小兒生理、病理特點發(fā)病原因

廣東省中醫(yī)院兒科——許尤佳小兒生理、病理特點1一、目的要求：

通過課堂講授，要求同學(xué)們對小兒常見病因、生理、病理特點有較深刻認(rèn)識。掌握對小兒生理、病理特點高度概括的32個字。能理解認(rèn)識“純陽之體”及“稚陰稚陽”兩個概念。掌握重點醫(yī)家萬全關(guān)于小兒生理、病理特點的學(xué)術(shù)觀點。一、目的要求：2二、本單元重點與難點：

1.重點：概括小兒生理、病理特點的32個字、“純陽”學(xué)說、“稚陰稚陽”理論及“三不足兩有余”觀點。病因要點。

2.難點：對“純陽”學(xué)說、“稚陰稚陽”、“易虛易實，易寒易熱”理論及“三不足兩有余”觀點的理解。二、本單元重點與難點：3三、授課內(nèi)容提要：

生理特點：臟腑嬌嫩、形氣未充，生機篷勃，發(fā)育迅速；

病理特點：發(fā)病容易、傳變迅速，臟氣清靈、易趨康復(fù)。三、授課內(nèi)容提要：41.臟腑嬌嫩，形氣未充

⑴分析其含義臟腑——指五臟六腑嬌——指嬌氣，不耐外邪侵襲。嫩——即嫩弱、幼稚之意。形——指形體結(jié)構(gòu)，即四肢百骸，筋肉骨骼，精血津液等。氣——指生理功能活動，如肺氣、腎氣、脾氣等。充——指充實之意。1.臟腑嬌嫩，形氣未充5

(2)古醫(yī)籍有關(guān)論述：

①《靈樞、逆順肥瘦篇》：“嬰兒者，其肉脆血少氣弱”。②《小兒藥證直訣、變蒸》：“五臟六腑，成而未全，全而未壯”。③《育嬰家秘、發(fā)微賦》：“小兒血氣未充……腸胃脆薄……神氣怯弱”.④《顱囟經(jīng)、病證》：“孩子氣脈未調(diào)，臟腑脆薄，腠理開疏”。⑤《小兒病源方論、養(yǎng)子十法》：“小兒一周之內(nèi)，皮毛、肌肉、筋骨、腦髓、五臟六腑、營衛(wèi)、氣血，皆未堅固”。

(2)古醫(yī)籍有關(guān)論述：6⑥清、吳菊通《溫病條辨、解兒難》：“稚陽未充，稚陰未長也”。陰——指體內(nèi)之精、血、津液等物質(zhì)。陽——指人體各生理功能活動。稚陰——指上述精血津液等有形之物皆未充實、不完善。稚陽——指人體各生理功能活動均為幼稚不足和處于不穩(wěn)定狀態(tài)。從以上臟腑嬌嫩的內(nèi)容分析，機體五臟六腑的形與氣皆為不足，但又以肺、脾、腎三臟更為明顯。明代名醫(yī)萬全之“兩有余，三不足”的觀點很好說明這一點。⑥清、吳菊通《溫病條辨、解兒難》：“稚陽未充，稚陰未長也”。7

