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DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年河北省永年縣醫(yī)院招聘考試(衛(wèi)生類)《護(hù)理學(xué)綜合知識》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試,遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律,并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試,考試預(yù)備鈴響后(考前15分鐘),考生進(jìn)考室,按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后,在試卷指定的地方填寫姓名:考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷,不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記??忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具(如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律,不服從監(jiān)考教師管理,有違紀(jì)違規(guī)行為,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項選擇,從以下四個選項中選擇最佳選項。.患兒女,10個月.發(fā)熱4天,體溫39?40℃,同時伴流涕.查體:口腔黏膜充血、粗糙,在頰黏膜處可見白色點,耳后皮膚可見斑丘疹,護(hù)士考慮該患兒是( ).A、麻疹B、水痘C猩紅熱D.病毒疹.極低出生體重兒是指( ).A、出生1小時內(nèi)體重不足1000g者B,出生1小時內(nèi)體重不足1250g者C.出生1小時內(nèi)體重不足1500g者D、出生1小時內(nèi)體重不足2000g者.輕度新生兒寒冷損傷綜合征的首要護(hù)理措施包括( ).A、保證熱量的供給B.及時給氧C、12小時內(nèi)復(fù)溫D、對患兒家長進(jìn)行健康教育4.患者男性,37歲,因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力,伴鞏膜及皮膚黃染2天.既往體健.入院3天后出現(xiàn)嗜睡,有撲翼樣震顫,肝未捫及.血清總膽紅素200umol/L.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移醒150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎類型是( ).A、急性黃疸型乙型肝炎B、瘀膽型肝炎C、急性重型乙型肝炎D、亞急性重型乙型肝炎.患者男性,45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診,體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹,腹部立位平片示膈下有游離氣體,生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為( )?A、使用鎮(zhèn)痛藥B、立即輸血C、禁食并胃腸減壓D、立即使用抗生素.肝、脾破裂腹腔穿刺液( ).A、血性液體B、不凝固血液C、糞臭味液體D、黃色渾濁狀,無臭味液體.最常見的輸血反應(yīng)是( ).A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)負(fù)荷過重.一般病員入院,值班護(hù)士接住院處通知后,應(yīng)( )?A、準(zhǔn)備床單元B、迎接新病員C、填寫入院病歷D、通知醫(yī)生.患者診斷為癰時,最可能出現(xiàn)哪項血常規(guī)檢杳結(jié)果?( )A、嗜酸粒細(xì)胞增加B、淋巴細(xì)胞計數(shù)增加C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增加D、中性粒細(xì)胞比例增加.某高血壓病病人,同時患有支氣管哮喘,他不能使用哪種降壓藥物?( )BB、合理飲食的重要性C、胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制D、學(xué)會排解壓力.子宮的解剖下述正確的是( ).A、成年婦女子宮長9~iOCmB、容積約為10mlC、三存期子宮峽部長約ICmD、子宮底與子宮頸相接處為峽部.長期取俯臥位的臥床患者,最易發(fā)生壓瘡的部位是( ).A、內(nèi)外躁B、大轉(zhuǎn)子C、器前上棘D、肩胛部.多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者防止再出血的方法是( ).A、安靜臥床4?6周B、保持大便通暢C不做體力勞動D、手術(shù)切除動脈瘤或血管畸形.下列不是孕激素的生理作用的是( ).A、促進(jìn)水、的^泄B、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C、對中樞神經(jīng)有升溫作用D、使陰道上皮脫落加快.一般僅在急性感染期處理措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵?).A、給予霧化吸入B、加強(qiáng)營養(yǎng)C、長期應(yīng)用抗生素D、體位引流.下列哪項不是患者健康教育計劃的組成內(nèi)容?( )A、教育目標(biāo)B、教育時間C、教育工具D、教育內(nèi)容A、阿替洛爾B、硝苯地平C、卡托普利D、哌理嗪.不屬于“不良疾病行為”的是( ).A、藥物濫用B、隱瞞病情C、諱疾忌醫(yī)D、不遵醫(yī)囑.下列實驗室檢有中與葡萄胎隨訪有關(guān)的是( ).A、AFPB、hCGC、CAI25D、HBsAg.