E.鎮(zhèn)靜劑4E.鎮(zhèn)靜劑4?當(dāng)前控制支氣管哮喘發(fā)作最有效的藥物是：糖皮質(zhì)激素茶堿類抗過敏類抗膽堿能類B2受體激動劑重型支氣管哮喘的表現(xiàn)是：咳嗽、咳痰發(fā)紺雙肺滿布哮鳴音呼吸困難加重、哮鳴音反而減少或消失血壓降彳氐肺結(jié)核大咯血時處理錯誤的是：患側(cè)臥位保持氣道通暢囑患者屏氣，減少血液咯出止血藥首選垂體后葉素大咯血注意補充有效血容量關(guān)于肺結(jié)核描述錯誤的是開放性肺結(jié)核是主要傳染源通過呼吸道飛沫傳播確定傳染性的主要方法是痰液結(jié)核桿菌檢查2013級普通大專中醫(yī)學(xué)、針推、骨傷專業(yè)《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》期末考試題（B卷）專業(yè)班級學(xué)號姓名一.選擇題（一）A1型題：單句型最佳選擇題答題說明：以下每一道題下面有A.B.C.D.E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。?慢性支氣管炎公認的最重要的病因是：過敏因素環(huán)境污染氣候因素長期吸煙真菌感染?慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是：過勞大量利尿使用鎮(zhèn)靜劑呼吸道感染使用支氣管擴張劑?慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是：抗生素祛痰藥解痙平喘藥呼吸興奮劑早期診斷肺結(jié)核、隨訪病情的主要方法是X線檢查結(jié)合藥物化學(xué)治療宜從大劑量開始下列不屬于左心衰竭表現(xiàn)的是夜間陣發(fā)性呼吸困難心源性哮喘咯血勞力性呼吸困難肝頸靜脈回流征陽性風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最常見的心律失常是室上性心動過速心房顫動室性期前收縮房室傳導(dǎo)阻滯房性期前收縮對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是：心電圖的病理性Q波心電圖表現(xiàn)ST段上抬肌鈣蛋白增高CK增高CK-MB增高感染性心內(nèi)膜炎的治療，下列哪項是不正確的早期應(yīng)用抗生素足量應(yīng)用抗生素血紅蛋白及紅細胞恢復(fù)正常為止血紅蛋白及紅細胞恢復(fù)正常為止血紅蛋白及紅細胞恢復(fù)接近正常為止血紅蛋白及紅細胞恢復(fù)正常后15天為止血紅蛋白及紅細胞恢復(fù)正常后30天為止血紅蛋白及紅細胞恢復(fù)正常后3?6個月為止再障最主要的診斷依據(jù)是：全血細胞減少，有出血或感染表現(xiàn)網(wǎng)織紅細胞減少骨髓增生不良肝脾淋巴結(jié)不腫大鐵劑葉酸治療無效關(guān)于糖尿病的臨床表現(xiàn)，哪項正確：糖尿患者都有多飲、多食、多尿糖尿病因煩渴多飲而導(dǎo)致多尿2型糖尿病起病緩慢，常因出現(xiàn)并發(fā)癥時被發(fā)現(xiàn)酮癥酸中毒為最常見的并發(fā)癥神經(jīng)病變以顱神經(jīng)損害最常見有糖尿病癥狀時，空腹血糖值為多少時可以確診為糖尿病：FPG>5.0mmol/LFPG>6.0mmol/LFPO7.0mmol/LFPO8.0mmol/LFPG>9.0mmol/L糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志宜選用殺菌性藥物抗生素至少用4?6周等待血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果報告后，方可用藥應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列哪一條是錯誤的.血壓增高多年的病人，盡快使血壓降至正常水平單個藥物小劑量開始逐漸加量血壓下降并穩(wěn)定正常后。改為維持量長期用藥堅持個體化用藥發(fā)生高血壓急癥時要緊急降壓急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是劇烈而持久的胸骨后疼痛心力衰竭胃腸道反應(yīng)心源性休克發(fā)熱確診消化性潰瘍的首選和主要方法是：胃液分析血清學(xué)檢查胃鏡及活組織檢查鋇餐檢查幽門螺桿菌檢測15?與原發(fā)性肝癌描述錯誤的是：早期無臨床表現(xiàn)肝細胞肝癌最常見早期肝癌診斷首選甲胎蛋白檢查中晚期肝癌的主要癥狀是進行性肝區(qū)疼痛只要甲胎蛋白增高即可診斷肝癌16?