(3)如何理解萬全之“兩有余，三不足”觀點：所謂“兩有余，三不足”，就是“肝常有余，脾常不足；心常有余，肺常不足；腎常虛”。

(3)如何理解萬全之“兩有余，三不足”觀點：8

①、脾常不足：脾為后天之本，主運化水谷精微，為氣血生化之源。小兒生長發(fā)育迅速，對精微需求較多，但小兒又脾胃薄弱，飲食稍增，則易引致運化功能失常，故謂“脾常不足”。①、脾常不足：脾為后天之本，主運化水谷精微，為氣血生化之源9②、肺常不足：肺與脾為子母關(guān)系，肺之氣有賴于脾化精微以滋養(yǎng)，脾胃旺則肺衛(wèi)自固，“脾常不足”，故肺氣亦弱，故稱“肺常不足”。②、肺常不足：肺與脾為子母關(guān)系，肺之氣有賴于脾化精微以滋養(yǎng)，10③、腎常虛：腎為后天之本，腎中之元陰元陽為生命之根其余四臟之陰陽均有賴于腎陰之滋潤及腎陽之溫養(yǎng)，但小兒腎氣未盛，氣血未充，腎氣當(dāng)隨著年齡的增長而逐漸充盛，這就是“腎常虛”之意。③、腎常虛：腎為后天之本，腎中之元陰元陽為生命之根其余四臟之11④、肝常有余：有兩個含義：其一如《幼科發(fā)揮、五臟虛實補瀉之法》：“云肝常有余，蓋肝乃少陽之氣，人之初生，如木之方萌，乃少陽生長之氣，以漸兒壯，故有余也”。是小兒時期肝主疏泄，具有疏泄升發(fā)全身氣機的功能，且其升發(fā)疏泄之功是與日俱增，并非肝陽亢盛。其二，由于小兒臟腑經(jīng)絡(luò)柔弱，氣血未充，故感邪后易化熱化火引動肝風(fēng)而致驚搐等。④、肝常有余：有兩個含義：其一如《幼科發(fā)揮、五臟虛實補瀉之法12⑤、心常有余：二個含義：1.指小兒發(fā)育迅速,心氣旺盛有余,呈生機蓬勃之象,如《育嬰家秘、五臟證治總論》“心屬火，旺于夏，所謂壯火之氣也”，并非指心火亢盛。2.指小兒臟腑柔弱，感邪后易化火擾亂心神，出現(xiàn)心火上炎之證。⑤、心常有余：二個含義：1.指小兒發(fā)育迅速,心氣旺盛有余,呈132.生機蓬勃、發(fā)育迅速(1)分析：指小兒時期在生長發(fā)育過程中，無論是機體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，還是各種生理功能活動，都是處在迅速地、不斷地向著成熟、完善方面發(fā)展。而且是年齡越小，發(fā)育的速度越快，而且是遵循著一定的規(guī)律。2.生機蓬勃、發(fā)育迅速14舉例：

A、精卵結(jié)合后第8周時的體重為1g，到出生時的體重為3000g，1周歲時體重為出生時的確3倍。B、1周歲時身長為出生時的1.5倍。C、1周歲時的頭圍為出生時的0.5倍。舉例：15（2）“純陽之體”概念的理解：

最早是用來說明宇宙間的氣候變化，是指四季氣候之時令之首。《顱囟經(jīng)、脈法》最早利用“純陽”一詞來比喻小兒生理特點：“凡孩子三歲以下，呼為純陽，元氣未散”。之后，眾多醫(yī)家對“純陽”的理解和運用爭鳴非常激烈。（2）“純陽之體”概念的理解：16

（3）關(guān)于“純陽”與“稚陰稚陽”的關(guān)系：純陽——指小兒生機蓬勃、發(fā)育迅速。稚陰稚陽——指小兒五臟六腑成而未全，全而未壯，臟腑嬌嫩、形氣未充。（3）關(guān)于“純陽”與“稚陰稚陽”的關(guān)系：17“純陽之體”

與

“稚陰稚陽”“純陽之體”18

㈡病理特點：1.發(fā)病容易、傳變迅速（1）分析：小兒臟腑嬌嫩、形氣未充，為稚陰稚陽之體，機體功能均較脆弱，對病邪抵抗力差，且小兒冷暖不知自調(diào)，飲食不懂自節(jié)，對自然界適應(yīng)能力差，一旦調(diào)護失宜，則外易為六淫所侵，內(nèi)易為飲食所傷，故表現(xiàn)出較成人易于發(fā)病，且年齡越小，發(fā)病率越高的特點。㈡病理特點：19（2）古醫(yī)籍論述：《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)、小兒》：“稚陽體，邪易干”——指發(fā)病容易。清、石壽堂《正原、兒科論》：“稚陽未充，則肌肉疏薄，易于感觸；稚陰為長，則臟腑柔弱，易于傳變，易于傷陰”?！感阂赘行?、易傳病的特點。《溫病條辨、解兒難》：“臟腑薄，藩籬疏，易于傳病；肌膚嫩，神氣怯，易于感觸”。（2）古醫(yī)籍論述：20發(fā)病容易，表現(xiàn)出五臟的損傷，但以肺、脾、腎三臟病證為多見發(fā)病容易，表現(xiàn)出五臟的損傷，但以肺、脾、腎三臟病證21

