黃煌經(jīng)方治療高血壓經(jīng)驗(yàn)高血壓―心梗塞、腦溢血（中風(fēng)），若中風(fēng)不死?半身不遂用中藥治療或預(yù)防高血壓的優(yōu)勢(shì)：可以調(diào)整體質(zhì)（中風(fēng)患者大多是熱性體）可以改善癥狀（如：頭痛、頭昏、注意力不集中、失眠..等等）可以控制和防止疾病的發(fā)展正常人血壓：90~140高血壓患者：95~160一、黃連解毒湯（唐朝藥方，外臺(tái)秘要）原方：黃連3兩黃苓2兩黃柏2兩梔子14枚黃煌方：黃連5~10g黃苓10~20g黃柏5~10g梔子6~12g干姜3~10g紅棗10~30g（加入干姜、紅棗，會(huì)比較顧胃，而且比較好吃）本方多用于原發(fā)性高血壓，見以下癥狀：頭痛、眩暈、煩躁、易怒、失眠、心悸、舌紅口干者（煩躁、失眠等精神方面的問題須特別關(guān)注）在張仲景眼中的黃連是“除煩藥”，例如：黃連阿膠湯（主治心中煩不得臥）中，用黃連的藥是最多的約60g（此煩例如為精神不集中、失眠….心中煩）而神農(nóng)本草經(jīng)當(dāng)中，黃連為上品，功效為久服令人不忘此要方為溫病學(xué)派當(dāng)年的主打方?jīng)]有把此方當(dāng)作降壓藥臨床效果：（1）有降壓作用（2）抗焦慮（心中煩不得臥），能改善情緒、睡眠；例如朱砂安神丸也是用黃連（3）減緩心律（4）對(duì)腦血管疾病不錯(cuò)，對(duì)出血性腦血管有防制的效果，而且能增加腦部的血流量，對(duì)缺血性腦血管疾病亦有效果具體的體質(zhì)特征：體格較強(qiáng)建、面色潮紅或紅黑、有油光、目睛充血、口唇暗紅或深紅、舌質(zhì)紅或暗紅、脈象多滑數(shù)有力、腹部按之有力或有不適感、平時(shí)喜涼惡熱、多夢(mèng)、皮膚長有瘡瘠、上腹部常痞悶不適、口干、口苦、常有口舌潰瘡、咽喉痛、小便黃短本方用量較小，可采用膠囊內(nèi)服二、三黃瀉心湯（金匱）原方：大黃2兩黃連1兩黃苓1兩黃煌方：大黃5~12g（大便干結(jié)用生大黃，一般用制大黃）黃連3~6g黃苓6~20g瀉心湯可用于腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血（癥狀：頭痛如劈開來一樣），此方為古代止血方仲景書中一吐血、朗血瀉心湯主之陳修園一諸方無效者，瀉心湯百試百效本方對(duì)輕、中度原發(fā)性高血壓患者有良好的降壓效果，并且服藥過程中，患者的膽固醇、三酸甘油脂也能夠下降，頭痛、心悸…等也能改善黃煌經(jīng)驗(yàn)：瀉心湯配合大柴胡湯配合黃連解毒湯一來治療些體格壯實(shí)的效果很好本方可用于腦血管意外的預(yù)防千金方一加減三黃丸一治療男子五勞七傷….久服可以走逐奔馬此方有保健作用（三黃片）長期使用此方要注意體質(zhì)壯實(shí)、營養(yǎng)狀態(tài)比較好、沒有明顯的虛弱表現(xiàn)、面部暗紅、腹部充實(shí)有力、食欲好、大便干結(jié)、舌質(zhì)暗紅，體檢下來血黏度高、血壓高、血脂高，有些甚至有膽囊炎、膽石癥、體型偏微胖、壯者多長期服用此方一定要小腹股股的，大便不太通（如：腑實(shí)證）此方加減成黃連上清丸，效果也不錯(cuò)，主治口舌生瘡、牙齦腫痛用于高血壓、高血脂、習(xí)慣性便秘三、溫膽湯（非仲景方，是宋朝時(shí)用經(jīng)方加減）姜制半夏10~20g茯苓10~20g陳皮5~10g生甘草3~6g竹茹6~12g枳殼6~12g干姜3~6g/生姜3~6片紅棗10~20g（二陳湯二夏陳苓草+竹茹、枳殼、干姜、紅棗，仲景方為小半夏加茯苓湯和橘皮竹茹湯去掉人參）本方用于臨界高血壓或初中期高血壓并伴有失眠'多夢(mèng)、易驚恐患者（1）高血壓臨界或血壓易波動(dòng)，無心、腦、腎并發(fā)癥（2）主訴較多（頭痛、頭暈、失眠、多噩夢(mèng)、易驚醒、有恐懼感），癥狀較嚴(yán)重（3）患者大多為中青年，體型中等偏胖、營養(yǎng)狀況良好、面部皮膚油膩（4）白大衣高血壓（在家中血壓正常，到醫(yī)院給醫(yī)生量時(shí)血壓偏高）有這四條，用此方有效溫膽湯是壯膽藥，可用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），用此方后可以改善頭痛、失眠、惡心、嘔吐等軀體癥狀此方加黃連，名黃連溫膽湯，治療口干、口苦、失眠、胸悶煩躁、心律偏快，在此基礎(chǔ)上再加黃苓、梔子效果更好此方和梔子厚樸湯（梔子、厚樸、枳實(shí)）合用，治療高血壓伴有焦慮、腹脹此方和【酸棗仁湯（酸棗仁、川芎、茯苓、知母、甘草）一治療虛煩不得眠】合用，適用于高血壓伴有更年期綜合癥的中老年女性四、大柴胡湯經(jīng)方：柴胡半斤黃苓3兩半夏半升枳實(shí)4枚芍藥3兩大黃2兩生姜5兩大棗12枚黃煌方：柴胡6~20g黃苓6~20g姜制半夏6~12g枳殼10~20g白芍/赤芍10~20g制大黃6~12g干姜5~10g大棗15~30g本方適用于高血壓伴有膽囊炎、膽石癥、高血脂、便秘、按之心下滿痛加黃連效果更好五、黃耆桂枝五物湯經(jīng)方：黃耆3兩桂枝3兩芍藥3兩生姜6兩大棗12枚黃煌方：生黃耆15~60g桂枝6~12g/肉桂5~10g白芍10~20g/赤芍10~20g/白芍加赤芍10~20g干姜5~10g/生姜3~6片大棗10~20g本方適用于中老年心腦血管疾病，如高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、心絞痛、脊椎體動(dòng)脈供血不足，尤其是肌肉松軟、動(dòng)則氣喘的中老年患者，心功能不全者此方加【葛根15~60g-項(xiàng)背強(qiáng)幾幾】、【川芎6~12g-仲景：治心下毒痛】：治療心腦血管供血不足，臨床表現(xiàn)為眩暈、頭痛、胸悶….等等此方加丹參10~20g、石斛15~30g、淮牛膝15~60g:治療心、腎功能障礙，二、三期高血壓或高血壓伴有糖尿病尤其是有下肢浮腫者，用此方可使尿量增加（四味健步方：芍藥、丹參、石斛、牛膝）體質(zhì)：肌肉松弛、皮膚缺乏彈性、下肢多有浮腫、平時(shí)缺少運(yùn)動(dòng)，食欲好但易疲倦、頭痛氣短，運(yùn)動(dòng)時(shí)頭更暈、心電圖多為心肌缺血、胸悶胸痛、面色黃暗或暗紅無光澤、舌質(zhì)多帶紅、舌體胖有齒痕、中老年人多見黃煌經(jīng)方治療感冒經(jīng)驗(yàn)感冒（傷風(fēng)），寒流感一、小柴胡湯經(jīng)方：柴胡半斤（8兩）黃苓3兩人蓼3兩甘草3兩半夏半升生姜3兩大棗12枚黃煌方：柴胡6~12g黃苓6~12g姜制半夏6~12g黨參6~12g生姜6~12g/3~6片/干姜3~6g紅棗6~12枚發(fā)熱性疾病，病毒性感冒（往來寒熱）以發(fā)熱、汗微出、不退為特征（癥狀較多樣、復(fù)雜）恢復(fù)期一般較久此種感冒較易轉(zhuǎn)移，誘發(fā)他癥（肺炎、心肌炎???.）欲退燒，柴胡用量要加大，可用到30~45g，至少20g（初劑大汗，脈靜身涼為安）加連翹（30~50g）可治淋巴腫、咽痛連翹：瘡家要藥，證：汗出而煩，淋巴結(jié)腫大，（瘰癘），燒不退由小柴胡湯加減成［柴胡，甘草，黃苓，連翹］加桔梗（6~12g）利咽，生石膏（10~20g）清熱治扁桃體炎、紅腫。經(jīng)期感冒多用小柴胡湯（熱入血室）（可加姜、棗或桂枝）經(jīng)期若腹痛甚，可加桂枝和白芍，即為柴胡桂枝湯嘔吐者，湯液要濃縮（去藥渣再煎）煎藥不便，可用小柴胡沖劑兩包，但含糖量較大，糖尿病禁。二、葛根湯經(jīng)方：葛根4兩麻黃3兩桂枝2兩芍藥2兩甘草3兩生姜3兩大棗12枚黃煌方：葛根12~30g生麻黃5~12g肉桂3~6g白芍（解痙止痛）/赤芍（去瘀）10~15g生甘草3~10g生姜10~20g/干姜5~10g大棗15~30枚（小）/5~10枚（大）劑量：3-5價(jià)：3/劑（明通治傷風(fēng)顆粒）惡寒無汗，體格壯實(shí)，頭痛身重者。一體力勞動(dòng)者，青壯年，酒客，肌肉結(jié)實(shí)，膚黑，皮膚干,咽不紅，無感染者。肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、項(xiàng)背強(qiáng)幾幾此乃溫和之發(fā)汗解表劑，服后覆?。ㄉw被）微似汗麻黃含興奮劑成分，運(yùn)動(dòng)員賽前禁用（藥檢陽性）（桂枝可緩解）凡體型瘦弱，面白多汗，體弱多病，慎用/禁用。天然之提神、抗疲勞藥（感冒后之嗜睡，易疲倦可用）可用于醒酒加川芎（6~12g）、辛夷花（5~10g）可治鼻炎、鼻塞、鼻竇炎加大黃（制，5~10g）治感冒紅眼，結(jié)膜炎，眼垢多大便秘結(jié)，可加生大黃，一般用制大黃小柴胡湯：有汗，熱不退，咽痛，呼吸道癥狀，感染-風(fēng)熱感V.S.葛根湯：無汗，肌肉痛-風(fēng)寒感三、大青龍湯經(jīng)方:麻黃6兩桂枝2兩甘草2兩杏仁40枚生姜3兩大棗12枚石膏如雞子大黃煌方：生麻黃10~20g肉桂3~6g/桂枝5~10g生甘草5~10g杏仁10~20g生姜15~30g/干姜6~12g大棗10枚生石膏10~30g體格壯實(shí)，高熱無汗，煩躁發(fā)汗退熱的峻劑，得汗即止，勿再服脈微弱，汗出惡風(fēng)者禁-產(chǎn)婦，老年人，心功能不全，失眠，（服之則厥逆，筋惕肉瞞）低血糖，高血壓，肺結(jié)核誤服麻黃過量-虛脫<桂枝甘草+龍骨牡蠣心悸救治生姜，紅棗，紅糖混濃糖湯黃煌經(jīng)方治療咳喘咳喘方呼吸道：急性支氣管炎：咳嗽為主（一周~半個(gè)月）、聲音嘶啞、咽干、發(fā)燒慢性支氣管炎：咳嗽、咳痰、氣喘，時(shí)間超過3個(gè)月、連續(xù)兩年發(fā)作（冬季好發(fā)）支氣管哮喘：為多發(fā)病、常見病。