吉林急診科模擬題2021年(59)(總分83.XX02,考試時間120分鐘)A1/A2題型哪種病人應(yīng)禁用或慎用羥丁酸鈉高血鉀低血鉀黃疸老人、兒童心功能不全與阿托品相比，東莨菪堿的特點是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較強對心血管的作用較強擴瞳、調(diào)節(jié)麻痹的作用較弱抑制腺體分泌的作用較弱以上都不是歲，慢性支氣管炎病史10醉下行剖腹探查術(shù)，麻醉誘導(dǎo)不宜采用()硫噴妥鈉()依托咪酯羥丁酸鈉下述哪種情況發(fā)生麻醉意外的危險性相對最小( )嚴重體液和電解質(zhì)失衡、酸堿平衡紊亂未予糾正6個月以后施行擇期手術(shù)琥珀膽堿用于高鉀血癥和燒傷病人嚴重休克病人行椎管內(nèi)麻醉疑有氣道壓迫不做氣管插管喉的九條肌肉及其功能，哪項錯誤( )后環(huán)杓肌司聲帶外展側(cè)環(huán)杓肌司聲帶內(nèi)收杓狀軟骨間肌司聲帶內(nèi)收甲杓肌中心部分為聲帶。外周部分司喉前庭收縮和松弛環(huán)甲肌司喉頭緊張度。興奮時松弛、喉痙攣解除下列哪項不是肺栓塞的心電圖表現(xiàn)( )電軸右傾肺性P波快速房顫ST段和T波改變QT延長手法解除舌后墜最有效的方法是( )抬頸提頦托下頜偏頭吸痰清醒插管成功的關(guān)鍵是( )充分氧合口腔噴霧表面麻醉對病人作好解釋工作環(huán)甲膜穿刺表面麻醉完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉減少鈣離子對非去極化肌松藥的作用是( )減弱增強無影響不肯定影響的程度與肌松藥劑量有關(guān)屏氣試驗的正常值為( )10秒以上20秒以上30秒以上40秒以上50秒以上下列哪項不是全身麻醉所致的嚴重并發(fā)癥或意外( )惡性高熱腦血管意外全脊髓麻醉心跳驟停藥物變態(tài)反應(yīng)關(guān)于麻醉的安危不正確的是( )90%的心搏停止出現(xiàn)之前發(fā)生過心動過緩老年人大手術(shù)術(shù)中和術(shù)后，發(fā)病率和死亡率均比年輕人高來處理體溫監(jiān)測對于小兒是十分重要的的意識解除支氣管痙攣首選下述哪種藥( )丙泊酚異丙腎上腺素氨茶堿糖皮質(zhì)激素利多卡因麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣，首要處理措施是( )靜注阿托品去除原因霧化吸入腎上腺素靜注β受體阻滯劑肌注沙丁胺醇關(guān)于吸入麻醉藥的攝取與分布，以下敘述哪個是錯誤的吸入濃度越高，肺泡內(nèi)麻醉藥濃度上升越快等的低濃度氣體時慢分配系數(shù)系指吸入麻醉藥在液氣兩相中達到平衡時的比值分配系數(shù)小者，誘導(dǎo)、蘇醒都快提高每分鐘通氣量，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度上升快依托咪酯的特點是作用快、強而持久鎮(zhèn)痛作用強肌松作用強對心血管影響小不抑制腎上腺皮質(zhì)功能反復(fù)、大量使用具有依賴性潛力的物質(zhì)，且與治療目的無關(guān)，稱為耐受性藥物濫用吸毒精神依賴性軀體依賴性患者，男性65憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