（1）肺傷：“肺常不足”，“肺為嬌臟，難調(diào)而易傷”，肺主氣而司呼吸，外邪侵襲，首先犯肺，故臨床多見肺系疾病，如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等。（如小兒氣道短，氣管軟骨發(fā)育未完善，支氣管粘膜纖毛運動功能較差；免疫方面）（1）肺傷：“肺常不足”，“肺為嬌臟，難調(diào)而易傷”，肺22（2）脾傷：“脾常不足”，易為食滯而生厭食、泄瀉，甚至引發(fā)疳證，且因母病傳子，故脾病多傳肺，或肺脾同病。另外，由于運化生化不足，又可產(chǎn)生氣血兩虛病證。（2）脾傷：“脾常不足”，易為食滯而生厭食、泄瀉，甚至引23（3）腎傷：“腎常虛”，指腎氣需隨日漸盛，但感邪則可使腎氣先天賦不足，或者是后天補充不夠，尤其是脾胃受納運化生化不足。故臨床可見先天之精不足之解顱、五遲五軟等病，也可見后天失養(yǎng)所致之疳證、小兒水腫等。（3）腎傷：“腎常虛”，指腎氣需隨日漸盛，但感邪則可使腎氣先24（4）肝傷：“肝常有余”，肝受邪侵，則其升發(fā)疏泄受阻，邪郁肝經(jīng)，則易化熱化火，擾動肝風(fēng)，引發(fā)驚搐等證。（4）肝傷：“肝常有余”，肝受邪侵，則其升發(fā)疏泄受阻，邪25（5）心傷：“心有余”，一是指小兒心氣旺盛，生機蓬勃之意，二是指小兒心經(jīng)受邪，易化熱化火，擾亂神明，出現(xiàn)煩躁、驚亂、神昏、驚厥等癥。（5）心傷：“心有余”，一是指小兒心氣旺盛，生機蓬勃之意26傳變迅速：表現(xiàn)為“易虛易實、易寒易熱”傳變迅速：表現(xiàn)為“易虛易實、易寒易熱”27易虛易實——指小兒一旦患病，則邪氣易實，正氣易虛，實證可很快轉(zhuǎn)為虛證，虛證也可迅速轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵶C，或為虛實夾雜之證。舉例：肺炎喘嗽——合并心陽虛衰例子，說明從實——虛的變化；泄瀉早期為實證——可致傷陰陽或暴脫之虛證。易虛易實——指小兒一旦患病，則邪氣易實，正氣易虛，實28易寒易熱——指在疾病的過程中，由于“稚陰未長”，故易出現(xiàn)陰傷陽亢，表現(xiàn)熱的證候；又由于“稚陽未充”，機體脆弱，感邪嚴(yán)重則容易出現(xiàn)陽虛衰脫的一面，而表現(xiàn)出陰寒之證。如風(fēng)寒外束—郁而化熱化火—熱極生風(fēng)—風(fēng)火相煽—驚厥（此例子說明寒易變熱）；急驚風(fēng)—風(fēng)火相煽—弱正不勝邪—出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、脈微易絕等陰盛陽衰之虛寒證候。易寒易熱——指在疾病的過程中，由于“稚陰未長”，故易出292.臟氣清靈，易趨康復(fù)（1）小兒骨折例（2）腎病綜合征例2.臟氣清靈，易趨康復(fù)30

3.現(xiàn)代中醫(yī)理論對小兒生理、病理特點的研究動態(tài)：有關(guān)小兒氣質(zhì)的研究，共分5類：正常質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、內(nèi)熱質(zhì)、氣陰兩虛質(zhì)。3.現(xiàn)代中醫(yī)理論對小兒生理、病理特點的研究動態(tài)：有關(guān)314.發(fā)病原因：（1）外感六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火4.發(fā)病原因：32

風(fēng)：致病之首因。傷風(fēng)所致的肺系疾病、由表及里引動肝風(fēng)、風(fēng)寒濕痹、外感風(fēng)邪夾內(nèi)傷乳食之表里同病等。