發(fā)作前，鼻癢，打噴嚏，接下來就痰咳不清、胸悶、呼吸有聲，白天較沒事，多為清晨2點(diǎn)~3點(diǎn)發(fā)作推薦方：一、小柴胡湯經(jīng)方：柴胡半斤（8兩）黃苓3兩人蓼3兩甘草3兩半夏半升生姜3兩大棗12枚黃煌方：柴胡6~12g黃苓6~12g姜制半夏6~12g黨參6~12g生姜6~12g/3~6片/干姜3~6g紅棗6~12枚小柴胡湯是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要臟器（如：心、腎…）沒有受損，都可以考慮使用小柴胡湯，而后再慢慢仔細(xì)研究【加半夏厚樸湯（半夏、茯苓10~20g、紫蘇梗、厚樸6~12g）】f稱為柴樸湯：治療急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘，亦可治重癥支氣管哮喘（激素依賴型）紫蘇葉-功效偏重于發(fā)汗紫蘇子-功效偏重于通便紫蘇梗-功效偏重于理氣、寬中適用于感染不明顯、患者精神緊張、對(duì)外界環(huán)境過敏或飲食過多即感不適加梔子6~12g、連翹15~30g、重用黃苓可至30g（也可加桔梗）：治療咳痰黃稠、久治不愈、彌泛性支氣管炎李時(shí)珍~骨蒸發(fā)熱、吐痰一黃苓一清肺熱加干姜6~12g、五味子5~10g:適用于感冒后，久咳不愈，吐白痰，且用抗生素?zé)o效者再加（防風(fēng)、連翹、生石膏）一慢性支氣管炎、過敏支氣管患者有一特點(diǎn)，稍遇風(fēng)寒，咳嗽即來凡治療咳嗽氣喘，柴胡不須大劑量二、半夏厚樸湯經(jīng)方：半夏一升厚樸3兩茯苓4兩生姜5兩干蘇葉2兩黃煌方：姜制半夏10~20g厚樸10~15g茯苓10~20g干姜3~6g蘇梗10~15g5~7劑3.7/劑本方對(duì)咽喉異物感為特征的咳喘病有效（婦人咽中如有炙腐）（1）能降低咽喉黏膜的敏感度，且能消除咳嗽氣喘患者的腹脹（因厚樸、蘇?？梢岳須猓?）消化道癥狀：腹脹、惡心、嘔吐、不思飲食（3）失眠、多夢(mèng)、心悸、眩暈一般都與小柴胡湯或梔子厚樸湯（梔子、厚樸、枳實(shí)）相配伍加桔梗6~12g、甘草3~6g（即桔梗湯：專治咽中痛）：適用于咽癢、咽中痛、咽干、咳嗽加枳殼10~20g、白芍10~20g、桔梗6~12g（《金匱》排膿散一吸濕排液）：治療痰喘、咳嗽、氣喘、吐痰不爽、腹脹、便秘、支氣管哮喘加【梔子6~12g、連翹15~30g、黃苓6~12g】一（清熱、除煩）：治療胸悶、咽痛、煩痛者、支氣管哮喘、支氣管炎伴有焦慮、失眠、胸悶、出汗（從溫病，葉天士先生的經(jīng)驗(yàn)）三、麻杏石甘湯經(jīng)方：麻黃4兩杏仁50個(gè)甘草2兩石膏半斤黃煌方：生麻黃5~10g杏仁10~20個(gè)生甘草3~6g生石膏12~30g3~5劑1.5/劑本方主治熱喘，由下列三條可確定是熱喘：汗出而喘口渴不惡寒痰、唾、涕黏稠適用于本方者大多身體狀況好，皮膚較粗糙，面部或眼瞼可見輕度浮腫臨床上加連翹15~30g、梔子6~12g、黃苓6~12g、桔梗6~12g：適用于治療急性支氣管炎/慢性支氣管炎/支氣管哮喘伴感染、黃痰、熱癥，大葉性/病毒性/麻疹性肺炎本方去石膏，名三拗湯一平喘基本方三拗湯加薏仁一麻杏薏甘湯三拗湯加桂枝一麻黃湯(無汗而喘)省中所使用的“肺寧合劑”即麻杏石甘湯四、小青龍湯經(jīng)方:麻黃3兩桂枝3兩細(xì)辛3兩干姜3兩甘草3兩芍藥3兩五味子半斤半夏半斤黃煌方：生麻黃6~12g桂枝6~12g/肉桂5~10g干姜6~12g生甘草6~12g白芍6?12g五味子6~12g姜制半夏6~12g3~5劑5/劑主治寒喘，以惡寒、口不渴，痰、唾、涕清稀量多外寒內(nèi)飲本方患者面色多青白或青灰色，絕少面紅光亮者體弱、心悸、喘促者，去麻黃，加茯苓10~20g、山萸肉(固托、斂肺)10~20g:治療支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)、肺心病、肺氣腫干姜、細(xì)辛、五味子是本方基礎(chǔ)細(xì)辛用量要到位，所謂細(xì)辛不過錢，是指吞食細(xì)辛生粉情況下，而湯藥細(xì)辛用量可為3?10g，若擔(dān)心細(xì)辛用量，可少量逐漸增加。五、大柴胡湯經(jīng)方：柴胡半斤黃苓3兩半夏半升枳實(shí)4枚芍藥3兩大黃2兩生姜5兩大棗12枚黃煌方：柴胡6~20g黃苓6~20g姜制半夏6~12g枳殼10~20g白芍/赤芍10~20g制大黃6~12g干姜5~10g大棗15~30g6/劑此方適用于支氣管哮喘見有胸脅苦滿、按之心下滿痛、便秘者（按之心下滿痛，用大柴胡湯效果很好）此方加黃連（即大柴胡湯+三黃瀉心湯）：適用于支氣管哮喘伴有感染、吐黃痰、煩躁、熱甚厥盛三黃瀉心湯（大黃、黃苓、黃連）一天然抗生素，抗血栓此方加黃連3~6g、全栝樓15~30g（即大柴胡湯+小陷胸湯）：治療胸痛、上脘痛、痰黃、便秘栝樓皮：化痰栝樓仁：通便此方加桂枝6~12g/肉桂5~10g、茯苓10~20g、丹皮6~12g、桃仁10~15g（即大柴胡湯+桂枝茯苓丸）：適用于支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作，見有舌色暗、唇色紫、皮膚干燥、煩躁不安、少腹疼痛此方適用于充實(shí)性的熱性體質(zhì)?大多體格壯實(shí)、中/老年人居多、上腹部脹痛、按之尤甚，輕者輕微不適，按之有抵抗感，多伴有曖氣、惡心、嘔吐，大多伴有高血壓、肥胖、膽囊炎、膽石癥黃煌經(jīng)方治療失眠失眠（大陸06年六大城市成年人57%有失眠困擾）患者對(duì)睡眠時(shí)間、質(zhì)量不滿意，影響到白天社會(huì)功能之主觀體驗(yàn)入睡障礙（最少30分鐘）維持睡眠之障礙（易醒、早醒）睡眠時(shí)間過短（因人而異）熟睡障礙原因：心理、生理（飲食、時(shí)差、經(jīng)期…）、病理（軀體、精神）、藥物（麻黃）、環(huán)境、原發(fā)性對(duì)個(gè)體之影響一不可勝數(shù)經(jīng)方治失眠之特色：（1）調(diào)體質(zhì)而提高睡眠質(zhì)量（安神）（2）沒有【西藥（安眠藥）一多為腦神經(jīng)抑制劑】之副作用一依賴性,次日感覺昏沉一、溫膽湯（半夏體質(zhì)姜制半夏10~20g茯苓10~20g陳皮5~10g生甘草3~6g竹茹6~12g枳殼6~12g干姜3~6g/生姜3~6片紅棗10~20g傳統(tǒng)之壯膽方一治療膽虛失眠（1）膽怯、易驚恐（2）失眠、多噩夢(mèng)（3）虛煩、精神恍惚、抑郁、注意力不集中（4）頭昏頭痛、心悸、自汗、惡心嘔吐等本方適用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）、臨界高血壓、初期高血壓、神經(jīng)癥、冠心病、更年期綜合癥等患者所伴有的失眠、多夢(mèng)、驚恐。本方非經(jīng)方（非仲景方，是宋朝時(shí)用經(jīng)方加減）?小半夏加茯苓湯（金匱，主眩悸嘔吐）一橘皮竹如湯（金匱，治嘔吐）加味方：（1）高枕無憂散〈古今醫(yī)鑒＞,即本方+人參、石膏、麥門冬、酸棗仁、龍眼肉?主治心膽虛怯、晝夜不睡、百方無效者⑵黃連溫膽方，即本方+黃連6g或更多一煩躁、膚紅有光澤一胸悶、焦慮不安者加梔子（3）本方+酸棗仁湯一神智恍惚、神經(jīng)癥一脈不滑、舌不紅?中老年婦女較多（4）本方+山梔子、川樸（梔子厚樸湯）―心煩不滿、臥起不安二、柴胡加龍骨牡蠣湯經(jīng)方：半夏2合大棗6枚柴胡4兩生姜1.5兩人參1.5兩龍骨1.5兩鉛丹1.5兩桂枝1.5兩茯苓1.5兩大黃2兩牡蠣1.5兩【傷寒107：傷寒八九日，下之，胸滿、煩（可視為睡眠障礙綜合癥）、驚（多夢(mèng)、悸），一身盡重（情志低迷、疲勞、行動(dòng)遲緩），小便不利（頻、不出），檐語】古代抗抑郁藥及抗焦慮藥（戰(zhàn)爭(zhēng)恐懼憂慮癥）本方可用于抑郁癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、精神分裂癥、腦動(dòng)脈硬化癥等，可改善睡眠不少以失眠為伴隨癥狀的慢性胃炎、腸易激綜合癥以及慢性前列腺炎（炙大黃3g，小劑量）、性功能障礙者（部分是心理障礙）可用本方多見于柴胡體質(zhì)或書〈十大體質(zhì)類方＞，肌肉較緊實(shí)、東方人居多，氣溫變化較敏感方中鉛丹，藥房不備，今用之極少，可不用。可用磁石、生鐵落或代赭石替代。鉛，會(huì)使人中毒，但可防止癲癇（待確定）方中大黃的用量炮制可調(diào)節(jié)，此處用制大黃，但若大便次數(shù)多，里急后重或腹瀉者仍需大黃，但量應(yīng)減至3~6g（要跟病人事先說明，可能導(dǎo)致腹瀉）加味方：（以本方為基礎(chǔ)再做加減）（1）+甘草一桂甘龍牡湯，治療胸腹動(dòng)悸而瘦者（2）+桃仁、芒硝、甘草一合桃核承氣湯，治療煩躁、少腹疼（除瘀、活血）、便秘者（3）+川芎、酸棗仁、甘草、知母?酸棗仁湯，主治失眠、頭疼、舌質(zhì)淡紅者（4）+黃連，主治煩躁而心下痞三、酸棗仁湯經(jīng)方：酸棗仁2升甘草1兩茯苓2兩知母2兩川芎2兩黃煌方：酸棗仁15~30g甘草3~6g茯苓10~20g知母6~12g川芎6~12g本方是古代之安眠藥，“虛勞、虛煩不得眠，酸棗仁湯主之”本方多用于睡眠障礙為主要表現(xiàn)的疾病，如更年期綜合癥本方臨床多合方使用（1）合溫膽湯一多夢(mèng)、驚驚、暈眩（2）合半夏厚樸湯?咽喉異物、腹脹（3）合柴胡加龍骨牡蠣湯一乏力、胸悶、心悸本方既能治失眠，也能治多寐本方適用于特殊體質(zhì)（肝血虛：消瘦、干枯、甲錯(cuò)、唇白、易疲，以中老年婦女多見，而不是通治一切失眠癥主藥酸棗仁用量要大（20~30g），炮治不重要。煎煮效果好，故要將酸棗仁搗成粗末再煮四、甘麥大棗湯經(jīng)方：甘草3兩小麥1升大棗10枚黃煌方：生甘草6~30g小麥30~100g大棗15~30g古方之鎮(zhèn)靜劑，煮至婦人臟躁（歇斯底里），喜悲傷欲哭，數(shù)伸欠?