，心率132次／分，血壓160／90mmHg，診斷為急性左心衰，心源性哮喘，下列哪組藥物治療最適宜+地高辛+毒毛花苷K+硝普鈉+卡托普利+氨茶堿解除喉痙攣首選( )解除誘發(fā)因素吸氧加深麻醉靜注肌肉松弛藥靜注對Mendelson綜合征的描述，錯誤的是( )1946年首先由Mendelson描述2～4”臨床表現(xiàn)有發(fā)紺、心動過速、支氣管痙攣和呼吸困難等pH2.52.5所致的肺損害重24小時X線片可見不規(guī)則、邊緣模糊的斑狀陰影臨床麻醉中上呼吸道梗阻最常見的原因是( )舌后墜分泌物過多誤吸支氣管痙攣氣管導(dǎo)管打折擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是( )高血壓氣管內(nèi)腫瘤凝血功能障礙急性喉炎顱內(nèi)高壓在神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞過程中，哪種離子對乙酰膽堿的釋放最關(guān)鍵( )鈉離子鉀離子氯離子鈣離子鎂離子主要經(jīng)Hoffman代謝的藥物是( )琥珀膽堿維庫溴銨哌庫溴銨阿曲庫銨美維庫銨下列哪項不是全麻中出現(xiàn)中樞性呼吸抑制的常見原因( )麻醉過深通氣過度體溫過低肌松劑過量阿片類藥過量哮喘或過敏的病人禁用( )右旋筒箭毒堿哌庫溴銨琥珀膽堿潘庫溴銨維庫溴銨關(guān)于舌后墜致呼吸道梗阻的敘述，錯誤的是( )由于咬肌松弛，下頜下垂所致由于舌肌及頸部肌松弛，舌體后墜所致凡舌后墜均有鼾聲成人、小兒均可發(fā)生全麻、非全麻時均可發(fā)生關(guān)于呼吸道梗阻，下列不正確的是( )麻醉期間呼吸道阻塞多為急性按發(fā)生部位可分上、下呼吸道阻塞按阻塞程度可分完全性和部分阻塞脊麻致肋間肌麻痹屬外呼吸道阻塞”全麻快誘導(dǎo)插管哪種做法錯誤( )自肌顫完畢后開始給氧控制通氣2～3分鐘誘導(dǎo)中一有呼吸抑制即給輔助或控制通氣12～3分鐘做控制呼吸時可按壓環(huán)狀軟骨以關(guān)閉食管下列哪項氣管插管不恰當(dāng)( )呼吸道不全梗阻巨大甲狀腺腫手術(shù)病人主動脈瘤壓迫氣管喉頭粘膜下水腫前縱隔腫瘤氣管插管的拔管體征，錯誤的是( )病人完全清醒，呼之能應(yīng)咽喉反射，吞咽反射已完全恢復(fù)潮氣量和分鐘通氣量正常90%以上估計拔管后無引起呼吸道梗阻的因素存在巴比妥急性中毒的處理，正確的是應(yīng)加快毒物的排泄，如酸化尿液應(yīng)加快毒物的排泄，如堿化尿液應(yīng)用中樞興奮藥拮抗效果肯定對呼吸循環(huán)無明顯抑制可用氟馬西尼拮抗)麻醉作用的特點是作用快、強而持久蘇醒迅速、完全有較強的鎮(zhèn)痛、肌松作用對呼吸、循環(huán)抑制輕肝、腎毒性大下列哪些局麻藥蛋白結(jié)合率高，最適合于分娩鎮(zhèn)痛和產(chǎn)科手術(shù)的麻醉利多卡因丁卡因普魯卡因羅哌卡因甲哌卡因歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來一直健康，近日突然出現(xiàn)心悸、氣短。