醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范（征求意見稿）第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療機構從業(yè)人員行為，根據醫(yī)療衛(wèi)生有關法律法規(guī)、規(guī)章制度，結合醫(yī)療機構實際，制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構內所有從業(yè)人員，包括:（一）管理人員。指在醫(yī)療機構及其內設各部門、科室從事計劃、組織、協(xié)調、控制、決策等管理工作的人員。（二）醫(yī)師。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在醫(yī)療機構從事醫(yī)療、預防、保健及臨床科研教學等工作的人員。（三）護士。指經執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依法在醫(yī)療機構從事護理工作的人員。（四）醫(yī)技人員。指醫(yī)療技術人員，主要包括醫(yī)療機構內各種檢驗檢查科室技術人員、口腔技師、康復理療師、醫(yī)學物理工程師和醫(yī)療器械檢驗、維護人員等。（五）藥學技術人員。指依法取得藥學專業(yè)技術職稱，在醫(yī)療機構從事藥學工作的藥師及技術人員。（六）其他人員。指除以上五類人員外，在醫(yī)療機構從業(yè)的其他人員，主要包括物資、總務、設備、信息、統(tǒng)計、財務、基本建設、后勤等部門工作人員。第三條醫(yī)療機構從業(yè)人員，既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范，又要遵守與職業(yè)相對應的分類行為規(guī)范。第二章醫(yī)療機構從業(yè)人員基本行為規(guī)范第四條以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，以病人為中心，全心全意為人民健康服務。第五條遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律，嚴格執(zhí)行所在醫(yī)療機構各項制度規(guī)定。第六條尊重患者，關愛生命。遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密，維護患者合法權益；尊重患者被救治的權利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。第七條優(yōu)質服務，醫(yī)患和諧。言語文明，舉止端莊，認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流與溝通，自覺維護行業(yè)形象。第八條廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚高尚醫(yī)德，嚴格自律，不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參與其提供的各類娛樂活動；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號源。第九條嚴謹求實，精益求精。熱愛學習，鉆研業(yè)務，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，抵制學術不端行為。第十條愛崗敬業(yè)，團結協(xié)作。忠誠職業(yè)，盡職盡責，正確處理同行同事間關系，互相尊重，互相配合，和諧共事。第十一條樂于奉獻，熱心公益。積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等活動，主動開展公眾健康教育。第三章管理人員行為規(guī)范第十二條牢固樹立科學的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀，堅持醫(yī)療機構的社會公益性，加強制度建設和文化建設，與時俱進，創(chuàng)新進取，努力提升醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高服務水平。第十三條認真履行管理職責，努力提高管理能力，依法承擔管理責任，不斷改進工作作風，切實服務臨床一線。第十四條堅持依法、科學、民主決策，正確行使權力，遵守決策程序，推進院務公開，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民主權利。第十五條遵循公平、公正、公開原則，嚴格人事招錄、評審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當利益。第十六條嚴格落實醫(yī)療機構各項內控制度，加強財物管理，合理調配資源，遵守國家采購政策，不違反規(guī)定干預和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設等工作。第十七條加強醫(yī)療質量管理，建立健全醫(yī)療風險管理機制。第十八條尊重人才，鼓勵公平競爭和學術創(chuàng)新，建立完善科學的人員考核、激勵、懲戒制度，不從事或包庇學術造假等違規(guī)違紀行為。第十九條恪盡職守，勤勉高效，嚴格自律，發(fā)揮表率作用。第四章醫(yī)師行為規(guī)范第二十條遵循醫(yī)學科學規(guī)律，不斷更新醫(yī)學理念和知識，保證醫(yī)療技術應用的科學性、合理性。第二十一條規(guī)范行醫(yī)，嚴格遵循臨床診療規(guī)范和技術操作規(guī)范，使用適宜診療技術和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導或夸大病情，不過度醫(yī)療。第二十二條認真執(zhí)行醫(yī)療文書制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學證明文件。第二十三條按規(guī)定履行醫(yī)療事故、傳染病疫情和涉嫌傷害事件或非正常死亡報告職責。第二十四條認真履行醫(yī)師職責，強化責任安全意識，積極防范和控制醫(yī)療責任差錯事件。第二十五條開展醫(yī)療新技術時，保障患者及家屬在充分知情條件下對診療決策的決定權，不違規(guī)進行試驗性醫(yī)療。第五章護士行為規(guī)范第二十六條提高綜合素質,尊重關心愛護患者，為患者提供專業(yè)醫(yī)學照顧，注重溝通，體現(xiàn)人文關懷。第二十七條全面履行護理職責，正確執(zhí)行疾病護理常規(guī)和臨床護理技術規(guī)范，嚴格落實各項規(guī)章制度，為患者提供優(yōu)質的護理服務。第二十八條竭誠協(xié)助醫(yī)生診治，密切觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應及時實施必要的緊急救護。第二十九條嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范，應及時與醫(yī)師溝通。第三十條按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，及時準確、完整規(guī)范書寫護理病歷，認真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀護理病歷。