現(xiàn)代級(jí)并：癔證、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、焦慮癥、癲癇、精神分裂癥（農(nóng)村婦女常見，苦活、社會(huì)壓力、階層低…）特別適用于小兒夜驚、夜啼、多動(dòng)癥等（啼泣不止等）適用患者：多瘦弱（甘草主治）、腹診多腹直肌拘急方中干草可用至30g若有浮腫、血壓高等副作用（因?yàn)檠锈c濃度升高），則不宜用大量甘草（但可加利水劑，茯苓、澤瀉）小麥可用至60~100g，或平時(shí)多吃面食（所以北方人性格較開朗）本方不常單用，多與溫膽湯、半夏厚樸湯、酸棗仁湯合用臟躁為情志病，故應(yīng)輔以心理開導(dǎo)五、四逆散經(jīng)方：（柴胡芍藥甘草枳實(shí)）一磨成粉黃煌方：柴胡6~12g白芍10~20g生甘草3~6g枳殼10~20g本方主治失眠，多為心理壓力過大所致軀體癥狀：胸悶、心悸、頭痛…本方+半夏厚樸湯二八味解郁湯，可用于伴有消化道癥狀之憂郁癥、更年期、神經(jīng)癥本方加上當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、牛膝、桔梗、生地=血府逐瘀湯（清，王清任）一頑固性失眠（面青暗，膚干，脫血，舌暗紫）改良一若無腰腿下肢疼痛去牛膝、無咽喉疼痛去桔梗、無出血去生地，名八味活血湯（四逆散+當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花）-可調(diào)經(jīng)、去黑斑，多用于臉色中青之城市女性（白領(lǐng)）、易郁黃煌經(jīng)方治療腫瘤腫瘤特點(diǎn)：細(xì)胞過度增殖西醫(yī)治療：非早期（不能切除者）便使用綜合治療中醫(yī)介入的腫瘤患者，通常為受不了化療或兼有其它慢性重癥不適用化療者。基本思路：調(diào)整體質(zhì)、緩解癥狀、提高生存質(zhì)量（保持三不：1.精神不乏，2.體重不減，3.胃口不倒；留人治?。?、延長生命（消、托、補(bǔ)法兼用）優(yōu)點(diǎn)：1.副作用小；2.患者易接受；3.治療成本低一般民間常用偏方：山豆根、附子、蟾酥…肝癌：使用活血化瘀的思路并不正確一、小柴胡湯本方適用于腫瘤伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱（疾病處于遷延期、慢性化階段）?常見血液系統(tǒng)、胃癌、肝癌、肺癌，發(fā)燒不愈（往來寒熱）為主癥黃煌老師臨床醫(yī)案：（1）本方合桂枝湯（柴胡桂枝湯），治療骨髓異常增生病所致發(fā)熱，能迅速退熱（柴胡可至30g、用紅參代人參、肉桂及桂枝各10g）（2）本方加連翹30g以上，可治療胃癌、肝癌轉(zhuǎn)移后的腹痛、嘔吐一延長生命期（3）本方加連翹、茯苓、豬苓，治療慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病，配合西藥（羥（＜1尢）基脲（31幺）），可穩(wěn)定病情本方適用于全身狀況較好，無貧血之腫瘤患者的體質(zhì)調(diào)養(yǎng)一小劑量（小于8兩，因?yàn)橐L期食用），可配合【麥門冬、天門冬（贏瘦；癌癥可胖不可瘦）】、枸杞（多醣、防貧血）、【茯苓、豬苓、澤瀉、白水（建脾利水）】、肉桂加連翹30g（本草：主寒熱、鼠痿瘰癘、廉腫惡瘡、癭（I九）瘤、結(jié)熱、蠱毒；張錫純:瘡家圣藥；副作用一量大可致腹瀉），可治療淋巴瘤轉(zhuǎn)移致淋巴結(jié)腫大、淋巴細(xì)胞性白血病動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：小柴胡湯的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有一堆，提示抑制/誘導(dǎo)癌細(xì)胞、調(diào)節(jié)二、五苓散豬苓15~30g澤瀉20~40g白水15~30g茯苓15~30g桂枝10~20g/肉桂6~12g（古方治療水逆：渴欲飲水，水入則吐）本方適用腫瘤伴有腹瀉、浮腫或腹水、胸水者，以肝、腸、肺癌居多（化療后可見水逆諸癥）?可緩解軀體癥狀、緩解口渴，大便成型?消除精神神經(jīng)方面癥狀-頭昏、暈、水氣上沖、肌動(dòng)、心悸?本方含黃耆桂枝五物湯，治多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)熱多（小柴胡證）、多汗浮腫（五苓散證）?本方配合真武湯，治療肝癌、肝硬化本方與小柴胡湯合用名柴苓湯，可用于腫瘤化療期后之常規(guī)體質(zhì)調(diào)養(yǎng)醫(yī)案：用于子宮頸癌患者化療時(shí)，緩解腹瀉、白細(xì)胞、血小板下降、下肢浮腫，但服藥期較長（3~4周以上）黃煌老師語：本方不限子宮頸癌均可使用以調(diào)體質(zhì)（化療中）三、炙甘草湯（傷寒177條）原方：甘草生姜人參生地桂枝阿膠麥門冬麻仁大棗黃煌方:炙甘草3~15g干姜5~10g人參或黨參10~20g生地10~20g肉桂6~12g阿膠6~12g火麻仁6~12g大棗15~30g本方是腫瘤患者惡液質(zhì)，極度消瘦、貧血時(shí)之營養(yǎng)方，以食道、胃、肝、肺癌居多（體質(zhì)極度虛弱、大出血后循環(huán)衰竭）?推測(cè)用于當(dāng)時(shí)戰(zhàn)爭(zhēng)傷員為古代的止血強(qiáng)方，又稱復(fù)脈湯大劑量生地、阿膠一止血人參、桂枝、炙甘草、麥門冬一強(qiáng)心定悸本方含19種胺基酸，9種為人類必須胺基酸本方麥門冬（主贏瘦短氣）可重用，并可加入天門冬（養(yǎng)肌膚）本方可加入龍骨、牡蠣、山藥龍骨、牡蠣一動(dòng)悸（動(dòng)則氣促），貧血者多見山藥一健脾、增加食欲，因?yàn)楹矸郏梢栽黾育埞?、牡蠣有效成分的吸收（礦物類藥物加淀粉，可以增加有效成分的吸收）本方宜久煎，并以米酒或黃酒煎服（有利藥方中有效物質(zhì)釋出）仲景方曰：右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去渣，內(nèi)膠烊C尢）消盡，溫服一升，日三升地黃得酒良本方可做為煎膏劑，以利長期服用（因?yàn)楹⒛z）（20~30劑加入冰糖、桂圓、蜂蜜等）服藥期間配合紅燒豬蹄等富含膠質(zhì)食物加黃酒、姜、蔥、冰糖、八角、花椒，用小火煮3~4個(gè)小時(shí)，去浮油，大火收汁（黃煌大師美食講堂）本方的效果判定，近期主要看食欲、精神、大便，遠(yuǎn)期主要看體重、營養(yǎng)狀況若腹瀉、腹脹?不良反應(yīng)?湯液過濃（減少劑量，一劑服2~3天）四、附子理中湯（也有附子理中丸）黃煌方：制附子6~12g黨參10~20g/紅參6~12g干姜10~20g白術(shù)10~20g炙/干甘草6~20g本方適用于腫瘤患者化療后的腹瀉、腹脹面色黃暗、精神萎靡、食欲不振、四肢皮膚色青、脈象沉著無力等，可配合肉桂、茯苓陽虛一膚黑無光澤陰虛一唇紅膚白本方可用于胰腺（多陰黃）、肝、腸癌等消化腫瘤出現(xiàn)腹瀉者黃煌經(jīng)方治療胃腸病腸胃病方（上）一、半夏瀉心湯經(jīng)方：半夏半升黃苓3兩干姜3兩人參3兩甘草3兩黃連1兩大棗12枚黃煌:半夏6~12g黃苓6~12g干姜6~12g黨參6~12g炙甘草3~6g黃連2~6g大棗15~30g本方為胃病專方，治療痞證、心下痞、滿而不痛（上腹不適）上消化道之炎癥、潰瘍（例如：慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、彌漫性胃炎、反瘤性胃炎、12指腸潰瘍???.）抗幽門螺旋桿菌，參與免疫調(diào)節(jié)，保護(hù)黏膜，通降，止血為古時(shí)“苦辛法”代表方，治療中虛熱痞（心煩、口苦、口干、腹瀉）苦辛法一苦瀉辛開苦~清熱（黃連、黃苓）；辛~開濕、理氣（理中湯-人參、甘草、干姜、白水）（此方病人服后不覺苦因?yàn)榉浇M加入甘棗，以及病人本身口苦）伴有消化道癥狀（惡心、嘔吐、心下痞、腹瀉）之神經(jīng)癥：失眠、心律不齊、醉酒（黃連除煩）本方方證多見于體質(zhì)較好之中青年男子，其紅唇，舌紅（苔黃膩），伴有睡眠障礙（少眠失眠、易醒），大便易拉面有菜色者較無效舌苔黃膩：消化道有熱且較臟唇與消化道黏膜特性相關(guān)脈：無特別脈象因?yàn)轱嬍臣绑w質(zhì)等種種原因，此方亞洲人使用機(jī)會(huì)較高（歐美人舌苔較干凈）服本方有效后，需小劑量守方長服（約3個(gè)月），慢性病猶然；停藥后~日常則服用姜棗湯保養(yǎng)原方為佳，不必加減，免失療效常用加味法則：（1）加肉桂3~10g（交泰丸）：治療胃病久治不愈，面色晦暗，舌淡紅（2）加山梔子6?12g、連翹15?30g:治療咽喉痛（咽喉通紅）、胸悶（肺胃有熱）（3）加制大黃3~10g：治療幽門螺旋桿菌感然嚴(yán)重、出血、彌漫性胃炎二、黃苓湯經(jīng)方：黃苓3兩芍藥2兩甘草2兩大棗12枚黃煌：黃苓10~20g白芍10~20g生甘草3~10g大棗15~30g（黃苓一出血性疾病；芍藥、甘草?痛、痙）本方多用于下消化道疾病，如：急性腸胃炎、菌?。ɡ變觥⒓t凍一土方馬齒莧、車前草）、肛裂（會(huì)有灼熱感）、痔瘡出血、潰瘍性結(jié)腸炎（拉黏液）、便血【患者唇色多深紅如朱、舌質(zhì)多暗紅、脈多滑數(shù)（內(nèi)有伏熱）】一黃苓體質(zhì)加減：（1）重用黃苓可至30g:出血粘稠、量多、有血塊（子宮、月經(jīng)出血?可單用黃苓：子苓丸）（2）重用芍藥可至30g:腹痛嚴(yán)重者（3）加大黃3~10g:腹痛拒按（4）加黃連3~10g：腹瀉、煩熱（5）加阿膠（止血）10~20g：出血多（6）加半夏、生姜各6~12g：嘔吐三、葛根苓連湯（味苦）經(jīng)方：葛根半升甘草2兩黃苓3兩黃連3兩黃煌：葛根20~60g生甘草3~6g黃苓6~12g黃連6~12g本方適用急性腸炎、熱痢、細(xì)菌性痢疾（黃連f腹瀉）（比土霉素佳，小兒恐因味苦不食黃連可減至6g）亦可治糖尿病、酒后腹瀉或醉酒（醉酒綜合癥），黃連大約使用6~12g,若量少不行黃連可降血壓，為治療消渴之成分（可研究唐朝方劑，多為文明?。