2022-2023學年福建省泉州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.下列哪一種激素沒有促進蛋白質合成的作用（）

A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素C.生長素D.胰島素

2.交界性腫瘤是指（）

A.發(fā)生于表皮與真皮交界處的腫瘤B.同時具有癌和肉瘤結構的腫瘤C.癌變前的腫瘤D.性質介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤

3.有關痛覺的敘述，錯誤的是（）

A.痛覺感受器是游離神經末梢B.皮膚的快痛由Aδ纖維傳導C.內臟病變可引起牽涉痛D.內臟痛定位清楚，常為刺痛

4.冠狀動脈血流量主要取決于（）

A.心縮期長短B.心舒期長短C.神經對冠狀血管的支配作用D.血液黏滯度大小

5.當組織興奮性降低時，組織發(fā)生（）

A.靜息電位減小B.動作電位減小C.閾強度減小D.閾強度增加

6.副交感神經對內分泌的影響是（）

A.促進甲狀腺激素的分泌B.促進胰高血糖素的分泌C.促進胰島素的分泌D.抑制生長素的分泌

7.血漿清除率為零的物質是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

8.下列哪一項是滲出液對機體的有害作用（）

A.帶來多種抗體、補體及殺菌物質B.體腔內纖維素滲出并發(fā)生機化C.稀釋毒素及有害刺激物D.纖維素滲出可限制細菌蔓延

9.腎小球濾過率是指（）

A.每分鐘每側腎臟生成的超濾液量

B.每分鐘兩側腎臟生成的超濾液量

C.每分鐘每側腎小球的血漿流量

D.每分鐘兩側腎小球的血漿流量

10.下列關于腱反射的描述，正確的是（）

A.感受器是腱器官B.反射中樞位于延髓C.高位中樞病變時反射亢進D.為多突觸反射

11.淤血的局部組織器官（）

A.功能增強B.血流加速C.溫度降低D.顏色鮮紅

12.構成血漿晶體滲透壓的主要成分是（）

A.KClB.NaClC.KHCO3D.Ca2+

13.血漿膠體滲透壓主要由下列哪項形成（）

A.球蛋白B.白蛋白C.氯化鈉D.纖維蛋白原

14.病毒性肝炎的臨床病理類型中，與壞死后性肝硬化關系最為密切的是（）

A.急性病毒性肝炎B.急性重型肝炎C.慢性病毒性肝炎D.亞急性重型肝炎

15.呆小癥與侏儒癥的最大區(qū)別是（）

A.身材更矮B.智力低下C.肌肉發(fā)育不良D.身材上、下部量不對稱

16.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

17.下列關于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）

A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力

B.正常值約為4～12mmHg

C.可反映心臟射血功能

D.可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標

18.患下列哪種疾病時，基礎代謝率明顯升高（）

A.糖尿病B.紅細胞增多癥C.阿狄森綜合征D.甲狀腺功能亢進

19.生理情況下能引起左心室后負荷增高的主要因素是（）

A.肺動脈血壓升高B.主動脈血壓升高C.回心血量增加D.主動脈瓣關閉不全

20.突觸前抑制的特點是（）

A.突觸前膜超極化B.潛伏期長，持續(xù)時間長C.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質D.突觸后膜的興奮性降低

21.下列哪項不是小腸的運動形式（）

A.容受性舒張B.緊張性收縮C.蠕動D.分節(jié)運動

22.與流入腎臟的血液相比，從腎臟流出的血液里含量基本不變的是（）

A.尿素B.氧氣C.CO2D.蛋白質

23.絨毛心的病變性質是（）

A.肉芽腫性炎B.纖維素性炎C.變質性炎D.假膜性炎

24.球-管平衡是指（）

A.近端小管對濾過液的重吸收率為65%~70%

B.腎小球濾過率等于腎小管重吸收率

C.腎小管的重吸收率為65%~70%

D.腎小球濾過率隨腎小管吸收率而變化

25.構成細胞性硅結節(jié)的主要細胞是（）

A.成纖維細胞B.血管內皮細胞C.纖維細胞D.吞噬硅塵的巨噬細胞

26.胃黏膜上皮發(fā)生腸上皮化生，屬于下列哪一種改變（）

A.分化不良B.不典型增生C.適應性改變D.癌變

27.測定血或尿中哪種激素可診斷早期妊娠（）

A.雌激素B.孕激素C.FSHD.HCG

28.一種分化成熟的細胞或組織由另一種分化成熟的細胞或組織取代的過程稱為（）

A.分化B.間變C.化生D.再生

29.肉芽組織的作用不包括（）

A.保持組織器官堅固性B.機化異物C.機化或包裹壞死組織D.抗感染和保護創(chuàng)面

30.關于風濕病的描述，不正確的是（）

A.風濕性關節(jié)炎75％以上留下后遺癥

B.皮膚環(huán)形紅斑常在1～2天內消退

C.皮下結節(jié)多無疼痛，可活動

D.風濕小體常出現在心內膜下、心肌間等處

二、填空題(20題)31.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

32.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

33.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

34.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

35.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

36.腦干網狀結構對肌緊張的調節(jié)有____和____兩方面的調節(jié)

