2021年湖南省湘潭市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.屬于假膜性炎的是（）

A.發(fā)生在心包膜的纖維素性炎B.發(fā)生在胸膜的纖維素性炎C.發(fā)生在腸黏膜的纖維素性炎D.發(fā)生在肺的纖維素性炎

2.骨骼肌細胞外液中鈉離子濃度降低使（）

A.動作電位幅度變小B.去極化加速C.靜息電位增大D.膜電位降低

3.與腎小球濾過率無關(guān)的因素是（）

A.有效濾過壓B.腎血漿流量C.濾過膜的面積D.腎內(nèi)髓部血流量

4.一成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是（）

A.膜性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎

5.神經(jīng)元興奮時，首先產(chǎn)生動作電位的部位是（）

A.胞體B.樹突C.軸突D.軸突始段

6.尖銳濕疣是病毒引起的性傳播疾病，該病毒的感染還與生殖系統(tǒng)腫瘤有密切關(guān)系，這種病毒是（）

A.EB病毒B.腺病毒C.人乳頭瘤病毒D.?？刹《?/p>

7.下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是（）

A.毛細血管瘤B.腎母細胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤

8.所謂“食道下括約肌”是指（）

A.食道與胃交界處增厚的括約肌B.食道與胃交界處的高壓區(qū)C.能阻止食物進入胃的瓣膜裝置D.食道與胃交界處的橫紋肌

9.炎癥時，下列哪項不具有防御作用（）

A.血漿滲出B.纖維蛋白原滲出C.白細胞游出D.紅細胞漏出

10.下列關(guān)于二尖瓣狹窄所致大量咯血機理的敘述，正確的是（）

A.左心房壓力突然增高導(dǎo)致支氣管靜脈破裂

B.肺動脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致肺小動脈破裂

C.肺靜脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致靜脈破裂

D.肺泡毛細血管壓力增高導(dǎo)致破裂

11.可以引起肺褐色硬化的是（）

A.肺硅沉著病B.支氣管擴張癥C.慢性肺淤血D.大葉性肺炎

12.關(guān)于睪丸功能的敘述錯誤的是（）

A.具有產(chǎn)生精子的功能

B.支持細胞對生精細胞有營養(yǎng)和支持作用

C.睪丸間質(zhì)細胞分泌睪酮

D.睪酮對下丘腦和腺垂體激素分泌有促進作用

13.下列不屬于睪酮生理作用的是（）

A.促進精子的生成B.刺激生殖器官的發(fā)育成熟C.促進男性副性征的出現(xiàn)與維持D.促進肌肉和骨骼蛋白的分解

14.下列哪個器官容易發(fā)生出血性梗死（）

A.心B.肺C.脾D.腎

15.細菌進入血中并大量繁殖，同時引起全身中毒癥狀，稱之為（）

A.菌血癥B.膿毒血癥C.毒血癥D.敗血癥

16.損傷后哪種細胞幾乎不能再生（）

A.成纖維細胞B.神經(jīng)細胞C.表皮細胞D.上皮細胞

17.結(jié)核結(jié)節(jié)中不包括下列哪項（）

A.上皮樣細胞B.淋巴細胞、成纖維細胞C.朗漢斯巨細胞D.嗜酸性粒細胞

18.心動周期中，在下列哪個時期主動脈壓最低（）

A.等容收縮期末B.等容舒張期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末

19.下述有關(guān)生長素生理作用的敘述，錯誤的是（）

A.促進脂肪分解B.促進蛋白質(zhì)合成C.促進腦的發(fā)育D.促進軟骨的生成發(fā)育

20.關(guān)于氣性壞疽的敘述，下列哪項是正確的（）

A.肌內(nèi)注射時注入了較多空氣合并感染所致

B.濕性壞疽基礎(chǔ)上合并產(chǎn)氣莢膜桿菌感染所致

C.深部肌肉組織開放性創(chuàng)傷合并厭氧產(chǎn)氣桿菌感染所致

D.干性壞疽基礎(chǔ)上合并厭氧產(chǎn)氣桿菌感染所致

21.下列哪項不是艾滋病的主要傳播途徑（）

A.輸血或血制品B.性接觸傳播C.胎盤傳播D.呼吸道傳播

22.患者表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥2年，應(yīng)初步診斷為（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.快速進行性腎小球腎炎C.鏈球菌感染后腎炎D.膜性腎小球腎炎