└鸶嗫山笛?，可擴(kuò)張血管，為古代解酒藥，治口渴在半夏瀉心湯基礎(chǔ)上加葛根亦可，不過黃連量要增加體質(zhì)：狀實(shí)、肌肉發(fā)達(dá)、大便不成型、腹瀉、身困重、項(xiàng)背強(qiáng)痛不舒，好飲酒之人本方證多見四、甘草干姜方經(jīng)方：甘草4兩干姜2兩黃煌：甘草10~20g干/炮姜6~20g本方為治療寒性腹瀉基礎(chǔ)方（寒性~視分泌物，如清稀；甚至膽汁亦可）姜：驅(qū)寒暖胃（仲景常用）本方應(yīng)用以分泌物/排泄物增多、清稀為特點(diǎn)（例如：上消化道潰瘍、小兒流涎，唾液過多，過敏流鼻水）本方可用于誤用下劑、涼藥，所致陽氣受損本方可用于咳喘、肺氣腫，特征：嘔吐、咳吐大量清稀痰液（同見于小青龍湯）兩者劑量比例可調(diào)，如：甘草2：干姜4（千金方）?治療吐逆五、理中湯（仲景：人參湯）經(jīng)方：人參3兩干姜3兩甘草3兩白水3兩黃煌：黨參10~20g干姜10~20g炙甘草6~20g白水10~20g本方為溫?zé)嵝晕改c調(diào)節(jié)劑，用于虛寒胃腸（急慢性胃腸炎、消化不良、潰瘍、癌癥化療后調(diào)養(yǎng)）癌癥化療癥候群：惡、嘔、瀉本方證大便多見溏湯，排便時(shí)先干（似便秘）后溏一不可用大黃，貧血，面部浮腫黃暗加桂枝一人參桂枝湯：治療心悸、腹痛加黃連?連理湯：治療口腔潰瘍、瘡、拉稀（寒熱夾雜）加附子一附子理中湯：治療脈微弱、全身狀況差、萎靡黃煌經(jīng)方治療胃腸病2腸胃?。ㄏ拢┝⑺哪鏈ㄅR床少用，神效，挽狂瀾于危急，使用謹(jǐn)慎，含烏頭堿）經(jīng)方：生附子一枚甘草2兩干姜1.5兩（甘草干姜湯+附子）黃煌：炙附子10~30g（先煎30~60分鐘）生甘草3~10g干姜6~12g四逆湯是經(jīng)典溫陽劑，用于治療陽虛陰寒證陽虛陰寒證-下利清谷不止、腹脹、四肢厥逆而惡寒、脈微欲絕（游絲狀）重按至骨方得、血壓低、ECG不正常目前多用于循環(huán)、消化障礙性疾病循環(huán)障礙-休克、亡陽（厥陽、脫陽）消化障礙-小兒腹瀉不止（重癥、酸中毒、低血鉀）一加五苓散或與理中湯同用肝硬化（腹水、低蛋白血癥）一加芍藥甘草湯、真武湯同用用于救急時(shí)，姜附用量要大附子量大時(shí)，必須久煎一去烏頭堿毒性姜、附、草三者合用最合適（解附子毒、增效）甘草能解百草毒，如：麻黃、附子….四逆加人參湯（仲景方）：治療大下后，脈沉微、惡寒此方中的人參，宜吉林人參，黨參無效七、小建中湯（急癥不合，治慢性腹痛如神）經(jīng)方：桂枝3兩芍藥6兩甘草2兩生姜3兩大棗12枚飴糖（麥芽糖）1升黃煌：桂枝10~20g/肉桂5~10g白芍10~20g（倍于桂枝）炙甘草3~6g生姜3~6片/干姜5~10g紅棗15~30g糖15~30g（可用蜂蜜代替，亦可用麥芽糖代替）本方為經(jīng)典強(qiáng)壯調(diào)養(yǎng)劑：用于體型多瘦、膚白而細(xì)膩、皮膚濕潤、喜甜食、大便多干結(jié)、易疲勞、出汗、易腰酸背痛、易肢體酸痛、舌苔薄白、舌質(zhì)嫩紅本方多用于慢性腹痛，如：慢性胃炎、12指腸潰瘍、腸易激綜合癥、胃腸神經(jīng)癥、慢性腹膜炎、紫瘢（勿I弓）、習(xí)慣性便秘芍藥量重，用于解痙，如：腹中急痛拒按、小腿抽筋大量芍藥可通便亦可用于慢性肝炎、肝硬化、大便干、小腿抽筋、為保肝方（大便干、小腿抽筋一消瘦，膽紅素不高）本方可用于虛弱體質(zhì)之調(diào)理（肉桂、甘草可升壓）一如:神經(jīng)衰弱、心律失常、缺鐵性貧血痛經(jīng)怕冷、瘦弱、陣痛一加當(dāng)歸若唇紅、血稠、身熱則不適合，可用山梔子、黃柏廠小兒之頻尿、遺尿癥一可加龍骨、牡蠣n」一白瘦、舌苔薄白'-小兒之反復(fù)腹痛」一白瘦、舌苔薄白嬰幼兒便秘?藥量減至原方的1/2~1/3方中芍藥為白芍，也可白芍、赤勺份量各半混用白芍~解痙止痛赤勺~活血化瘀飴糖不可缺失，為營養(yǎng)劑，可用麥芽糖、紅糖替代類方：（1）黃耆建中湯一面黃、肌肉松弛（2）當(dāng)歸建中湯一痛經(jīng)、產(chǎn)后調(diào)理（亦可加川芎一血中氣藥）當(dāng)歸一婦人腹痛必用（3）桂枝加芍藥湯（小建中湯去飴糖）一主腹?jié)M時(shí)痛（4）桂枝加大黃湯（小建中湯去飴糖、芍藥加大黃）一主大實(shí)痛（腹硬結(jié)、大便不通）八、半夏厚樸湯經(jīng)方：半夏一升厚樸3兩茯苓4兩生姜5兩干蘇葉2兩黃煌：姜制半夏10~20g厚樸10~15g茯苓10~20g干姜3~6g蘇梗10~15g本方為理氣化痰劑，治（痰氣交阻證？）痰氣交阻證一（1）咽喉異物（2）腹脹、惡心、嘔吐、不思飲食（3）或然證（或有或無）：咳嗽、氣喘、眩暈、心悸、失眠、多夢(mèng)、痰多胸悶以上三點(diǎn)癥狀，須排除器質(zhì)性病變（潰瘍、癌癥..）病變部位：咽一食道一胃本方主要用于功能性消化道疾病，如：食道痙孌、噴門弛緩、慢性胃炎（臨床上一般用半夏瀉心湯）、淺表性胃炎、胃下垂、胃神經(jīng)癥、神經(jīng)性胃炎、腸易激綜合癥、小兒厭食癥本方加枳殼?、連翹）、青壯年厭食癥（還要配合心理輔導(dǎo)）本方可用于伴有上消化道癥狀之精神癥（心因性性功能障礙、神經(jīng)性皮炎、更年期、精神分裂癥、抑郁癥）患者本方多見于敏感性體質(zhì)（半夏體質(zhì)），多主觀性不適，如：自我感覺不良、…焦慮、易驚恐等等本方可用于外感、如胃腸性感冒一可用藿香正氣散（大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏、白水、陳皮、厚樸、桔梗、藿香、炙甘草、姜、棗）臨床使用一般不刪減藥物，但可調(diào)用量（1）痰多嘔吐、驚恐焦慮失眠嚴(yán)重者一可重用半夏至30g、生姜（半夏小量一和胃；大量一安神）（2）眩暈、心悸、小便不利、水腫、胃內(nèi)有振水聲一重用茯苓可至30g（3）胸悶、腹脹、舌厚膩一重用厚樸可至20g癥狀明顯者，本方可增加服藥量次數(shù)（一日3~4次，但總量不變）九、四逆散經(jīng)方：（柴胡芍藥甘草枳實(shí)）f磨成粉黃煌：柴胡6~12g白芍10~20g生甘草3~6g枳殼10~20g本方為解痙止痛劑，緩解心理壓力過大導(dǎo)致之軀體癥狀營養(yǎng)良好的情況下，四肢發(fā)冷為本方特征方正大多見腹癥一自覺：腹痛他覺：上腹、兩脅下按壓較硬（高肌張），壓之則痛本方可用于慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、腸易激綜合癥等，常因常因精神因素引發(fā)之腹癥本方可用于伴有消化道疾病之憂郁癥、焦慮癥、神經(jīng)癥黃煌之八味解郁湯：四逆散+半夏厚樸湯+姜棗黃煌經(jīng)方治療肝病肝病全身倦怠、慢性肝炎、急性肝炎…肝硬化（觸之如額）.等等一目前沒有較佳療法，中藥只能緩解癥狀，沒有治本之法。民間療法：壁虎+蟾蜍+斑毛蟲…等等?以毒攻毒（效用無）一、茵陳蒿湯【傷寒260:身黃如橘子色，小便不利（多、少、頻、短、無皆是），腹微滿者】原方：茵陳蒿6兩山梔子14枚大黃2兩黃煌：茵陳蒿10~30g山梔子10~15g制大黃6~12g（茵陳蒿一退黃專藥）本方適用于”急性”病毒性肝炎，重癥肝炎膽道感染見黃疸，色鮮明（陽黃?有光澤:三黃瀉心湯、黃連解毒湯），小變色黃短少，腹?jié)M，舌紅苔黃膩（如甲肝大流行即可用）患者體質(zhì)：身目黃染色鮮明，黃紅隱隱，兼有身熱便結(jié)，口干燥煩，舌紅脈數(shù)（陰黃：晦暗如煙熏非本方證）可治妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積證（ICP）新生兒黃疸紅素血癥（量要少，如：茵陳8g、梔子4g、大黃3g，水煎40ml，每次服10ml，一日四次）本方治黃疸多與大小柴胡湯合用矢數(shù)道明曰：「與小柴胡湯合用，治療熱毒郁肝，癥見黃疸、腹脹」與大柴胡湯合用，治療膽道感染、膽囊炎本方證不必見便秘（大黃于此方中不必后下，用量不必太大），大黃主退黃、除腹?jié)M本方劑型可用灌腸二、小柴胡湯（天然之干擾素，所有病毒感染均可用）黃煌方：柴胡5~10g黃苓5~10g姜制半夏5~10g黨參6~12g生甘草3~6g干姜3~6g紅棗3~10g（小柴胡湯治療肝炎藥量要小）小柴胡湯主治慢性肝炎（濕熱內(nèi)蘊(yùn)），癥見寒熱往來（往來即指纏綿難愈、節(jié)律不定一肝指數(shù)變動(dòng)）、胸脅苦滿（右上腹肝區(qū)隱痛、胸悶）、默默不欲飲食（精神抑郁、社會(huì)壓力）小劑量，長期服用（因?yàn)榇怂幰囗氂筛翁幚恚?，兩個(gè)月檢查肝指數(shù)一次，沒有改善或肝功能反異常即停體質(zhì)：青年人多，膚色黃暗、偏瘦，舌脈無明顯異常，肝功能基本正常（GOT/GPT高可），易食欲不振，睡眠障礙，常與五苓散、茯苓、豬苓合用（便稀，口渴無津）（不辨體質(zhì)曾有間質(zhì)性肺炎之后遺癥）脂肪肝病人數(shù)上升（酒肉油炸..）中醫(yī)可治調(diào)代謝補(bǔ)虛三、小建中湯經(jīng)方：桂枝3兩芍藥6兩甘草2兩生姜3兩大棗12枚飴糖（麥芽糖）1升黃煌方：桂枝10~20g/肉桂5~10g白芍10~20g（倍于桂枝）炙甘草3~6g生姜3~6片/干姜5~10g紅棗15~30g糖15~30g（可用蜂蜜代替，亦可用麥芽糖代替）本方為強(qiáng)壯性保肝藥，治療慢性肝炎、肝硬化體型：多瘦、膽紅素不高、膚白而細(xì)膩、皮膚濕潤、喜甜食、大便多干結(jié)、小腿抽筋、易疲勞、出汗、易腰酸背痛、易肢體酸痛、舌苔薄白、舌質(zhì)嫩紅芍藥當(dāng)重用，赤芍為佳（膽紅素高時(shí)尤有效！