第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)考綱解讀1.免疫系統(tǒng)的組成2.特異性免疫（淋巴細(xì)胞的起源和分化、抗原和抗體、體液免疫、細(xì)胞免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫的關(guān)系）3.免疫失調(diào)引起的疾?。ㄟ^敏反應(yīng)、自身免疫病、免疫缺陷?。?.艾滋病的流行和預(yù)防5.關(guān)注器官移植所面臨的問題6.與細(xì)胞工程的聯(lián)系（如單克隆抗體的制備）你知道

你的手機(jī)上

有多少細(xì)菌嗎?通過免疫，機(jī)體能夠識別“自己”、排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)和平衡。免疫“自已”是指機(jī)體內(nèi)正常的成分，但機(jī)體內(nèi)的成分不一定是“自已”?！胺且选笔侵笝C(jī)體正常成分以外的。如：癌細(xì)胞

防衛(wèi)監(jiān)控清除抵抗抗原的入侵，防止患病監(jiān)控并及時清除體內(nèi)衰老、死亡、損傷的細(xì)胞隨時識別和清除體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官：免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、扁桃體、淋巴結(jié)、脾免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所吞噬細(xì)胞等淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞（遷移到胸腺中成熟）（骨髓中成熟）：抗體、淋巴因子、溶菌酶等(由造血干細(xì)胞分裂分化而成）免疫器官扁桃體淋巴結(jié)胸腺脾骨髓淋巴細(xì)胞的起源和分化(漿細(xì)胞)Thymus骨髓造血干細(xì)胞胸腺轉(zhuǎn)移至淋巴器官中T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞B細(xì)胞抗原刺激轉(zhuǎn)移至淋巴器官中效應(yīng)B細(xì)胞第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞溶菌酶的作用吞噬細(xì)胞的作用

人體的防衛(wèi)機(jī)制（第二道防線）1.溶菌酶殺菌一定是非特異性免疫，若在唾液中殺菌則為第一道防線，若在血漿中殺菌則為第二道防線。2.消化道、呼吸道及皮膚表面等都是外界環(huán)境，在這些場所中所發(fā)生的免疫都屬于第一道防線，如胃酸殺菌。注意：特異性免疫類型抗原進(jìn)入人體Ｂ細(xì)胞靠產(chǎn)生抗體來“作戰(zhàn)”Ｔ細(xì)胞靠直接接觸靶細(xì)胞來“作戰(zhàn)”體液免疫細(xì)胞免疫１、概念：可使機(jī)體發(fā)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。如病原體、異種動物血清、癌細(xì)胞等。2、性質(zhì)：⑵大分子性：相對分子質(zhì)量大于一萬⑶特異性：不同抗原的抗原決定簇不同（一）抗原⑴異物性：一般是進(jìn)入人體的外來物質(zhì)抗原和抗體（二）抗體

2.抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液3.抗體的本質(zhì)：球蛋白1.抗原刺激后產(chǎn)生的能夠與抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白。4.抗體的性質(zhì)：特異性（1）感應(yīng)階段：抗原處理、呈遞和識別的階段抗原吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞B細(xì)胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原決定簇暴露少數(shù)刺激多數(shù)產(chǎn)生淋巴因子

促進(jìn)加強(qiáng)有關(guān)細(xì)胞的免疫作用P37體液免疫記憶細(xì)胞（2）反應(yīng)階段：Ｂ細(xì)胞增殖分化，形成漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞的階段B細(xì)胞在淋巴因子的作用下，增殖和分化受抗原刺激漿細(xì)胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。體液免疫過程抗原（細(xì)菌）吞噬細(xì)胞（攝取和處理）T細(xì)胞（呈遞）B細(xì)胞（識別）

漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）記憶細(xì)胞抗體抗體抗原結(jié)合吞噬細(xì)胞消化增殖、分化淋巴因子使抗原決定簇暴露記憶細(xì)胞壽命長，對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。當(dāng)抗原再次入侵時，迅速增殖、分化產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。當(dāng)相同的抗原再次入侵人體時，體液免疫如何進(jìn)行？有何特點？特點：時間短作用強(qiáng)抗體數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時間吞噬細(xì)胞（攝取、處理）T細(xì)胞(識別)與靶細(xì)胞結(jié)合抗原（病毒）效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞增殖、分化靶細(xì)胞裂解死亡釋放抗原2、細(xì)胞免疫過程體液免疫使抗原決定簇暴露分泌淋巴因子，增強(qiáng)對靶細(xì)胞的殺傷力。非特異性免疫特異性免疫區(qū)別來源遺傳而來的，人人都有的先天性免疫出生后與病原體斗爭過程中形成的后天性免疫，并非人人都有對象對所有病原體起作用對某一特定的病原體(或異物)起作用特點無特異性、作用弱、時間短有特異性、作用強(qiáng)、時間長基礎(chǔ)第一道防線(皮膚、黏膜)；第二道防線(體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞)第三道防線(發(fā)揮作用的主要是淋巴細(xì)胞)聯(lián)系起主導(dǎo)作用的特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的，兩者共同擔(dān)負(fù)著機(jī)體的防御功能種類項目下圖1和圖2是人體免疫調(diào)節(jié)的模式圖，請據(jù)圖回答：(1)圖1中進(jìn)行了增殖分化的細(xì)胞是________________，能夠特異性識別抗原的細(xì)胞是

。（填字母）細(xì)胞C、細(xì)胞E

細(xì)胞B、細(xì)胞C、細(xì)胞E特異性免疫中不能特異性識別抗原的細(xì)胞（漿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞），其余免疫細(xì)胞都有特異性識別功能。(2)人體患天花、傷寒等疾病后，終生不再感染。當(dāng)天花病毒再次入侵時，人體消滅病原體的主要過程是

