2022年醫(yī)學(xué)專題-可視喉鏡在急診中的應(yīng)用_第1頁
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文檔簡介

UE可視喉鏡(hóujìnɡ)在急診科的應(yīng)用第一頁,共五十一頁。氣管插管在急診的重要性

經(jīng)口氣管插管是急診搶救時廣泛運用的一項技術(shù)。急診患者多是飽胃患者,病情復(fù)雜。急診搶救時,患者有嚴重的生命體征不穩(wěn)定的狀態(tài),多數(shù)伴有口腔內(nèi)分泌物增多,普通喉鏡顯露困難、視野不清。成功插管依賴于操作者長期經(jīng)驗積累和熟練(shúliàn)操作,對于插管困難的患者反復(fù)試插會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。第二頁,共五十一頁。緊急(jǐnjí)奔跑!女漢子!救人!第三頁,共五十一頁。大箱子氣喘吁吁(qìchuǎnxūxū)!第四頁,共五十一頁。清醒!嘔吐(ǒutù)!緊急!第五頁,共五十一頁。哪個(nǎge)是你的菜?第六頁,共五十一頁。第七頁,共五十一頁。第八頁,共五十一頁。第九頁,共五十一頁。傳統(tǒng)直接喉鏡下建立(jiànlì)人工氣道第十頁,共五十一頁。傳統(tǒng)(chuántǒng)直接喉鏡已經(jīng)使用了近80年傳統(tǒng)(chuántǒng)直接喉鏡下建立人工氣道成功率低

設(shè)計不能滿足臨床多樣化需求,臨床使用面臨挑戰(zhàn)(tiǎozhàn):張口受限、上門齒前突、高喉結(jié)、巨大會厭第十一頁,共五十一頁。人眼(rényǎn)的局限性---可視化技術(shù)眼見為實SEEINGISBELIEVING醫(yī)學(xué)發(fā)展(fāzhǎn)的潮流第十二頁,共五十一頁。視頻技術(shù)(jìshù)的優(yōu)勢利用各種發(fā)射和折射鏡,光導(dǎo)纖維(ɡuānɡdǎoxiānwéi),微攝像制造的喉鏡或者支氣管鏡光的傳導(dǎo)技術(shù)克服眼光只能直視的局限先進工具的使用,減少了困難氣道發(fā)生率

所見即所得,能見即能插第十三頁,共五十一頁。視頻喉鏡和直接(zhíjiē)喉鏡的對比直接喉鏡:管狀視野,有盲區(qū)視頻喉鏡:扇面視野克服盲區(qū),改善(gǎishàn)顯露分級視野(shìyě)=15o第十四頁,共五十一頁。增大(zēnɡdà)上提用力以增加開口度直接喉鏡:喉鏡片(jìngpiàn)作用于舌根部的力量可高達5.4kg視頻喉鏡:顯露聲門所需的上提力量僅為0.5~1.4kg視頻喉鏡和直接(zhíjiē)喉鏡的對比第十五頁,共五十一頁。根據(jù)(gēnjù)氣道管理方案選擇匹配的可視化氣道工具,把握“最熟悉”和“無創(chuàng)化”原則??梢暬夹g(shù)(jìshù)在氣道工具中的實現(xiàn)喉鏡一次性喉鏡(hóujìnɡ)可視硬鏡電子軟鏡可視化技術(shù)第十六頁,共五十一頁。

專用(zhuānyòng)管芯

VL300UE可視喉鏡(hóujìnɡ)家族(一)第十七頁,共五十一頁。一次性使用(shǐyòng)可視喉鏡TD-CUE可視喉鏡(hóujìnɡ)家族(二)第十八頁,共五十一頁。UE可視喉鏡(hóujìnɡ)家族(三)第十九頁,共五十一頁。UE可視喉鏡(hóujìnɡ)家族(四)第二十頁,共五十一頁。第二十一頁,共五十一頁。ISeeNothing!視頻(shìpín)喉鏡和直接喉鏡的對比直接(zhíjiē)喉鏡:視野小,肩膀式教學(xué)視頻喉鏡:方便教學(xué),便于助手配合2022/11/30第二十二頁,共五十一頁。直接喉鏡:插管時醫(yī)生的眼睛(yǎnjing)幾乎貼到病人的口腔和鼻部,極易被病人傳染,非典型性肺炎的搶救就是一個典型的例子。

