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1.檢查淋巴結(jié)時應(yīng)注意哪些內(nèi)容?部位、大小、形態(tài)、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度2.何謂感染性發(fā)熱?各種病原體如細(xì)菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、真菌、螺旋體及寄生蟲等侵入機(jī)體后,引起相應(yīng)的疾病,導(dǎo)致的發(fā)熱,通常稱為感染性發(fā)熱。扁桃體如何分其腫大程度?扁桃體腫大分為三度:扁桃體腫大不超過咽腭弓者為一度;扁桃體腫大超過咽腭弓者為二度;扁桃體腫大達(dá)到或超過咽后壁中線者為三度。檢查氣管的正確手法是什么?察中指與其他兩指的距離。心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別?34肋間隙處較易音消失,但心包摩擦音仍可聽到。正常呼吸音有哪三種?分別說明其特點。氣管呼吸音的呼氣音相似,但音較弱,調(diào)卻較高。大量胸腔積液時其典型體征有哪些?吸音減弱或消失,液面上方聞及支氣管呼吸音,支氣管語音在液面下減弱或消失。什么是干性啰音?可分哪幾種類型?干啰音是一種持續(xù)時間較長的樂音性呼吸附加音,產(chǎn)生機(jī)制是由于氣管、支氣管或細(xì)支后者常被描述為哨笛音,鳥鳴音,哮鳴音等。病理性濁音或?qū)嵰艨梢娪谀男┎∽儯啃呐K瓣膜聽診區(qū)有幾個?其聽診位置在何處?診、4(后者多稱主動脈瓣第二聽診區(qū)。肺245肋間。心臟聽診順序?二尖瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、肺動瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)12.試述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制及常見原因。心臟雜音的產(chǎn)生,是由于心腔內(nèi)或心臟附近大血管血流紊亂,形成旋渦,使心壁或血管壁發(fā)生震動所致。常由于:血流加速,瓣膜口狹窄,瓣膜關(guān)閉不全,心臟內(nèi)或大血管內(nèi)異常通道,心臟腔內(nèi)有漂浮物和心血管腔的擴(kuò)大。試述心臟收縮期雜音的強(qiáng)度分級。245級很響亮的雜音,級極響亮的雜音,聽診器胸件靠近而不接觸胸壁即能聽到。Austin—Flint為相對二尖瓣狹窄的舒張期雜音,發(fā)生在主動脈瓣關(guān)閉不全時。15.肝濁音界消失有何臨床意義?征象,但也見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi),人工氣腹后、間位結(jié)腸及全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位。腹部觸診主要有哪些內(nèi)容?腹部觸診內(nèi)容主要有:腹壁緊張度、壓痛、反跳痛、腹部包塊、液波震顫以及肝脾等腹內(nèi)臟器情況等。巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別①卵巢囊腫在仰臥位時,濁音區(qū)在腹中部,鼓音區(qū)在腹部兩側(cè),腹水則相反于腹壁上,將尺下壓,卵巢囊腫時腹主動脈的搏動可傳到硬尺;如為腹水,則無。觸到肝臟時應(yīng)怎樣描述?肝震顫。胃腸穿孔時腹部體征有哪些?胃腸發(fā)生急性穿孔,可出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征,腹壁呈板樣,有明顯壓痛和反跳痛,肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失,慢性穿孔多缺乏顯著的急腹癥表現(xiàn)。檢查陰囊時,應(yīng)注意檢查哪些器官?檢查陰囊時應(yīng)注意精索、睪丸、附睪等。21.肛門視診時,應(yīng)注意什么?肛門視診時,應(yīng)注意肛門周圍皮膚顏色、皺折,肛周有無膿、血、粘液、肛裂、外痔、瘺管或膿腫等。脊柱有壓痛常見哪些病變?維炎或勞損。頸項強(qiáng)直常見于哪些?。砍R娪诟鞣N腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦積液壓力增高,頸椎病、頸椎關(guān)節(jié)炎、頸椎結(jié)核、骨折、脫位,頸肌損傷等也可出現(xiàn)。急性心包炎的心電圖特點是什么?ST段在多數(shù)導(dǎo)聯(lián)抬高,低電壓,竇性心動過速。25.試述預(yù)激癥候群產(chǎn)生的主要原因。預(yù)激癥候群產(chǎn)生的主要原因是心房與心室之間存在附加的傳導(dǎo)途徑發(fā)生除極。室性早搏心電圖特點是什么?提前出現(xiàn)QRS波群,其前無P波,QRS寬大畸形,時間≥0.12秒,T波與其方向相反,其后有完全性代償間期。II度房室傳導(dǎo)阻滯有哪幾種類型?各有何特點?分II度I型,又稱莫氏I型(文氏現(xiàn)象II度II型,又稱MorbizII型。II度IP間期逐漸延長,直至P波后漏掉一個QRSIIIIP—RPQRS房性心動過速與心房撲動如何鑒別?0.10秒以內(nèi),如異位P0.12160~220200次分左右。心房撲動:竇性P波消失以大F250~350分,大多數(shù)房室傳2:14:1QRS波形態(tài)和時間基本正常。心電圖竇性心動過速與室上性心動過速的鑒別要點是什么?P100次180次分,刺激迷走神經(jīng)可使其減慢稱為竇性心動過速心電圖見P-RQRS及Q-TST-T200次/0.11秒以內(nèi)上消化道內(nèi)鏡檢查的絕對禁忌證有哪些?上消化道內(nèi)鏡檢查的絕對禁忌主要有:①急性胃、食管炎癥,尤其腐蝕性、壞死性(窩組織炎)喉炎癥,降主動脈瘤等;④嚴(yán)重出、凝血障礙,哮喘發(fā)作期,急性心肌梗死后。導(dǎo)尿的適應(yīng)證有哪些?術(shù)前準(zhǔn)備等。簡述胸膜腔穿刺時常用穿刺點的選擇方法。可選在胸部叩診實音最明顯處,常取肩胛線或腋后線第7~8肋間,也可在腋中線第6~7肋間或腋前線第5肋間,包裹性積液可結(jié)合X線或超聲定位。肝硬化腹水患者,在放腹水前、后應(yīng)注意什么?應(yīng)測量腹圍、脈搏、血壓、檢查腹部體征,以觀察病情變化。肝膿腫患者作肝穿抽膿時,如何確定穿刺部位?刺。有答案沒問題的..==視:胸廓呈桶狀,肋間隙增寬,胸廓擴(kuò)張度減弱。觸:雙側(cè)語顫減弱。叩:呈過吸音減弱,呼氣音常延長。①肺泡內(nèi)有炎性浸潤,因組織有實變故語顫傳導(dǎo)良好;②肺組織內(nèi)有大空腔接近①急性纖維素性胸膜炎;②胸膜腫瘤;③尿毒癥。摩擦音濕啰音用聽診器加壓于胸壁聲音增強(qiáng)不變摩擦感可有無大葉性肺炎時病變的典型體征有:視診:胸廓兩側(cè)對稱,病變側(cè)呼吸運(yùn)動減弱;及支氣管呼吸音,常有濕啰音,支氣管語音增強(qiáng)。①語顫:肺不張減弱,肺炎增強(qiáng);②叩診:肺炎呈濁音或?qū)嵰?,肺不張呈濁鼓音;③聽診:肺炎有支氣管呼吸音及濕啰音,肺不張也可聞及支氣管呼吸音,但聲音較弱。236.心尖搏動向左下移位,范圍廣,心尖搏動向左下呈抬舉樣;心界向左擴(kuò)大,心腰2Mu
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