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若單是空腹血糖超過正常值,還不能單憑這一項結(jié)果來判斷是否糖尿病,還需要完善其他相關(guān)檢查,例如糖化血紅蛋白,糖耐量試驗等。糖尿病主要是看血糖,而不是尿糖。近期一定要低糖飲食,淀粉類,含糖高的食物不能吃。乏力,困的癥狀不一定是糖尿病導(dǎo)致的診斷糖尿病要看你所測得的空腹血糖值和餐后的兩小時的血糖值。血糖不正常,關(guān)鍵要看是何時的不正常。血糖不正??赡苁翘悄虿?。也可能是血糖調(diào)節(jié)受損或糖耐量下降。血糖:空腹正常血糖值為3.9-6.1。如果空腹血糖高于7.1,不排除糖尿病的可能??勺鯫GTT(口服糖耐量實驗)實驗或糖化血紅蛋白實驗確診看是否為糖尿病。糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(InsulinResistanee,IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等—系列代謝紊亂綜合征,臨床上以咼血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即三多一少”癥狀。一)確診為糖尿病:1、具有典型癥狀空腹血糖>7.0mmol/l或餐后血糖>11.1mmol/l。2、沒有典型癥狀,僅空腹血糖>7.0mmol/l或餐后血糖>11.1mmol/l應(yīng)再重復(fù)一次,仍達以上值者,可以確診為糖尿病。3、沒有典型癥狀,僅空腹血糖>7.0mmol/l或餐后血糖>11.1mmol/l糖耐量實驗2小時血糖>11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。(二)可排除糖尿?。?、如糖耐量2小時血糖7.8-11.1mmol/l之間,為糖耐量受損;如空腹血糖6.1-7.0mmol/l為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病。 2、若餐后血糖<7.8mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病飲食和運動可以預(yù)防糖尿病,對于血糖的控制也非常有益。但是如果真的確診為糖尿病,只考運動和飲食的控制是不行的。關(guān)于糖尿病的知識很多,參考百度百科:/view/923.htm#5網(wǎng)址的信息非常具體。上面有關(guān)于怎樣測血糖值,以及具體的參考值。因為是表格形式,這里不方面黏貼。請參考。另附糖尿病的飲食和運動控制原則:希望對你有益平時控制飲食,注意運動。飲食原則:1.控制總熱量:可增加蔬菜、豆制品等副食品。保持飲食平衡,在增加一種食物的同時應(yīng)減去另一種食物。炒菜宜用植物油,少食用動物內(nèi)臟、蝦子、魚子等膽固醇高的食物。每天食鹽<6克。嚴格限制各種甜食:包括各種食糖、糖果、甜點心、餅干、水果及各種含糖飲料等。對于血糖控制良好的,可以在兩餐之間或睡前加食含果糖或蔗糖的水果。多食含纖維素高的食物:包括各種蔬菜豆類等。纖維素可以增加飽腹感,也有降糖作用,利于體重控制檢測體重:每周定期一次。運動原則:1。鍛煉方式:有氧運動為主,如。散步、慢跑、騎自行車等2.運動量:心率達到個體60%的最大耗氧量。個體60%的最大耗氧量心率計算為:心率=170-年齡糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。病因編輯1遺傳因素1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4?1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。?環(huán)境因素進食過多,體力活動減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素P細胞。2臨床表現(xiàn)編輯?多飲、多尿、多食和消瘦嚴重高血糖時出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少〃癥狀更為明顯。?疲乏無力,肥胖多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,若得不到及時診斷,體重會逐漸下降。3檢查編輯血糖是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值??梢烧咝枳?5g葡萄糖耐量試驗。尿糖常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160?180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此,尿糖測定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。?尿酮體酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。?糖基化血紅蛋白(HbAlc)是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反應(yīng)不可逆,HbAlc水平穩(wěn)定,可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價值的指標(biāo)。?糖化血清蛋白是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反映取血前1?3周的平均血糖水平。6?