距離(jùlí)太近視頻(shìpín)喉鏡和直接喉鏡的對比2022/11/30第二十三頁,共五十一頁。眼見所得(suǒdé),很酷的感覺!喉鏡片前端與攝像頭的距離只有(zhǐyǒu)3cm,視角>70o,鏡片前端無盲區(qū)第二十四頁,共五十一頁。一千個聲帶(shēngdài)裝進你的內(nèi)存卡高清晰真液晶顯示屏,能夠在全視角范圍內(nèi)看到清晰(qīngxī)的上氣道圖像。第二十五頁,共五十一頁。PEI取代(qǔdài)金屬制造鏡柄紡錘型手柄設(shè)計;鏡片的材質(zhì)(cáizhì)和顏色采用醫(yī)用特種材料制作,組織密實、硬度(yìngdù)高,喉鏡片不易彎曲斷裂,摩擦系數(shù)僅為0.1,以降低對患者咽喉部損傷的危險。一次性注塑成型;防水結(jié)構(gòu)設(shè)計不僅可降低接觸不良故障,而且清潔、消毒和滅菌處理更為容易。第二十六頁,共五十一頁。彎腰時為了(wèile)——患者的尊嚴第二十七頁,共五十一頁。豐滿(fēngmǎn)不是我的錯!——手柄手柄長度適宜,紡錘形設(shè)計(shèjì),握持舒適第二十八頁,共五十一頁。放進口袋(kǒudɑi)剛剛好——6Plus整機長度不超過20cm,攜帶方便。無需外接電源,適用各種(ɡèzhǒnɡ)場合的急救氣管插管。第二十九頁,共五十一頁。第三十頁,共五十一頁。肥胖(féipàng)病人頸部活動受限短頸和頸粗的病人高喉結(jié)頭部外傷下一個(yīɡè)患者是困難氣道嗎?第三十一頁,共五十一頁。下一個患者(huànzhě)是困難氣道嗎?手術(shù)(shǒushù)前和手術(shù)(shǒushù)后氣道檢查。右側(cè)(yòucè)杓狀軟骨半脫位,聲帶處于固定狀態(tài)第三十二頁,共五十一頁。下一個患者(huànzhě)是困難氣道嗎?氣管插管后左側(cè)聲帶(shēngdài)麻痹第三十三頁,共五十一頁。下一個(yīɡè)患者是困難氣道嗎?腭扁桃體肥大(féidà)舌扁桃體肥大(féidà)第三十四頁,共五十一頁。下一個(yīɡè)患者是困難氣道嗎?梨狀隱窩肉芽腫卷曲(juànqǔ)會厭第三十五頁,共五十一頁。

臨床(línchuánɡ)應(yīng)用第三十六頁,共五十一頁。UE可視喉鏡(hóujìnɡ)在困難氣管插管中的臨床應(yīng)用第三十七頁,共五十一頁。UE可視喉鏡小號鏡片的臨床(línchuánɡ)應(yīng)用第三十八頁,共五十一頁。UE可視喉鏡小號(xiǎohào)鏡片的臨床應(yīng)用第三十九頁,共五十一頁。UE可視喉鏡臨床(línchuánɡ)應(yīng)用第四十頁,共五十一頁。UE可視喉鏡(hóujìnɡ)臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)喉部病變第四十一頁,共五十一頁。UE可視硬鏡臨床(línchuánɡ)應(yīng)用第四十二頁,共五十一頁。UE-VB鏡下圖常規(guī)誘導(dǎo)(yòudǎo)行氣管插管清醒插管(困難氣道)(經(jīng)口/經(jīng)鼻)確認導(dǎo)管位置(明視氣管環(huán))確認導(dǎo)管位置的金標(biāo)準軟性喉鏡(hóujìnɡ)臨床應(yīng)用第四十三頁,共五十一頁。軟性(ruǎnxìnɡ)喉鏡臨床應(yīng)用第四十四頁,共五十一頁。各方給予關(guān)注--新聞

中央13套節(jié)目在“新聞直播間”時段播出上海長征醫(yī)院急診科對社區(qū)醫(yī)生心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)時,使用UE可視喉鏡進行氣管(qìguǎn)插管,方便易學(xué)。

第四十五頁,共五十一頁。各方給予關(guān)注(guānzhù)——微博

臨床操作者的歡喜第四十六頁,共五十一頁。各方給予(jǐyǔ)關(guān)注——微博第四十七頁,共五十一頁。各方給予(jǐyǔ)關(guān)注——微博第四十八頁,共五十一頁。走出國門(guómén)德國參展民族(mínzú)品牌為國爭光第四十九頁,共五十一頁。ThankYou!第五十頁,共五十一頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)UE可視喉鏡在急診科的應(yīng)用。急診患者多是飽胃患者,病情復(fù)雜。設(shè)計不能滿足臨床多樣化需求,臨床使用面臨

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