腎盂腎炎最常見的病原菌是：葡萄球菌糞腸球菌大腸桿菌變形桿菌白色念珠菌17?腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是：尿蛋白定量〉3.5g/24h尿顆粒管型血漿白蛋白v35g/L高度水腫高脂血癥18^急性腎小球腎炎的診斷根據(jù)中哪一項是關(guān)鍵：全身水腫周血壓尿少血尿及紅細胞管型尿蛋白尿及透明管型尿19.缺鐵性貧血患者口服補鐵的停藥原則是：是：多飲、多尿、多食乏力消瘦高血糖尿糖陽性甲狀腺危象時，首先選用的藥物是：心得安甲基硫氧嘧啶丙基硫氧嘧啶碘化鈉靜脈滴注氫化可的松靜脈滴注1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于：癥狀輕重不同發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同對胰島素的敏感性不同胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同血糖穩(wěn)定性不同糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)正確的是：原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多有代謝性酸中毒癥狀嚴重脫水伴循環(huán)衰竭以上都是27?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是：髖關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)四肢小關(guān)節(jié)28.SLE病人最典型的面部表現(xiàn)：座瘡濕疹蝶形紅斑色素沉著紫瘢29?有機磷中毒應(yīng)用阿托品治療，下列哪一項是錯誤的:用量應(yīng)根據(jù)中毒程度適量掌握重度中毒時必須早期、足量給予重度中毒時應(yīng)靜脈給藥達阿托品化后應(yīng)立即停藥與膽堿酯酶復(fù)能劑并用藥時應(yīng)減少阿托品用量30?不符合有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)的是：多汗流誕瞳孔擴大惡心嘔吐兩肺濕性羅音肌束顫動31.男性糖尿病患者，45歲，肥胖體型，空腹血糖7.8mmol/L，治療時首先考慮飲食控制磺脲類藥物雙胍類藥物胰島素飲食控制+運動32?癱瘓的肢體只能在床面上水平移動而不能抬離床面，其肌力判斷為：0級TOC\o"1-5"\h\z1級2級3級4級短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)：發(fā)作突然恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺員常反復(fù)發(fā)作用小劑量阿司匹林治療有交攵持續(xù)時間短暫，癥狀和體征在24h內(nèi)應(yīng)完全消失腦血栓形成最常見的病因是：高血壓病腦動脈粥樣硬化多種腦動、靜脈炎寒冷季節(jié)缺氧35.月兇出血急性期冶療的最重要的環(huán)節(jié)是：降低血壓控制出血氣管切開z吸氧控制腦水腫,預(yù)防腦疝加強護理z注意水與電解質(zhì)平衡36.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)中/最主要的鑒別要點是：起病的緩急年齡的大小血壓的高彳氐昏迷的程度有無神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征?判斷是否是癲癇發(fā)作的最好依據(jù)是：患者的回憶自訴對家族史的詢問年齡的大小血壓的高彳氐昏迷的程度有無神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征?判斷是否是癲癇發(fā)作的最好依據(jù)是：患者的回憶自訴對家族史的詢問目睹發(fā)作的過程神經(jīng)系統(tǒng)存在陽性體征腦CT檢查結(jié)果?癲癇持續(xù)狀態(tài)的首要治療措施是消除誘因■安定控制發(fā)作降氐顱內(nèi)壓吸氧降溫39.腦出血的治療中錯誤的是：除非血壓過高，一般不用降壓藥嚴格禁食防止嘔吐及時使用甘露醇降彳氐顱內(nèi)壓使用垂體后葉素止血絕對臥床休息C.糖皮質(zhì)激素D.輸注大量免疫球蛋白E.