茵陳無效時(shí)可試）（黃疸越深，預(yù)后越差）原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化渾身發(fā)癢如蟲咬，大便干結(jié)如栗，右側(cè)腰部肌肉酸痛一芍藥干草湯（小建中湯主要組合）、白芍30g、赤芍30g、炙甘草10g（需合用西藥熊脫氧膽酸一優(yōu)思弗，效果才出來）按照中醫(yī)養(yǎng)肝柔肝學(xué)說加減（龍骨、牡蠣、山藥、枸杞、鱉甲、北沙參）飴糖一般不用，以生麥芽取代糖尿病足可用四味健步湯（芍藥牛膝石斛丹蓼）四、茵陳五苓散（治濕〉熱）（五苓散可解酒毒、味精吃多）原方：茵陳蒿10分五苓散5分黃煌方：茵陳蒿10~20g豬苓10~20g澤瀉15~30g白水10~20g茯苓10~20g桂枝6~12g/肉桂5~10g本方治慢性肝炎、肝硬化，見輕度黃疸（膽紅素偏高），兼下肢浮腫、大便不成型者若有腹水者?加懷牛膝20~40g、赤芍20~60g若無黃疸者?去茵陳蒿本方可治【脂肪肝（主要是因?yàn)橛形遘呱ⅲ?，即濕、水、瀆身困重】酗酒者，或伴有腹瀉者一可加葛根30~60g（比較葛根苓連湯、半夏瀉心湯）如血清白蛋白低下、浮腫時(shí)，白水可重用至60g白水一天然白蛋白（蘇州某名老、南中醫(yī)孟景春…等一善重用白水保肝）五苓散服法：“上五味，搗為糊，以白飲（米湯）和服，方寸匕（量器單位），日三服，多飲暖水，汗出愈”?期間多飲溫?zé)崴缮浣ㄗh使用散劑（五苓散）?療效較好、易服、便宜五、真武湯原方：茯苓3兩芍藥3兩生姜3兩白水2兩附子1枚黃煌方：茯苓10~20g白芍或赤芍10~60g干姜5~10g白水10~20g制附子10~20g（傷寒82:太陽病，發(fā)汗，汗出不解，心下悸，頭眩，身睛（日乂上）動(dòng)，振振欲僻地者）本方為傳統(tǒng)溫陽利水劑，陽虛有水，陰寒體質(zhì)陽虛一脈沉細(xì)無力，畏寒肢冷，精神萎靡（大病重癥）有水一浮腫（檢查小腿腓腸?。”悴焕?，舌胖大苔滑本方多用于肝硬化失代償期，即低蛋白血癥（易腹水）腹水難消醫(yī)案：真武湯合五苓散、牛膝（附子量可加至30g，要先煎30分，赤白芍各30g）3.比較心腎功能精神狀態(tài)浮腫程度真武湯一器質(zhì)性失常多有不全萎靡、昏迷重五苓散一功能性失常正常尚可輕口腔病方牙齒、牙周、口腔黏膜、唇、頰、舌等炎癥一中醫(yī)可介入；外傷、畸形、腫瘤一西醫(yī)（1）口腔黏膜病-復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（口瘡）-成藥錫類散-扁平性口腔潰瘍（苔癬）-好發(fā)成口腔癌-（白色網(wǎng)紋狀丘疹）金匱（狐惑?。?白塞氏?。凇⒀?、外生殖器潰瘍）、多系統(tǒng)炎癥（蝕于喉為惑，蝕于陰為狐）（2）牙周組織炎癥-牙周病、牙齦炎（3）舌覺異常、口味異常經(jīng)方思路：（1）專病專方（辨?。?）整體治療（口腔為局部病變，亦可能機(jī)體表癥）一、甘草瀉心湯（比較半夏瀉心湯一當(dāng)甘草用量大（4升）時(shí)，由半夏瀉心湯一甘草瀉心湯）經(jīng)方：甘草4兩黃連1兩黃苓3兩人參3兩干姜3兩半夏半升大棗12枚黃煌：生甘草6~20g黃連3~6g黃苓6~20g黨參10~20g干姜6~12g姜制半夏6~12g大棗15~30g消化道黏膜修復(fù)劑，口腔潰瘍專方，由口腔一肛門之粘膜潰瘍均可用上述之三大口腔黏膜病均可用（日本古方派常用）一愈合快、發(fā)作周期延長藥理：（1）黃連、甘草、杏仁（甘草丸）一可治口鼻生瘡（宋時(shí)醫(yī)案）黃連、甘草、蜂蜜、豬油一膠狀（2）口腔潰瘍多伴有煩燥、失眠一黃連專治癥（3）舌瘡，舌為心之苗，心火旺一黃連專治癥（4）口瘡多伴有消化癥狀一本方組（半夏瀉心湯）為消化道炎癥主方（5）黃連+黃苓一心下痞、下?。ǜ鸶哌B湯）一（各式瀉心湯）方中甘草用量多在6g以上，也有到30g（甘草副作用：反酸、腹脹、浮腫）加減：（1）舌紅、唇紅、月經(jīng)有血塊者一重用黃苓到20?30g（2）淋巴結(jié)腫大者一加連翹20~30g（3）便秘、口臭、潰瘍局部紅腫、色黃一加大黃3~10g二、炙甘草湯原方：甘草生姜人參生地桂枝阿膠麥門冬麻仁大棗黃煌方:炙甘草3~15g干姜5~10g人參或黨參10~20g生地10~20g肉桂6~12g阿膠6~12g火麻仁6~12g大棗15~30g本方是腫瘤患者惡液質(zhì)，極度消瘦、貧血時(shí)之營養(yǎng)方，以食道、胃、肝、肺癌居多（體質(zhì)極度虛弱、大出血后循環(huán)衰竭）?推測(cè)用于當(dāng)時(shí)戰(zhàn)爭(zhēng)傷員為古代的止血強(qiáng)方，又稱復(fù)脈湯大劑量生地、阿膠一止血人參、桂枝、炙甘草、麥門冬一強(qiáng)心定悸本方含19種胺基酸，9種為人類必須胺基酸本方式用羸瘦、面色憔悴、皮膚干之口腔潰瘍、腫瘤、干燥、牙齦出血（晚期口腔癌）等羸瘦、貧血、大便干結(jié)者（方內(nèi)有許多滋陰藥）最有效病理性口干燥-陰虛、津脫一化療，無苔為方便長時(shí)期服用，可加入鹿角膠、蜂蜜做成膏劑三、（三黃）瀉心湯（金匱16、17：心氣不足、吐血、衄血，瀉心湯主之）原方：大黃2兩黃連1兩黃苓1兩黃煌：大黃6~12g黃連3~6g黃苓10~20g古代之瀉火止血方，仲景用于吐血、衄血患者本方可用于牙周炎、牙齦炎及血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致之牙齦出血--多伴有唇紅、舌紅、口臭、便秘、失眠、焦慮市面上作用類似之成藥：三黃片、清膠囊、黃連上清丸（尚有石膏、連翹、梔子，大黃量較大，可能會(huì)腹瀉）中老年人伴有高血壓、高血脂、糖尿病者合適四、葛根湯經(jīng)方：葛根4兩麻黃3兩桂枝2兩芍藥2兩甘草3兩生姜3兩大棗12枚黃煌：葛根12~30g生麻黃5~12g肉桂6~12g/桂枝10~20g白芍/赤芍10~15g生甘草3~10g生姜10~20g/干姜5~10g大棗15~30g本方適用于風(fēng)寒型（疲勞，受風(fēng)寒，肌肉酸痛的牙周膿腫、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎體質(zhì)：面黝黑、黃暗、粗糙、壯實(shí)、嗜睡、咽喉不紅?體力勞動(dòng)或身壯之青年本方為發(fā)汗解表劑，發(fā)汗力輕微，服藥后避風(fēng)寒若大便干結(jié)，苔厚者可加大黃醫(yī)案：用葛根加麻黃附子細(xì)辛湯治面癱，有效五、附子理中湯（成藥有附子理中丸一主腹脹、腸鳴）黃煌方：制附子6~12g黨參10~20g/紅參6~12g干姜10~20g白水10~20g炙/干甘草6~20g本方為溫?zé)嵝詮?qiáng)壯藥，可用于虛寒型牙周炎、膿腫等，可消散炎癥、消散膿液、破潰愈合其人多見面色黃暗、精神萎靡、食欲不振、腹脹、腹瀉、小便清長、脈象無力等、局部牙周紫暗漫腫、疼痛不休-服藥后，腹部舒適，精神好臨床經(jīng)驗(yàn)：加黃連、肉桂效果更好六溫膽湯（非仲景方，是宋朝時(shí)用經(jīng)方加減）姜制半夏10~20g茯苓10~20g陳皮5~10g生甘草3~6g竹茹6~12g枳殼6~12g干姜3~6g/生姜3~6片紅棗10~20g傳統(tǒng)化無形之痰方可用于神經(jīng)癥恐懼癥創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙精神分裂癥口腔科治舌覺味覺異常（須先排除腦梗腦瘤）適用患者常有下列癥狀：膽怯驚恐虛煩恍惚失眠多惡夢(mèng)頭昏頭痛胸悶自汗惡心加減法：煩躁臉油光+黃連胸悶焦慮加山梔腹脹加厚樸齒痕舌明顯重用符苓除煩湯：半夏厚樸湯加山梔枳實(shí)黃苓連翹主治舌體異覺有效婦人妊娠（金匱內(nèi)與婦科有關(guān)者有：產(chǎn)后妊娠雜病三篇）一、溫經(jīng)湯（能否懷孕）金匱：婦人雜病22篇9條原方：吳茱萸3兩當(dāng)歸2兩川芎2兩芍藥2兩人參2兩桂枝2兩阿膠2兩（另烊，是止血藥）生姜2兩牡丹皮2兩甘草2兩半夏半升麥門冬1升黃煌方：吳茱萸3~10g當(dāng)歸6~12g川芎6~12g白芍/赤芍6~12g黨參6~12g桂枝6~12g/肉桂3~6g阿膠6~12g（另烊）生姜6~12g/干姜3~6g牡丹皮6~12g生/炙甘草6~12g姜制半夏6~12g麥門冬12~24g紅棗15~30g（為了口感好）本方是女性調(diào)經(jīng)方，多用于閉經(jīng)、不孕癥、功能失調(diào)性子宮出血、習(xí)慣性流產(chǎn)（連續(xù)流產(chǎn)3次或3次以上）閉經(jīng)：（1）原發(fā)性閉經(jīng)-年滿18歲，尚未初潮（占5%）（2）繼發(fā)性閉經(jīng)-月經(jīng)已經(jīng)來潮，而出現(xiàn)6個(gè)月月經(jīng)不行者（占95%）兩者皆可用溫經(jīng)湯，但按病變部位，可分子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性閉經(jīng)，其中子宮性、卵巢性閉經(jīng)效果較好不孕癥：”主婦人少腹寒，久不受胎”，多為無排卵者、月經(jīng)量少、月經(jīng)周期亂、基礎(chǔ)體溫呈單相型-日本經(jīng)驗(yàn)：適用溫經(jīng)湯的婦女大部分伴有手掌皮膚干裂、角質(zhì)化-目前臨床所見閉經(jīng)多與減肥藥與過度飲食節(jié)制有關(guān)-本方服用期要三個(gè)月以上-適用于宮血癥（功能性失調(diào)子宮出血）（阿膠止血全方為天然雌激素）可用于老年性陰道炎、外陰搔癢癥、手足皸裂、指掌角質(zhì)化、黃褐斑、口唇干枯、發(fā)枯黃脆等本方適應(yīng)面較廣，但必須用于羸瘦而干枯的女子溫經(jīng)湯體質(zhì)：羸瘦而皮膚松弛、腹壁薄而無力、口唇干燥而不紅潤、皮膚干枯發(fā)黃發(fā)暗、缺乏光澤或潮紅或暗紅或黃褐斑、有些患者的手掌腳掌出現(xiàn)裂口、疼痛或發(fā)熱感、還有的女性可能出現(xiàn)陰道炎為方便服用，可加進(jìn)紅棗、蜂蜜、冰糖等濃煎收膏，也是女性冬令進(jìn)補(bǔ)的保健品平時(shí)多食用豬皮、羊肉、牛肉、豬肝等現(xiàn)代藥理研究表明：溫經(jīng)湯可作用于下丘腦，促進(jìn)促性腺素釋放激素的分泌加減（1）腹痛明顯：加大當(dāng)歸、白芍、牡丹皮、川芎的用量（2）出血者：加大阿膠的用量，還可加入生地（參考炙甘草湯）（3）頭痛、關(guān)節(jié)疼痛者：加大吳茱萸、桂枝、生姜（4）大便干結(jié)、皮膚如鱗甲者：可加桃仁（5）閉經(jīng)、基礎(chǔ)體溫低者：可加鹿角膠、制附子（6）使口味可口：可加入紅棗、桂圓二、當(dāng)歸芍藥散（保胎）一1.