寒：為陰邪。寒哮、寒瀉、新生兒硬腫癥等。

暑：為陽邪。暑邪感冒、夏季熱、疰夏等。

濕：纏綿、粘滯。泄瀉、濕與熱合流注經(jīng)絡(luò)之痿癥等。

燥：傷津（疫喉、燥咳）

火：與其他五邪相夾、生風(fēng)動血風(fēng)：致病之首因。傷風(fēng)所致的肺系疾病、由表及里引動肝風(fēng)33（2）內(nèi)傷飲食：饑飽失常、不潔、挑食等。（3）外感時邪、癘氣：時行感冒、水痘、麻疹等。（4）胎產(chǎn)所傷：母親影響、產(chǎn)程損傷。（5）稟賦因素：癲癇、哮喘等。（6）其他因素：神識發(fā)育未臻完善，識別危險性能力不強；環(huán)境、藥物等。（2）內(nèi)傷飲食：饑飽失常、不潔、挑食等。34（7）西醫(yī)學(xué)常見病因細菌、病毒、支原體（衣原體）、真菌、藥源性、意外損傷等（7）西醫(yī)學(xué)常見病因35四、參考文獻：1.江育仁主編.《中醫(yī)兒科學(xué)》五版教材

2.楊錫強、易著文主編.《兒科學(xué)》六版教材

3.王萍芬主編?！吨嗅t(yī)兒科學(xué)》六版教材

四、參考文獻：36

五、復(fù)習(xí)提綱：

1.掌握小兒生理、病理特點。2.如何理解“小兒純陽”與“稚陰稚陽”？3.舉例說明“易虛易實，易寒易熱”。4.簡述“三不足兩有余”含義。5.簡述小兒常見病因五、復(fù)習(xí)提綱：37謝謝謝謝38

小兒生理、病理特點發(fā)病原因

廣東省中醫(yī)院兒科——許尤佳小兒生理、病理特點39一、目的要求：

通過課堂講授，要求同學(xué)們對小兒常見病因、生理、病理特點有較深刻認(rèn)識。掌握對小兒生理、病理特點高度概括的32個字。能理解認(rèn)識“純陽之體”及“稚陰稚陽”兩個概念。掌握重點醫(yī)家萬全關(guān)于小兒生理、病理特點的學(xué)術(shù)觀點。一、目的要求：40二、本單元重點與難點：

1.重點：概括小兒生理、病理特點的32個字、“純陽”學(xué)說、“稚陰稚陽”理論及“三不足兩有余”觀點。病因要點。

2.難點：對“純陽”學(xué)說、“稚陰稚陽”、“易虛易實，易寒易熱”理論及“三不足兩有余”觀點的理解。二、本單元重點與難點：41三、授課內(nèi)容提要：

生理特點：臟腑嬌嫩、形氣未充，生機篷勃，發(fā)育迅速；

病理特點：發(fā)病容易、傳變迅速，臟氣清靈、易趨康復(fù)。三、授課內(nèi)容提要：421.臟腑嬌嫩，形氣未充

⑴分析其含義臟腑——指五臟六腑嬌——指嬌氣，不耐外邪侵襲。嫩——即嫩弱、幼稚之意。形——指形體結(jié)構(gòu)，即四肢百骸，筋肉骨骼，精血津液等。氣——指生理功能活動，如肺氣、腎氣、脾氣等。充——指充實之意。1.臟腑嬌嫩，形氣未充43

(2)古醫(yī)籍有關(guān)論述：

①《靈樞、逆順肥瘦篇》：“嬰兒者，其肉脆血少氣弱”。②《小兒藥證直訣、變蒸》：“五臟六腑，成而未全，全而未壯”。③《育嬰家秘、發(fā)微賦》：“小兒血氣未充……腸胃脆薄……神氣怯弱”.④《顱囟經(jīng)、病證》：“孩子氣脈未調(diào)，臟腑脆薄，腠理開疏”。⑤《小兒病源方論、養(yǎng)子十法》：“小兒一周之內(nèi)，皮毛、肌肉、筋骨、腦髓、五臟六腑、營衛(wèi)、氣血，皆未堅固”。

(2)古醫(yī)籍有關(guān)論述：44⑥清、吳菊通《溫病條辨、解兒難》：“稚陽未充，稚陰未長也”。陰——指體內(nèi)之精、血、津液等物質(zhì)。陽——指人體各生理功能活動。稚陰——指上述精血津液等有形之物皆未充實、不完善。稚陽——指人體各生理功能活動均為幼稚不足和處于不穩(wěn)定狀態(tài)。從以上臟腑嬌嫩的內(nèi)容分析，機體五臟六腑的形與氣皆為不足，但又以肺、脾、腎三臟更為明顯。明代名醫(yī)萬全之“兩有余，三不足”的觀點很好說明這一點。⑥清、吳菊通《溫病條辨、解兒難》：“稚陽未充，稚陰未長也”。45