應(yīng)用免疫抑制劑涂黑。合適的診斷是A.呼吸衰竭C.誘發(fā)電位（二）A2型題：病例（事例）摘要型最佳選擇題答題說明以下每一道題下面有aB、C、DE五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母50歲男患，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血氣分析PaO35mmHgPaCO7OmmH，有神經(jīng)精神癥狀，最DIC代謝性酸中毒肺性腦病心力衰竭男，50歲，突起呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，血壓190/100mmHg該患者的最佳治療藥物是：西地蘭氨茶堿硝普鈉多巴酚丁胺硝酸甘油男性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血治療中病人出現(xiàn)性格異常，此時意義最大的檢查是：血氨腦電圖D.腦CT智力測驗?zāi)郴颊?，男性?0歲，反復(fù)上腹部疼痛十余年，以餐前饑餓痛為主，進食后可緩解，伴暖氣、反酸。該患者最可能的診斷是：胃潰瘍十二指腸潰瘍C?慢性胃炎胃癌食管炎女性，17歲，頸部增粗1年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大1?2度。血清檢查T490mmol/L（正常65?169mmol/L），T31.9mmol/L（正常1.1?3.1mmol/L），TSH3PIU/L（正常0.6?4piU/ml）。對該患者以下哪條措施最適當(dāng)放射性碘次全甲狀腺切除甲狀腺素片碘滴劑3滴，每日3次暫不治女性，30歲，反復(fù)腰痛、尿頻、尿急、血壓160/100mmHg尿蛋白（+），沉渣紅細胞8?10/HP，白細胞15?20/HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，最可能的診斷是：52-診斷呼吸衰竭主要依靠：|E金黃色葡萄球菌流感嗜血桿菌草綠色鏈球菌肺炎球菌結(jié)核桿菌53?急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的病原體是：C54-急性心包炎最主要的病原體是：|E枸櫞酸祕鉀法莫替丁消炎痛硫糖鋁奧美拉唑55?治療潰瘍病最有效藥物：|E5652-診斷呼吸衰竭主要依靠：|E金黃色葡萄球菌流感嗜血桿菌草綠色鏈球菌肺炎球菌結(jié)核桿菌53?急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的病原體是：C54-急性心包炎最主要的病原體是：|E枸櫞酸祕鉀法莫替丁消炎痛硫糖鋁奧美拉唑55?治療潰瘍病最有效藥物：|E56-可保護胃粘膜，且能殺滅幽門螺旋桿菌：A小細胞低色素性貧血小細胞正色素性貧血正細胞性貧血大細胞性貧血靶形紅細胞性貧血57.缺鐵性貧血：A58?再生障礙性貧血：C糖尿病酮癥酸中毒昏迷高滲性非酮癥性糖尿病昏迷乳酸性酸中毒昏迷低血糖昏迷腦血管疾病女，23歲，3周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透胸腔（雙側(cè)）少量積液，體檢：體溫38.5。心率118次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音減弱，肝、脾均未觸及,兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，血紅蛋白100g/L,白細胞3X109/L,血小板5X109/L，尿蛋白（++）。最可能的診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡結(jié)核性胸膜炎病毒感染再生障礙性貧血高血壓病人，昏迷發(fā)生快而深，吐咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查有一側(cè)上、下肢癱瘓。最可能的診斷是：多發(fā)性腦栓塞腦血栓形成腦出血短暫性腦缺血發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)男性，60歲，晨起床時覺右上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回臥室后因右下肢無力而摔倒。檢查：意識清楚，右側(cè)偏癱。