懷孕婦女；2.腹痛（金匱：婦人雜病20篇17條）原方：當(dāng)歸3兩芍藥1斤川芎半斤茯苓4兩澤瀉半斤白水4兩黃煌方：當(dāng)歸6~12g芍藥10~20g川芎6~12g茯苓10~20g澤瀉15~30g白水10~20g※當(dāng)歸、川芎、芍藥此三味藥專治腹痛，若無明顯頭痛、腹痛量可減少※茯苓、澤瀉、白水有利水、消浮腫的作用，若有浮腫，藥量可增加本方是古代的保胎方，最適用于妊娠腹痛、胎位不正（有轉(zhuǎn)移胎位效果）本方也可用于以疼痛為特征的婦科疾病，如慢性盆腔炎、子宮附件炎、痛經(jīng)等本方對(duì)閉經(jīng)、不孕癥也有效果本方還可以用于婦女常見黃褐斑、座瘡、貧血等（缺鐵性貧血亦可）最適合體質(zhì)：面色黃、貧血浮腫貌、下肢常有浮腫、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)常腹痛、大便不成形（或先干后溏）、常常有頭暈、頭痛、心悸等本方原為散劑，并用酒調(diào)和后服用，現(xiàn)在可用膠囊、丸劑，如用湯劑時(shí)，要量應(yīng)減至原方1/3為宜關(guān)于逍遙散，可以看作是四逆散和當(dāng)歸芍藥散（胸肋苦滿）的合方加減三、桂枝茯苓丸（生得下）（金匱：婦人雜病20篇2條）原方：桂枝茯苓牡丹皮芍藥桃仁各等分黃煌方：桂枝10~20g/肉桂6~12g茯苓10~20g牡丹皮10~20g白/赤芍10~20g桃仁10~20g本方是古代的催生湯，現(xiàn)代臨床常用的活血化瘀方（在古代營養(yǎng)不良、疲勞、顛簸、沖撞等，常導(dǎo)致婦女流產(chǎn)，在流產(chǎn)的婦女中，常有胎死腹中，常用本方治療）（胎死服之可下）本方多用于婦科炎癥及相關(guān)疾病，如慢性盆腔炎、慢性附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔瘀血綜合癥、輸卵管粘連不通、子宮內(nèi)膜異位政、痛經(jīng)、異位妊娠、卵巢囊腫、子宮肌瘤、葡萄胎、產(chǎn)后惡露不盡本方診斷要注重望診和腹診（瘀血體質(zhì)）望診?體質(zhì)強(qiáng)壯、面色多紅、暗紅、皮膚干燥（查小腿）或起鱗屑、唇色暗紅、舌質(zhì)暗紫腹診一腹部大體充實(shí)、臍兩側(cè)尤以左側(cè)下腹更充實(shí)、觸之有抵抗、主訴大多伴有壓痛（腹肌緊）本方的經(jīng)典劑型是蜜丸，但目前臨床使用時(shí)有膠囊劑及湯劑加減（1）便秘、腰痛、腹痛：加制大黃（2）腹痛：加當(dāng)歸、川芎（3）腰腿痛或下肢浮腫：加牛膝（4）浮腫、便溏：加白水、茯苓、澤瀉皮膚病方（不要人命但可能是內(nèi)病外表影響生活質(zhì)量與心理）皮膚病分類：病毒細(xì)菌性皮膚?。簡渭儼捳?、帶狀皰疹（纏腰火丹）（水痘、帶狀皰疹病毒）、扁平疣、膿皰瘡（金黃色葡萄球菌、鏈球菌）、丹毒、毛囊炎變態(tài)反應(yīng)性皮膚?。簼裾钜粷B出而得名蕁（大弓）麻疹?（風(fēng)疹塊）過敏藥物性皮炎一磺胺類、抗生素類異位性皮膚炎、遺傳過敏性濕疹結(jié)締組織及免疫性皮膚?。合到y(tǒng)性紅斑性狼瘡?侵犯皮膚及臟器的免疫性疾病白塞氏病紅斑及丘疹鱗屑性皮膚?。恒y屑病一病因不明，可能與細(xì)菌或遺傳有關(guān)神經(jīng)功能障礙性皮膚?。荷窠?jīng)性皮炎（慢性苔癬）單純性癢疹角化性皮膚病一掌跖（蟲）色素障礙性皮膚病黃褐斑一黑色素沉淀白瘢（勿I弓）瘋一脫色性病變、泛發(fā)性白色斑片皮膚附屬器官（挫）座瘡酒糟（漕）鼻（好發(fā)于鼻部）斑禿一精神、分泌等黏膜病一唇炎一、桂枝湯（太陽病第13.15.54.234.276條）治戰(zhàn)場(chǎng)上士兵之饑寒交迫，非發(fā)汗、感冒藥，為調(diào)和營衛(wèi)之強(qiáng)壯方黃煌：桂枝10~20g白/赤芍10~20g生甘草3~10g干姜3~10g紅棗10~30g本方為皮膚營養(yǎng)劑（調(diào)和腠理營衛(wèi)）一丘疹、糜爛、潰瘍等白而干，局部不紅，色淡為特點(diǎn)本方可治毛囊炎、座瘡、蕁麻疹、濕疹、下肢潰瘍、糖尿病足、皸裂（初期可發(fā)可消，潰爛可托可補(bǔ)）一桂枝湯合桂枝茯苓丸：下肢潰瘍不收口一黃耆桂枝湯+玉屏風(fēng)散：雙手裂口桂枝湯是調(diào)理體質(zhì)的方一消瘦、皮膚干枯、舌淡二、葛根湯（桂枝湯+葛根+麻黃）所適用之皮膚病，以肌肉豐滿而皮膚干燥，丘疹、鱗屑為特征體質(zhì)較壯實(shí)，不出汗一冬天嚴(yán)重，夏輕快（汗出即緩）常用之皮膚病有一以項(xiàng)背部效果好體質(zhì)：黝黑、黃暗、粗糙、壯實(shí)、嗜睡、咽喉不紅（桂枝癥體質(zhì)者慎用?。┘哟簏S（推陳出新）、川芎（溫辛、散寒凝，使氣往上走）一用于治療頭面部瘡疾三、小柴胡湯以丘疹、皰疹、糜爛、苔蘚樣變、搔癢劇烈等為特征尤適合過敏性與病毒性皮膚病帶狀皰疹?劇烈疼痛，可加（1）四逆散、連翹（咽炎、淋巴腺腫大）（2）紅花瓜萎甘草局部分泌多、浮腫等一可配五苓散單純性皰疹一可加連翹、山梔子神經(jīng)性、過敏性、遺傳性皮炎?多配半夏厚樸湯、四逆散等合方：出汗多，口渴一白虎湯腹瀉，浮腫一五苓散四、桂枝茯苓丸（常加大黃桃仁承氣湯）皮膚干燥起鱗屑、囊腫結(jié)節(jié)、局部色素沉著、紫暗為特征銀屑病、座瘡、脫發(fā)（川芎）、酒糟鼻等望診：體質(zhì)較強(qiáng)壯、面色多紅、暗，唇色暗紅，舌質(zhì)紫暗，腹充實(shí)，觸有抗按感，壓痛加減（1）便秘、腰痛、腹痛：加制大黃（2）腹痛：加當(dāng)歸、川芎（3）腰腿痛或下肢浮腫：加牛膝（4）浮腫、便溏：加白水、茯苓、澤瀉五、黃連解毒湯多用于熱毒重癥，見紅、腫、熱、痛、煩者可治濕疹、膿皰瘡（黃水瘡）?只要分泌物為黃（痰、帶下、瀉、汗）均可用體質(zhì)：體強(qiáng)，肌肉堅(jiān)實(shí)，面紅油光，口唇暗紅，目赤多眵（彳），舌質(zhì)老硬，腹按之不適、抵抗感，易煩躁，上腹痞悶、疼痛，皮膚常有瘡癤，口易生瘡，小便黃短，口嘴苦、黏加減：溫清飲：加四物湯一出血、充血之皮膚病溫清飲再加柴胡、連翹、荊芥、白芷、薄荷、桔梗、甘草：荊芥連翹湯?適用于頭面部之（挫）座瘡合防風(fēng)通圣散?治毛囊炎六、防風(fēng)通圣散（金元-劉完素）（方組含麻杏石甘調(diào)胃承氣當(dāng)歸芍藥…）黃煌：防風(fēng)5~10g荊芥5~10g連翹5~10g麻黃5~10g薄荷3~6g川芎5~10g當(dāng)歸5~10g白/赤芍5~10g白水5~10g山梔子5~10g制大黃5~10g芒硝3~6g黃苓5~10g生石膏10~20g桔梗5~10g甘草3~6g滑石6~12g生姜6~12g本方所治皮膚病一蕁麻疹、座瘡、濕疹、扁平疣體質(zhì)：壯實(shí)肥胖，面紅多油膩，皮干燥粗糙，好毛囊炎，食欲好，便秘，唇紅或暗紅一有異位性皮炎之治緩病例。（防風(fēng)通圣散變方一麻杏甘石湯+大黃、連翹、荊芥、防風(fēng)、滑石、桔梗）黃煌教授講座筆記婦人病方2008年11月08日星期六下午10:17戰(zhàn)爭(zhēng)年代，婦女的地位迅速提高，承擔(dān)了提供人力資源的重要任務(wù)要能懷得上，保得住，生得下第一張方：溫經(jīng)湯解決“懷得上”的問題吳茱萸3-10克（很苦）當(dāng)歸6-12克川芎6-12克白芍6-12克黨參6-12克桂枝6-12克（肉桂3-6克）阿膠6-12克生姜6-12克（干姜3-6克）丹皮6-12克甘草6-12克制半夏6-12克麥門冬12-24克加紅棗15-30克，味道會(huì)好些有四物湯（缺地黃），有桂枝湯（缺大棗），有麥門冬湯，有半張桂枝茯苓丸（有桂枝、丹皮、芍藥）治療近50歲的婦人，腹瀉多日不止，傍晚發(fā)熱感，小腹痛、脹感，手掌煩熱，口唇非常干燥（枯），面色憔悴。本方是女性調(diào)經(jīng)方。多用于閉經(jīng)、不孕、功能失調(diào)性子宮出血閉經(jīng)：原發(fā)性閉經(jīng)：女性年滿18歲尚未來潮。舉例：丑小鴨變亭亭玉立少女繼發(fā)性閉經(jīng)：月經(jīng)已經(jīng)來潮，而出現(xiàn)6個(gè)月月經(jīng)不行者（占閉經(jīng)患者95%），與減肥有關(guān)服用期要三個(gè)月以上才有效果，甚至一年以上，一定要有耐心，原方最有用不孕癥《金匱要略》：“主婦人少腹寒，久不受胎”，大部分和不排卵有關(guān)系，月經(jīng)周期紊亂，即使來的話，量也非常少。排卵后無持續(xù)一周以上高溫，無雙相，或曲線平坦，或高低不平。日本經(jīng)驗(yàn)：適用溫經(jīng)湯的婦女大部分伴有手掌皮膚干裂，角質(zhì)化指甲周圍毛刺多，不滋潤?？诖礁?，不滋潤。美手，美腳方，美容，美首，美甲，美發(fā)矢數(shù)道明病案：26歲女子，每年僅行經(jīng)三次。雙手指端粗糙、裂口、疼痛，全身經(jīng)常發(fā)冷，但手心、腳心、口唇發(fā)熱。服溫經(jīng)湯后，首先手指皮膚好轉(zhuǎn)，后發(fā)熱感消失，五個(gè)月后指端指紋恢復(fù)正常，一年后懷孕，產(chǎn)下健康女嬰。