精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)  

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，科室認真學(xué)習(xí)“三個代表”和十六大的重要精神，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細則》、《山東省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。 

一、醫(yī)療質(zhì)量  

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中，文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：  

（一）、臨床科檢查情況  

1、病案質(zhì)量：XX年住院病人數(shù)39827人次，比XX年同比增加28。6%  

XX年1—11月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。  

(1)歸檔病案：①XX年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。  

(2)現(xiàn)病歷：①嚴格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標準》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續(xù)；③門診病歷檢查基本完成。  

(3)處方質(zhì)量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。  

2、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監(jiān)測，XX年11月—XX年10月共監(jiān)測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%；感染率為2。9%。②漏報率：XX年11月—XX年10月監(jiān)測的病例，漏報1例次，漏報率為2%；③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；④在建設(shè)感染性疾病科時，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。  

3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。  

4、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。  

5、病床使用率：XX年1月1日—11月30日，全院實際占用床日數(shù)為天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)98%。  

全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。  

6、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。  

本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。  

（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量  

加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。  

今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例，與去年同比增長11%。  

（三）、門診部醫(yī)療質(zhì)量  

精神科 

加大門診部建設(shè)，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。  

今年1—12月份門診量人次，與XX年同比增加12%；  

二、繼續(xù)教育  

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近10人次，已進修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。  

2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學(xué)考試。  

3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文17篇。  

4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。  

三、教學(xué)工作  

今年共接收進修生6人，實習(xí)生12人，中專實習(xí)生4人。  

醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開全體進修、實習(xí)生會議進行了強調(diào)，并將進一步對違規(guī)學(xué)生進行紀律教育及處分。   

五、傳染病管理  

1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》，于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，XX年1月1日至XX年11月30日，共報告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例2人次。  

2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于6月—9月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。  

六、保健義診活動  

1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。  

2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。  

3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。  

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。  

七、體檢工作  

今年為中考學(xué)生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關(guān)單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣  

大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。  

不足之處： 。  

2、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。  

3、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。 

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)工作總結(jié)：

在衛(wèi)生廳黨組的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下，在各處室的支持和幫助下，××××年全所黨政團結(jié)、上下齊心，全體職工積極努力奮斗，以全國結(jié)核病防治規(guī)劃為目標，以全國和全省衛(wèi)生工作大會精神為動力，結(jié)合我省和我所實際，圓滿完成了所長和黨支部兩個工作目標合同所規(guī)定的任務(wù)，并通過抓“項目”試點，為開創(chuàng)我省結(jié)防工作新局面奠定了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、以目標合同為基礎(chǔ)，抓好全省結(jié)防工作。

所長與廳長簽訂的目標合同，是全年的工作基礎(chǔ)；支部工作目標合同，是完成各項任務(wù)的保證；全省的防癆工作，則是結(jié)防所工作目標和控制全省結(jié)核病疫情的要點；而開展的“項目”試點工作，正是推動全省結(jié)防工作跨上新臺階的一個良好開端。

1、黨政齊抓共管，爭創(chuàng)全省防癆工作新局面。

今年結(jié)防所黨、政、工、團組織團結(jié)協(xié)作，保持結(jié)防所的穩(wěn)定，并且把全省防癆工作當(dāng)作我所的重要任務(wù)來抓。領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，工作不分份內(nèi)份外，只要對全省結(jié)防工作有益，對控制我省結(jié)核病疫情有利，都努力爭取做好。通過對全國和全省衛(wèi)生大會精神的學(xué)習(xí)，全所干部職工進一步充分認識到了控制我省結(jié)核病疫情的重要性，增強了緊迫感。所領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協(xié)力，促進基層防癆工作的開展。全年所領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員共下基層工作×××天，其中所黨政領(lǐng)導(dǎo)下基層××天。在各級領(lǐng)導(dǎo)的帶動下，同志們不辭辛苦，不計較個人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識，所到之處，盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢匯總進行分析，并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心，為衛(wèi)生主管部門及行政領(lǐng)導(dǎo)決策提供了可靠的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。

   2、抓“項目”試點，奠定基礎(chǔ)，提高我省結(jié)防水平。

我省結(jié)核病疫情嚴重，而結(jié)防力量和基礎(chǔ)較為薄弱。《衛(wèi)生部加強與促進結(jié)核病控制項目》是一條低投入、高效益、促進地方結(jié)防工作開展的有效途徑。

我省××××年被衛(wèi)生部列為“項目”省，并確定先在××、××、××、××、××、××縣進行試點，從××××年×月啟動以來，在衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，在所全體項目工作人員以及基層各級項目工作人員的共同努力下，今年×月已結(jié)束一個周期，并完成考核工作，×個縣完成項目管理病人×××例，較衛(wèi)生部要求的×××例超出××例。滿2個月痰菌陰轉(zhuǎn)率達××%，初治菌陽病人治愈率達××％，都達到了衛(wèi)生部項目的要求指標。并在全國結(jié)核病歸口管理會議上進行了大會交流，受到衛(wèi)生部和全國結(jié)核病控制中心的好評。