第六章醫(yī)技人員行為規(guī)范第三十一條愛護儀器設備，遵守各類操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項目不符合醫(yī)學常規(guī)的，應及時與醫(yī)師溝通。第三十二條正確運用醫(yī)學術語，及時、準確出具檢查、檢驗報告，不謊報數(shù)據，不偽造報告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗結果達到危急值時，應及時提示醫(yī)師注意。第三十三條指導和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結果，對接觸傳染性物質或放射性物質的相關人員，進行告知并給予必要的防護。第三十四條合理采集、使用、保護、處置標本，不得違規(guī)買賣標本，謀取不正當利益。第七章藥學技術人員行為規(guī)范第三十五條嚴格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學指導用藥，保障用藥合理、安全。第三十六條認真履行處方審核調配職責，堅持查對制度，不得對處方所列藥品擅自更改或代用。第三十七條配合醫(yī)師做好患者用藥使用禁忌、不良反應、注意事項和使用方法的解釋說明，詳盡解答用藥疑問。第三十八條嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度規(guī)定，不得私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品。第三十九條加強藥品不良反應監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應報告制度。第八章其他人員行為規(guī)范第四十條熱愛本職工作，認真履行崗位職責，增強為臨床服務的意識，保障醫(yī)療機構正常運營。第四十一條刻苦學習，鉆研技術，熟練掌握本職業(yè)務技能，認真執(zhí)行各項具體工作制度和技術操作常規(guī)。第四十二條嚴格執(zhí)行財務、物資、采購等管理制度，認真做好設備和物資的計劃、采購、保管、報廢等工作，廉潔奉公，不謀私利。第四十三條嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，不得隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。第四十四條嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據保密制度，不得隨意泄露、買賣醫(yī)學信息。第四十五條勤儉節(jié)約，愛護公物，保持環(huán)境衛(wèi)生，為患者提供清潔整齊、舒適便捷、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境。第九章實施與監(jiān)督第四十六條醫(yī)療機構行政領導班子負責本規(guī)范的貫徹實施。主要責任人要以身作則，模范遵守本規(guī)范，同時抓好本單位的貫徹實施。第四十七條醫(yī)療機構相關職能部門協(xié)助行政領導班子抓好本規(guī)范的落實，紀檢監(jiān)察糾風部門負責對實施情況進行監(jiān)督檢查。第四十八條各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內各級各類醫(yī)療機構及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查。第四十九條醫(yī)療機構及其從業(yè)人員實施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，應列入醫(yī)療機構校驗管理和醫(yī)務人員年度考核、定期考核和醫(yī)德考評的重要內容，作為醫(yī)療機構等級評審、醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據。第五十條醫(yī)療機構從業(yè)人員違反本規(guī)范的，由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格或緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀、政紀責任的，由有關紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調查處理程序辦理；需要給予行政處罰的，由有關衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。第十章附則第五十一條醫(yī)療機構內的實習人員、進修人員、簽訂勞動合同但尚未進行執(zhí)業(yè)注冊的人員等，根據其在醫(yī)療機構內從事的工作性質和職業(yè)類別，參照相應人員分類執(zhí)行本規(guī)范。第五十二條本規(guī)范由中華人民共和國衛(wèi)生部負責解釋。第五十三條本規(guī)范自公布之日起施行。

附件2

《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范（征求意見稿）》答問參考

問：起草《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》有什么重要意義答：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關系廣大人民群眾的健康權益和切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。醫(yī)療機構作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍和醫(yī)療服務的主要提供者，其從業(yè)人員的職業(yè)道德水準、醫(yī)療服務質量和水平直接關乎人民群眾切身利益，關乎醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象。黨中央、國務院高度關注民生，黨的十七大第一次在黨的全國代表大會報告中對醫(yī)德醫(yī)風建設問題專門提出要求。近年來，全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過醫(yī)院管理年、醫(yī)療質量萬里行、糾風專項治理以及創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意”等一系列活動，強化行業(yè)監(jiān)管，加強醫(yī)院管理，深入糾正損害群眾利益的不正之風，加強醫(yī)德醫(yī)風建設和行業(yè)作風建設，廣大醫(yī)療機構從業(yè)人員注重自我學習、努力提高、依法執(zhí)業(yè)，其職業(yè)道德素質和廉潔從業(yè)意識明顯增強，醫(yī)療服務行為得到有效規(guī)范，塑造了良好的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象，保障了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行。但是也有一些醫(yī)療機構的服務水平有待提高，服務流程有待改進，個別從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)意識不強，服務態(tài)度較差，診療行為不規(guī)范，造成了負面影響，群眾反映突出。