青春期少女或卵巢功能開始衰退的中年婦女比較多見功能失調(diào)性子宮出血青春期少女，或中年婦女（天然雌激素）習(xí)慣性流產(chǎn)：連續(xù)發(fā)生流產(chǎn)三次或三次以上，《金匱》：“曾經(jīng)半產(chǎn)”老年性陰道炎，外陰瘙癢癥，手足皸裂，指掌角化癥（與雌激素水平下降有關(guān)）女性黃褐斑，嘴唇干枯疼痛，頭發(fā)枯黃，質(zhì)發(fā)脆（發(fā)為血之余），脫落中醫(yī)理論的血：主要是指月經(jīng)的血，與生殖相關(guān)的激素有關(guān)必須是羸瘦而干枯的女子溫經(jīng)湯體質(zhì)：羸瘦，皮膚松弛，腹壁薄而無力（無脂肪），口唇干枯而不紅潤，皮膚干枯發(fā)黃發(fā)暗，缺乏光澤或潮紅或暗紅或黃褐斑，有些患者手掌腳掌出現(xiàn)裂口，疼痛或發(fā)熱感，或出現(xiàn)陰道炎（老年），毛發(fā)脫落、干枯、發(fā)黃。調(diào)整體質(zhì)?，F(xiàn)在這種體質(zhì)不是很多為方便服用，可做成膏滋藥（蘇南習(xí)俗），放入紅棗、蜂蜜、冰糖（鹿角膠等、芝麻、核桃仁、桂圓等，女性冬令進(jìn)補(bǔ)的保健品服用溫經(jīng)湯的同時(shí)關(guān)照病人：平時(shí)要多吃中國女性皮膚好：秘訣有二1.經(jīng)常吃豬肉，尤其是帶皮的紅燒肉，燉紅燒豬手（放入黃豆），或豬肝（有補(bǔ)血作用）大量吃蔬菜現(xiàn)代藥理研究表明：它可促進(jìn)促性腺素的分泌，作用于下丘腦加減：出血：加大阿膠的用量，或加生地黃腹痛明顯：加大當(dāng)歸、芍藥、丹皮、川芎的用量頭痛、關(guān)節(jié)疼痛者：加大吳茱萸（良好的止痛劑）、桂枝、生姜大便干結(jié)，皮膚如魚鱗狀：加桃仁（主治肌膚甲錯(cuò)）閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫低者：加鹿角膠，制附子使口味可口：可加入紅棗，桂圓肉第二張方：當(dāng)歸芍藥散流產(chǎn)：古代常見懷孕的婦女出現(xiàn)肚子痛，用當(dāng)歸芍藥散治療孕婦的痤瘡當(dāng)歸6-12克芍藥10-20克川芎6-12克茯苓10-20克白術(shù)10-20克澤瀉15-30克最適用于妊娠腹痛和胎位不正《金匱》：婦人懷妊，腹中痛，當(dāng)歸芍藥散主之。婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之?！额惥鄯綇V義》：懷孕后胎長得不好可用舉例：孕婦偏頭痛，浮腫，用后腹痛、膽囊炎好轉(zhuǎn)，服后感覺胎兒頭在轉(zhuǎn)動(dòng)，一直服用此方，足月生產(chǎn)健康男嬰文獻(xiàn)報(bào)道：用本方加味治療胎位異常170例，轉(zhuǎn)胎率達(dá)80%以上，療效高于膝胸臥位。治療以疼痛為特征的婦科疾?。郝耘枨谎?、子宮附件炎、痛經(jīng)等岳美中治慢性盆腔炎：腹痛，白帶多，頭部眩暈可做成膠囊，治療痛經(jīng)療效高于田七痛經(jīng)膠囊最適合體質(zhì)：有點(diǎn)胖，也可能比較重的女孩，可用當(dāng)歸芍藥散加牛膝也可治療不孕癥（日本），閉經(jīng)，黃褐斑，缺鐵性貧血的女性：用的機(jī)會(huì)比較多。指征：不是所有的黃褐斑，胎位不正，不孕癥都可用體質(zhì)要求：面色黃，貧血浮腫貌，下肢常有浮腫，經(jīng)常腹痛（有的是痛經(jīng)），大便大部分不成型，常有頭昏頭暈、心悸、肌肉痙攣跳動(dòng)。形象的說是黃臉婆。很多有水，有浮腫的人也會(huì)出現(xiàn)頭痛，最好的方：五苓散。因此當(dāng)歸芍藥散也可治療頭痛。與溫經(jīng)湯體質(zhì)區(qū)別：一個(gè)胖一個(gè)瘦；一個(gè)干枯一個(gè)有水腫。原為散劑，并用酒調(diào)和服用（酒可活血）。也可用酸奶調(diào)服（原味酸奶）。如果用水沖粉末，容易卡在喉嚨里導(dǎo)致咳嗽。加減：無明顯疼痛者，芍藥、川芎酌情減少浮腫明顯者：茯苓，白術(shù)，澤瀉要加量相近方：逍遙散，當(dāng)歸芍藥散和四逆散的合方加減，其證要有胸脅苦滿■---經(jīng)前乳房脹痛，或用膽囊炎、膽石癥等膽系疾病其中大量的芍藥可以通便，可治便秘第三張方：桂枝茯苓丸桂枝（肉桂）茯苓丹皮白芍桃仁各10克，或各15克原意：古代用于下死胎。是古代的催生湯，原名“奪命丹。“胎未死服之可安，已死服之可下?！敝委煟簨D科很多炎癥和相關(guān)炎癥：慢性盆腔炎、慢性附件炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔瘀血綜合征、輸卵管粘連不通、宮外孕、卵巢囊腫、子宮肌瘤、痛經(jīng)、葡萄胎、產(chǎn)后惡露不盡、胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全等男人生殖系統(tǒng)疾病亦可用：前列腺肥大、前列腺炎、精囊炎、睪丸炎等，“奇妙得不得了”體質(zhì)要求：三個(gè)指征：臉征：望診：面部皮膚粗糙，面色紅或暗紅，面部皮膚，毛細(xì)血管擴(kuò)張，酒糟鼻、皮膚毛孔粗大，有痘痘腹征：腹部大體充實(shí)，有力，臍兩側(cè)，尤其是左側(cè)更充實(shí)，甚至有明顯壓痛。也有病人不一定出現(xiàn)疼痛腿征：皮膚干燥，瘙癢、脫屑，小腿容易抽筋。小腿以下，腰以上皮膚發(fā)癢，容易生凍瘡。下肢皮膚較暗。腳掌皮膚干燥，皸裂，容易裂口。甚至潰瘍康元制藥有軟膠囊，日本學(xué)者主張用丸劑（較湯劑有效成分高）加制大黃：治便秘。痛得厲害：加當(dāng)歸，川芎腰痛：加牛膝。治腰椎間盤突出、椎間管狹窄浮腫，便溏：加白術(shù)，茯苓，澤瀉；與當(dāng)歸芍藥散合方第四張方：黃連阿膠湯治療心中煩，不得臥。也可用來治療婦科病黃連（四兩）6-10克黃苓（二兩）6-12克白芍6-12克（12-20克）阿膠（三兩）10-20克（另烊）雞蛋黃2個(gè)中國人不大敢吃生雞蛋，故介紹病人吃溏心雞蛋有止血作用：清熱除煩止血，主要用來治療月經(jīng)過多。黃苓：古人用來治療子宮出血的常用藥。三黃瀉心湯阿膠：更是止血藥。古人沒有“養(yǎng)血”的概念。炙甘草湯（止外傷大出血），豬苓湯（止尿血）皆用來止血。還可用治內(nèi)科其它疾?。?.出血性疾?。罕阊?、尿血、鼻衄、咯血、嘔血、皮下出血、血小板減少性紫瘢。躁狂性疾?。航箲]，精神分裂患者可用，抑郁癥，老年性癡呆，神經(jīng)衰弱。都表現(xiàn)為失眠急性發(fā)熱性疾?。喊l(fā)熱伴便血，如菌?。豪t白凍。腸傷寒：腸穿孔。黃連大量治療菌痢、腸傷寒有效。白芍里面有一種芍藥總苷，對(duì)于免疫性疾病可用（干燥綜合征、白塞病、潰瘍性結(jié)腸炎）對(duì)于消耗性疾病如糖尿病也可用，黃連有很好的降糖作用。肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血可用。客觀指征：1.紅絳舌。舌絳如火，舌紅少苔。2.脈象細(xì)數(shù)。皮膚粗糙，有脫屑（日本經(jīng)驗(yàn)）。有出血或出血傾向。如果舌淡，脈遲緩，不要亂用這張方。由于黃連用量大，故藥味極苦。中病即止，不能連續(xù)吃加味：生地，子宮出血一般用生地加阿膠（張仲景經(jīng)驗(yàn)）腹痛拒按：加制大黃，即合三黃瀉心湯少腹痛：加丹皮，善治少腹疼痛病案：少婦流產(chǎn)，下面出血淋漓不盡，血出很紅，黏，嘴唇通紅，皮膚雪白。經(jīng)?？谇粷?。伏熱體質(zhì)。一劑血止，一周后口腔潰瘍好轉(zhuǎn)，后懷孕。第五張方：麻黃附子細(xì)辛湯屬溫藥治療閉經(jīng)，不孕，作用同黃體酮。臉色黃，嘴唇發(fā)暗，皮膚粗糙，不大出汗，人胖胖的，月經(jīng)不來。屬寒性體質(zhì)體質(zhì)與“伏熱美女”完全相反黃煌教授講座筆記糖尿病方我國發(fā)病率：與GDP增長速度同步。糖尿病與緊張、壓力有關(guān)胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或人體無法有效地利用產(chǎn)生的胰島素。1型糖尿病：胰島素依賴型，兒童多見。離開胰島素迅速死亡。發(fā)病急，表現(xiàn)為明顯的多尿，口渴，饑餓，視力減退2型糖尿?。撼赡耆硕嘁?。90%的糖尿病為2型。特點(diǎn)：發(fā)病非常緩慢，不依賴胰島素，多數(shù)人在40歲以后發(fā)病，肥胖者多見。妊娠期糖尿病：可導(dǎo)致巨大胎兒。各種并發(fā)癥：常見的有：腦梗，腦出血，白內(nèi)障，視網(wǎng)膜病變，眼底出血，心梗，心絞痛，高血壓病，糖尿病腎病。糖尿病足，感染，下肢壞死、麻木。糖尿病性神經(jīng)?。簩?dǎo)致下肢麻木疼痛，糖尿病足：皮膚發(fā)黑，潰瘍，或下肢潰爛。糖尿病腎?。―N）:全身水腫，蛋白尿，10%-20%的糖尿病患者死于腎衰。50%的糖尿病患者死于心血管疾病。有的糖尿病患者還有抑郁癥和焦慮癥。經(jīng)方優(yōu)勢(shì)：治療或預(yù)防并發(fā)癥改善體質(zhì)提高生活質(zhì)量----睡眠改善等。適用中醫(yī)者：1.使用胰島素或降糖藥后血糖控制不理想；已出現(xiàn)并發(fā)癥者；有其它非糖尿病相關(guān)癥狀，但無有效治療措施。如便秘、腰痛、腿痛，但血糖正常。一、葛根苓連湯傷寒論里用來治療下利、腹瀉。利遂不止，脈促，喘而汗出。葛根20-60克黃苓6-20克黃連5-10克生甘草3-10克葛根：治療口渴，項(xiàng)背強(qiáng)痛，含葛根黃酮，有降糖作用黃連：也有降糖作用，量可適量加大可用于二型糖尿病。三種情況下用：伴有舌紅，腹瀉，心率偏快。黃連可用來治療消渴，古代有很多的經(jīng)驗(yàn)。本草綱目：用酒制黃連治療消渴。治療熱利。其作用類似二甲雙胍。伴有項(xiàng)背強(qiáng)痛，或頭痛，或腰腿痛，全身乏力。如高血壓，或頸椎病導(dǎo)致。