我省被列為“項目”省并在×個縣進行的第一周期試點工作中，按照全國統(tǒng)一的標準，高標準嚴要求，項目辦領(lǐng)導(dǎo)帶頭同基層項目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗，使我省結(jié)核病項目工作在交通不便、結(jié)防基礎(chǔ)薄弱、群眾防癆意識差的困難條件下，仍然達到了目的，完成了任務(wù)。部份縣曾因技術(shù)水平不高、歸口管理不能落實、群眾或領(lǐng)導(dǎo)不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢，通過結(jié)防所技術(shù)指導(dǎo)組同志的現(xiàn)場指導(dǎo)、辦學(xué)習(xí)班、開交流經(jīng)驗現(xiàn)場會等手段，問題逐漸得以解決，同時也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。

項目縣對項目管理病人實行藥費減免和不住院化療，使經(jīng)濟文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機會，使邊遠山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務(wù)工作者對群眾的關(guān)心和愛護。同時也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴重的今天，“項目”縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個良好的基礎(chǔ)。

3、完成了今年新列入的×個衛(wèi)生部項目縣啟動前的考核檢查、培訓(xùn)等準備工作。到×月底，已有×個縣啟動，開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時也完成了×個“省結(jié)核病控制項目縣”的地州、縣結(jié)防管理人員的培訓(xùn)工作。通過項目帶動工作，必將對全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動作用。

   4、加強質(zhì)控，保證質(zhì)量。

痰片的質(zhì)控工作，是把好結(jié)防工作質(zhì)量關(guān)和對基層防癆工作者技術(shù)水平進行監(jiān)測的一個重要手段。今年對“項目”縣在內(nèi)的×××張?zhí)灯M行了質(zhì)控檢查，較目標合同中要求的×××張增加了×××張，這對我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進作用。

5、完成了××、××兩個結(jié)防監(jiān)測縣的技術(shù)指導(dǎo)工作。先后有××天到監(jiān)測縣指導(dǎo)和了解工作情況，并準確無誤地完成了衛(wèi)生部要求上報的各種監(jiān)測數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心的委托，承辦了全國結(jié)核病項目工作會議，受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結(jié)核病歸口管理研討會，參與接待WHO、世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導(dǎo)團到我所及××、××、××檢查指導(dǎo)工作。

6、繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關(guān)，為基層提供方便。

為了更進一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果，我們加強了防癆藥品的營理，以求逐步實施固定供應(yīng)藥品的歸口管理工作。在對結(jié)核病的有效化療中，用藥的配方、規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關(guān)重要的作用，而防癆藥品的正常供應(yīng)又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項目縣用藥×××××板外，為了把好藥品質(zhì)量關(guān)和解決基層不易購齊等困難，成立了所藥事委員會，并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好、信譽高、價格低的藥品進行訂貨，這樣，既保證質(zhì)量又減少了患者藥費開支，深受基層的歡迎。

二、積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作

我們在抓好全省防癆工作的同時，為了解決省會所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作，同時，通過不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、增加新項目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務(wù)態(tài)度，患者對我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止××月底，完成門診病人××××人次，其中專家門診××××人次，收住院治療×××人，胸透××人次，攝片××××余人次，B超×××人次，PPD××××人次，BCG接種×××人次，纖支鏡檢查××人，生化檢測××××人次，痰片××××人次。同時，還主動外出體檢，主動發(fā)現(xiàn)病人和幫助院校、廠礦進行查、防、管、治，今年對××地區(qū)的師大、××學(xué)院等××所大專院校及國防工校等××所中專學(xué)校、師大附中、附小等進行了體檢和結(jié)核菌素普查，受檢×××××人，查出結(jié)核菌素強陽性者××××人。并利用流動X光車外出對×××余個單位進行攝片體檢×萬多人次，查出活動性肺結(jié)核×××例，疑似患者××例，肺部腫瘤××例。

三、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊伍

  1、針對結(jié)防人員待通差，隊伍不穩(wěn)定的問題，一方面黨支部根據(jù)目標的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時間擺事實、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結(jié)防工作在社會中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。

  2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結(jié)果認定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀。

四、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。

1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出××人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進修，派人參加了西安和新疆兩個學(xué)術(shù)會議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長統(tǒng)計培訓(xùn)班、項目辦技術(shù)指導(dǎo)組強化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項目縣啟動前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)×××余人。接××名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進修。

   2、科研工作是反映一個單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物發(fā)表論文××篇，在中國防癆通訊刊登××篇，在××預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登××篇，在××××年全國防癆協(xié)會學(xué)術(shù)年會上交流論文××篇，在××××?xí)辖涣鳌痢疗?，在其它學(xué)術(shù)會上交流××篇。應(yīng)××市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結(jié)防科研評審。

