí)）；（6）慢性粒細(xì)胞減少（需提供血常規(guī)檢查單證實(shí)）；（7）需長(zhǎng)期服藥治療的易栓癥（需提供血常規(guī)檢查單證實(shí)）。2.申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的資料縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所申報(bào)病種的疾病診斷證明及系統(tǒng)治療2年以上的該病種病歷。（七）呼吸系統(tǒng)疾病1.病種和病情程度（1）慢性呼吸道疾病、慢性阻塞性肺病、重癥哮喘、肺纖維化、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等引起的肺功能損害（需提供住院病歷資料，近1年內(nèi)血?dú)夥治?、肺功能檢查、心臟彩超檢查資料等證實(shí)有肺動(dòng)脈壓增高和肺功能損害）；（2）胸、肺疾病引起的肺心病伴有心功能不全者（需提供住院病歷、心電圖檢查、胸片或CT、磁共振檢查資料證實(shí)）。2.申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的資料縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所申報(bào)病種的疾病診斷證明及系統(tǒng)治療2年以上的該病種病歷。（八）風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病1.病種和病情程度（1）類風(fēng)濕病伴關(guān)節(jié)功能障礙者（需提供血液類風(fēng)濕因子、抗“O”、血沉等檢驗(yàn)報(bào)告及X光檢查資料證實(shí)）；（2）診斷明確的紅斑狼瘡（需提供住院病歷及抗核抗體譜檢查資料證實(shí)）；（3）皮損廣泛的皮肌炎（需提供診斷治療病歷及皮損部位照片，病變皮膚病理報(bào)告單和肌酶檢驗(yàn)單證實(shí)）；（4）臨床癥狀明顯的彌漫型硬皮?。ㄐ杼峁┳≡翰v，皮損部位照片，皮膚病理報(bào)告單證實(shí)）；（5）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎臟損害（需提供診斷治療病歷，血液尿酸、肌酐、X光片和CT或磁共振等檢查資料證實(shí)）；（6）強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致脊柱活動(dòng)困難、四肢麻木或肌力異常（需提供肌電圖檢查、X光片、CT或磁共振檢查資料證實(shí)神經(jīng)損傷程度）。2.申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的資料縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所申報(bào)病種的疾病診斷證明及系統(tǒng)治療2年以上的該病種病歷。二、精神科（一）病種和病情程度1、慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年以上仍有下述癥狀之一，并影響職業(yè)勞動(dòng)能力者：明顯的癡呆（中度智能減退）；阿爾茨海默病所致癡呆；腦血管病所致精神障礙；其他腦部疾病所致精神障礙；軀體疾病所致精神障礙；持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)妄想和幻覺；持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為者；2、經(jīng)系統(tǒng)治療5年以上仍不能恢復(fù)正常的難治性情感性精神障礙（躁狂癥、雙相情感障礙、抑郁癥和持續(xù)性心境障礙）、精神分裂癥和其他精神疾病所致精神障礙（分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、急性短暫性精神病、感應(yīng)性精神病、分裂性精神病和周期性精神病）、癔癥、應(yīng)激性障礙、神經(jīng)癥（恐懼癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥和軀體形式障礙）和精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙，影響職業(yè)勞動(dòng)能力者。（二）申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的資料1、慢性器質(zhì)性精神障礙經(jīng)系統(tǒng)治療后，仍影響職業(yè)勞動(dòng)能力者：明顯的癡呆（中度智能減退）；阿爾茨海默病所致癡呆；腦血管病所致精神障礙；其他腦部疾病所致精神障礙；軀體疾病所致精神障礙；持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)妄想和幻覺，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為者，需提供系統(tǒng)治療2年以上連續(xù)治療的門診病歷原件及復(fù)印件（應(yīng)載有詳細(xì)的病情診治過程和服藥情況記錄），對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件及復(fù)印件、每次住院病歷、出院記錄、住院費(fèi)用結(jié)算收據(jù)原件及復(fù)印件等資料；2、難治性情感性精神障礙（躁狂癥、雙相情感障礙、抑郁癥和持續(xù)性心境障礙）、精神分裂癥和其他精神疾病所致精神障礙（分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、急性短暫性精神病、感應(yīng)性精神病、分裂性精神病和周期性精神?。?、癔癥、應(yīng)激性障礙、神經(jīng)癥（恐懼癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥和軀體形式障礙）和精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙影響職業(yè)勞動(dòng)能力者，需提供最近5年來連續(xù)治療的門診病歷原件及復(fù)印件（需載有詳細(xì)的病情診治過程和服藥情況記錄）、對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件及復(fù)印件、每次住院病歷、出院記錄、住院費(fèi)用結(jié)算收據(jù)原件及復(fù)印件等資料。三、皮膚科（一）病種和病情程度1、嚴(yán)重的大皰性疾病（如天皰瘡和大皰性類天皰瘡，皮損面積占體表面積在30%以上，并且有嚴(yán)重的并發(fā)癥如激素性糖尿病、感染、高血壓、骨質(zhì)疏松、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、敗血癥者）；2、皮損面積占體表面積30%以上的非尋常型銀屑?。