血清胰島素和C肽水平反映胰島P細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正?;蛟龈?,隨著病情的發(fā)展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。7?血脂糖尿病患者常見血脂異常,在血糖控制不良時尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。8免疫指標(biāo)胰島細胞抗體(ICA),胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標(biāo),其中以GAD抗體陽性率高,持續(xù)時間長,對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率,有預(yù)測1型糖尿病的意義。9?尿白蛋白排泄量,放免或酶聯(lián)方法可靈敏地檢出尿白蛋白排出量,早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。4診斷編輯糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升,和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進行分型:11型糖尿病發(fā)病年齡輕,大多<30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效,需用胰島素治療。2?2型糖尿病常見于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,??砂橛懈哐獕?,血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正?;蛟龈撸砥诘拖?。5鑒別診斷編輯1肝臟疾病肝硬化患者常有糖代謝異常,典型者空腹血糖正?;蚱?餐后血糖迅速上升。病程長者空腹血糖也可升高。2?慢性腎功能不全可出現(xiàn)輕度糖代謝異常。?應(yīng)激狀態(tài)許多應(yīng)激狀態(tài)如心、腦血管意外,急性感染、創(chuàng)傷,外科手術(shù)都可能導(dǎo)致血糖一過性升高,應(yīng)激因素消除后1?2周可恢復(fù)。?多種內(nèi)分泌疾病如肢端肥大癥,庫欣綜合征、甲亢、嗜鉻細胞瘤,胰升糖素瘤可引起繼發(fā)性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表現(xiàn),不難鑒別。目前尚無根治糖尿病的方法,但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面:糖尿病患者的教育,自我監(jiān)測血糖,飲食治療,運動治療和藥物治療。(一) 一般治療1教育要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處。根據(jù)每個糖尿病患者的病情特點制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮??自我監(jiān)測血糖隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及,病人可以根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監(jiān)測4次血糖(餐前),血糖不穩(wěn)定時要監(jiān)測8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。強化治療時空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾/升以下,餐后兩小時血糖小于10mmol/L,HbAlc小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當(dāng)減少。(二) 藥物治療1?口服藥物治療(1)磺脲類藥物2型DM患者經(jīng)飲食控制,運動,降低體重等治療后,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌,所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發(fā)病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時,要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或a-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。下列情況屬禁忌證:一是嚴重肝、腎功能不全;二是合并嚴重感染,創(chuàng)傷及大手術(shù)期間,臨時改用胰島素治療;三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間,臨時改用胰島素治療;四是糖尿病孕婦,妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用,早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高,故應(yīng)嚴格控制血糖,應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下,餐后2小時血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖藥;五是對磺脲類藥物過敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。