廣州管圓線蟲Angiostrongyluscantonesis姓名：劉珊珊學(xué)號：2013202820廣州管圓線蟲

廣州管圓線蟲[Angiostrongyluscantonesis]寄生于鼠類肺動脈，幼蟲可引起人的嗜酸性粒細胞增多和腦膜腦炎。該蟲最早由陳心陶(1933，1935)在廣東家鼠及褐家鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn)，命名為廣州肺線蟲(Pulmonemacantonensis)。1946年由Dougherty訂正為該蟲。一、形態(tài)(Morphology)1.成蟲

線狀，體表具微細環(huán)狀橫紋。頭端鈍圓，頭頂中央有小圓口，缺口囊。雄蟲長11～26mm，交合傘對稱，呈腎形；雌蟲長17～45mm，尾端呈斜錐形。子宮雙管形，白色，與充滿血液的腸管纏繞成紅、白間的螺旋紋，十分醒目。2、幼蟲第3期幼蟲外形呈細桿狀，大小為（0.462~0.525）mm×（0.022~0.027）mm,蟲體無色透明，體表具有兩層鞘，頭端稍圓，尾端驟變尖細（鋼筆尖樣）。二、生活史（Lifecycle）特點：1、終宿主：成蟲寄生于鼠類（犬，貓和食蟲類也可）的肺動脈內(nèi)。2、幼蟲寄生于螺類及蛞蝓(中間宿主)內(nèi)臟、肌肉等處；3、轉(zhuǎn)續(xù)宿主--蛙、蝸牛、魚、蝦、蟹等4、人是本蟲的非正常宿主5、感染階段：第3期幼蟲（感染期幼蟲）感染方式:經(jīng)口感染

三、流行病學(xué)（Epidemiology）

本病分布于熱帶和亞熱帶地區(qū)，主要流行于東南亞、太平洋島嶼、日本和美國；我國見于臺灣、香港、廣東、浙江、福建、海南、天津、黑龍江、遼寧、湖南等地，多數(shù)呈散在分布。目前全世界已有3000多病例報道，其中臺灣省有300多例。在中國大陸，1979年首次在廣州報道了1疑似病例，1984年在1例患兒腦積液中查獲了幼蟲，從而確立了中國內(nèi)地的首例病人。3、主要經(jīng)口感染：1）生食或半生食螺類、魚、蝦、蟹等：爆炒或麻辣福壽螺、涼拌螺肉等為本病暴發(fā)的主要原因；2）幼蟲污染手或食物：用螺類喂養(yǎng)家禽或加工螺類的人員；3）生食蔬菜：陸地蝸?；蝌因跖肋^蔬菜時含幼蟲的分泌物可能粘在蔬菜上；4）飲生水：含幼蟲的中間宿主分泌物也可排入水中突出的癥狀為急性劇烈頭痛或腦膜腦炎表現(xiàn)，其次為頸項強直，可伴有頸部運動疼痛、惡心、嘔吐、低度或中度發(fā)熱。頭痛一般為脹裂性乃至不能忍受，初為間歇性，以后發(fā)作漸頻或發(fā)作期延長，止痛藥僅能對45%病例有短時間緩解。頭痛部位多發(fā)生在枕部和雙顳部。臨床病例中，多數(shù)患者有發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)：視覺損害、緩慢進行性感覺中樞損害、眼外直肌癱瘓和面癱、無定位的四肢軟弱。（1）免疫學(xué)檢查：（常用ELISA或IFAT）血清及腦脊液中特異性抗體或抗原陽性；（2）病原學(xué)檢查：從腦積液中查出幼蟲或發(fā)育期成蟲可確診，但病原體的檢出率不高。六、防治（PreventionandTreatment）1、健康教育：不生食或半生食螺類，不吃生菜，不飲生水，接觸螺類后應(yīng)充分洗手。2、滅鼠。3、治療病人：甲苯噠唑可殺死實驗感染鼠體內(nèi)90%成蟲。

阿苯噠唑?qū)Ρ静∮辛己茂熜В瑒┝繛?0mg/kg，9天為一療程。廣州管圓線蟲Ⅰ