陣發(fā)性室上性心動過速，此時最好選用普羅帕酮索他洛爾硝苯地平普魯卡因胺維拉帕米呼吸過緩是指( )18次分14次/分10次/分8次/分6次/分成人男性門齒至隆突的距離是( A.10～14cmB.15～18cmC.19～22cmD.23～27cmE.28～32cm神經(jīng)肌肉接頭后膜上受體的蛋白亞基的分子量為( A.40000B.50000C.60000D.65000E.80000誤吸胃內(nèi)容物pH2.5 (  )30分鐘后出現(xiàn)斑狀肺不張5分鐘后出現(xiàn)斑狀肺不張毛細血管破裂，肺泡壁充血有間質(zhì)水腫和肺泡內(nèi)積水肺血管收縮不能觀察下述哪個部位的顏色來了解呼吸功能( )口唇四肢末梢手術(shù)野皮膚尿液按Steward蘇醒評分，病人須達哪項才能送回病房( )A.1分 B.2分C.3分 D.4分E.5分預(yù)注給藥劑量一般為插管劑量的( A.1/2B.1/3～1/4C.1/5～1/10D.1/15E.1/20組胺釋放作用最強的肌松藥是( )筒箭毒堿泮庫溴銨阿曲庫銨美維松琥珀膽堿下列哪項引起肺栓塞的可能性最小( )空氣脂肪生理鹽水血栓羊水下列關(guān)于術(shù)前準備的敘述那項是正確的( )手術(shù)醫(yī)師關(guān)注術(shù)前準備的程度高于麻醉醫(yī)師/風(fēng)險的比重術(shù)前準備是否充分主要看病人的內(nèi)穩(wěn)態(tài)是否達到相對穩(wěn)定3小時開始禁食既往麻醉史，只采取本人的即可，沒有必要采取家族史嗎啡常用于治療急性肺水腫，其機制不包括( )擴張全身靜脈擴張小動脈鎮(zhèn)靜減低肺血管通透性增加ANP釋放而加強利尿急性上呼吸道梗阻不包括下列哪項( )舌后墜支氣管痙攣喉痙攣大量分泌物阻塞口咽部急性喉炎下列哪項不適于清醒氣管插管( )氣道不全梗阻腸梗阻者飽胃者情緒緊張的患兒高齡危重者氣管導(dǎo)管插入氣管的長度為( )22cm16cm21cm10cm14cm16cm5cm3cm10cm3cm咪噠唑侖的特點正確的是水溶性好，非脂溶性口服生物利用度高西咪替丁可減慢其代謝消除半衰期短靜注有明顯的局部刺激作用局麻藥不能明顯影響心肌組織的最大去極化速率0相除級的速度興奮傳導(dǎo)速度靜息電位收縮力哪種藥物最理想氫氯噻嗪可樂定卡托普利硝苯地平利血平非控制呼吸麻醉中對呼吸的觀察，下列哪項最重要( )潮氣量呼吸幅度呼吸頻率和幅度呼吸頻率以上都不重要下列說法錯誤的是( )刺激會厭的喉面會引起喉痙攣一側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)呼吸困難咽神經(jīng)叢僅由舌咽神經(jīng)組成呼吸道最敏感的部位是隆突神經(jīng)肌肉接頭后膜上受體的蛋白亞基的分子量為( A.40000B.50000C.60000D.65000E.80000麻醉期間急性心肌梗死的診斷依據(jù)是( )中心靜脈壓肺動脈嵌壓心電圖血壓心率呼吸音的監(jiān)測，不包括( )胸部聽診鼻孔氣流聽診螺紋管聽診食管聽診腹部聽診目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升的是( )氯胺酮依托咪酯丙泊酚咪達唑侖羥丁酸鈉給肌松藥后骨骼肌的松弛有一定規(guī)律，下列哪項描述正確( )眼輪匝肌肉－膈肌－肋間?。闹∪庋圯喸鸭∪猓闹∪猓跫。