急性左心衰竭急救與護(hù)理第一頁(yè)，共十九頁(yè)。概述：概念以急性左心衰引起的急性肺水腫為多見心臟病變心排血量↓↓↓組織器官灌注↓急性淤血急性左心衰竭第二頁(yè)，共十九頁(yè)。病因急性彌漫性心肌損害（AMI）嚴(yán)重心律失常瓣膜返流輸液過快、過量高血壓危象急性左心衰竭第三頁(yè)，共十九頁(yè)。

評(píng)估突發(fā)的急性呼吸窘迫端坐呼吸咳白色或粉紅色泡沫痰煩躁不安瀕死感強(qiáng)烈急性左心衰竭第四頁(yè)，共十九頁(yè)。

評(píng)估四肢濕冷血壓下降脈搏細(xì)弱面色蒼白、發(fā)紺急性左心衰竭休克表現(xiàn)第五頁(yè)，共十九頁(yè)。護(hù)理體檢心理狀況：恐懼、煩躁、瀕死感雙肺滿布濕啰音和哮鳴音奔馬律急性左心衰竭第六頁(yè)，共十九頁(yè)。體位吸氧四肢交換加壓坐位雙腿下垂高流量吸氧(6-8L/min)必要時(shí)加壓緊急搶救第七頁(yè)，共十九頁(yè)。心電監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)靜強(qiáng)心心率、心律血壓、血氧飽和度、呼吸BP《80mmHg用多巴胺10-40ug/kg.min西地蘭0.4-0.8毫克嗎啡5-10毫克皮下緊急搶救第八頁(yè)，共十九頁(yè)。利尿擴(kuò)血管速尿20-40毫克靜脈注射硝普鈉12.5-100ug/min硝酸甘油0.3mg舌下含服緊急搶救第九頁(yè)，共十九頁(yè)。解痙氨茶堿0.25+10%GS500ml緊急搶救第十頁(yè)，共十九頁(yè)。血?dú)夥治觥⒀咫娊赓|(zhì)、血常規(guī)氣管插管、呼吸機(jī)留置導(dǎo)尿、尿量監(jiān)測(cè)其他急救措施第十一頁(yè)，共十九頁(yè)。護(hù)理觀察要點(diǎn)：藥物觀察洋地黃中毒的表現(xiàn)：心血管系統(tǒng)室性心律失常消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)第十二頁(yè)，共十九頁(yè)。洋地黃中毒的預(yù)防：用藥前數(shù)心率，低于60次/分暫停使用對(duì)肝腎功能不良，心肌缺血缺氧者宜選用起效快、排泄迅速的制劑第十三頁(yè)，共十九頁(yè)。嗎啡毒副作用：擴(kuò)張動(dòng)脈降低血壓抑制呼吸護(hù)理觀察要點(diǎn)：藥物觀察第十四頁(yè)，共十九頁(yè)。硝普鈉毒副作用：擴(kuò)張動(dòng)、靜脈降低血壓避光、稀釋后4小時(shí)換預(yù)防氰化物中毒護(hù)理觀察要點(diǎn)：藥物觀察第十五頁(yè)，共十九頁(yè)。呼吸頻率、意識(shí)狀態(tài)、呼吸音血?dú)夥治?，皮膚顏色生命體征監(jiān)測(cè)第十六頁(yè)，共十九頁(yè)。每分鐘滴速以不超過30滴為宜，以免誘發(fā)肺水腫。備好各種急救器材及藥品，如心電圖機(jī)、除顫儀、吸痰器、強(qiáng)心及升壓藥等嚴(yán)格記錄出入量其他護(hù)理措施第十七頁(yè)，共十九頁(yè)。

謝謝聆聽！第十八頁(yè)，共十九頁(yè)。內(nèi)容梗概急性左心衰竭急救與護(hù)理。以急性左心衰引起的急性肺水腫為多見。心排血量↓↓↓。心理狀況：恐懼、煩躁、瀕死感。坐位。血?dú)夥治?、血清電解質(zhì)、血常規(guī)。護(hù)理