術(shù)后病人深靜脈血栓形成最常見的部位是( ).A、頭靜脈B、貴要靜脈C、下腔靜脈D、小腿肌肉靜脈.在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理評估時,屬于個體層次評估的內(nèi)容是( ).A、離婚率B、失業(yè)率C、平均壽命D、發(fā)展任務(wù)的完成情況.腦出血最主要的病因是( )?A、先天性腦血管畸形B、顱內(nèi)動脈瘤C、高血壓并發(fā)細(xì)小動脈硬化D、腦動脈炎.患者,女性,30歲,有胃潰瘍病史3年,經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進(jìn)行入院評估時,護(hù)士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律,鐘愛刺激性的飲食,經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請問對該名患者進(jìn)行健康教育的重點是().A、癌變的可能性
.患兒女,10個月。因發(fā)熱、咳嗽3天,癥狀加重來診。查體患兒煩躁不安,氣促、口唇發(fā)絹,T39℃,P180次/分,R50次/分,肺部可聞及細(xì)小濕啰音,心音低鈍,肝肋下3cm,對該患兒的護(hù)理錯誤的是( )?A、面罩給氧B、置患兒于半臣M立C、避免各種刺激D、加快輸液速度.某婦女患肝炎,護(hù)士向其講解關(guān)于肝炎對妊娠造成的影響,其中不正確的是( )。A、早晚妊娠反應(yīng)加重B、晚期妊高征發(fā)生率增加C、產(chǎn)后出血發(fā)生率增加D、DIC發(fā)生率增加.流行性感冒的確診的主要依據(jù)是( ).A、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重B、病毒分離C、血凝抑制試驗D、影像學(xué)檢直.患者,男性,30歲,以“肺結(jié)核’入院?;颊呤褂玫捏w溫計應(yīng)每日消毒,正確的方法是( ).A、煮沸消毒B、2%碘酊擦拭C、70%乙醇浸泡D、0.1%氯己定浸泡.沖洗氣性壞疽創(chuàng)口的溶液是( ).A、3%碘酊B、3%過氧化氫C、5%鹽水D、水.急性心肌梗死最常見的心律失常類型是( )。A、房室傳導(dǎo)阻滯B、奧性心動過速C、心房顫動D、室性心律失常A、藥物使用不當(dāng)造成不良后果B、無過錯輸血感染造成不良后果CA、藥物使用不當(dāng)造成不良后果B、無過錯輸血感染造成不良后果C、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急措施造成不良后果D、因患方原因延誤診療造成不良后果30,腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括( ).A、均勻性腹脹B、腹瀉C、嘔吐D、肛門停止排氣排便.為病人保暖解痙最簡便的方法是( ).A、熱坐浴B、熱濕敷C、溫水浴D、熱水袋.危重患者眼瞼不能閉合時應(yīng)( )?A、滴氯毒素眼藥水B、滴生理鹽水C、戴有色眼鏡D、覆蓋凡士林紗布.下列哪種輔食可用于7個月小兒( )?A、碎肉和菜湯B、爛面和雞蛋C、面條和青菜湯D、帶餡的食品.關(guān)于冬眠療法的護(hù)理,錯誤的是( ).A、體溫不低于32CB、保持水、電解質(zhì)平衡C、嚴(yán)密觀察生命體征D、復(fù)溫時先停冬眠液,后撤降溫.甲型病毒性肝炎傳播的主要途徑是( ).A、血液傳播B、糞一口傳播C、飛沫傳播D、唾液傳播.患者,女,因下腹及腰低部疼痛不適,近2個月伴白帶量增多就診。婦檢:宮頸中度糜爛,接觸性出血。正確的處理應(yīng)是( ).A、物理治療B、藥物治療C、宮頸錐切術(shù)D、排除宮頸癌后再t亍治療.患者男性,46歲,4年前診斷為肝硬化,近一周癥狀加重,出現(xiàn)大量腹水,對患者腹水治療中不宜采用的是( )?A、飲食中限制鹽的攝入B、應(yīng)用利尿劑C、反復(fù)大量放腹水D、每次放腹水在4000?6000ml.患者女性,26歲,妊娠5個月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出。隨即煩躁不安,極度呼吸困難,唇指發(fā)組。不宜選用的止血藥為( )。A、卡巴克洛B、垂體后葉素C、6-氨基己酸D、抗血纖溶芳酸.特發(fā)性血小板減少性紫瘦的主要病因為( )。A、自身免疫B、變態(tài)反應(yīng)C、病毒D、寄生蟲.患兒男,3歲。未接種麻疹疫苗,在托兒所中接觸麻疹患兒,立即給予免疫血清球蛋白注射,該小兒應(yīng)觀察( ).A、14天B、21天C、5天D、28天.臨床判斷燒傷休克的最重要指標(biāo)是( )。A、心率增快B、煩躁不安C、成人尿量少于30毫升/小時D、口渴.下面治療措施不正確的是( ).A、老年性陰道炎:1%乳酸,0.5%醋酸陰道灌洗B、假絲酵母菌性陰道炎:2%?4%碳酸氫鈉溶液外陰坐浴C、慢性宮頸炎:諾氟沙星I片放置于陰道內(nèi)D、外陰尖銳濕疣:33%?50%三氯醋酸涂于病灶.患者男性,25歲。因外出春游去植物園,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇發(fā)絹,肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘。對支氣管哮喘患者,下列護(hù)理措施正確的是( )。A、給予面罩吸氧,氧流量6?10L/minB、限制水分?jǐn)z入C、痰黏者霧化吸入D、食用魚蝦等高蛋白食物.患者女,41歲?;加蟹屎裥托募〔?,因胸痛1小時急診入院。首要的護(hù)理措施是( ).A、絕耀卜床B、給予1?2L/min吸氧C給予高熱量飲食D、建立靜脈通道.不符合特級護(hù)理內(nèi)容的是( ).A、24/」對專人護(hù)理B、嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化C做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥D、給予衛(wèi)生保健指導(dǎo).