唛g肌眼輪匝肌肉－肋間?。闹∪猓跫⊙圯喸鸭∪猓现∪猓唛g肌－膈肌眼輪匝肌肉－肋間?。跫。闹∪馊孤闀r病人首先出現(xiàn)( )呼吸抑制循環(huán)抑制意識喪失抽搐大叫預(yù)防急性肺不張，不必要的是( )術(shù)前禁煙急性呼吸道感染者延期一周手術(shù)老慢支病人應(yīng)行體位引流術(shù)中應(yīng)打開嘆氣呼吸支氣管沖洗可有助于防止麻醉意外發(fā)生的是( )推注麻醉藥物前，不必進行交叉核對麻醉醫(yī)師對于急癥病人可以不進行術(shù)前探視()阻滯，可以不準備麻醉機和搶救設(shè)備手術(shù)的終止意味著麻醉的結(jié)束，將病人送回病房就行了麻醉方法的選擇既要依據(jù)病情和手術(shù)需要，又要考慮自己的熟練程度急性下呼吸道梗阻，禁用的藥物是( )阿托品異丙腎上腺素氫化可的松受體阻滯劑琥珀酰膽堿氣管環(huán)和氣管粘膜毛細血管MAP為( )16mmHg18mmHg20mmHg26mmHg32mmHg關(guān)于氟馬西尼正確的是消除半衰期長口服生物利用度高本身無藥理作用拮抗巴比妥的呼吸抑制拮抗嗎啡的呼吸抑制局麻藥的作用機制是與Na+結(jié)合與鈉通道外面的受體結(jié)合與鈉通道外口的受體結(jié)合與鈉通道內(nèi)口的受體結(jié)合與鈉通道中間的受體結(jié)合縫扎，此時該用哪藥作為急救處理靜注阿托品靜滴異丙腎上腺素靜注腎上腺素()靜滴去甲腎上腺素歲，因風(fēng)濕性心臟病給予地高辛0．5mg／d但是出現(xiàn)惡心、黃視等癥狀；心電圖示P-PR-R間期延長。診斷為地高辛中毒，除了立即停藥外，還應(yīng)采取什么藥治療苯妥英鈉利多卡因普萘洛爾鉀鹽阿托品呼吸過速的臨界值的是( )30次分35次/分40次/分45次分50次/分關(guān)于去極化肌松藥的阻滯，描述錯誤的是( )與受體上兩個ɑ蛋白亞基結(jié)合，打開離子通道，使膜去極化只與受體結(jié)合一次，分離后立即水解終板膜的去極化是持續(xù)的鄰近終板膜的肌纖維膜上的Na+通道受時間閥門的影響而失活鄰近終板膜之外的肌纖維膜因上述D而隨之處于靜息狀態(tài)預(yù)防硬脊膜穿破的措施，不正確的是( )初學(xué)者應(yīng)在老師的指導(dǎo)下操作操作正規(guī)要充分依賴突破感或負壓的出現(xiàn)用力均衡選用質(zhì)地優(yōu)良的導(dǎo)管腦血栓形成的最主要因素是( )血液成分改變腦動脈硬化腦血管痙攣高血壓栓子脫落關(guān)于氣管套囊的作用，錯誤的是( )防止漏氣、通氣不足防止胃內(nèi)容物反流誤吸防止口、咽、鼻腔手術(shù)血液誤吸防止導(dǎo)管刺激氣管防止吸入麻醉氣體外逸，維持麻醉平穩(wěn)肌松藥的血漿清除率隨年齡增長而改變，但不包括( )阿曲庫銨維庫溴銨筒箭毒堿泮庫溴銨二甲基筒箭毒堿預(yù)先注射小量下列哪種藥可預(yù)防琥珀膽堿的肌束搐顫和術(shù)后肌痛( )阿托品苯海拉明硝酸甘油阿曲庫銨利多卡因脊麻后頭痛最常見于脊麻后( )12小時以內(nèi)發(fā)生12～36小時內(nèi)發(fā)生36～60小時內(nèi)發(fā)生60～82小時內(nèi)發(fā)生82小時后發(fā)生有關(guān)全麻中外周性呼吸抑制的處理，錯誤的是( )輔助或