(2)雙肌類降糖藥降血糖的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用,增加葡萄糖的無氧酵解,減少胃腸道對葡萄糖的吸收,降低體重。①適應(yīng)證肥胖型2型糖尿病,單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好,可加雙胍類藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定,用雙胍類藥物可減少胰島素劑量,,2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時,可加用雙胍類藥物,能減少胰島素用量。②禁忌證嚴重肝、腎、心、肺疾病,消耗性疾病營養(yǎng)不良缺氧性疾?。惶悄虿⊥Y,酮癥酸中毒;伴有嚴重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時暫停雙胍類藥物,改用胰島素治療;妊娠期。③不良反應(yīng)一是胃腸道反應(yīng)。最常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉,發(fā)生率可達20%。為避免這些不良反應(yīng),應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒,多見于長期、大量應(yīng)用降糖靈,伴有肝、腎功能減退,缺氧性疾病,急性感染、胃腸道疾病時,降糖片引起酸中毒的機會較少。(3)a葡萄糖苷酶抑制劑1型和2型糖尿病均可使用,可以與磺脲類,雙胍類或胰島素聯(lián)用。①倍欣(伏格列波糖)餐前即刻口服。②拜唐蘋及卡博平邙阿卡波糖)餐前即刻口服。主要不良反應(yīng)有:腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。(4)胰島素增敏劑有增強胰島素作用,改善糖代謝??梢詥斡茫部捎没请孱?,雙胍類或胰島素聯(lián)用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應(yīng)用。(5)格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈(諾和龍)為快速促胰島素分泌劑,餐前即刻口服,每次主餐時服,不進餐不服。②那格列奈(唐力)作用類似于瑞格列奈。2?胰島素治療胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時間分為短效、中效和長效胰島素,并已制成混合制劑,如諾和靈30R,優(yōu)泌林70/30。1型糖尿病需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2?3次,強化治療者每日注射3?4次,或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。2型糖尿病口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式,方法為原用口服降糖藥劑量不變,睡前晚10:00注射中效胰島素或長效胰島素類似物,一般每隔3天調(diào)整1次,目的為空腹血糖降到4.9?8.0毫摩爾/升,無效者停用口服降糖藥,改為每天注射2次胰島素。胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖。運動治療增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性,降低體重,減少身體脂肪量,增強體力,提高工作能力和生活質(zhì)量。運動的強度和時間長短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來定,找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目。運動形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。飲食治療飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ),一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。1?總熱量總熱量的需要量要根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量、病情等綜合因素來確定。首先要算出每個人的標(biāo)準(zhǔn)體重,可參照下述公式:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)二身高(cm)—105或標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)二[身高(cm)—100]x0.9;女性的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)再減去2kg。也可根據(jù)年齡、性別、身高查表獲得。算出標(biāo)準(zhǔn)體重后再依據(jù)每個人日常體力活動情況來估算出每千克標(biāo)準(zhǔn)體重?zé)崃啃枰?。根?jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計算出每日所需要熱卡量后,還要根據(jù)病人的其他情況作相應(yīng)調(diào)整。