(3)如何理解萬全之“兩有余，三不足”觀點：所謂“兩有余，三不足”，就是“肝常有余，脾常不足；心常有余，肺常不足；腎常虛”。

(3)如何理解萬全之“兩有余，三不足”觀點：46

①、脾常不足：脾為后天之本，主運化水谷精微，為氣血生化之源。小兒生長發(fā)育迅速，對精微需求較多，但小兒又脾胃薄弱，飲食稍增，則易引致運化功能失常，故謂“脾常不足”。①、脾常不足：脾為后天之本，主運化水谷精微，為氣血生化之源47②、肺常不足：肺與脾為子母關(guān)系，肺之氣有賴于脾化精微以滋養(yǎng)，脾胃旺則肺衛(wèi)自固，“脾常不足”，故肺氣亦弱，故稱“肺常不足”。②、肺常不足：肺與脾為子母關(guān)系，肺之氣有賴于脾化精微以滋養(yǎng)，48③、腎常虛：腎為后天之本，腎中之元陰元陽為生命之根其余四臟之陰陽均有賴于腎陰之滋潤及腎陽之溫養(yǎng)，但小兒腎氣未盛，氣血未充，腎氣當(dāng)隨著年齡的增長而逐漸充盛，這就是“腎常虛”之意。③、腎常虛：腎為后天之本，腎中之元陰元陽為生命之根其余四臟之49④、肝常有余：有兩個含義：其一如《幼科發(fā)揮、五臟虛實補瀉之法》：“云肝常有余，蓋肝乃少陽之氣，人之初生，如木之方萌，乃少陽生長之氣，以漸兒壯，故有余也”。是小兒時期肝主疏泄，具有疏泄升發(fā)全身氣機的功能，且其升發(fā)疏泄之功是與日俱增，并非肝陽亢盛。其二，由于小兒臟腑經(jīng)絡(luò)柔弱，氣血未充，故感邪后易化熱化火引動肝風(fēng)而致驚搐等。④、肝常有余：有兩個含義：其一如《幼科發(fā)揮、五臟虛實補瀉之法50⑤、心常有余：二個含義：1.指小兒發(fā)育迅速,心氣旺盛有余,呈生機蓬勃之象,如《育嬰家秘、五臟證治總論》“心屬火，旺于夏，所謂壯火之氣也”，并非指心火亢盛。2.指小兒臟腑柔弱，感邪后易化火擾亂心神，出現(xiàn)心火上炎之證。⑤、心常有余：二個含義：1.指小兒發(fā)育迅速,心氣旺盛有余,呈512.生機蓬勃、發(fā)育迅速(1)分析：指小兒時期在生長發(fā)育過程中，無論是機體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，還是各種生理功能活動，都是處在迅速地、不斷地向著成熟、完善方面發(fā)展。而且是年齡越小，發(fā)育的速度越快，而且是遵循著一定的規(guī)律。2.生機蓬勃、發(fā)育迅速52舉例：

A、精卵結(jié)合后第8周時的體重為1g，到出生時的體重為3000g，1周歲時體重為出生時的確3倍。B、1周歲時身長為出生時的1.5倍。C、1周歲時的頭圍為出生時的0.5倍。舉例：53（2）“純陽之體”概念的理解：

最早是用來說明宇宙間的氣候變化，是指四季氣候之時令之首?！讹B囟經(jīng)、脈法》最早利用“純陽”一詞來比喻小兒生理特點：“凡孩子三歲以下，呼為純陽，元氣未散”。之后，眾多醫(yī)家對“純陽”的理解和運用爭鳴非常激烈。（2）“純陽之體”概念的理解：54

（3）關(guān)于“純陽”與“稚陰稚陽”的關(guān)系：純陽——指小兒生機蓬勃、發(fā)育迅速。稚陰稚陽——指小兒五臟六腑成而未全，全而未壯，臟腑嬌嫩、形氣未充。（3）關(guān)于“純陽”與“稚陰稚陽”的關(guān)系：55“純陽之體”