控制呼吸應(yīng)用呼吸興奮劑停止肌松藥應(yīng)用查血氣使用肌松藥拮抗劑關(guān)于肌松監(jiān)測的敘述正確是( )50%的潮氣量已恢復(fù)正常的全麻病人，抬頭實驗無法維持5秒鐘如果潮氣量已恢復(fù)正常，肌張力就能夠克服呼吸道梗阻問題憑臨床經(jīng)驗進行抬頭監(jiān)測或潮氣量監(jiān)測已足夠肌松監(jiān)測能夠客觀的判斷術(shù)中、術(shù)后肌松藥的殘余肌松效應(yīng)肌松監(jiān)測對于全麻病人來說并不重要支氣管痙攣時心率加快，下列哪種藥禁用( )氨茶堿氟哌利多氯胺酮沙丁胺醇艾司洛爾預(yù)防喉痙攣，一般不用( )先吸凈口、咽氣管內(nèi)的分泌物1分鐘1～1.5mg/kg0.5mg通氣正常、神志尚未完全清醒時拔管氟哌利多作用特點是鎮(zhèn)靜作用稍遜于氯丙嗪有強大的鎮(zhèn)吐作用抑制心肌收縮力有良好的遺忘作用氟芬合劑組成非常合理與布比卡因相比，羅哌卡因有以下特點脂溶性比布比卡因高對中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較強心臟毒性較小易為假性膽堿酯酶水解作用持續(xù)時間明顯縮短一臨產(chǎn)婦女，突感頭痛、惡心，繼而發(fā)生抽搐，查血壓為180／95mmHg對于此病人下列哪種藥物最合適)芬太尼硫噴妥鈉硫酸鎂)22ml(1：20)煩躁不安，面色蒼白。最可能的診斷是腎上腺素反應(yīng)局麻藥毒性反應(yīng)過敏反應(yīng)全脊麻以上都不是下列有關(guān)肌松藥的敘述，錯誤的是( )膠原病患者對非去極化肌松藥敏感性增高多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤患者應(yīng)用非去極化肌松藥時，作用增強六烴季銨、三甲噻酚等神經(jīng)節(jié)阻滯劑都有神經(jīng)肌肉接點阻滯作用預(yù)先箭毒化可減少降壓藥物的需要量洋地黃對琥珀膽堿的作用無任何影響下列哪項是惡性高熱的產(chǎn)生機制( )骨骼肌肌質(zhì)網(wǎng)釋放鈣離子障礙骨骼肌肌質(zhì)網(wǎng)攝取鈣離子障礙骨骼肌纖維M型堿受體結(jié)構(gòu)骨骼肌肌鈣蛋白功能異常骨骼肌纖維乙酰膽堿結(jié)構(gòu)改變下列哪項不屬于操作不當(dāng)引起的麻醉意外或并發(fā)癥( )靜注琥珀膽堿致心跳驟停氣管插管誤入食管致缺氧后遺癥氣管插管致縱隔及皮下氣腫手控過度通氣致肺大泡破裂喉鏡置入致門牙脫落下列肌松藥哪種組胺釋放作用最弱( )筒箭毒堿杜什庫銨阿曲庫銨維庫溴銨阿庫氯銨作用最快的非去極化肌松藥為( )維庫溴銨阿曲庫銨美維松哌庫溴銨羅庫溴銨硬膜外麻醉致死的主要原因是( )呼吸抑制循環(huán)抑制局麻藥中毒局麻藥過敏空氣栓塞關(guān)于誤吸的處理，不必要的是( )取右側(cè)臥頭低足高位PEEP通氣支氣管沖洗激素治療呼吸興奮劑關(guān)于支氣管痙攣的描述，錯誤的是( )有吸氣時間延長有呼氣時間延長有呼氣性呼吸困難頻繁嗆咳和發(fā)紺聽診有支氣管哮鳴音關(guān)于急性肺水腫的治療，下列哪項不正確( )氨茶堿利尿靜滴白蛋白大劑量皮質(zhì)激素可減低肺毛細血管通透性而用于各種肺水腫充分供氧，早期換氣性呼吸衰竭血氣變化不會出