神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識1神經(jīng)內(nèi)科常用藥物溶栓藥1)注射用尿激酶(10萬U/支):75萬u溶于100m生理鹽水中靜滴30min.2)注射用阿替普酶(50mg/支):前10%于1min內(nèi)靜推,剩余藥物溶于100m鹽水中于1h滴完。符合溶栓指征,用藥前查血小板和凝血。用藥后要觀察有無出血傾向。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物2神經(jīng)內(nèi)科常用藥物抗凝藥1)低分子肝素鈉注射液2)低分子肝素鈣注射液用藥前查血小板和凝血。皮下注射給藥,應(yīng)深入皮下脂肪層。注射部位應(yīng)不斷更換。注射時不要動針頭,注射時不宜揉搓。注射后增加按壓時間。用藥后要觀察有無出血傾向。3)華法林片:2.5mg/片、3mg/片據(jù)|NR值調(diào)整用量,INR值控制在2.0-3.0,未達(dá)標(biāo)前每周1-2次,達(dá)標(biāo)后每1-2周次,而后每月一次,一般間隔不超過3個月。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物3神經(jīng)內(nèi)科常用藥物抗血小板聚集藥物1)阿司匹林腸溶片:100mg/片、25mg/片注意事項:飯后吃。禁用禁忌癥:1)胃十二指腸潰瘍:2)出血傾向高;3)嚴(yán)重的肝功能障礙;4)妊娠的后3個月,5)對乙酰水楊酸和含此類物質(zhì)過敏者2)氯吡格雷片:75mg/片、25mg/片3)雙嘧達(dá)莫(潘生丁):25mg/片神經(jīng)內(nèi)科常用藥物4神經(jīng)內(nèi)科常用藥物降纖藥1)巴曲酶注射液:5BU/支成人首次劑量通常為10BU,維持量可視病人情況酌情給予,一般為5BU,隔日一次,藥液使用前用100m以上的生理鹽水稀釋,靜脈點滴1小時以上。下列情況首次使用量應(yīng)為20BU,以后維持量可減為5BU:給藥前血纖維蛋白原濃度達(dá)400mgld以上時。突發(fā)性耳聾的重癥患者。通常療程為一周,必要時可增至3周:慢性治療可增至6周,但在延長期間內(nèi)每次用量減至5BU隔日點滴。急性腦梗塞患者,首次劑量為10BU,另二次各為5BU,隔日一次,共三次。使用前用250m生理鹽水稀釋,靜脈點滴1小時以上。此后應(yīng)有其他治療腦梗塞藥物繼續(xù)治療神經(jīng)內(nèi)科常用藥物5神經(jīng)內(nèi)科常用藥物降纖藥1)巴曲酶注射液:5BU/支本制劑具有降低纖維蛋白原的作用,用藥后可能有出血或止血延緩現(xiàn)象。因此,治療前及治療期間應(yīng)對患者進(jìn)行血纖維蛋白原和血小板凝集情況的檢查,并密切注意臨床癥狀。首次用藥后第一次血纖維蛋白原低于100mg/dl者,給藥治療期間出現(xiàn)出血或可疑出血時,應(yīng)終止給藥,并采取輸血或其它措施如患者有動脈或深部靜脈損傷時,該藥有可能引起血腫。因此,使用本制劑后,臨床上應(yīng)避免進(jìn)行星狀神經(jīng)節(jié)封閉、動脈或深部靜脈等的穿刺檢査或治療。對于淺表靜脈穿刺部位有止血延緩現(xiàn)象發(fā)生時,應(yīng)采用壓迫止血法神經(jīng)內(nèi)科常用藥物6神經(jīng)內(nèi)科常用藥物脫水降顱壓藥物1)20%甘露醇注射液靜滴20%溶液125-250m1,快速靜滴,每4-6小時根據(jù)需要重復(fù)一次容易結(jié)晶,靜滴時使用精密輸液器2)甘油果糖注射液靜滴,成人每次250m1,每日1-2次,250m1需2.5-3小時點完。靜滴過快可發(fā)生溶血及血紅蛋白尿。注:甘油果糖單用降顱壓起效慢,作用維持時間長,二者聯(lián)合使用既迅速降顱壓,改善癥狀,又減輕腎臟負(fù)擔(dān),保護(hù)腎功能,減少電解質(zhì)紊亂發(fā)生,也克服了甘露醇的顱內(nèi)壓反跳現(xiàn)象。二者聯(lián)合應(yīng)用取長補(bǔ)短,是甘露醇致急性腎功能衰竭防治方案之一。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物7神經(jīng)內(nèi)科常用藥物脫水降顱壓藥物3)20%人血白蛋白人血白蛋白為血液制品,使用前30分鐘應(yīng)該使用生理鹽水沖管,并使用抗過敏藥物,不可與其他藥物同時滴注,開始輸注速度要慢,使用后也要用生理鹽水沖管4)呋塞米注射液對水和電解質(zhì)的排泄。