患者,男性,30歲。因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折。其護(hù)理錯誤的是( )。A、床頭抬高15°?20°B、抗生素溶液沖洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺.患者,女性,50歲.3天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。直腿抬高試驗陽性。首選的處理方法是( ).A、熱敷B、加強(qiáng)活動強(qiáng)度C、臥硬板床D、使用止痛藥.重癥顱腦損傷患者如果沒有休克,應(yīng)取哪種臣M立?( )A、仰臥B、去枕仰臥C、平臥D、斜坡臥位.患者男,34歲。某日看見一只狗注視他,并且舉起前爪向他作揖行禮,他一下子明白了:“狗向我行禮是執(zhí)行上帝的旨意”。該患者的癥狀最可能是( )。A、關(guān)系妄想B、原發(fā)性妄想C、宗教妄想D、變善妄想.在對高熱病人的護(hù)理中,下列護(hù)理措施哪項是錯誤的?( )A、測體溫每4h測量一次B、鼓勵多飲水C、冰袋放于頭頂,足底處D、每日口腔護(hù)理2~3次二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。.患者靜脈輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,密切觀察的內(nèi)容是( ).A、液體滴入是否通暢B、輸液管有無扭曲受壓C、局部有無腫脹疼痛D、患者有無輸液反應(yīng).乙型肝炎的傳播途徑包括( ).A、血液和血液制品傳播B、消化道傳播C、黏膜或破損皮膚傳播D、空氣傳播.足月口早產(chǎn)兒除了胎齡和體重有明顯區(qū)別外,還有外觀上的區(qū)別。下列屬于早產(chǎn)兒的外觀特點的有( ).A、四肢肌張力低下B、胎毛少C、指甲未達(dá)指端D、足底紋少.金黃色葡萄球菌肺炎的特點有( ).A、多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒B、起病急,寒戰(zhàn)高熱C、可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細(xì)胞正常.下列屬于卵巢非贅生性囊腫的有( ).A、皮樣囊腫B、卵泡囊腫(濾泡囊腫)C、黃體囊腫D、黃素囊腫.手術(shù)時判斷腸管已喪失生機(jī)的根據(jù)是( ).A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動,對刺激無反應(yīng).患者,男性,68歲,今晨大便時出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰,大汗、煩躁,既往無慢性咳嗽、咳痰病史、入院診斷為“急性左心衰”.下列措施中正確的是( ).A、坐位,兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、肌內(nèi)注射嗎啡D、保持呼吸道通暢.高熱降溫時,冰袋應(yīng)放置在( ).A、頸部、腋下B、足底C、胸前區(qū)、腹部D、前額、頭頂.晚間醫(yī)生巡視病房時,見一心臟病患者談笑間突然意識喪失,四肢抽搐面色青紫,迅即呼吸停止,頸動脈搏動消失。醫(yī)生應(yīng)該采取的急教措施包括( )。A、大聲呼救B、設(shè)法給予高流量氧氣吸入C、放平患者將其頭后仰D、口對口人工呼吸.關(guān)于嘶啞性咳嗽預(yù)示的疾病,下列正確的是( ).A、喉炎B、喉結(jié)核C、喉癌D、喉返神經(jīng)麻痹.使血壓測量值相對準(zhǔn)確的措施包括( )。A、被測者坐位時,肱動脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者,應(yīng)固定測量者C、重復(fù)測血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側(cè)肢體測量.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是( )。A、杜冷丁B、阿托品C、嗎啡D、山葭蓉堿.關(guān)于高血壓患者的降壓標(biāo)準(zhǔn),正確的有( ).A、一般高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應(yīng)降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應(yīng)將血壓降到130/80mmHg以下.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人,病史2年。近日體溫升高,關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理方式處理妥當(dāng)?shù)挠校?).A、維持激素治療B、安排在背陽的病室C、加強(qiáng)肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.急性上消化道大出血TS是指( ).A、數(shù)小時內(nèi)失血量超過500mlB、失血量超過800mlC、數(shù)小時時內(nèi)失血量超過1000mlD、數(shù)小時內(nèi)失血量超過循環(huán)血量的20%.下列關(guān)于妊娠期的子宮變化,正確的是( )。A、隨著妊娠的進(jìn)展,子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時子宮體積達(dá)35x25x22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后,增大的子宮超出盆腔,在恥骨聯(lián)合上方可觸及.注射操作時手不可觸及( ).A、針梗B、針?biāo)–、空筒內(nèi)壁D、活塞柄.失代償期肝硬化的患者,常出現(xiàn)腹脹不適加重,主要原因包括( ).A、局鉀血癥B、胃腸積氣C、肝脾腫大D、腹水.