23.下列哪項是正確的（）

A.皮下瘀斑是外出血B.顱內(nèi)出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱衄血

24.等容舒張期（）

A.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＜動脈壓，房室瓣開，動脈瓣關(guān)

B.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動脈壓，房室瓣關(guān)，動脈瓣關(guān)

C.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＞動脈壓，房室瓣開，動脈瓣開

D.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＞動脈壓，房室瓣關(guān)，動脈瓣開

25.引起促胰液素釋放的因素由強至弱的順序是（）

A.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸

B.脂肪酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、鹽酸

C.鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸

D.鹽酸、脂肪酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

26.平靜呼吸時，下列哪項敘述錯誤（）

A.吸氣為膈肌、肋間外肌收縮引起B(yǎng).呼氣為膈肌、肋間外肌舒張引起C.胸內(nèi)壓始終低于大氣壓D.肺內(nèi)壓始終低于大氣壓

27.胃黏膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，卻并不被消化，是由于存在著自我保護機制，稱為（）

A.黏液屏障B.碳酸氫鹽屏障C.黏液凝膠層保護D.黏液碳酸氫鹽屏障

28.牽涉痛機制是患病內(nèi)臟與發(fā)生牽涉痛的皮膚部位（）

A.位于軀體的同一水平上B.位于軀體的同一縱切面上C.受同一脊髓節(jié)段的前根神經(jīng)支配D.受同一脊髓節(jié)段的后根神經(jīng)支配

29.由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成的血栓是（）

A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.紅色血栓

30.關(guān)于動作電位傳導(dǎo)的敘述,錯誤的是（）

A.細胞膜產(chǎn)生的動作電位以不衰減的方式進行傳導(dǎo)

B.動作電位的傳導(dǎo)靠局部電流進行

C.傳導(dǎo)速度取決于刺激強度

D.動作電位幅度不會因傳導(dǎo)距離而改變

二、填空題(20題)31.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

32.當(dāng)血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

33.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

34.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

35.再生分為____和____。

36.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

37.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

38.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

39.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

40.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

41.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

42.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內(nèi)

43.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

44.血栓形成的條件主要有____、____、____

45.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

46.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

47.紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

48.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

49.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

50.腎小球濾過的機械屏障是____，電學(xué)屏障是____

三、名詞解釋(5題)51.挖空細胞

52.原位癌

53.氧解離曲線

54.局部電位

55.壞疽

四、論述題(2題)56.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

57.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛心獻血時，獻血400毫升后，除心率略加快外并無其他不適反應(yīng)。

問：（1）該男的獻血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會出現(xiàn)心率加快？

五、問答題(2題)58.簡述生長激素和甲狀腺激素對機體生長發(fā)育的影響

59.簡述肝硬化的病理特征

六、單選題(1題)60.下列最具備惡性腫瘤特征細胞核的形態(tài)學(xué)變化是（）

A.核大B.常為多個C.病理性核分裂D.核分裂多

參考答案

1.CC假膜性炎是發(fā)生在黏膜的纖維素性炎癥

2.AA影響動作電位的主要因素是細胞外液Na+濃度。增加細胞外液Na+濃度時，細胞內(nèi)外Na+濃度差增大，Na+內(nèi)流增多，動作電位幅度變大（正變）；反之，減少細胞外液Na+濃度時，細胞內(nèi)外Na+濃度差減小，Na+內(nèi)流減少，動作電位幅度變小

3.DD因為腎皮質(zhì)的血流量約占腎全部血流量的94％，僅有5％～6％分布在外髓部，其余不到1％分布到內(nèi)髓部，腎血流量多指腎皮質(zhì)而言。所以內(nèi)髓部血流量對腎小球濾過率無影響

4.BB膜增生性腎小球腎炎其病變特點是彌漫性腎小球毛細血管壁基底膜增厚和系膜細胞增生和系膜基質(zhì)增多，又稱為系膜毛細血管性腎小球腎炎。鏡下腎小球系膜細胞明顯增生并產(chǎn)生大量基質(zhì)。增生的系膜組織不斷向毛細血管基底膜內(nèi)側(cè)延伸，致使毛細血管壁明顯增厚，管腔變窄，也使血管叢呈分葉狀