、

用箭頭和圖中的文字、序號表示)?？乖?---細(xì)胞E----細(xì)胞D----沉淀或凝集反應(yīng)(吞噬細(xì)胞吞噬消化)④⑦⑧下圖1和圖2是人體免疫調(diào)節(jié)的模式圖，請據(jù)圖回答：(3)細(xì)胞G的名稱是

，其作用是

。此過程的免疫類型屬于

效應(yīng)T細(xì)胞與細(xì)胞F直接接觸，使其裂解死亡，釋放抗原特異性免疫（細(xì)胞免疫）下圖1和圖2是人體免疫調(diào)節(jié)的模式圖，請據(jù)圖回答：免疫失調(diào)引起的疾病免疫過弱免疫過強(qiáng)（艾滋?。┫忍煨悦庖呷毕莶～@得性免疫缺陷病過敏反應(yīng)自身免疫病

正常的免疫功能可以識別并排除“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。常見的有1.自身免疫病免疫系統(tǒng)異常敏感，反應(yīng)過度，敵我不分的將自身物質(zhì)當(dāng)做外來異物進(jìn)行攻擊引起的疾病，叫自身免疫病。常見的自身免疫病：

風(fēng)濕性心臟?。?/p>

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；

系統(tǒng)性紅斑狼瘡。風(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心病）：釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴(yán)，血液有倒流現(xiàn)象。心臟受損，風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻2.過敏反應(yīng)已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂?；ǚ圻^敏反應(yīng)青霉素過敏過敏原：舉例：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。2.過敏反應(yīng)花粉、動物皮屑、粉塵、絲、棉、藥物、尼龍、化纖、地毯、雞鴨鴿的羽毛、煙草、牛奶、雞蛋、魚、蝦、青霉素等。特點：

1)發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；

2)一般不會破壞組織細(xì)胞，也不會引起組織嚴(yán)重?fù)p傷；

3)有明顯的遺傳傾向和個體差異。過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞表面過敏原釋放組織胺等物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致皮膚、消化道或呼吸道黏膜細(xì)胞及血液中某些細(xì)胞的表面。比較項目性質(zhì)分布反應(yīng)時機(jī)反應(yīng)結(jié)果過敏反應(yīng)中的抗體球蛋白吸附在皮膚、呼吸道或消化道粘膜、某些血細(xì)胞表面機(jī)體第二次接觸過敏原時發(fā)生免疫反應(yīng)使細(xì)胞釋放組織胺，從而引起過敏反應(yīng)體液免疫中的抗體球蛋白血清、組織液、外分泌液機(jī)體第一次或以后各次接觸抗原發(fā)生的免疫反應(yīng)使抗原沉淀或形成細(xì)胞集團(tuán)過敏原與抗原的區(qū)別1、抗原對任何人都有作用，過敏原只對部分人有作用。2、抗原可以是過敏原，而過敏原（如青霉素、輻射等）不一定是抗原。概念：指由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。類型：先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷?。河蛇z傳引起使機(jī)體生來就有：由疾病和其他因素引起如：艾滋病特點：患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。3.免疫缺陷癥類型(1)先天性免疫缺陷?。?/p>

遺傳因素引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。

(2)后天性免疫缺陷?。?/p>

疾病或其他因素（如營養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）引起病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。泡泡男孩他在塑料泡泡里度過了12年的光陰，他渴望親人深情地?fù)肀?，卻在臨死那一刻，第一次觸摸到媽媽的手。

1971年9月21日，他出生在美國。從出生那一刻起，他就生活在一個無菌透明的塑料隔離罩中，因為他患有一種及其罕見的基因缺陷疾病―“重癥聯(lián)合免疫缺陷?。ê喎QSCID）”。

艾滋?。ˋIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。艾滋病HIV：致病機(jī)理：艾滋病HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者幾乎喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播預(yù)防措施：（1）潔身自愛（2）不與他人共用牙刷和剃須刀（3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等（4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒（5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。三、免疫系統(tǒng)的功能防御功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵清除功能：清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞監(jiān)控功能：消滅突變細(xì)胞免疫學(xué)的應(yīng)用1、免疫預(yù)防2、免疫治療3、器官移植免疫預(yù)防預(yù)防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動免疫被動免疫如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風(fēng)類毒素菌苗：疫苗：類毒素：如白喉抗毒素如丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：免疫治療是指通過對人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達(dá)到治病的目的例：注射含多種抗體的健康人的血清---—提高抗感染能力；胸腺素---—治療細(xì)胞免疫功能缺陷或低下的患者器官移植用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。

只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。討論1、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時沒有針對這一問題采取任何措施。2、在進(jìn)行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細(xì)胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當(dāng)?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。下圖表示神經(jīng)、免疫和內(nèi)分泌三大系統(tǒng)相互作用的部分示意圖，據(jù)圖回答：（1）從反射弧的組成部分分析，圖示的神經(jīng)末梢及其支配的免疫細(xì)胞屬于______，若直接刺激傳出神經(jīng)引起免疫細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)的生理效應(yīng)，該過程___（能、不能）稱為反射，主要原因是__________________。效應(yīng)器不能反射弧不完整

下圖表示神經(jīng)、免疫和內(nèi)分泌三大系統(tǒng)相互作用的部分示意圖，據(jù)圖回答：（2）研究表明，精神過度緊張會導(dǎo)致T細(xì)胞活性降低，間