現(xiàn)下列易誘發(fā)急性下呼吸道梗阻，但不包括( )支氣管炎淺麻醉氣管導(dǎo)管插入過深氣道異物麻醉過深下列各項敘述錯誤的是( )2小時即有纖毛倒伏和破壞4小時即有纖毛倒伏和破壞6小時有纖毛壞死脫落2天纖毛逐漸修復(fù)24小時氣管粘膜呈片狀剝脫關(guān)于藥物與血漿蛋白結(jié)合的敘述，下列哪項是正確的蛋白結(jié)合率是指在治療劑量下，血漿蛋白與藥物結(jié)合的百分率是有限的，增加藥物劑量，游離型和結(jié)合型按比例增加不影響吸收，也不影響排泄兩種藥物與血漿蛋白的結(jié)合不產(chǎn)生競爭現(xiàn)象結(jié)合不受疾病等因素影響(MAC)小表明鎮(zhèn)痛作用弱麻醉作用強催眠作用強催眠作用弱肌松作用強恢復(fù)指數(shù)指在肌松作用消退過程中，肌顫搐的高度從多少恢復(fù)到多少所需要的時間A.0％～25％B.0％～50％C.0％～90％D.25％～75％E.25％～90％160次／分。心電圖上有明顯的心肌缺血改變，竇性心律不齊。此時最好選用)+艾司洛爾()+奎尼丁利多卡因胺典酮)+普魯卡因胺18ml，數(shù)分鐘后病人心臟和呼吸驟停?？赡艿脑蚴蔷致樗帉π呐K的毒性反應(yīng)迷走神經(jīng)反射全脊麻心肌梗死局麻藥誤入血管反應(yīng)針麻創(chuàng)立于( A.1938年B.1946年C.1958年D.1968年E.1978年麻醉管理中最重要的是( )神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)測呼吸系統(tǒng)的管理體液平衡的管理電解質(zhì)的監(jiān)測循環(huán)系統(tǒng)的管理逆轉(zhuǎn)非去極化肌松藥的作用，下列哪種組合恰當(dāng)( )0.1mg+2mg0.4mg+2mg1mg+2mg0.5mg+新斯的明O.5mg2mg+1mg燒傷后1～2周內(nèi)下列哪種藥可誘發(fā)心跳驟停( )箭毒琥珀膽堿阿曲庫銨泮庫溴銨維庫溴銨解除舌后墜的方法，哪項除外( )偏頭墊枕抬頭托下頜提頦放置口咽通氣道下列藥物臨床劑量注射過快可導(dǎo)致呼吸暫停，但不包括( )硫噴妥鈉依托咪酯咪達唑侖丙泊酚氟哌利多飽胃、急腹癥手術(shù)，哪種誘導(dǎo)插管法不當(dāng)( )清醒表麻經(jīng)口明視下插管清醒表麻經(jīng)鼻盲探插管全麻快誘導(dǎo)插管清醒、健忘、鎮(zhèn)痛下插管清醒表面麻醉經(jīng)鼻明視下插管下面敘述哪項是錯誤的副作用是在治療劑量下與治療無關(guān)的作用后遺效應(yīng)是血藥濃度下降到閾濃度下殘留的效應(yīng)毒性反應(yīng)是用量過大或長期用藥蓄積而產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)是免疫機制產(chǎn)生的特異質(zhì)反應(yīng)是遺傳缺陷造成的有免疫參與的藥物反應(yīng)下列易引起驚厥和癲癇型腦電的吸入麻醉藥是乙醚氟烷甲氧氟烷())維庫溴銨的特點是短效、強效臨床劑量可有神經(jīng)節(jié)阻滯作用釋放組胺有抗迷走神經(jīng)作用對心血管功能影響小女性，25呼吸和心臟按摩外，應(yīng)采取哪項急救措施靜脈注射毛花苷丙靜滴