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文檔簡介

十一.直腸脫垂中醫(yī)：脫肛一概念脫出的組織：4方式：移位性質(zhì)：慢性二病因病機1.中醫(yī)病因：5病機重點：氣血不足，固攝失司，氣虛下陷2.西醫(yī)：8歸納：4病機：粘膜下垂上提肌群松弛固定結(jié)構(gòu)松弛直腸、乙狀結(jié)腸下垂牽拉直腸方式：2四臨床表現(xiàn)（4點，重點）脫出潮濕墜脹出血小兒脫肛三度脫出五診斷與鑒別診斷1.診斷：主訴體征2.鑒別：內(nèi)痔脫出小腸滑動疝注射(重難點)粘膜下定點注射粘膜下定點注射消毒：粘膜下定點注射脫出式肛鏡下消痔靈液分層點狀注射粘膜下定點注射直腸周圍注射直腸周圍注射直腸周圍注射左側(cè)骨盆直腸窩穿刺直腸周圍注射右側(cè)骨盆直腸窩穿刺直腸周圍注射右側(cè)骨盆直腸窩消痔靈液注射PPHPPH術(shù)前（內(nèi)痔脫出/直腸粘膜脫出）PPH固定帶線PPH擊發(fā)術(shù)后2.肛門縮窄術(shù)5（重難點）2.1肛門緊縮術(shù)：原理適應(yīng)癥禁忌癥手術(shù)操作2.2肛門環(huán)縮術(shù)：原理適應(yīng)癥禁忌癥手術(shù)操作2.2肛門環(huán)縮術(shù)2.2肛門環(huán)縮術(shù)2.2肛門環(huán)縮術(shù)6、12點做小切口2.2肛門環(huán)縮術(shù)兩切口間潛行貫穿2.2肛門環(huán)縮術(shù)潛行貫穿10號絲線2.2肛門環(huán)縮術(shù)潛行貫穿絲線呈環(huán)狀2.2肛門環(huán)縮術(shù)收緊絲線2.2肛門環(huán)縮術(shù)保證肛內(nèi)可容納2指，打結(jié)2.2肛門環(huán)縮術(shù)縫合傷口3.直腸疤痕直尺固定術(shù)原理適應(yīng)癥禁忌癥手術(shù)操作4.縱切橫縫術(shù)

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