兒童、青春期、哺乳期、營養(yǎng)不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病應(yīng)酌情增加總熱量。肥胖者要嚴格限制總熱量和脂肪含量,給予低熱量飲食,每天總熱量不超過1500千卡,一般以每月降低0.5?1.0kg為宜,待接近標(biāo)準(zhǔn)體重時,再按前述方法計算每天總熱量。另外,年齡大者較年齡小者需要熱量少,成年女子比男子所需熱量要少一止匕—\O2?碳水化合物碳水化合物每克產(chǎn)熱4千卡,是熱量的主要來源,現(xiàn)認為碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%?65%,可用下面公式計算:根據(jù)我國人民生活習(xí)慣,可進主食(米或面)250?400g,可作如下初步估計,休息者每天主食200?250g,輕度體力勞動者250?300g,中度體力勞動者300?400g,重體力勞動者400g以上。3?蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱量4千卡。占總熱量的12%?15%。蛋白質(zhì)的需要量在成人每千克體重約1g。在兒童,孕婦,哺乳期婦女,營養(yǎng)不良,消瘦,有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5?2.0g。糖尿病腎病者應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量,每千克體重0.8g,若已有腎功能不全,應(yīng)攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì),攝入量應(yīng)進一步減至每千克體重0?6g。4?脂肪脂肪的能量較高,每克產(chǎn)熱量9千卡。約占總熱量25%,—般不超過30%,每日每千克體重0.8?1g。動物脂肪主要含飽和脂肪酸。植物油中含不飽和脂肪酸多,糖尿病患者易患動脈粥樣硬化,應(yīng)采用植物油為主。控制總熱量必須防止總熱量攝入過多。但有些只注意控制糧食的攝入量,而肉、蛋和小零食如瓜子、花生等不控制,事實上飲食中熱量的來源主要有三種:分別是碳水化合物(主要是主食)、蛋白質(zhì)、脂類。主食和蛋白質(zhì)、脂類功能的區(qū)別僅在于,它能夠更迅速的轉(zhuǎn)化為葡萄糖,增高血糖??刂瓶偀崃砍艘刂浦魇骋酝?,還包括控制所有飲食,就是要把吃進口里的每樣食物都算算它的熱量,哪怕是一些零食小吃。合理配餐飲食除了控制總熱量外,還需要注意多種營養(yǎng)的平衡。世界衛(wèi)生組織為糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建議,每天主食應(yīng)占總熱量的55%,蛋白質(zhì)占15?20%,其他25?30%是脂肪。每天的飲食安排可以按照這個比例進行。一般來講,一天主食4?8兩,可以吃一個雞蛋,肉食不超過3兩,油不超過2匙。少量多餐有的人難以忍受長期的飲食控制,總想一次吃個痛快,就干脆不吃早餐,中餐的時候把早餐的量加起來一起吃,結(jié)果餐后血糖升得很高,大大加重了胰島的負擔(dān)。健康的飲食方法應(yīng)該是少量多餐,每天要多吃幾頓,每頓少吃一點高纖維飲食膳食纖維也就是我們常說的粗纖維,能夠降低血糖、血脂,還能幫助通暢大便,多吃含膳食纖維的食物。各種粗糧,比如玉米、高梁、蕎麥等和豆類、綠色蔬菜、瓜果中都含有大量膳食纖維,而粗糧和蔬菜中含量更高。尤其是綠色蔬菜,不僅富含膳食纖維,而且熱量非常低,所以如果感覺飯沒吃飽,可以大量吃綠色蔬菜增加飽腹感。清淡飲食也是健康飲食的必須,“清”是指少油脂,“淡”是指不甜不咸。油脂類的食物產(chǎn)熱多,而且對心血管都有不良影響,所以要少吃。每天攝入不超過2匙。需要特別提醒的是,除了炒菜少放油外,各種堅果也要少吃,這兩者外形雖然大有區(qū)別可都屬于脂類。吃含糖的甜的食物,這些食物會讓人的血糖迅速升高。而為了防止血壓升高引起并發(fā)癥,口味也不能太重,飯菜要少放鹽,每天不超過6克。不沾煙酒煙跟酒都不能給人體帶來營養(yǎng),長期吸煙飲酒只能嚴重損害健康,對于糖尿病患者而言它們的危害更多。飲酒會影響正規(guī)的飲食,而且酒精可使病人發(fā)生低血糖的機會增多,而頭暈、心慌等低血糖癥狀會容易被醉酒的狀態(tài)掩蓋,以致患者昏迷甚至死亡。同時酒精產(chǎn)熱高,一瓶啤酒的熱量就約為500千卡,喝多了很容易肥胖。吸煙的害處更大,因為糖尿病患者血管不光滑,血黏度大,而吸煙會導(dǎo)致血管收縮,這很容易造成血管堵塞。堵塞發(fā)生在腦血管就是腦血栓,在心臟就是心肌梗死,后果都很嚴重。7.正確的飲水喝水多,是機體自我保護的措施。糖尿病病人不可限制飲水。如果故意少喝水,會造成血液濃縮,過多血糖和血液中其他含氮廢物無法排除,這樣就可引起嚴重后果。經(jīng)常注意補充水分,避免脫水并可使體內(nèi)的廢物充分排除,對身體肯定有好處。當(dāng)然對于腎臟功能不全,并伴有水腫的病人,要在醫(yī)生指導(dǎo)下飲水??梢院炔璧?,這不僅可補充足夠的水分,還可以從茶中獲得多種營養(yǎng)成分,如茶堿,維生素和微量元素等,而且有提神,健腦,利尿,降壓,降脂等多種功效??筛鶕?jù)自己的口味選擇各種茶類,但睡前最好不要喝過濃的茶,以免影響睡眠。8.選擇正確的飲品牛奶和豆?jié){良好飲料,富含各種營養(yǎng)成分,特別是大量的蛋白質(zhì)有利。牛
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