肩關(guān)節(jié)解剖(jiěpōu)(3)第一頁，共35頁。肩關(guān)節(jié)解剖(jiěpōu)簡介全身活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)球&槽關(guān)節(jié)解剖層次(céngcì)骨韌帶(關(guān)節(jié)囊)肩袖的肌肉和肌腱另一層肌肉(三角肌)皮膚第二頁，共35頁。肩關(guān)節(jié)解剖(jiěpōu)解剖/生理肩關(guān)節(jié)解剖骨–肱骨,肩胛骨&鎖骨韌帶(rèndài)–盂肱韌帶(rèndài),喙肩韌帶(rèndài)，喙鎖韌帶(rèndài),肩鎖韌帶(rèndài)肌腱/肌肉–肩袖和三角肌關(guān)節(jié)滑囊協(xié)同運(yùn)動(dòng)外展/內(nèi)收屈伸內(nèi)旋/外旋第三頁，共35頁。肩關(guān)節(jié)骨解剖(jiěpōu)骨2個(gè)主要(zhǔyào)關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié):肱骨&關(guān)節(jié)盂肩鎖關(guān)節(jié):肩峰&鎖骨肱骨頭–與關(guān)節(jié)盂相連大小粗隆–肩袖附著處二頭肌腱槽–二頭肌腱關(guān)節(jié)軟骨-“透明軟骨”.有彈性,可壓縮，無血管吸收能量,抵抗壓縮和剪切力(分散負(fù)荷).允許光滑的滑動(dòng).第四頁，共35頁。骨肩胛骨–肌肉附著處棘突-“肩胛骨的棘”肩峰(jiānfēnɡ)–肩胛骨的外，上部喙突–肩胛骨頸部前突的部分關(guān)節(jié)窩-“關(guān)節(jié)腔”周圍被關(guān)節(jié)盂唇包圍.肩關(guān)節(jié)骨解剖(jiěpōu)第五頁，共35頁。2個(gè)關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)–關(guān)節(jié)窩和肱骨(gōnggǔ).肩鎖關(guān)節(jié)–肩峰和鎖骨肩關(guān)節(jié)骨解剖(jiěpōu)肩鎖關(guān)節(jié)(guānjié)盂肱關(guān)節(jié)鎖骨肱骨肩峰關(guān)節(jié)窩肩胛骨第六頁，共35頁。骨的外側(cè)(wàicè)觀前后鎖骨喙突肩峰肱骨第七頁，共35頁。骨的后側(cè)觀大粗隆肩峰關(guān)節(jié)軟骨喙突鎖骨關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)盂唇第八頁，共35頁。肩關(guān)節(jié)韌帶(rèndài)解剖韌帶韌帶–軟組織–骨與骨的連接(liánjiē)關(guān)節(jié)囊內(nèi)3根韌帶上盂肱韌帶,中盂肱韌帶,下盂肱復(fù)合體3根韌帶支持肩鎖關(guān)節(jié)喙肩韌帶,喙鎖韌帶,肩鎖韌帶第九頁，共35頁。肩關(guān)節(jié)韌帶(rèndài)解剖韌帶關(guān)節(jié)囊–保持(bǎochí)穩(wěn)定性盂肱韌帶和關(guān)節(jié)囊組成整體松弛/不固定的結(jié)構(gòu)允許不受限制的關(guān)節(jié)活動(dòng)緊固防止半脫位和脫位第十頁，共35頁。韌帶(rèndài)前面觀二頭肌腱長頭喙鎖韌帶喙肩韌帶中盂肱韌帶MGL肩鎖韌帶上盂肱韌帶SGL下盂肱復(fù)合體IGL腋窩袋帶關(guān)節(jié)(guānjié)囊組織看第十一頁，共35頁。韌帶(rèndài)前面觀帶關(guān)節(jié)(guānjié)囊組織看第十二頁，共35頁。韌帶(rèndài)外側(cè)觀喙鎖韌帶喙肩韌帶肩鎖韌帶前后第十三頁，共35頁。韌帶(rèndài)外側(cè)觀前后不帶關(guān)節(jié)(guānjié)囊組織看第十四頁，共35頁。韌帶(rèndài)后面觀肩鎖韌帶鎖骨肩峰關(guān)節(jié)囊后部下盂肱復(fù)合體后束肩胛骨腋窩袋第十五頁，共35頁。下盂肱復(fù)合體后束腋窩袋二頭肌腱韌帶(rèndài)后側(cè)觀不帶關(guān)節(jié)(guānjié)囊組織看第十六頁，共35頁。