護(hù)士的( )行為可引起溝通障礙。A、直接轉(zhuǎn)換話題B、迅速做出結(jié)論C、表情淡漠D、使用說教式語言.對疼痛的護(hù)理評估,其內(nèi)容包括( )等。A、醫(yī)療史B、鎮(zhèn)痛效果的評估C、疼痛病史D、社會心理因素三、判斷題,判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.子宮腺肌癥多發(fā)生在有齡婦女,主要表現(xiàn)為子宮變小、痛經(jīng)及月經(jīng)量少.( ).結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)表示患者一定患有結(jié)核病。( ).正常成人呼吸的頻率為20~24次/分。( ).感染是器官移植后最常見的致命并發(fā)癥。( ).異物刺入體內(nèi)后,應(yīng)將異物拔除再轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院。( ).及時而徹底地施行清創(chuàng)術(shù)是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。( ).早期胃癌是指胃癌病灶小,且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。( ).臨終患者處于接受期時應(yīng)多關(guān)心患者,特別是應(yīng)多與患者交談,即便患者本身不愿意也應(yīng)想方設(shè)法多與其溝通,防止患者的自殺傾向.( ).營養(yǎng)不良是引起繼發(fā)性免疫缺陷病的常見原因。( ).術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理中,高血壓病人血壓在160/100mmHg以下,可不做特殊準(zhǔn)備。(2022年河北省永年縣醫(yī)院招聘考試(衛(wèi)生類)《護(hù)理學(xué)綜合知識》試卷及答案(參考答案)一、單項選擇,從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】A【解析】此題考直的是麻疹的相關(guān)知識。麻疹是麻疹病毒引起的一種急性出疹性呼吸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹為主要表現(xiàn)。結(jié)合題中患J淵表現(xiàn),可判斷出該患兒應(yīng)該患了麻疹。故選A..【答案】C【解析】低出生體重兒指出生1小時內(nèi)體重不足2.5kg的新生兒,常見早產(chǎn)J由小于胎齡兒,其中出生體重低于1500g者稱極低出生體重兒;出生體重低于1.0kg者稱超低出生體重兒。故選C。.【答案】C【解析】輕、中度硬腫的患兒可放入3(TC暖箱中,根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30~34,。的范圍內(nèi),6~12小時恢復(fù)正常體溫。故選C..【答案】C【解析】急性重型肝炎(暴發(fā)性肝炎)起病似急性黃疸型肝炎,但有顯著消化道癥狀,如嚴(yán)重食欲不振,頻繁惡心、嘔吐、腹脹,于發(fā)病后10日內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病。黃疸出現(xiàn)后迅速加深,肝臟進(jìn)行性縮小及明顯出血傾向.題干給出因近I周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力,伴鞏膜及皮膚黃染2天.既往體健。入院3天后出現(xiàn)嗜睡,有撲翼樣震顫,肝未捫及。故選C..【答案】C【解析】該病例:①原有消化性潰瘍史,未曾接受正規(guī)治療;②就診時有消化道穿孑曲典型癥狀和體征,即中上腹劇痛和板狀腹;③腹部立位X線平片示膈下有游離氣體,故可考慮為消化道穿孔。在擬行急診剖腹探查前,首選的治療措施是禁食和胃腸減壓,以便及早抽吸出胃內(nèi)殘存物,減少胃腸內(nèi)的積氣、積液,減少消化液和胃內(nèi)容物自穿孔部位繼續(xù)漏入腹膜腔,從而減輕腹脹和腹痛。故選C..【答案】B【解析】腹腔內(nèi)出血,腹腔穿刺液呈不凝固血液,因腹膜有脫纖維蛋白作用。故選B。.【答案】A【解析】發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的反應(yīng),發(fā)生率為2%~10%,多見于輸血開始后15分鐘~2小時。故選A..【答案】A【解析】一般病人的護(hù)理:(1)準(zhǔn)備床單位:病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后,應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物,將備用床改為暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。(2)迎接新病人:護(hù)士要熱情、主動地迎接新病人,并作自我介紹,將病人安置到指定的床位,為病人介紹同室病友。(3)通知醫(yī)生診察病人,必要時協(xié)助診察。(4)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。(5)介紹與指導(dǎo):向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關(guān)規(guī)章制度、床單位及設(shè)備的使用方法等。指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取的方法、時間、注意事項。故選A..【答案】D【解析】急性化膿性感染時,中性粒細(xì)胞增高程度取決于感染微生物的種類、感染灶的范圍、感染的嚴(yán)重程度、患者的反應(yīng)能力。癰患者最可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例增加。故選D。.