òǚ喊l(fā)性膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑?。?。（二）申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的資料1、縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所申報(bào)病種的疾病診斷證明及系統(tǒng)治療2年以上的該病種病歷（病歷上需載有詳細(xì)的診治過程和服藥記錄）；2、患者本人皮損部位的彩色照片。四、腫瘤科（一）病種和病情程度各種惡性腫瘤（包括血液系統(tǒng)的惡性腫瘤）及顱內(nèi)的良性腫瘤均可申報(bào)。（二）申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的資料門診和住院病歷有明確診斷，發(fā)病時(shí)和近1年內(nèi)的CT或磁共振片、病理檢查報(bào)告單或放化療記錄。做腔鏡微創(chuàng)治療的患者須提供腔鏡手術(shù)記錄。五、外科（一）普外科1.病種和病情程度（1）全身燒傷增生瘢痕面積≥30％，面部瘢痕或植皮超過面部面積1／3者（需提供傷害部位的彩色照片）；（2）壞死性脈管炎，皮損廣泛伴功能異常者（需提供住院病歷，皮損部位照片）；（3）因病或外傷所致臟器損傷，部分或全部切除者（需提供手術(shù)記錄、病理報(bào)告、CT或彩超檢查等資料證實(shí)缺損程度）。2.申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的材料縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所申報(bào)病種的疾病診斷證明及系統(tǒng)治療1年以上的該病種病歷。（二）心胸外科1.病種和病情程度（1）已行心臟冠脈介入治療（包括：支架植入、球囊擴(kuò)張、激光打孔等）或冠脈搭橋治療者（需提供住院病歷及手術(shù)記錄證實(shí)有冠脈介入和搭橋）；（2）各種心臟病經(jīng)手術(shù)治療后恢復(fù)不良者（包括先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、缺血性心臟病進(jìn)行的手術(shù)修補(bǔ)、瓣膜擴(kuò)張或置換等），（需提供住院病歷及手術(shù)記錄）；（3）嚴(yán)重的慢性心包炎進(jìn)行或未進(jìn)行手術(shù)治療者（需提供住院病歷或手術(shù)記錄）；（4）大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈夾層或大動(dòng)脈瘤等進(jìn)行或未進(jìn)行手術(shù)治療者（需提供住院病歷或手術(shù)記錄）。2.申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的材料縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所申報(bào)病種的疾病診斷證明及系統(tǒng)治療1年以上的該病種病歷。（三）神經(jīng)外科1.病種和病情程度（1）腦外傷并行開顱手術(shù)的（需提供腦CT或磁共振檢查資料證實(shí)顱腦損傷程度，手術(shù)記錄）；（2）因脊髓疾?。ǜ腥?、腫瘤、畸形、壓迫等）造成明顯的運(yùn)動(dòng)障礙。2.申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的材料縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所申報(bào)病種的疾病診斷證明及系統(tǒng)治療1年以上的該病種病歷。（四）泌尿生殖外科1.病種和病情程度（1）膀胱部分切除或輕度排尿障礙、永久性輸尿管腹壁造瘺（需提供住院病歷及其手術(shù)記錄）；（2）輸尿管修補(bǔ)術(shù)后、腎修補(bǔ)術(shù)后伴有腎功不全代償期（需提供住院病歷及手術(shù)記錄證實(shí)有腎功不全者）；（3）腎移植的（需提供腎移植手術(shù)病歷）；（4）尿道修補(bǔ)并尿道狹窄，或定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)（需提供尿道狹窄的診斷治療病歷、尿道擴(kuò)張治療記錄、每次尿道擴(kuò)張醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件及復(fù)印件）；（5）因病或非工傷致陰莖部分缺損、兩側(cè)睪丸萎縮（需提供住院病歷及手術(shù)記錄）；（6）腎、輸尿管、膀胱及生殖器官的外傷畸形進(jìn)行手術(shù)的（需提供住院病歷及手術(shù)記錄）。2.申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的材料縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所申報(bào)病種的疾病診斷證明及系統(tǒng)治療1年以上的該病種病歷。（五）骨外科（1）頸椎、腰椎椎間盤的突出伴椎管狹窄及肢體活動(dòng)困難（需提供肌電圖檢查、CT或磁共振檢查資料證實(shí)）；（2）頸椎或腰椎椎間盤突出經(jīng)手術(shù)治療現(xiàn)仍活動(dòng)困難者（需提供手術(shù)記錄，肌電圖檢查、磁共振檢查資料證實(shí)神經(jīng)損傷程度）；（3）股骨頭壞死（需提供X光片和CT或磁共振檢查資料證實(shí)關(guān)節(jié)損傷程度）；（4）雙腕、踝以上截肢（提供截肢部位彩色照片）；（5）四肢大關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)困難（需提供X光片檢查資料證實(shí)關(guān)節(jié)畸形程度）；2.申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的材料縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所申報(bào)病種的疾病診斷證明及系統(tǒng)治療2年以上的該病種病歷。六、眼科（一）病種和病情程度1．眶骨骨折導(dǎo)致眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限，出現(xiàn)復(fù)視（需提供CT或磁共振檢查資料以確定診斷）；2．眼球摘除或眶內(nèi)容物剜除者（需提供患者眼部彩色照片）；3．外傷性青光眼術(shù)后需藥物維持眼壓者（需提供手術(shù)記錄，近1年內(nèi)眼壓測(cè)量和視野檢查資料證實(shí)）；4．外傷性視神經(jīng)萎縮者（需提供近1年內(nèi)眼底、視野檢查資料證實(shí)）；5．動(dòng)眼神經(jīng)麻痹致眼球活動(dòng)障礙者（需提