能增加鈉、鉀、氯等的排泄。作用于各種水腫及腦水腫。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物8神經(jīng)內(nèi)科常用藥物血漿容量擴(kuò)充藥物1)低分子右旋糖酐40氯化鈉注射液:500m∥/瓶2)羥乙基淀粉40氯化鈉注射液(706代血漿):500ml/瓶藥理作用:1.提高血漿膠體滲透壓,維持血壓:2抗血小板及紅細(xì)胞聚集,降低血液粘滯性,從而改善微循環(huán),預(yù)防血栓形成3低分子右旋糖酐40氯化鈉注射液,有過敏反應(yīng),需要做皮試神經(jīng)內(nèi)科常用藥物9神經(jīng)內(nèi)科常用藥物腦血管擴(kuò)張藥物1)尼莫地平注射液:10mg/瓶2)長春西汀注射液:10mg/支、20mg/支3)丹參酮Ⅱa注射液:10mg/支4)法舒地爾注射液:30mg/支5)前列地爾注射液:30微克/支神經(jīng)內(nèi)科常用藥物10神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件11神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件12神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件13神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件14神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件15神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件16神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件17神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件18神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件19神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件20神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件21神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件22神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件23神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件24神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件25神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識26神經(jīng)內(nèi)科常用藥物溶栓藥1)注射用尿激酶(10萬U/支):75萬u溶于100m生理鹽水中靜滴30min.2)注射用阿替普酶(50mg/支):前10%于1min內(nèi)靜推,剩余藥物溶于100m鹽水中于1h滴完。符合溶栓指征,用藥前查血小板和凝血。用藥后要觀察有無出血傾向。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物27神經(jīng)內(nèi)科常用藥物抗凝藥1)低分子肝素鈉注射液2)低分子肝素鈣注射液用藥前查血小板和凝血。皮下注射給藥,應(yīng)深入皮下脂肪層。注射部位應(yīng)不斷更換。注射時不要動針頭,注射時不宜揉搓。注射后增加按壓時間。用藥后要觀察有無出血傾向。3)華法林片:2.5mg/片、3mg/片據(jù)|NR值調(diào)整用量,INR值控制在2.0-3.0,未達(dá)標(biāo)前每周1-2次,達(dá)標(biāo)后每1-2周次,而后每月一次,一般間隔不超過3個月。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物28神經(jīng)內(nèi)科常用藥物抗血小板聚集藥物1)阿司匹林腸溶片:100mg/片、25mg/片注意事項:飯后吃。