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文檔簡介

第十章顱腦損傷病人的護(hù)理顱骨骨折的處理原則

第一節(jié)顱骨骨折病人的護(hù)理

患者王某,男性,31歲。因頭部外傷10分鐘于2017年6月26日9時(shí)急診入院?;颊卟簧髯愿咛帀嬄?,額部著地,訴視力有所下降。體檢:入院時(shí)神志清楚。血壓100/80mmHg,脈搏80次/分,呼吸18次/分。雙眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液體流出,

1.該病人發(fā)生了何種腦損傷?2.如何對(duì)該病人進(jìn)行治療?

案例導(dǎo)入

學(xué)習(xí)目標(biāo)

素質(zhì)目標(biāo):護(hù)理病人時(shí)表現(xiàn)出對(duì)病人的同情、尊重與關(guān)愛。

能力目標(biāo):能配合醫(yī)生對(duì)顱骨骨折的病人進(jìn)行治療。

知識(shí)目標(biāo):知道顱骨骨折的病人的處理原則。顱蓋骨折的處理原則1顱底骨折的處理原則2

學(xué)習(xí)內(nèi)容線性骨折

凹陷性骨折顱蓋骨折分類

舊課回顧1單純線性骨折2凹陷型骨折

單純線形骨折不需要特殊處理,臥床休息,對(duì)癥治療,關(guān)鍵處理合并腦損傷或顱內(nèi)出血,尤其硬膜外血腫。骨折凹陷直徑>5cm或骨折深度>1cm,凹陷骨折片壓迫重要功能區(qū),引起顱內(nèi)壓增高或引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體癥開放性粉碎性凹陷骨折應(yīng)手術(shù)復(fù)位或摘除碎骨片

一、顱蓋骨折的處理原則

顱底骨折關(guān)鍵處理在于有無腦損傷、顱神經(jīng)損傷及正確處理腦脊液漏。

腦脊液漏一般在傷后1—2周內(nèi)自行愈合,若4周未愈,行硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。若骨片壓迫了視神經(jīng),盡早性視神經(jīng)探查減壓術(shù)。

二、顱底骨折的處理原則思考:A1型題1.顱底骨折的治療重點(diǎn)是()A.手術(shù)整復(fù)B.預(yù)防顱內(nèi)感染C.硬腦膜修補(bǔ)

D.顱內(nèi)血腫清除E.降低顱內(nèi)壓A2型題2.患者男,28歲。顱腦外傷術(shù)后腦水腫,給予20%甘露醇250ml靜脈輸液,最佳的輸液速度是()A.20滴/分B.40滴/分C.60滴/分 D.80滴/分 E.100滴/分目標(biāo)檢測第十章顱腦損傷病人的護(hù)理顱骨骨折的臨床表現(xiàn)圖片第二節(jié)顱骨骨折

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