白血病病人如何預防感染白血病病人如何預防感染白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，因白血病細胞自我更新增快、增值失控、分化障礙、凋零受阻，而停滯在細胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中廣泛而無控制地增生，并浸潤、破壞全身各組織器官，產(chǎn)生各種癥狀和體征，正常造血功能受到抑制，外周血中出現(xiàn)大量幼稚細胞。臨床主要表現(xiàn)為貧血、發(fā)熱、出血和肝、脾、淋巴結不同程度腫大等。由于白血病患者體內的中性粒細胞的減少加之免疫功能下降，他們感染的可能性更大。根據(jù)病原學、感染部位及易感因素等分組進行統(tǒng)計學分析.結果急性白血病患者感染率和致死率高分別為79.88﹪和45﹪。且與化療后白細胞數(shù)、年齡、化療強度、病情緩解與否、住院時間及感染持續(xù)天數(shù)等因素有關。護理評估（1）病史●

有無感染的誘因：如受涼、感染性疾病的接觸史（感冒等）?！?/p>

有無感染及感染灶的表現(xiàn)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咽痛、咳嗽、膀胱刺激征或肛周疼痛等。如有發(fā)熱，注意發(fā)熱的急緩、熱度及其熱型。●

評估用藥史，有無長期應用光譜抗生素、激素及化療藥物?！?/p>

評估是否有白細胞、中性粒細胞數(shù)量減少和質量的改變。（2）身體評估●

評估口腔潰瘍、咽部和扁桃體是否充血、腫大、肺部有無啰音，肛周潰爛程度等。●

評估體溫升高脈搏增快等表現(xiàn)。（3）輔助檢查●

血常規(guī)、尿常規(guī)及X線檢查?！?/p>

不同感染部位分泌物、滲出物或排泄物的細菌涂片或培養(yǎng)及藥敏試驗等。護理診斷●

體溫過高：與感染、腫瘤細胞高度分化與增生有關●

有感染的危險：與正常粒細胞減少、放化療使免疫力降低有關

（1）保護性隔離：※

當成熟粒細胞絕對值≤0.5×10/L時，最好進行保護性隔離。※

與其他病種患者分室居住。有條件者置單人病室，空氣層流室或單人無菌層流床，以免交叉感染?！?/p>

定期進行紫外光照射、戊二醛熏蒸。※

限制探視者的人數(shù)及次數(shù)，工作人員及探視者在接觸患者之前要認真洗手。護理措施※

臥床患者會陰部每日沖洗一次，勤換內褲，盡量不用盆浴；避免不必要的導尿和泌尿器械檢查。女性患者經(jīng)期加強局部衛(wèi)生，預防泌尿系感染?！?/p>

保持大便通暢，便后用溫水或鹽水清潔肛門，以防止肛周膿腫形成。睡前、便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每次15~20分鐘。（4）嚴格執(zhí)行無菌操作技術：※

進行任何穿刺前必須嚴格消毒。※

各種管道或傷口敷料應定時更換，以免細菌生長。（5）飲食護理：※

選擇高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，以加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力?！?/p>

可遵醫(yī)囑適當選擇提高機體免疫功能的中藥，如人參、黃氏、黨參、枸杞等。（6）高熱的護理：

※

維持室溫在20~24、濕度55%~60%,每日早晚通風換氣，患者應穿透氣棉質衣服?！?/p>

體溫過高患者應注意休息，補充營養(yǎng)及液體，必要時遵醫(yī)囑靜脈補液?！?/p>

高熱患者可給與物理降溫即冰帽、冰枕、溫水擦浴等。禁用乙醇擦浴，以防局部血管擴張加重出血。必要時遵醫(yī)囑藥物降溫；注意降溫