與

“稚陰稚陽”“純陽之體”56

㈡病理特點：1.發(fā)病容易、傳變迅速（1）分析：小兒臟腑嬌嫩、形氣未充，為稚陰稚陽之體，機體功能均較脆弱，對病邪抵抗力差，且小兒冷暖不知自調(diào)，飲食不懂自節(jié)，對自然界適應(yīng)能力差，一旦調(diào)護失宜，則外易為六淫所侵，內(nèi)易為飲食所傷，故表現(xiàn)出較成人易于發(fā)病，且年齡越小，發(fā)病率越高的特點。㈡病理特點：57（2）古醫(yī)籍論述：《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)、小兒》：“稚陽體，邪易干”——指發(fā)病容易。清、石壽堂《正原、兒科論》：“稚陽未充，則肌肉疏薄，易于感觸；稚陰為長，則臟腑柔弱，易于傳變，易于傷陰”。——指小兒易感邪、易傳病的特點。《溫病條辨、解兒難》：“臟腑薄，藩籬疏，易于傳??；肌膚嫩，神氣怯，易于感觸”。（2）古醫(yī)籍論述：58發(fā)病容易，表現(xiàn)出五臟的損傷，但以肺、脾、腎三臟病證為多見發(fā)病容易，表現(xiàn)出五臟的損傷，但以肺、脾、腎三臟病證59

（1）肺傷：“肺常不足”，“肺為嬌臟，難調(diào)而易傷”，肺主氣而司呼吸，外邪侵襲，首先犯肺，故臨床多見肺系疾病，如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等。（如小兒氣道短，氣管軟骨發(fā)育未完善，支氣管粘膜纖毛運動功能較差；免疫方面）（1）肺傷：“肺常不足”，“肺為嬌臟，難調(diào)而易傷”，肺60（2）脾傷：“脾常不足”，易為食滯而生厭食、泄瀉，甚至引發(fā)疳證，且因母病傳子，故脾病多傳肺，或肺脾同病。另外，由于運化生化不足，又可產(chǎn)生氣血兩虛病證。（2）脾傷：“脾常不足”，易為食滯而生厭食、泄瀉，甚至引61（3）腎傷：“腎常虛”，指腎氣需隨日漸盛，但感邪則可使腎氣先天賦不足，或者是后天補充不夠，尤其是脾胃受納運化生化不足。故臨床可見先天之精不足之解顱、五遲五軟等病，也可見后天失養(yǎng)所致之疳證、小兒水腫等。（3）腎傷：“腎常虛”，指腎氣需隨日漸盛，但感邪則可使腎氣先62（4）肝傷：“肝常有余”，肝受邪侵，則其升發(fā)疏泄受阻，邪郁肝經(jīng)，則易化熱化火，擾動肝風(fēng)，引發(fā)驚搐等證。（4）肝傷：“肝常有余”，肝受邪侵，則其升發(fā)疏泄受阻，邪63（5）心傷：“心有余”，一是指小兒心氣旺盛，生機蓬勃之意，二是指小兒心經(jīng)受邪，易化熱化火，擾亂神明，出現(xiàn)煩躁、驚亂、神昏、驚厥等癥。（5）心傷：“心有余”，一是指小兒心氣旺盛，生機蓬勃之意64傳變迅速：表現(xiàn)為“易虛易實、易寒易熱”傳變迅速：表現(xiàn)為“易虛易實、易寒易熱”65易虛易實——指小兒一旦患病，則邪氣易實，正氣易虛，實證可很快轉(zhuǎn)為虛證，虛證也可迅速轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵶C，或為虛實夾雜之證。舉例：肺炎喘嗽——合并心陽虛衰例子，說明從實——虛的變化；泄瀉早期為實證——可致傷陰陽或暴脫之虛證。易虛易實——指小兒一旦患病，則邪氣易實，正氣易虛，實66易寒易熱——指在疾病的過程中，由于“稚陰未長”，故易出現(xiàn)陰傷陽亢，表現(xiàn)熱的證候；又由于“稚陽未充”，機體脆弱，感邪嚴(yán)重則容易出現(xiàn)陽虛衰脫的一面，而表現(xiàn)出陰寒之證。如風(fēng)寒外束—郁而化熱化火