【答案】A【解析】阿替洛爾屬于B受體阻滯劑,主要副作用有心動過緩和誘發(fā)支氣管平滑肌收縮,阻塞性支氣管疾病病人禁用,故不能用于同時患有支氣管哮喘的高血壓病人。故選A。.【答案】A【解析】危害健康行為的類型:(1)日常危害健康行為指日常生活、職業(yè)活動中危害健康的行為、習(xí)慣,如吸煙、酗酒、缺乏體育鍛煉等。(2)致病性行為模式指可導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為模式,如A型行為模式與冠心病的發(fā)生密切相關(guān);C型行為模式與腫瘤的發(fā)生有關(guān)等。(3)不良疾病行為指個體從感知到自身患病到疾病康復(fù)過程中所表現(xiàn)出來的不利于疾病治療和健康恢復(fù)的行為,如瞞病、恐病、諱疾忌醫(yī)、不遵醫(yī)囑等。(4)違規(guī)行為指違反法律法規(guī)、道德規(guī)范并危害健康的行為,如藥物濫用、性亂等。故選A..【答案】B【解析】葡萄胎術(shù)后每周隨訪一次血、尿hCG,陰性后仍需每周復(fù)查一次。故選B。.【答案】D【解析】術(shù)后病人深靜脈血栓形成最常見的部位是小腿肌肉靜脈,表現(xiàn)為低熱、小腿腫脹和肌肉疼痛,踝部水腫和淺靜脈曲張。故選D。.【答案】D【解析】個體評估包括個體的健康狀況、生長發(fā)育、生活方式、健康行為、所處發(fā)展階段、發(fā)展任務(wù)的完成情況、社會支持系統(tǒng)等。故正確選項為D,其他選項均屬于社區(qū)層次評估的內(nèi)容。故選D。.【答案】C【解析】高血壓和腦動脈硬化往往同時存在,相互促進(jìn),硬化的細(xì)小動脈管壁薄弱,當(dāng)血壓驟然升高時容易破裂,是導(dǎo)致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。故選C..【答案】B【解析】合理安排生活和工作,保證充足的睡眠和休息,避免過度勞累;定時進(jìn)食,進(jìn)食時保持心情舒暢,少食多餐,細(xì)嚼慢咽,防過饑過飽,忌暴飲暴食,禁食辛辣、過酸的食物和油炸食品,不吃過冷或過熱的食物,禁喝咖啡、紅茶、酒類等飲料戒煙、禁酒。建立合理的飲食結(jié)構(gòu),進(jìn)富含營養(yǎng)、高熱量、易消化、非刺激性食品,如豆?jié){、蛋湯、牛奶等。因豆?jié){、牛奶含鈣和蛋白較高,可刺激胃酸分泌,不宜多吃;紅燒肉、豬蹄等在胃內(nèi)停留時間長,可使胃過度擴(kuò)張,應(yīng)少吃。故選.【答案】C【解析】子宮位于骨盆腔中央,下端接陰道。呈倒置的梨形。成人的子宮約重50g,長約7~8cm,寬4?5cm,厚2?3cm;宮腔的容積約5ml。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分,稱子宮峽部,在非孕期約長ICm.故選C..【答案】C【解析】俯臥位的臥床患者,最易發(fā)生壓瘡的部位有面頰、耳廓、肩峰、器前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。故選C..【答案】D【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤,常因其導(dǎo)致腦表面血管破裂,血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。病因治療是去除疾病的關(guān)鍵,除全身情況甚差、病情極嚴(yán)重外,都應(yīng)盡早施行手術(shù),防止再出血或腦動脈痙攣。故選D..【答案】B【解析】孕激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,增加尿素氮的排出量。故選B..【答案】C【解析】一般僅在急性感染期根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗選用合適抗生素。故選C..【答案】A【解析】健康教育計劃與干預(yù)包括"確定優(yōu)先項目、確定計劃目的與目標(biāo)、確定干預(yù)方案”三步.BCD項,干預(yù)方案的內(nèi)容應(yīng)包括教育人員、干預(yù)策略、教育內(nèi)容、教育工具和方法、教育時間和日程及人員培訓(xùn)、評價計劃等.A項,教育目標(biāo)是第二步。故選A..【答案】D【解析】根據(jù)表現(xiàn)患兒出現(xiàn)急性心力衰竭,有肺水腫表現(xiàn),應(yīng)置患兒于半臥位,給氧,減慢輸液速度,避免刺激,做好搶救準(zhǔn)備。故選D。.【答案】A【解析】妊娠合并肝炎時由于肝功能的受損,可以使孕早期妊娠反應(yīng)加重。在妊娠晚期,由于各種激素和代謝產(chǎn)物的排泄受到影響,容易發(fā)生妊高癥,而且凝血物質(zhì)合成不足,容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血或DIC,但是由于肝炎不影響排卵和子宮內(nèi)膜,一般不景鄉(xiāng)響受孕。故選A..【答案】B【解析】病毒分離:是確定診斷的重要依據(jù),將急性期病人鼻咽分泌物或口腔含漱液接種于雞胚羊膜囊進(jìn)行病毒分離。故選B..【答案】C【解析】患者使用的體溫計應(yīng)每日消毒,正確的方法是70%乙醇浸泡。故選C..【答案】B【解析】引起氣性壞疽的致病菌為產(chǎn)氣莢膜梭菌,為厭氧菌。因此沖洗氣性壞疽創(chuàng)口應(yīng)該用3%過氧化氫。故選.【答案】D【解析】急性心肌梗死心律失常多發(fā)生在起病I?2周,而以24小時內(nèi)最多見。以室性心律失常最多見,尤其是室性期前收縮。房室和束支傳導(dǎo)阻滯亦較多。故選D..【答案】A【解析】醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。藥物使用不當(dāng)是由于醫(yī)護(hù)人員的違規(guī)操作造成的,屬醫(yī)療事故。