其最可能的診斷是：腦出血腦挫傷腦栓塞腦血栓形成蛛網(wǎng)膜下腔出血（三）B型題：配伍題答題說明：以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、DE五個備選答案。請從中選擇一個與問題密切相關(guān)的最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。每個備選答案可能被選一次、多次或者不被選擇。血常規(guī)心電圖肺功能檢查胸部X線血氣分析51?診斷慢阻肺主要依靠：C4.化道大出血伴休克時，首先采取的措施是肝腹上消輸血尿路感染的主D.腦血栓形成E?腦梗死活動中發(fā)生中風(fēng)患者出現(xiàn)典型“三偏征”，高熱、深昏迷,應(yīng)首先考慮：B清晨起床發(fā)生中風(fēng)患者出現(xiàn)典型"三偏征”，意識清楚，應(yīng)首先考慮：D4.化道大出血伴休克時，首先采取的措施是肝腹上消輸血尿路感染的主二.名詞解釋題本大題共2每小題，每小題2分，共6分）。答題說明：請將每小題的正確含義或定義寫在題后。缺鐵性貧血：指體內(nèi)可用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏，紅細胞生成減少所致的小細胞低色素性貧血。多見于育齡期婦女和嬰幼兒，在經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)和鉤蟲流行地區(qū)發(fā)病率最亂答題說明：請將每小題的正確答案填寫在空格上。錯填、不填均不得分。肺炎球菌肺炎特征性的痰液程_鐵銹.色。慢性呼急性腎盂腎炎：尿路感染的一種表現(xiàn)，發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見。臨床表現(xiàn)與感染程度有關(guān)，通常起病較急。以一側(cè)或雙側(cè)肋脊角或上中輸尿管點壓痛或腎區(qū)叩擊痛，少數(shù)患者膀胱區(qū)有輕壓痛。消化性潰瘍：指胃腸黏膜及下層組織的自身消化而形成的慢性潰瘍，以胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍最為常見。衰最早出現(xiàn)的癥狀是一呼吸困難一3.硬化在失代償期時臨床表現(xiàn)中最突出的是水。補液。5.要感染途徑為補充鐵劑的方法以口服為首選。各型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是|控制飲食。當(dāng)內(nèi)囊出血出現(xiàn)“三偏征”，表現(xiàn)為偏身感覺障礙、判斷題（本大題共6小題，每小題1分，共6分）答題說明：請將每小題的判斷結(jié)果填寫題號前的括號中，正確的劃V,錯誤的劃X。錯判和未判均不得分。（對）1.COPDF標(biāo)志性癥狀是逐漸加重的呼吸困難。（錯）2.高血壓病人的血壓控制后，即時停藥。（錯）3.女性腎盂腎炎患者可長期口服抗生素來預(yù)防。（對）4.貧血的病理生理基礎(chǔ)是血液攜氧能力下降。（對）5.甲亢的甲狀腺腫大伴震顫（對）6.腦出血患者發(fā)生腦疝時除了控制血壓外，應(yīng)偏身癱瘓、同向偏盲。簡答題（本大題共2題，每小題5分，共10分）答題說明：請按題干設(shè)問要求，將簡要的答題要點書寫在對應(yīng)的問題下面。簡述肺結(jié)核的抗結(jié)核化學(xué)藥物治療。（1）常用藥物：HRSZE（2）用藥原則：早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程（3）用藥方法：短程療法強化階段維持鞏固階段時間2月4----7月化療方案HRS（ZE）HR（ZE）簡述典型穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)。速滴入20%甘露醇以降低顱內(nèi)壓。病案分析（本題10分）答題說明：請通讀病案后，按病案下每一小題的設(shè)問要求回答。男，32歲，農(nóng)民。因"反復(fù)上腹疼痛8年，復(fù)發(fā)1周"入院?；颊?年前開始反復(fù)于餐前出現(xiàn)上腹部疼痛，以劍突下稍偏右為甚，呈燒灼樣，進食后可緩解。有時半夜也有類似疼痛。每年春秋季節(jié)多發(fā)，無返酸、曖氣，未三.填空題（本大題共8空，每空1分，共8分）抑制胃酸分泌：PPI2~4周H2RA4~6周抑制胃酸分泌：PPI2~4周H2RA4~6周預(yù)防復(fù)發(fā)：H2RA睡前服否認肝炎病史。查體