禁用禁忌癥:1)胃十二指腸潰瘍:2)出血傾向高;3)嚴(yán)重的肝功能障礙;4)妊娠的后3個月,5)對乙酰水楊酸和含此類物質(zhì)過敏者2)氯吡格雷片:75mg/片、25mg/片3)雙嘧達(dá)莫(潘生丁):25mg/片神經(jīng)內(nèi)科常用藥物29神經(jīng)內(nèi)科常用藥物降纖藥1)巴曲酶注射液:5BU/支成人首次劑量通常為10BU,維持量可視病人情況酌情給予,一般為5BU,隔日一次,藥液使用前用100m以上的生理鹽水稀釋,靜脈點滴1小時以上。下列情況首次使用量應(yīng)為20BU,以后維持量可減為5BU:給藥前血纖維蛋白原濃度達(dá)400mgld以上時。突發(fā)性耳聾的重癥患者。通常療程為一周,必要時可增至3周:慢性治療可增至6周,但在延長期間內(nèi)每次用量減至5BU隔日點滴。急性腦梗塞患者,首次劑量為10BU,另二次各為5BU,隔日一次,共三次。使用前用250m生理鹽水稀釋,靜脈點滴1小時以上。此后應(yīng)有其他治療腦梗塞藥物繼續(xù)治療神經(jīng)內(nèi)科常用藥物30神經(jīng)內(nèi)科常用藥物降纖藥1)巴曲酶注射液:5BU/支本制劑具有降低纖維蛋白原的作用,用藥后可能有出血或止血延緩現(xiàn)象。因此,治療前及治療期間應(yīng)對患者進(jìn)行血纖維蛋白原和血小板凝集情況的檢查,并密切注意臨床癥狀。首次用藥后第一次血纖維蛋白原低于100mg/dl者,給藥治療期間出現(xiàn)出血或可疑出血時,應(yīng)終止給藥,并采取輸血或其它措施如患者有動脈或深部靜脈損傷時,該藥有可能引起血腫。因此,使用本制劑后,臨床上應(yīng)避免進(jìn)行星狀神經(jīng)節(jié)封閉、動脈或深部靜脈等的穿刺檢査或治療。對于淺表靜脈穿刺部位有止血延緩現(xiàn)象發(fā)生時,應(yīng)采用壓迫止血法神經(jīng)內(nèi)科常用藥物31神經(jīng)內(nèi)科常用藥物脫水降顱壓藥物1)20%甘露醇注射液靜滴20%溶液125-250m1,快速靜滴,每4-6小時根據(jù)需要重復(fù)一次容易結(jié)晶,靜滴時使用精密輸液器2)甘油果糖注射液靜滴,成人每次250m1,每日1-2次,250m1需2.5-3小時點完。靜滴過快可發(fā)生溶血及血紅蛋白尿。注:甘油果糖單用降顱壓起效慢,作用維持時間長,二者聯(lián)合使用既迅速降顱壓,改善癥狀,又減輕腎臟負(fù)擔(dān),保護(hù)腎功能,減少電解質(zhì)紊亂發(fā)生,也克服了甘露醇的顱內(nèi)壓反跳現(xiàn)象。二者聯(lián)合應(yīng)用取長補(bǔ)短,是甘露醇致急性腎功能衰竭防治方案之一。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物32神經(jīng)內(nèi)科常用藥物脫水降顱壓藥物3)20%人血白蛋白人血白蛋白為血液制品,使用前30分鐘應(yīng)該使用生理鹽水沖管,并使用抗過敏藥物,不可與其他藥物同時滴注,開始輸注速度要慢,使用后也要用生理鹽水沖管4)呋塞米注射液對水和電解質(zhì)的排泄。能增加鈉、鉀、氯等的排泄。作用于各種水腫及腦水腫。神經(jīng)內(nèi)科常用藥物33神經(jīng)內(nèi)科常用藥物血漿容量擴(kuò)充藥物1)低分子右旋糖酐40氯化鈉注射液:500m∥/瓶2)羥乙基淀粉40氯化鈉注射液(706代血漿):500ml/瓶藥理作用:1.提高血漿膠體滲透壓,維持血壓:2抗血小板及紅細(xì)胞聚集,降低血液粘滯性,從而改善微循環(huán),預(yù)防血栓形成3低分子右旋糖酐40氯化鈉注射液,有過敏反應(yīng),需要做皮試神經(jīng)內(nèi)科常用藥物34神經(jīng)內(nèi)科常用藥物腦血管擴(kuò)張藥物1)尼莫地平注射液:10mg/瓶2)長春西汀注射液:10mg/支、20mg/支3)丹參酮Ⅱa注射液:10mg/支4)法舒地爾注射液:30mg/支5)前列地爾注射液:30微克/支神經(jīng)內(nèi)科常用藥物35神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件36神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件37神經(jīng)內(nèi)科常用藥物相關(guān)知識課件38神