肩關(guān)節(jié)韌帶(rèndài)觀關(guān)節(jié)囊后部肱骨喙突肩峰上盂肱韌帶中盂肱韌帶下盂肱復(fù)合體關(guān)節(jié)囊后部二頭肌腱關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)盂唇前后第十七頁，共35頁。TheBumper!第十八頁，共35頁。輕微(qīngwēi)的凹面關(guān)節(jié)(guānjié)盂的凹面第十九頁，共35頁。不帶關(guān)節(jié)(guānjié)囊組織看肩關(guān)節(jié)骨解剖(jiěpōu)肩袖解剖(jiěpōu)其外層的肌肉(jīròu)是三角肌肩袖–肩關(guān)節(jié)最深層的肌腱和肌肉(jīròu)關(guān)節(jié)盂唇幫助(bāngzhù)保留關(guān)節(jié)盂的深度和穩(wěn)定性(吸引杯)韌帶(rèndài)后側(cè)觀第二十七頁，共35頁。韌帶(rèndài)后面觀肩胛(jiānjiǎ)下肌盂肱關(guān)節(jié)–關(guān)節(jié)窩和肱骨(gōnggǔ).肱骨頭–與關(guān)節(jié)盂相連岡上肌–外展，外旋關(guān)節(jié)軟骨-“透明軟骨”.大小粗隆–肩袖附著處肩峰(jiānfēnɡ)外側(cè)觀完整(wánzhěng)的盂唇增加關(guān)節(jié)盂凹面的50％+50%關(guān)節(jié)(guānjié)盂的凹面第二十頁，共35頁。關(guān)節(jié)盂唇幫助(bāngzhù)保留關(guān)節(jié)盂的深度和穩(wěn)定性(吸引杯)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性第二十一頁，共35頁。肩袖前面(qiánmian)觀岡上肌岡下肌肩胛下肌(附著在小粗隆)大粗隆二頭肌腱第二十二頁，共35頁。肩峰(jiānfēnɡ)外側(cè)觀岡上肌岡下肌小圓肌肩胛(jiānjiǎ)下肌前后第二十三頁，共35頁。肩袖后面(hòumian)觀岡上肌岡下肌小圓肌第二十四頁，共35頁。肩袖解剖(jiěpōu)肩袖肌腱/肌肉(jīròu)肌腱–肌肉(jīròu)到骨肩袖–肩關(guān)節(jié)最深層的肌腱和肌肉(jīròu)肩胛下肌–附著于小粗隆岡上肌,岡下肌&小圓肌–附著于大粗隆其外層的肌肉(jīròu)是三角肌第二十五頁，共35頁。肩關(guān)節(jié)肩袖觀肩胛下肌喙肱韌帶后面岡上肌岡下肌小圓肌肩峰喙突滑囊前后外第二十六頁，共35頁。肩關(guān)節(jié)解剖(jiěpōu)肩袖的功能:保持穩(wěn)定性–把肱骨頭包容(bāoróng)在關(guān)節(jié)盂形成的槽中第二十七頁，共35頁。肩胛(jiānjiǎ)下肌和岡下肌的壓縮可以把肱骨頭包容在關(guān)節(jié)窩的中央肩袖功能(gōngnéng)第二十八頁，共35頁。肩峰(jiānfēnɡ)下滑囊解剖滑囊在肩袖和肩峰之間全身各處都有(在兩個(gè)活動(dòng)的表面之間，但不是關(guān)節(jié)).滑囊是一個(gè)封閉的囊，內(nèi)有少量的潤滑液滑囊如何工作(gōngzuò)?搓雙手產(chǎn)生摩擦。如果在雙手之間放一個(gè)裝有少量橄欖油的塑料袋，你會(huì)發(fā)現(xiàn)雙手移動(dòng)自如，不會(huì)產(chǎn)生摩擦。第二十九頁，共35頁?；液蟛?hòubù)解剖岡上肌岡下肌小圓肌滑囊肩峰第三十頁，共35頁。肩關(guān)節(jié)解剖(jiěpōu)總結(jié)肩關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合體…骨–鎖骨,肩胛(jiānjiǎ)骨,肱骨肌腱/肌肉–肩胛(jiānjiǎ)下肌,岡上肌,岡下肌，小圓肌韌帶–上，中盂肱韌帶，下盂肱復(fù)合體，關(guān)節(jié)盂唇…這些結(jié)構(gòu)提供，支持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性第三十一頁，共35頁。肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(yùndòng)“肩袖幫助(bāngzhù)肩關(guān)節(jié)多方向旋轉(zhuǎn)，這是我們?nèi)粘；顒?dòng)必需的，同時(shí)控制外展。”第三十二頁，共35頁。肩