五、宣傳工作

鑒于全球結(jié)核病流行的回升，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布了全球結(jié)核病緊急狀態(tài)，號召全球緊急行動起來，加強結(jié)核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結(jié)核病防治日”。我國衛(wèi)生部去年將結(jié)核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結(jié)核列入“九五”期間五個重點疾病之一。我省是全國結(jié)核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會己把肺結(jié)核列入我省“九五”期間的重點防治疾病之一，并且從省財政列出防治結(jié)核病專項經(jīng)費。掌握時機，加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務(wù)。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”、省衛(wèi)生工作大會期間上街義診和宣傳，與省經(jīng)濟廣播電臺協(xié)作開設(shè)專欄進行結(jié)核病知識咨詢和講座。通過義診、發(fā)放結(jié)核病知識的宣傳材料和講座咨詢，提高了結(jié)防所知名度，提高了人群對結(jié)核病知識的了解。全年共印發(fā)宣傳材料××萬余份。

六、存在問題

1、我省結(jié)核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對其認識不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進的治療方法。

2、結(jié)防機構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來的機構(gòu)因待遇和經(jīng)費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結(jié)防科已降至××個。占總?cè)丝凇痢?的非項目縣，新登病人只占全省的××%。

3、非項目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復(fù)治病人增多。

4、部份專業(yè)技術(shù)人員的積極性沒有得到充分的發(fā)揮，出現(xiàn)忙閑不均，如何調(diào)整好是有待今后認真研究的問題。

5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)抓得不緊，沒有有計劃、有目的地安排專業(yè)學(xué)習(xí)。

    根據(jù)區(qū)衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年活動督查通知”（廳衛(wèi)醫(yī)[2006]59號）精神，我局要求各醫(yī)療單位按照“醫(yī)院管理年”工作目標和重點要求和《梧州市開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動評價辦法與評價標準》進行了全面分解自查?，F(xiàn)將各醫(yī)療單位自查情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，宣傳教育形式多樣

為了加強對“醫(yī)院管理年”活動的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書記、院長為組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)醫(yī)院管理年活動的督導(dǎo)檢查、考核評價和信息通報等工作，以保證管理年活動順利開展，各項工作落到實處。

動員大會后，各單位及時傳達上級相關(guān)精神，組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)，為活動開展奠定組織和理論基礎(chǔ)?？h衛(wèi)生局制定了《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案》，醫(yī)院也制定了本院管理年實施方案，召開了“醫(yī)院管理年”活動的動員布置大會，讓醫(yī)院全體干部、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動的目的、意義、目標和要求，進一步強調(diào)該項活動的重要性，營造良好輿論氛圍。

利用衛(wèi)生局《蒙山衛(wèi)生簡報》、《蒙山信息》對“醫(yī)院管理年”進行宣傳報道，醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳，以及印發(fā)宣傳資料等形式進行“醫(yī)院管理年”的宣傳。醫(yī)院以“假如我是一個病人”的討論內(nèi)容，為“醫(yī)院管理年”營造氣氛，使醫(yī)院管理年活動深入人心。

二、精心組織，周密部署，狠抓落實

一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照責(zé)任分工，各司其現(xiàn)，科室負責(zé)人為科室“醫(yī)院管理年”活動責(zé)任人，形成一級抓一級，層層抓落實的責(zé)任體系，切實加強以“醫(yī)院管理年”活動工作的領(lǐng)導(dǎo)。

二是將實施方案中的措施、指標進行細化，逐條分解到各科室相關(guān)人員，使管理年活動深入到每個科室、每個崗位、每個環(huán)節(jié)，深入到醫(yī)院工作的各個方面。

三、依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理

嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務(wù)人員準入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有聘用人員均經(jīng)衛(wèi)生局審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動現(xiàn)象。做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。

四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立良好形象

堅持“以病人為中心”，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療單位開展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。大力弘揚白求恩精神，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項行業(yè)紀律》，嚴禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。嚴厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規(guī)行為。同時，建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進。定期召開社會監(jiān)督員座談會，收集患者對醫(yī)院工作意見，制訂整改措施，并督促落實到位。

實行院務(wù)公開，醫(yī)院將醫(yī)生簡介、專家?？平榻B、藥品價格、大型設(shè)備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費。病房設(shè)立價格咨詢和費用查詢處，主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督。落實便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)等，配合“醫(yī)院管理年”活動的開展。通過這些活動的開展，體現(xiàn)了患者為中心的服務(wù)理念，提高了服務(wù)水平，得到廣大患者的普遍認可，樹立了醫(yī)院形象，創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境。

五、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)健全。醫(yī)院有以院長為第一責(zé)任人的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，各科室有醫(yī)療質(zhì)控小組，每季度末均進行綜合質(zhì)量檢查，檢查情況及時反饋、及時整改。

建立三級醫(yī)療質(zhì)量