不屬于醫(yī)療事故內(nèi)容的有:(1)在緊急情況下?lián)尵却刮;颊呱扇〉木o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;(2)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蝮w質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外的;(3)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;(4)無過錯輸血造成不良后果的;(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;(6)因不可抗力造成不良后果的。故選A..【答案】B【解析】腸梗阻最典型的癥狀為肛門停止排便排氣;陣發(fā)性劇烈腹痛是機(jī)械性腸梗阻的腹痛特點;麻痹性腸梗阻腹脹均勻;高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物;低位腸梗阻時嘔吐遲而少,嘔吐物為糞樣;麻痹性腸梗阻時嘔吐呈溢出性;腸梗阻時一般沒有腹瀉的表現(xiàn)。故選B.31.【答案】D【解析】濕熱敷和熱水袋都可為病人保暖、解痙,其中最簡便的方法是熱水袋。故選D..【答案】D【解析】危重患者眼瞼不能閉合時應(yīng)覆蓋凡士林紗布,防止角膜干燥、角膜潰瘍。故選D..【答案】B【解析】菜湯可從4個月添加,爛面、餅干、雞蛋從7個月添加,碎肉、帶餡食品、面條可在10個月以上添加。故選B。.【答案】D【解析】冬眠療法是在使用冬眠藥物的基礎(chǔ)上,進(jìn)行物理降溫。而停止治療則必須先撤除物理降溫,然后終止冬眠藥物,次序不可靦倒。故本題選D。冬眠期間不宜翻身或移動體位,以免發(fā)生直立性低血壓。同時嚴(yán)密觀察生命體征,若脈搏超過100次/分,收縮壓低于100mmHg,呼吸慢而不規(guī)則時,應(yīng)及時通知醫(yī)生停藥。體溫控制在32?34C.故選D..【答案】B【解析】常見的病毒性肝炎中,甲型和戊型病毒性肝炎均以糞一口傳播為主要傳播途徑。故選B。.【答案】D【解析】根據(jù)題干信息懷疑患者有宮頸癌的可能性,應(yīng)先進(jìn)行宮頸癌的排除,然后再進(jìn)行治療。故選A37.【答案】C【解析】肝硬化并發(fā)腹水患者,若量大,可腹腔穿刺放腹水,每次放腹水在4000?6000mL亦可一次放10000ml,甚至放完,同時靜脈點滴白蛋白40?60g。應(yīng)根據(jù)患者腹水消長情況而定,不能一味反復(fù)大量放腹水。故選C..【答案】B【解析】垂體后葉素含縮宮素和抗利尿激素??估蚣に啬苁湛s血萱,使血壓升高,又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血??s宮素,又稱催產(chǎn)素,主要用于引產(chǎn).故選及39.【答案】A【解析】特發(fā)性血小板減少性紫痛是一種自身免疫性出血綜合征,也呈自身免疫性血小板減少,是血小板免疫性破壞,外周血中血小板減少的出血性疾病。故選A。.【答案】B【解析】易感兒接觸病人后5日內(nèi)注射免疫球蛋白,可免于發(fā)病。接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天,已經(jīng)接種者延長7天。該患者“未接種麻疹疫苗”,故應(yīng)觀察21天。故選B。.【答案】C【解析】C項正確:尿量減少是燒傷休克的早期表現(xiàn)。一般能反映組織血液灌流情況,也可較敏感地反映燒傷休克的嚴(yán)重程度。是診斷燒傷休克最重要的指標(biāo)。燒傷后局部及其他部位因受體液炎癥介質(zhì)作用,毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),大量血漿樣液體外滲,一部分從創(chuàng)面滲出,一部分滲入到組織間隙,引起組織水腫。這樣就造成血容量減少,如果血容量減少超過機(jī)體的代償能力,則可引起彳氐血容量性休克。臨床表現(xiàn)為脈速增快,尿量減少,口渴,煩躁不安,惡心嘔吐等,其中尿量變化是診斷燒傷休克最重要的指標(biāo)。A項錯誤:燒傷后血管活性物質(zhì)分泌增多,使心肌收縮能力增強(qiáng),心率增加,以代償?shù)靥岣咝呐懦隽?。故燒傷早期均有心率增加,?yán)重?zé)齻稍鲋?30次/分以上。燒傷休克會出現(xiàn)心率增加,但不是最重要指標(biāo)。B項錯誤:煩躁不安是腦細(xì)胞血液灌流不良缺氧的表現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)較早,能反映燒傷休克氧的表現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)較早,能反映燒傷休克的嚴(yán)重程度,也是治療反應(yīng)較敏感的指標(biāo)。燒傷休克會出現(xiàn)煩躁不安,但不是最重要指標(biāo)。D項錯誤:口渴是燒傷休克較早的表現(xiàn)??赡芘c細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓改變及血容量不足有關(guān),同時也受下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的控制。燒傷休克會出現(xiàn)口渴,但不是最重要指標(biāo)。故選C..【答案】C【解析】慢性宮頸炎局部陰道灌洗及局部上藥為最常用的治療方法。灌洗可用I:5000過銃酸鉀溶液,1:1000苯扎氯鉉(新潔爾滅)溶液,1%醋酸溶液或0.5%?1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5%?10%碘酊或5%?10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面,1周1次,能促進(jìn)糜爛面痊愈。但應(yīng)用時須注意避免藥液漏到病變區(qū)域以外的正常黏膜上。局部應(yīng)用氯考片(氯霉素250mg與潑尼松5mg制成片),每晚或隔晚放于陰道深部,連用10次為1療程,其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下,可根據(jù)情況選用。