夜自習(xí)申請書夜自習(xí)申請書夜自習(xí)申請書夜自習(xí)申請書編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:夜自習(xí)申請書本人自愿申請參加班級組織的夜自習(xí)，并遵守各項規(guī)定。懇請老師批準(zhǔn)。申請人：__________日期：__________家長承諾：________________________________________________________________________________________________________________________（承諾的內(nèi)容如“親自接送子女參加夜自習(xí)并確保路上安全等”。）家長簽名：_________日期：__________班主任意見：__________日期：__________-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------附：關(guān)于夜自習(xí)紀(jì)律的要求（可撕下自行保管閱讀并參照執(zhí)行）1.夜自習(xí)是班級無償提供給學(xué)生的課后自習(xí)平臺，學(xué)生在課堂上應(yīng)自覺獨立復(fù)習(xí)并完成作業(yè)，班級安排老師下班監(jiān)督指導(dǎo)，雙方遵循自愿的原則，即：學(xué)生因路途遠(yuǎn)及其他原因可以申請不參加，班級也有權(quán)拒絕不遵守晚自習(xí)課堂紀(jì)律的同學(xué)到校參加夜自習(xí)。2.應(yīng)按時到教室。夜自習(xí)放學(xué)后，應(yīng)及時回家，注意途中的交通安全，不在途中逗留，不上網(wǎng)吧、KTV等娛樂場所，不參加不良社會活動。3.因故無法參加夜自習(xí)，應(yīng)嚴(yán)格按程序請假,即:首先本人填寫夜自習(xí)請假單,再由家長簽名并電話通知班主任,最后由班主任簽名批準(zhǔn)。如遇特殊情況無法事先請假,應(yīng)由家長親自通過電話向班主任請假并發(fā)送請假短信,事后應(yīng)補交請假單。4.夜自習(xí)課堂上,自覺復(fù)習(xí)、完成作業(yè)，不抄襲他人作業(yè)，不做任何與學(xué)習(xí)無關(guān)的事情。對于學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳且長期未改進者，班主任視情況將取消該生夜自習(xí)資格。5.堅決服從值班老師和值日班長的監(jiān)督與管理。夜自習(xí)課堂上，不隨意講話、玩耍、做小動作，不隨意離開或更換座位,不隨意上廁所,不擅自離開教室，不吃零食。6.以自習(xí)為主,不進行任何形式的討論,有問題可課下再向同學(xué)或老師請教。任何形式的討論均視為“課上講話”。7.夜自習(xí)課堂上不得使用任何通訊工具與電子游戲娛樂產(chǎn)品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將暫時沒收相關(guān)物品。8.夜自習(xí)課間應(yīng)注意休息放松，及時上廁所，不在教室內(nèi)喧嘩打鬧。9.值日班長應(yīng)客觀記錄夜自習(xí)期間的課堂表現(xiàn)情況，不得徇私、不得玩忽職守。10.如多次違反以上要求，經(jīng)班主任研究決定后，將取消該生的夜自習(xí)資格。11.愿意遵守以上條款，并提出書面申請，經(jīng)家長、學(xué)