37.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

38.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

39.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

40.在月經周期中，____水平出現兩次高峰，____水平出現一次高峰

41.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

42.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

43.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

44.子宮內膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經

45.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

46.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

47.交感神經興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數消化腺分泌____

48.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

49.調節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

50.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

三、名詞解釋(5題)51.原位癌

52.腸-胃反射

53.腎糖閾

54.局部電位

55.心力衰竭細胞

四、論述題(2題)56.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應的臨床病理聯系

57.試述骨骼肌牽張反射的概念、基本過程及分類。

五、問答題(2題)58.何謂肝硬化？解釋門脈性肝硬化時門脈高壓的形成機制

59.簡述大葉性肺炎的四期病變特點

六、單選題(1題)60.顆粒性腎固縮是下列哪項疾病的肉眼形態(tài)（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.毛細血管外增生性腎小球腎炎D.慢性硬化性腎小球腎炎

參考答案

1.BB甲狀旁腺激素是調節(jié)血鈣水平最重要的激素，通過對骨和腎的作用使血鈣升高，血磷降低，沒有促進蛋白質合成的作用

2.DD交界性腫瘤是指性質介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤

3.DD內臟痛定位不清楚，常為鈍痛

4.B在一定范圍內，外周靜脈壓和心室內壓間的壓差增大和心室舒張期延長，靜脈回心血量增多，心室舒張末期充盈量增多，壓力升高，心肌初長度增加，收縮力增強，搏出量增加

5.D閾值的大小與組織興奮性的高低呈反變。引起組織興奮的閾值越大，其興奮性越低；相反，閾值愈小，該組織的興奮性愈高

6.CC中樞神經系統(tǒng)也可通過副交感神經影響胰島素的分泌。電刺激下丘腦腹外核（副交感神經中樞）可以引起胰島素分泌增多；破壞雙側腹外核后，胰島素分泌減少

7.BB血漿清除率是指在單位時間內兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質完全清除出去，這個被完全清除了這種物質的血漿毫升數，就稱為該物質的血漿清除率。血漿清除率測定的意義：①測定腎小球濾過率：菊粉是一種對人體無毒，可被腎小球自由濾過，但在腎小管和集合管內既不被重吸收，也無分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球濾過率約為125ml/min；②測定腎血漿流量：碘銳特和對氨基馬尿酸，可被腎小球自由濾過，腎小管和集合管對其無重吸收，但有分泌作用。碘銳特和對氨基馬尿酸血漿清除率代表了每分鐘通過腎的血漿流量為660ml/min；③判斷腎小管功能：正常腎對于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零，尿素為70ml/min，對氨基馬尿酸鹽為660ml/min。以菊粉血漿清除率125ml/min為準，若其清除率小于125ml/min，說明該物質被濾過后必然還有重吸收，但不能推斷它有無分泌；若其清除率大于125ml/min，說明腎小管必定能分泌該物質，但不能推斷它有無重吸收

8.BB滲出液過多有壓迫和阻塞作用，如嚴重的喉頭水腫可引起窒息；心包腔及胸膜腔滲出液過多時，可壓迫并妨礙心臟和肺的正常活動；過多的纖維素滲出而不能完全吸收時，則可發(fā)生機化并引起器官的粘連

9.BB腎小球濾過率指兩腎每分鐘生成的超濾液量

10.CC腱反射在高位中樞病變時反射亢進，因為失去了高位中樞的控制作用。腱反射感受器是肌梭，反射中樞位于脊髓，為單突觸反射

11.CC靜脈性充血時的病理改變?yōu)檠魉俣葴p慢、暗紅或紫藍色、局部組織溫度降低，功能減弱

12.BB血漿晶體滲透壓由血漿中小分子物質形成，80%來自Na+和Cl-

13.BB血漿膠體滲透壓主要由白蛋白形成。血漿晶體滲透壓主要由氯化鈉形成

14.DD亞急性重型肝炎如積極治療，有停止進展和治愈的可能，如病程歷時較長，肝內病變反復進行性發(fā)展，逐漸過渡為壞死性肝硬化

15.BB嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足產生的呆小癥，不僅身材矮小，同時智力低下，又低又傻；而幼年期生長素分泌不足引起的侏儒癥，僅身材矮小，但無智力低下，只低不傻

16.BB醛固酮的主要作用是促進遠曲小管和集合管對Na+的重吸收、K+的排泄，繼而促進Na+和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括為保Na+排K+和保水。其結果是：血Na+升高、排K+降低、循環(huán)血量增多、尿量減少

17.BB中心靜脈壓的正常值約為4～12cmH2O，注意單位錯了，不是mmHg

18.DD基礎代謝率主要用于判斷甲狀腺功能，診斷甲狀腺疾病。甲狀腺功能亢進時，基礎代謝率可比正常值高25%～80%，甲狀腺功能減退時，基礎代謝率低于正常值20%～40%