5.DD神經(jīng)元興奮時，首先產(chǎn)生動作電位的部位是軸突始段。胞體主要整合分析信息。樹突主要接受信息。軸突主要傳遞信息

6.CC尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的以肛門生殖器部位良性增生病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一種性傳播疾病

7.CC來源于幼稚組織的腫瘤稱為母細胞瘤，惡性者如腎母細胞瘤；畸胎瘤是含有二胚層以上組織的腫瘤；腺瘤是來源于腺上皮的良性腫瘤；血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，它起源于殘余的胚胎成血管細胞

8.B在食管與胃連接處，雖無解剖學(xué)上的括約肌，但有一個高壓區(qū)，其內(nèi)壓比胃內(nèi)壓高5~10mmHg，可阻止胃內(nèi)容物逆流入食管，通常該處的環(huán)形肌呈輕度增厚，發(fā)揮類似生理括約肌的作用，稱為食管下括約肌。故答案選B。

9.DD炎癥時紅細胞漏出常作為血管損傷嚴(yán)重及炎癥反應(yīng)劇烈的標(biāo)志

10.A解析：①二尖瓣狹窄時，血液從左房進入左室受阻，使左房壓力增高，肺靜脈壓力增高。由于支氣管靜脈同時回流人體循環(huán)靜脈和肺靜脈，當(dāng)肺靜脈壓力突然升高時，粘膜下淤血、擴張而壁薄的支氣管靜脈破裂引起大咯血(A對、C錯)?？┭蠓戊o脈壓力減低，咯血可自止。②肺毛細血管擴張是肺結(jié)核患者痰中帶血的原因(D錯)，肺小動脈破裂是肺結(jié)核患者中等量咯血的原因之一(B錯)。

11.CC長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色，稱為肺的褐色硬化

12.DD睪丸分泌的雄激素和抑制素在血液中的濃度變化，也可對下丘腦和腺垂體的GnRH、FSH和LH分泌進行負(fù)反饋調(diào)節(jié)

13.D睪酮促進蛋白質(zhì)的合成，特別是肌肉和生殖器官的蛋白質(zhì)合成

14.B出血性梗死又稱紅色梗死，多見于組織結(jié)構(gòu)疏松、側(cè)支循環(huán)豐富或具有雙重血液供應(yīng)的器官，如肺和腸等。

15.DD敗血癥：細菌侵入血流，并生長繁殖產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀

16.BB神經(jīng)細胞屬于永久性細胞，幾乎無再生能力

17.DD結(jié)核結(jié)節(jié)是由類上皮細胞、Langhans巨細胞加上外圍局部聚集的淋巴細胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細胞構(gòu)成

18.AA心動周期中，在等容收縮期，由于心室肌收縮，室內(nèi)壓急劇升高，在等容收縮期末室內(nèi)壓高于主動脈壓，此時，主動脈壓最低。在快速射血期，由于心室肌進一步收縮，室內(nèi)壓明顯升高，主動脈瓣開放，血液順壓力差快速射入主動脈，主動脈壓明顯升高，在快速射血期末，主動脈壓最高

19.CC生長素的生理作用是促進物質(zhì)代謝與生長發(fā)育。能促進蛋白質(zhì)合成、促進脂肪分解、促進軟骨的生成發(fā)育，并可增強鈣、磷的攝取和利用

20.CC氣性壞疽主要見于嚴(yán)重的深達肌肉的開放性合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗桿菌等厭氧菌感染時，細菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音

21.DD艾滋病的主要傳播途徑有輸血或血制品、性接觸傳播、胎盤傳播

22.DD膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥，是引起腎病綜合征最常見原因之一

23.CC外出血時血液常經(jīng)自然管道排出體外。鼻出血流出體外稱鼻衄；肺結(jié)核空洞或支氣管擴張出血經(jīng)口排出到體外稱咯血；上消化道出血經(jīng)口排出到體外稱嘔血；消化道出血經(jīng)肛門排出，稱便血；泌尿道出血隨尿排出，稱血尿；子宮腔的大出血，稱血崩。微小的出血進入皮膚、黏膜、漿膜面，形成較小（直徑1～2mm）的出血點稱為瘀點；瘀點融合成直徑超過1cm的出血灶稱為瘀斑；瘀點和瘀斑數(shù)量很多，稱為紫癜，紫癜還可有瘀斑融合成的皮下血腫