另外，由于醫(yī)療機構非常多、醫(yī)療隊伍比較大，性質和管理體制也比較復雜，雖然許多單位在管理中也提出了一些規(guī)范從業(yè)人員行為的制度規(guī)定，但各有側重，不太一致。急需要出臺一個統(tǒng)一的行為規(guī)范，既規(guī)范廣大醫(yī)療機構從業(yè)人員的行為，又能起到一個統(tǒng)一的教育引導作用。因此，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵時期，實施衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃起步與展開的銜接時期，結合行業(yè)管理需要，針對醫(yī)療機構從業(yè)人員醫(yī)療服務、診療行為中存在的問題，衛(wèi)生部組織力量研究起草《醫(yī)療機構工業(yè)人員行為規(guī)范》，規(guī)范和約束醫(yī)療機構從業(yè)人員行為，是貫徹以人為本、執(zhí)政為民理念的具體體現(xiàn)，是落實中央關于加強醫(yī)德醫(yī)風建設要求的具體措施，對于進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務水平，改進醫(yī)療服務質量，解決醫(yī)療服務中群眾反映強烈的突出問題，提升醫(yī)療機構從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)，加強醫(yī)療機構管理，保障醫(yī)改順利進行，促進衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展，都具有十分重要的意義。問：對于醫(yī)療機構從業(yè)人員的行為規(guī)范，一些法律和文件中已有相關內容，為何還要專門制定《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》答：從現(xiàn)有法律和制度來看，雖然《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和衛(wèi)生部、各級衛(wèi)生行政部門的政策文件中都有相應的內容，對醫(yī)療機構從業(yè)人員行為進行了規(guī)范約束。應當說，這些法律法規(guī)和文件在促進醫(yī)療機構從業(yè)人員規(guī)范方面取得了顯著成效。但是，已有的這些法律和制度文件中關于醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范的規(guī)定有的比較原則，操作性不強，不利于落實；有些是禁止性約束，缺乏正面教育引導作用；有的比較分散，不太集中，不便統(tǒng)一執(zhí)行。還有隨著經濟社會的發(fā)展，醫(yī)療機構從業(yè)人員在執(zhí)業(yè)行為方面也會出現(xiàn)一些新的問題，一定程度上損害了群眾利益，社會反映也比較突出，但由于法律文件的滯后性，這些新的問題在相關的法律和文件中都還沒有涉及、沒有明確規(guī)定。醫(yī)療機構從業(yè)人員的規(guī)范化、制度化建設，不是一朝一夕之功，需要不斷健全和完善。因此，制定專門的《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，整合、細化有關醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度中的要求和規(guī)定，并結合醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展新形勢新要求和人民群眾新期待新希望對醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范進一步豐富完善，是非常必要和迫切的。問：請談談《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的起草過程。答：《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的起草工作，從今年初開始籌劃著手。衛(wèi)生部領導對指定起草這部文件非常重視，多位領導多次作出重要批示。按照領導批示，衛(wèi)生部醫(yī)政司、中央紀委監(jiān)察部駐衛(wèi)生部紀檢組監(jiān)察局、衛(wèi)生部糾風辦會同中國醫(yī)師協(xié)會專門成立了起草小組，具體負責《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的起草工作。在廣泛深入調研和研究論證的基礎上，經過反復討論修改，起草小組于今年8月份形成了初稿。此后，起草小組多次召開座談會或者以書面的形式，廣泛征求了衛(wèi)生部機關各司局、各直屬單位和全國各省區(qū)市、新疆生產建設兵團衛(wèi)生廳局以及有關行業(yè)學會協(xié)會的意見，還實地到一些醫(yī)療機構聽取了部分醫(yī)務人員的意見。根據各方面的意見和建議，起草小組反復研究和修改，形成了目前的《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范（征求意見稿）》。由于考慮到涉及面廣、意義重大，慎重起見，經報請衛(wèi)生部主要領導同意，我們專門將《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范（征求意見稿）》面向全行業(yè)和全社會征求意見，一方面希望通過這個征求意見的過程，在全行業(yè)達到統(tǒng)一思想、提高認識的目的，另一方面也希望全社會參與進來，關心和支持醫(yī)療衛(wèi)生工作，反映社會群眾的新期待和要求，理解醫(yī)療機構從業(yè)人員的艱辛，監(jiān)督他們的行為。問：《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》具體適用哪些范圍答：起草過程中考慮到，雖然醫(yī)務人員是醫(yī)療服務的主要提供者，也是目前醫(yī)療機構從業(yè)人員中群眾反映問題較多、社會比較關注的群體，但醫(yī)務人員只是醫(yī)療機構從業(yè)人員的一部分，患者到醫(yī)院需要接受的不僅僅是醫(yī)務人員的服務，醫(yī)院其他一些諸如行政管理、醫(yī)技、后勤人員的不規(guī)范行為也影響醫(yī)療服務的質量和水平，損害群眾利益和行業(yè)形象。因此，《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》把各級各類醫(yī)療機構中所有從業(yè)人員都納入其調整范圍，并根據不同人員的職業(yè)特點，劃分為管理人員、醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、藥學技術人員、其他人員六類，并在總則第二條對每類人員的范圍也作了具體定義。問：《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》對從業(yè)人員的行為都作了哪些方面的規(guī)范和約束答：由于醫(yī)療機構從業(yè)人員種類繁多、涉及面廣，不同類別人員的工作職責和行為要求也不盡相同，很難制定統(tǒng)一的行為規(guī)范標準。因此，為了增強針對性和可操作性，《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為