故選Ce.【答案】C【解析】給予低流量、持續(xù)濕化吸氧,故排除選項A;鼓勵飲水以稀釋痰液,補(bǔ)充丟失的水分,防止便秘,飲水量>2500ml(,故排除選項B;禁止食用魚蝦等易過敏食物,故排除選項D;痰黏者霧化吸入,以稀釋痰液,便于痰液咳出。故選3.【答案】A【解析】肥厚型心肌病在發(fā)作時應(yīng)絕對臥床休息,以減輕心臟負(fù)荷及心肌耗氧量。故選A。.【答案】D【解析】特級護(hù)理的內(nèi)容:(1)專人24h護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化;(2)制訂護(hù)理計劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施;(3)及時準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單;(4)備齊搶救物品和藥品;(5)做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥,確?;颊甙踩?。故選D..【答案】B【解析】顱前窩骨折會引起腦脊液外漏,而多為鼻漏,禁忌鼻腔、耳道堵塞、沖洗和滴藥。故選B。.【答案】C【解析】為減輕脊柱負(fù)荷,緩解或消除疼痛,急性期需絕對臥硬板床休息,要求病人吃飯、排便排尿均在臥床體位下進(jìn)行.故選C..【答案】D【解析】重癥顱腦損傷患者,如沒有休克且意識清醒應(yīng)采取斜坡臥位,有利于顱內(nèi)靜脈回流?;杳圆∪嘶蛲萄使δ苷系K者宜取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位,以免嘔吐物、分泌物誤吸。故選D..【答案】B【解析】原發(fā)性妄想是指突然發(fā)生的妄想性體驗或確信。原發(fā)性妄想的發(fā)生不是以上述心理活動或精神刺激為基礎(chǔ),而是一種尚未闡明的,與正常心理活動有質(zhì)的差別的妄想觀念。故選瓦.【答案】C【解析】足底:用冷可反射性引起末梢血管收縮,影響散熱;還可引起一過性的冠狀動脈收縮。故答案為選項c?其余選項均為正確措施。故選C。二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】輸液過程中要加強(qiáng)巡視,密切觀察輸液情況和患者的反應(yīng)。如滴注是否通暢、滴管有無漏液、輸液管道有無扭曲受壓,溶液有無滴盡,防止空氣進(jìn)入血管,穿刺部位有無腫脹、疼痛,詢問患者有無不適感覺等,并在輸液巡視卡上做好記錄。故選ABCD。.【答案】AC【解析】乙型肝炎的傳播途徑:①母嬰垂直傳播,垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因,也有少數(shù)為父嬰傳播者,母要傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染;②血液或血制品傳播,被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎,另外血液透析、腎透析時也會感染;③醫(yī)源性傳播,被污染的醫(yī)療器械(如手術(shù)刀牙鉆內(nèi)窺鏡腹腔鏡等)均可傳播;④家庭內(nèi)密切接觸,主要指性接觸;⑤其他途徑,公共場所、理發(fā)店美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可傳染。B選項錯誤。傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等經(jīng)消化道傳播。D選項錯誤。經(jīng)空氣傳播是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式,包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三種傳播途徑。多見于肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳等傳染病。故選AC..【答案】ACD【解析】早產(chǎn)兒體重大多在2500g以下,身長不到475,具有哭聲輕微,頸肌軟弱,四肢肌張力低下呈伸直狀,皮膚紅嫩,指甲未達(dá)指端,胎毛多,足底紋少,足跟光滑,外生殖器,男嬰睪丸未降,女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇等特點。故選ACD..【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細(xì)胞計數(shù)一般超過15X10(9)?30X10(9)/L,中性粒細(xì)胞計數(shù)增高,白細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。A項說法正確,金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于新生兒及嬰幼兒.B項說法正確,本病起病多急驟,寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達(dá)39?40℃,胸痛,膿性痰,可有血絲痰。C項說法正確,本病可出現(xiàn)猩紅熱或尊麻疹樣皮疹,兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC..【答案】BCD【解析】卵巢非贅生性囊腫并非卵巢腫瘤,而是一種特殊的囊性結(jié)構(gòu),這是臨床上常見的一種疾病。卵巢非螯生性囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊性卵巢等。前三種潴留性囊腫為功能性。故選BCD..【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現(xiàn)為:①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動能力,腸管呈麻痹、擴(kuò)大,對刺激無收縮反應(yīng)。