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顱腦外傷顱骨與硬腦膜破損,腦組織直接或間接與外界相通,包括顱底骨折與副鼻竇相通者。常合并顱骨粉碎骨折。CT-除顯示腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫外,可見(jiàn)顱內(nèi)碎骨片或異物,顱內(nèi)積氣改變。第一頁(yè),共十三頁(yè)。骨折顱內(nèi)積氣顱內(nèi)異物第二頁(yè),共十三頁(yè)。硬膜外血腫:多由腦膜血管損傷所致。血腫多位于骨折附近,較局限。CT-顱板下見(jiàn)梭形或半圓形高密度影。第三頁(yè),共十三頁(yè)。硬膜下血腫多由橋靜脈或靜脈竇損傷出血所致。CT-急性期見(jiàn)顱板下新月形或半月形高密度;亞急性血腫CT上呈等或稍低密度時(shí),MR較CT顯示血腫清楚,T1WI和T2WI均呈高信號(hào)。第四頁(yè),共十三頁(yè)。亞急性硬膜下血腫CT平掃CT強(qiáng)化第五頁(yè),共十三頁(yè)。亞急性硬膜下血腫MRI平掃第六頁(yè),共十三頁(yè)。外傷性腦內(nèi)血腫是由腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血形成的,多發(fā)生于額、顳葉,位于受力點(diǎn)或?qū)_傷部位腦表面。CT-腦內(nèi)有類(lèi)圓形高密度灶,邊界清楚。外傷2周后第七頁(yè),共十三頁(yè)。腦挫裂傷顱腦外傷作用于頭部,造成腦組織器質(zhì)性損傷。CT-急性期低密度腦水腫區(qū)內(nèi)有散在斑片狀高密度出血灶。MR-腦水腫在T1WI呈低信號(hào),T2WI呈高信號(hào);亞急性出血在T1WI和T2WI均呈高信號(hào)。顯示腦干損傷和軸索損傷為MR優(yōu)勢(shì)。第八頁(yè),共十三頁(yè)。腦挫裂傷CT平掃T2WIT1WI第九頁(yè),共十三頁(yè)。額骨骨折合并腦挫裂傷第十頁(yè),共十三頁(yè)。外傷后第5天CT平掃T1WIT2WI外傷性混合血腫第十一頁(yè),共十三頁(yè)。MRI與CT優(yōu)勢(shì)比較MRICT出血亞急性期急性期骨質(zhì)能發(fā)現(xiàn)早期病變骨結(jié)構(gòu)顯示好腦干、小腦顯示好顯示差鈣化不敏感敏感血管造影一般不需用造影劑需用造影劑第十二頁(yè),共十三頁(yè)。內(nèi)容梗概顱腦外傷。顱骨與硬腦膜破損,腦組織直接或間接與外界相通,包括顱底骨折與副鼻竇相通者。CT-除顯示腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫外,可見(jiàn)顱內(nèi)碎骨片或異物,顱內(nèi)積氣改變。是由腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血形成的,多發(fā)生于額、顳葉,位于受力點(diǎn)或?qū)_傷部位腦表面。MR-腦水腫在T1W
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