葛根善于治療“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”癥候群，主訴可能有：腰酸，腿拖不動(dòng)，疲勞，頭痛。嗜酒者，可導(dǎo)致血糖居高不下。有口渴，喝酒后口干得不得了：葛根最好。有解酒毒作用。適用于糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重口渴。形體特征：壯實(shí)，中年，喜喝酒吃肉，肌肉發(fā)達(dá)，滿臉油膩，容易出現(xiàn)大便不成形或腹瀉，吃得多，飲食上不大忌口，全身無力，困重，特別是頭項(xiàng)腰背強(qiáng)痛不舒。尤其是應(yīng)酬多工作壓力大的。體檢常發(fā)現(xiàn)血糖高或血壓高。葛根：食品，量要大，30克以上，甚至60-100克。也可采用先煎葛根，再把連、苓放入。對(duì)于消除頭痛、腰背拘急，頸項(xiàng)強(qiáng)痛有效果，同時(shí)有降壓作用。加法：加制大黃：適用于有高血壓，有出血傾向。合為三黃瀉心湯，有降壓，止血作用。也可清火，對(duì)牙周膿腫、牙痛有效。加懷牛膝：可用來治療糖尿病導(dǎo)致的性功能障礙。原因：下半身供血障礙，導(dǎo)致陽萎。還可治療腰痛，腿痛（下肢供血不好）。對(duì)擴(kuò)張下肢血管非常有好處（引血下行）。糖尿病足，伴腰椎間盤突出或椎管狹窄者可用。量要大，至少15克，甚至30克。二、白虎加人參湯《傷寒論》：“渴欲飲水，口干舌燥等，白虎加人參湯主之?！薄按蠛钩龊?，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之?！鄙?5-60克知母10-30克生甘草6-12克粳米30-50克（山藥20-40克）人參（生曬參6-12克，黨參或北沙參10-20克）知母也有降血糖作用，清熱除煩止汗止渴，多食易致腹瀉，適于便干結(jié)者。適用于各型糖尿?。?型、2型、妊娠糖尿病），要見到煩渴多飲，口渴程度非常嚴(yán)重。一定要看舌苔，舌干燥，大便干結(jié)，如羊矢狀。多汗或易汗，動(dòng)則出汗。形體消瘦。臨床使用機(jī)會(huì)不是很多。對(duì)于人要求比較嚴(yán)格。人參、知母：有降血糖作用。體質(zhì)特征：明顯消瘦，白瘦，皮膚白凈，但少光澤。消瘦后消耗比較多。大便干結(jié)如栗?？诳矢忻黠@，口唇，舌可能淡（不一定很紅），但舌面要干燥。易出汗，汗多。皮膚黑暗、黃、浮腫、或滿面紅光者，無效（謹(jǐn)慎使用）。人參切片口服或含服：吸收率80%。白參、紅參、別直參：效果相同。精神萎靡，出汗多，氣喘，脈虛者：用吉林參最好（別直參、白參）口干舌燥：用西洋參食欲不振：用黨參，降血糖作用不明顯干咳或便秘：用北沙參或玄參。北沙參治療干咳，養(yǎng)肺陰；玄參治療咽喉疼痛和大便秘結(jié)。配合其它藥物：麥冬，生地，芍藥，石斛，丹參，懷牛膝麥冬：治療贏瘦（消瘦得厲害，肌肉萎縮）生地：有降糖作用，可治療便秘。消瘦，口干，大便干結(jié)者適用芍藥（白/赤芍）：治大便干結(jié)和糖尿病足（小腿抽筋，麻木、疼痛）石斛：涼藥，治口渴，對(duì)糖尿病引起的周圍血管損害，糖尿病足，下肢疼痛血栓，腰腿無力有效丹參：活血化瘀，保護(hù)心腦血管牛膝：引血下行，治療糖尿病腎病，糖尿病足三、黃芪桂枝五物湯治療胖人，尊榮人（地位比較顯赫，平時(shí)好逸惡勞）生黃芪3兩桂枝3兩白芍3兩生姜6兩大棗適用于糖尿病導(dǎo)致的血管和神經(jīng)損害。主訴：肢體麻木，感覺減退，蟻行感，火燒感，怕冷，不能吹風(fēng)。下肢皮膚發(fā)暗，發(fā)黑，或變蒼白，出現(xiàn)潰瘍（足診）。注意穿寬松的鞋子，不要穿皮鞋，不能磨破。治療糖尿病性心臟病，糖尿病腎病，糖尿病性高血壓，糖尿病周圍血管病，糖尿病視網(wǎng)膜病，都可以使用。松軟無力，肌肉萎縮。它是糖尿病患者的血管、神經(jīng)、肌肉的營養(yǎng)劑。芪桂五物湯體質(zhì)：肌肉松軟，水多，易浮腫，易自汗。食欲很好，吃了后不脹。但無力，頭暈，氣短，心慌，爬樓梯都?xì)獯跤?。?yán)重時(shí)胸悶胸痛，頭暈眼花，提示心腦供血不足。臉色：黃暗，也有暗紅。舌質(zhì)淡紅，或淡胖，不是通紅。甚至紫，有紫斑（有瘀血，心腦供血有問題）。一般都是食欲旺盛，腹部松軟。如進(jìn)食后腹痛腹脹者，慎用黃芪。瘦瘦的，有膽囊炎，膽石癥，返流性胃炎，返流性食道炎患者，不能用黃芪。加減：加葛根川芎：機(jī)率很高，血壓高，頭暈頭痛，有腦梗塞的，對(duì)心腦血管供血有促進(jìn)作用。腰痛下肢痛：加懷牛膝，治下肢浮腫，或腰痛生姜：用量大，祛寒藥，促進(jìn)周圍血液循環(huán)，能發(fā)汗。祛風(fēng)寒，通血痹。服藥后要注意保暖。四、桂枝茯苓丸千古名方：活血化瘀，而瘀血的病理因素在慢性病中很多。適用于糖尿病導(dǎo)致的血管損傷伴有瘀血證。瘀血證：較壯實(shí)，皮膚干燥，如蛇皮，肌膚甲錯(cuò)；舌質(zhì)暗紅，紫紅，也有暗淡。問診：腰腿痛，大便干結(jié)。摸下腹部：往往有疼痛（盆腔供血不好）?；蛴心X梗塞：瘀血的一種表現(xiàn)。視網(wǎng)膜血管病變，糖尿病足，引起潰瘍疼痛，或糖尿病腎?。阂灿叙鲅Ｖ委熖悄虿∧I?。杭哟簏S，牛膝：治BUN,CREAT居高不下，而且大便干結(jié)者：幫助腎功能得到改善，使BUN,CREAT降低出現(xiàn)下肢浮腫，面色黃、多汗，即出現(xiàn)黃芪桂枝五物湯證的患者：加黃芪，葛根。黃芪用治腎病也非常有效，補(bǔ)氣活血痛，兩腿疼痛（糖尿病足的一種表現(xiàn)）：重用芍藥。芍藥甘草湯治腳攣急，用赤芍30-60克五、芍藥甘草湯腳攣急，用芍藥甘草湯，其腳即伸。芍藥、甘草：原方各四兩?，F(xiàn)代：芍：甘=6：1白芍/赤芍20-60克生甘草3-10克。糖尿病足的常用方又名去杖湯：治療下肢麻木、疼痛、步履困難。四味健步湯：芍藥石斛牛膝丹參，治療糖尿病足，加甘草也可：治下肢疼痛，麻木，發(fā)冷，潰瘍可用。石斛：《千金方》，《外臺(tái)秘要》用得很多：治療腰腿痛，腳弱不能步履，糖尿病患者芍藥甘草湯還能治療便秘：尤其是大便干結(jié)如粒狀。芍藥50克以上有通便作用，有解除腸痙攣的作用。赤芍：活血化瘀，舌暗紫，或血液粘稠度大。腦梗、心梗、下肢血栓，或閉塞性動(dòng)脈炎，血液粘稠，血管不通白芍：養(yǎng)血柔肝，用于肌肉痙攣性疾病，如腓腸肌，胃腸平滑肌痙攣六、金匱腎氣丸生地15-30克山藥15-30克萸肉10-20克澤瀉10-20克丹皮10-20克茯苓10-20克肉桂5-10克/桂枝6-12克制附子5-10克即桂附八味丸“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。”可能是糖尿病腎病腰痛，小腹拘急疼痛，小便多：糖尿病腎病的表現(xiàn)小便多，口渴者，適用真正治病的是八味丸不是六味丸適用人群：中老人群，患有糖尿病，高血壓，動(dòng)脈硬化。神情倦怠，易累易疲勞，皮膚肌肉松軟，腰膝酸軟（很多由糖尿病引起），下半身常感到冷和浮腫，也有煩熱感。重要的腹證：小腹（肚臍下，關(guān)元，氣海）感覺松軟無力，或拘急不適。表現(xiàn)為男人陽萎遺精，想小便而不出，而且憋不住。按壓腹部松軟無力。肚子上面大，肚臍下面松。前列腺炎，前列腺肥大等會(huì)出現(xiàn)。類方：加牛膝，車前子：濟(jì)生腎氣丸，治糖尿病腎病很好。日本用于治療糖尿病性神經(jīng)損害?；蚝纤奈督〔綔８哐獕翰∫鹉I功能損害亦可用，或其它的慢性腎功能不全，肝硬化腹水也可用。余聽鴻：《診余集》治療腹水病例：糖尿病，高血壓，腦垂體瘤，呼吸暫停綜合征，系膜增生性腎炎。腹大，軟，浮腫，頭暈，皮麻無力腰酸口干，能食，舌體胖大。黃芪桂枝五物湯合四味健步湯加葛根（芪60，牛膝30）。效果：兩月后，血壓穩(wěn)定，疲勞感消失，下肢有力糖尿病多年，喝酒多，壯實(shí)，背部肌肉發(fā)達(dá)。出黃汗，腰腿麻木，大便稀，舌紅。葛根苓連湯加桂枝，芍藥，牛膝。堅(jiān)持服用一年多，血糖穩(wěn)定。3.68歲老太，糖尿病7-8年，血糖不穩(wěn)定，服用格列齊特。腰痛，下肢無力，凹陷性浮腫。四味健步湯加枸杞。兩月后：訴口感好，泡沫樣小便消失。4.70歲。糖尿病，血糖餐前9.2,餐后17.3。頭痛，大便干結(jié)，小腿抽筋，眼睛模糊。舌頭疼痛，裂紋。白虎加人參湯，芍藥甘草湯，四味健步湯。服后口渴感減輕，一直在服。體重回升，眼睛也好。黃煌教授講座筆記一一膽病治療經(jīng)驗(yàn)需要外科治療的膽囊炎：化膿性膽囊炎，膽囊腫得很大，隨時(shí)可能穿孔；膽囊結(jié)石癥狀嚴(yán)重，有手術(shù)指征慢性膽囊炎，如膽囊功能萎縮，反復(fù)感染成為病灶，不如切除因此，要跟外科醫(yī)生商量，是否有手術(shù)指征沒有膽管梗阻、化膿的急、慢性膽囊炎，均可用中醫(yī)治療膽病包括：膽結(jié)石：發(fā)生在膽囊，或膽管、肝管膽固醇結(jié)石，與代謝失調(diào)有關(guān)膽色素結(jié)石，主要發(fā)生于肝管，膽管，與膽道反復(fù)感染，或蛔蟲卵有關(guān)膽結(jié)石、膽囊炎：常并發(fā)，互為影響，互為作用，互為因果，可看作是一個(gè)病年齡：20~45歲多見，男女比例為1：3至1：4膽囊息肉：一般無癥狀，常在做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)。分為單發(fā)性、多發(fā)性、腫瘤性、非腫瘤性非腫瘤性息肉：膽固醇性息肉和炎性息肉適合中藥治療，息肉會(huì)變小，甚至消失腫瘤性息肉和多發(fā)性膽囊息肉體積較大者，不宜服中藥，宜手術(shù)膽道術(shù)后綜合征腹腔鏡手術(shù)問世后，切除膽囊不是一件很難的事情。癥狀：絞痛、甚至黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