③相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動。B項正確:無彈性或者光澤是壞死表現(xiàn)之一。C項正確:腸管變黑說明沒有血運(yùn)。D項正確:對刺激無反應(yīng)說明沒有活力。A項錯誤:腸壁水腫比較常見的原因是嚴(yán)重感染,感染可以直接導(dǎo)致腎功能不全、尿量減少,繼而出現(xiàn)機(jī)體容量負(fù)荷過重,導(dǎo)致大量液體聚集在血管外間隙。故選BCD..【答案】ACD【解析】治療急性左心衰,置患者于兩腿下垂坐位或半臣6,以減少靜脈回流。給予高流量氧氣乙醇濕化吸氧,可降低肺泡及氣菅內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣,保持患者呼吸道通暢。嗎啡具有鎮(zhèn)睜作用和擴(kuò)張靜脈及小動脈作用,皮下注射或靜推嗎啡3?10mg可減輕患者煩躁不安,減輕心臟負(fù)擔(dān)。故選ACD。.【答案】AD【解析】冷療法的禁忌部位:枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部和足底。冰袋高熱降溫置冰袋于前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處(頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝等);扁桃體摘除術(shù)后將冰囊置于頸前頜下。注意觀察用冷部位局部情況,皮膚色澤,防止凍傷。傾聽病人主訴,有異常立即停止用冷。故選AD。.【答案】CD【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可診斷為心臟驟停。心臟急救的前6min是黃金時間,因為一旦人腦缺氧超過4-6min,腦細(xì)胞功能呈不可逆狀態(tài).因此,心臟急救一定要進(jìn)行現(xiàn)場搶救,包括氣道通暢、人工呼吸和心臟按壓,以支持基礎(chǔ)的的生命活動。首先應(yīng)在病人仰臥于硬板上,實行胸外心做壓,口對口吹氣或口對鼻吹氣。故選CD..【答案】ABCD【解析】嘶啞性咳嗽多見于喉炎、喉結(jié)核、喉癌和喉返神經(jīng)麻痹等。故選ABCD..【答案】ACD【解析】A項正確,在測量血壓時,血壓計“0”點應(yīng)該與肱動脈、心臟處在同一水平,坐位時,肱動脈平第四肋軟骨。C項正確,重復(fù)測量血壓,要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體,使汞柱降至“0”點。D項正確,為防止偏癱患者因血液循環(huán)障礙,不能真實反映血壓的動態(tài)變化,需在健側(cè)肢體測量。B項錯誤,對需密切觀察血壓者,做到定部位、定時間、定體位、定血壓計,以保證測量值的準(zhǔn)確性和可比性,而不是固定測量者。故選ACD..【答案】ABD【解析】為減少胃酸分泌,從而減少胰腺分泌的刺激可用H2受體拮抗劑,如西咪替丁,雷尼替丁。為抑制胃腸分泌,從而減少胃酸分泌,可用抗膽堿能藥如阿托品或山苴若堿肌注。但注意有腸麻痹、嚴(yán)重腹脹病人不宜使用抗膽堿能藥;生長抑素類藥物,如施他寧等,具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用。解痙鎮(zhèn)痛可用阿托品或654-2肌注,每天2-3次。疼痛劇烈病人可用杜冷丁50-1OOmg肌肉注射。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣,加重疼痛,因此禁用嗎啡。故選ABD。.【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至l40/90mmHg以下,老年患者(265歲)降至150/90mmHg以下,伴腎臟疾病、糖尿病或冠心病患者,血壓降至130/80mmHg以下,腦卒中后血壓目標(biāo)140/90mmHg。降壓并非越快越好,對老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者,降壓速度應(yīng)該慢一點。故選ACD。64.【答案】ABD【解析】根據(jù)病史介紹,患者應(yīng)處于狼瘡的活動期,所以應(yīng)給予激素治療,故選項A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡,所以將病人安排在背陽的病室,故B選項正確?;顒有岳钳彽幕颊邥蜓“鍦p少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血,病例中雖未給出出血的證據(jù),但是活動期的病人存在出血的可能性,因此要慎用阿司匹林,故D選項正確。病例中可以看出,患者已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的受累,此時再加強(qiáng)關(guān)節(jié)的鍛煉只會加重關(guān)節(jié)的腫痛。故選ABD..【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%.臨床表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,常伴血容量減少,導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭,危及生命,是常見的臨床急癥。C項正確急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml。D項正確:急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量占循環(huán)血容量20%.A項錯誤:出血量少。B項錯誤:出血量少。故選CD..【答案】ABD【解析】隨著妊娠的進(jìn)展,子宮體明顯增大變軟,妊娠晚期子宮
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