19.B心室收縮時，心室內壓高于動脈血壓，沖開動脈瓣才能將血液射入動脈。因此，動脈血壓是心室收縮射血時所承受的負荷，稱為后負荷。由于右心室血液流至肺動脈，左心室血液流至主動脈，故主動脈血壓升高時能引起左心室后負荷增高。

20.BB突觸前抑制的特點是潛伏期長，持續(xù)時間長

21.AA小腸的運動形式有緊張性收縮、蠕動、分節(jié)運動。容受性舒張是胃的運動形式

22.DD流入腎臟的血液經過腎小球濾過生成原尿過程中，由于血細胞和蛋白質不能通過濾過膜，所以答案是蛋白質

23.BB發(fā)生在心包膜的纖維素性炎，由于心臟的不斷搏動，使?jié)B出在心包臟、壁兩層表面的纖維蛋白形成無數絨毛狀物，稱為絨毛心

24.AA近端小管的重吸收量與腎小球濾過率存在穩(wěn)定的比例關系，即定比重吸收。不管腎小球濾過率增多還是降低，近端小管對水和鈉的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%~70%，這種現象稱為球-管平衡

25.DD細胞性硅結節(jié)由吞噬硅塵顆粒的巨噬細胞聚集形成，多位于肺小動脈周圍

26.CC化生只能在同類組織范圍內出現，如柱狀上皮可化生為鱗狀上皮，但不能化生為結締組織成分。較常見的化生有：鱗狀上皮化生、腸上皮化生、間葉組織的化生。化生是機體對不利環(huán)境和有害因素損傷的一種適應性改變

27.DDHCG在妊娠早期即可出現在母體血中，并由尿中排出，因此，測定血或尿中的HCG濃度，可作為診斷早期妊娠的最敏感方法之一

28.CC一種分化成熟的細胞或組織在環(huán)境改變時轉化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程，稱為化生

29.AA肉芽組織的功能有：抗感染及保護創(chuàng)面；機化血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；填補傷口及其他組織缺損的作用

30.AA風濕性關節(jié)炎的病變特點是多發(fā)性、游走性，一般不留后遺癥

31.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

32.肉瘤、浸潤性、血道轉移

33.視紫紅質夜盲

34.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

35.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

36.抑制、易化

37.中央

38.癌肉瘤癌肉瘤

39.化膿性

40.雌激素

41.胃

42.上行性感染

43.肝

44.雌激素

45.壁細胞

46.濾過膜、負電荷

47.減慢、收縮、增強

48.縮小、中腦

49.頸動脈體

50.組織換氣

51.原位癌：癌細胞累及上皮或表皮全層，但未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌

52.腸-胃反射：胃排空時當食物進入十二指腸后，食糜中的高酸、高脂、高滲、擴張刺激十二指腸感受器，反射性抑制胃的運動使胃排空減慢

53.腎糖閾：尿中不出現糖時的最高血糖濃度。正常值：8.96-10.08mmol/L。意義：血糖超過腎糖閾，出現尿糖

54.局部電位：由閾下刺激作用引起的達不到閾電位，只局限于膜局部，不能向遠處傳播的較小去極化波動稱為局部電位

55.心力衰竭細胞：胞質內有含鐵血黃素的巨噬細胞

56.（1）病理變化為肉眼觀，兩側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細胞和內皮細胞增生，內皮細胞腫脹；較多中性粒細胞和較少單核細胞浸潤；毛細血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細胞變性，管腔內出現蛋白管型。③腎間質：充血、水腫，并有炎細胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有輕、中度水腫，其原因是腎小球濾過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應所引起的全身毛細血管痙攣和通透性增加有關?；颊叱霈F高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關

57.（1）概念：具有完整神經支配的骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為骨骼肌牽張反射。（2）基本過程：當肌肉受外力牽拉而使肌梭感受裝置被拉長時,螺旋形末梢發(fā)生變形而引起Ⅰa類纖維傳入沖動增加,肌梭的傳入沖動增加可引起支配同一肌肉的α運動神經元興奮,使梭外肌收縮,從而形成一次牽張反射。（3）分類：牽張反射有腱反射和肌緊張兩種類型。①快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射稱為腱反射，表現為被牽拉肌肉迅速而明顯地縮短。腱反射屬于單突觸反射。臨床上常采用檢查腱反射了解神經系統(tǒng)的功能狀態(tài)。②緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射稱為肌緊張。表現為受牽拉肌肉輕度而持續(xù)地收縮，即緊張性收縮，以阻止肌肉被拉長。肌緊張屬于多突觸反射、不易疲勞、主要發(fā)生于抗重力肌。肌緊張是維持姿勢最基本的反射活動，也是其他姿勢反射的基礎。

58.（1）概念：多種原因引起的肝細胞彌漫性變性、壞死，纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生，三種病變反復交替進行，使肝小葉結構破壞，肝內血液循環(huán)被改建，最后