24.BB等容舒張期：首先等容就表示房室瓣關(guān)，動脈瓣關(guān)，所以房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動脈壓

25.CC引起促胰液素釋放的因素由強至弱的順序是鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸

26.DD安靜狀態(tài)下平穩(wěn)、均勻的呼吸運動稱為平靜呼吸。在平靜呼吸時，吸氣的產(chǎn)生是由于膈肌和肋間外肌的主動收縮，而呼氣的產(chǎn)生則是由膈肌和肋間外肌被動舒張所致。平靜呼吸的特點：吸氣是主動的，呼氣是被動的。平靜呼吸時胸內(nèi)壓始終低于大氣壓。肺內(nèi)壓隨呼吸運動而發(fā)生周期性變化：①平靜吸氣初，肺內(nèi)壓低于大氣壓；②平靜吸氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓；③平靜呼氣初，肺內(nèi)壓高于大氣壓；④平靜呼氣末，肺內(nèi)壓又等于大氣壓。所以，平靜呼吸時，肺內(nèi)壓始終低于大氣壓是錯誤的

27.DD胃腺的黏液細胞和胃黏膜表面上皮細胞分泌的黏液，與胃黏膜非泌酸細胞分泌的HCO3-一起共同形成黏液-碳酸氫鹽屏障，有效防止了胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，對胃黏膜起到重要的保護作用

28.DD牽涉痛機制是患病內(nèi)臟與發(fā)生牽涉痛的皮膚部位的痛覺神經(jīng)纖維經(jīng)過同一脊髓節(jié)段的后根傳入中樞而發(fā)生感覺短路

29.AA白色血栓主要由許多呈珊瑚狀的血小板小梁和少量的纖維素構(gòu)成

30.CC動作電位的特點是全和無式、不衰減及脈沖式、不重合。全和無式指的是要么不發(fā)生，要么發(fā)生、要發(fā)生就是最大，動作電位開始傳導(dǎo)即已經(jīng)發(fā)生了而且是最大，傳導(dǎo)速度與刺激強度就沒有關(guān)系了

31.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

32.視紫紅質(zhì)夜盲

33.感受器

34.滲出層

35.生理性再生病理性再生

36.紅細胞

37.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

38.胃

39.溶解吸收

40.腎上腺素

41.子宮平滑肌瘤

42.內(nèi)環(huán)境

43.干酪樣壞死、滲出

44.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

45.含血量

46.中央

47.促紅細胞生成素

48.纖維素樣

49.少于400超過150

50.濾過膜、負(fù)電荷

51.挖空細胞：挖空細胞較正常細胞大、胞質(zhì)空泡狀，細胞邊緣常殘存帶狀胞質(zhì)。核增大居中，圓形、橢圓形或不規(guī)則形，染色深，可見雙核或多核。常見于HPV感染

52.原位癌：累及上皮或表皮全層的重度非典型增生或癌變，尚未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌。

53.氧解離曲線：表示血液PO2與Hb飽和度關(guān)系的曲線，稱氧解離曲線（氧離曲線）

54.局部電位：由閾下刺激作用引起的達不到閾電位水平，只局限于膜局部的去極化，不能向遠處傳播的較小去極化波動稱為局部電位

55.壞疽：較大范圍組織壞死合并不同程度的腐敗菌感染，并出現(xiàn)特殊的形態(tài)學(xué)改變稱為壞疽

56.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細胞和一定量的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎怠＃?）溶解消散期：發(fā)病后1周進入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質(zhì)地變軟，切面實變癥狀消失。鏡下：中性粒細胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失

57.（1）該男的獻血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛心獻血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機體通過代償，無明顯臨床癥狀。（2）該男出現(xiàn)心率加快的機制：①應(yīng)急反應(yīng)：失血時，引起機體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應(yīng)，導(dǎo)致心率加快。②減壓反射減弱：失血時，血容量減少，對頸動脈竇的刺激減弱，舌咽神經(jīng)上傳沖動減少，延髓心交感中樞興奮，心迷走中樞抑