歡迎下載內(nèi)容僅供參考word格式整理版內(nèi)鏡室護(hù)應(yīng)急預(yù)案目錄上消化道大出血應(yīng)急預(yù)案誤吸應(yīng)急預(yù)案墜床/摔傷應(yīng)急預(yù)麻醉意外應(yīng)急預(yù)案麻醉藥物（丙泊酚)外滲應(yīng)急預(yù)案6封存患者病歷應(yīng)急預(yù)案上消化道大出血應(yīng)急預(yù)案（一）適用范圍：適用于屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃、十二指腸和胰、膽道病變引起的出血，以及食管、胃底樸脈曲張和胃空腸吻合術(shù)后空腸病變所致的出血。(二)目的:維持有效循環(huán)血、盡快止血，防止或減輕并發(fā)癥（三）搶救步驟:1號針頭，必要時(shí)建兩條及兩條以上靜脈通。吸。必要時(shí)給予氧氣吸入或建人工氣道。706范文范例 學(xué)習(xí)指導(dǎo)word格式整理版或生長抑素，遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速過快而引起心悸、 頭暈、胸悶嘔吐等反應(yīng)。如患者繼續(xù)出血、出血 >1000ml，心 >120次/分鐘，血<80/50mmHg，且志恍惚、 四肢厥， 說明患者出現(xiàn)失血性休克應(yīng)加快補(bǔ)液速， 即合血，加壓輸血等。備好各種搶救用品，如靜脈曲張?zhí)自h(huán)、三腔二囊管、負(fù)壓吸引器等。為肝硬化食道胃底靜脈曲張破出血， 應(yīng)配合醫(yī)生應(yīng)用靜脈曲張?zhí)自h(huán)或三腔管壓迫止血，同時(shí)準(zhǔn)備冰鹽水協(xié)助洗胃。遵醫(yī)囑進(jìn)冰鹽水洗胃、生鹽水維持在 4℃一次灌注250ml然后吸出反復(fù)多次直至吸出液清澈為止對于采用冰鹽水洗胃仍出血止者， 可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素(100ml冰鹽水內(nèi)加8mg去甲腎上腺素), 30分鐘后抽出每小時(shí)1次，逐漸減少頻，直到出血停止。15~30次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測生命體征變化，必要時(shí)進(jìn)心電血壓監(jiān)護(hù)。觀察患者志、面色、口唇、甲床頗色及腸鳴音情況，警惕再次出血。保持室內(nèi)安靜。注意為患者保暖，避免受涼。逐漸過到高、低蛋白、無激的少渣食物，注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)。11..做好患者的心護(hù)， 大出血時(shí)陪伴患者使其有安全感聽取并解答范文范例 學(xué)習(xí)指導(dǎo)word格式整理版患者及家屬的疑問，以減輕其恐懼和焦慮心情。12.實(shí)時(shí)做好搶救記錄，重點(diǎn)交接班。2.誤吸應(yīng)急預(yù)案（一）適用范圍:適用于胃鏡檢查中發(fā)生誤吸的患者-（二）目的：盡快吸出呼吸道異物，恢復(fù)正常呼吸。(三)搶救步驟：1即進(jìn)負(fù)壓吸引，快速吸出鼻及呼吸道內(nèi)異物 .根據(jù)患者具體情況進(jìn)緊急處當(dāng)患者志清楚時(shí)， 護(hù)士可一手抱住患者上腹部、另一手叩拍背部;當(dāng)息者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，可使患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)醫(yī)護(hù)人員按壓腹部同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)吸引 ;也可讓患者處于俯位叩拍背部，注意觀察患者面色，呼吸，志等情況迅速建靜脈通道，備好搶救儀器和物品 .臟按壓、氣管插管、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺腦復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥.范文范例 學(xué)習(xí)指導(dǎo)word格式整理版及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取對癥處 .整床單位，安慰患者家屬，做好心護(hù)。生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能的防止以后再發(fā)生類似情況。3.墜床/摔傷應(yīng)急預(yù)案（一）適用范圍適用于所有無痛內(nèi)鏡檢查的患者發(fā)生墜床 /摔傷時(shí)的應(yīng)急處(二)目的：低無痛內(nèi)鏡檢查患者發(fā)生墜床 /摔傷的后果(三)槍救步驟：1.當(dāng)者突然墜床摔倒時(shí)護(hù)士即到患者身邊檢查患者摔傷情況， 并通醫(yī)生判斷患者的志、、受傷部位、傷情程。全身狀況等，初步判斷摔傷原因。對于摔傷頭部出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時(shí)評估患者后應(yīng)將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔，志，生命體征等變化情況，通知醫(yī)生，訓(xùn)速采取相應(yīng)的急救措施。X他治療。做進(jìn)一步的檢查和治療。范文范例 學(xué)習(xí)指導(dǎo)word格式整理版對于皮膚出現(xiàn)癖斑者進(jìn)局部敷， 皮膚擦傷滲血者用清洗傷口消毒后以無菌敷包扎， 出血較多或者有傷口者先用無菌敷壓迫止血， 再由醫(yī)生酌情進(jìn)傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化實(shí)時(shí)做好監(jiān)護(hù)記錄，認(rèn)真交班。自我防意識，改進(jìn)護(hù)措施和設(shè)施設(shè)備，避免類似事情再次發(fā)生。4.麻醉意外應(yīng)急預(yù)案一、局麻毒藥性反應(yīng)停止應(yīng)用局麻藥，即報(bào)告醫(yī)師和主任面罩吸氧,必要時(shí)氣管插管控制呼吸，以保證氧供。(3)用苯二氮卓類等藥物如安定、咪唑安定等，或噴妥鈉及肌肉松弛藥以控制驚厥。應(yīng)用升壓藥、抗心失常藥等支持循環(huán)功能二、與全身麻醉有關(guān)的意外并發(fā)癥麻醉期間要集中、 堅(jiān)守崗位密觀察病情， 隨時(shí)記錄病人的各項(xiàng)生命體征變化有意外征兆即處。 術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外應(yīng)即停止操作， 成搶救小組，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士協(xié)同配合搶救，同時(shí)通知主任、護(hù)士長指導(dǎo)救。與氣管插管操作有關(guān)的各種損傷迫止血，必要時(shí)用含腎上腺素的棉球或小紗布壓迫。范文范例 學(xué)習(xí)指導(dǎo)word格式整理版如操作中牙齒脫，應(yīng)即取出、應(yīng)防止入氣管或食道。如聲帶損傷和聲門水腫，可用皮質(zhì)激素，霧化吸入等。呼吸暫停即經(jīng)面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入口通氣道。如無效，可插入喉罩，施人工呼吸。必要時(shí)可在肌松藥輔助下插入氣管導(dǎo)管人工呼吸。上呼吸道梗阻托起下頜，頭偏向一側(cè)，適用于舌下墜而引起上呼吸道梗阻置口或鼻同氣道如插喉罩無效，必要時(shí)氣管內(nèi)插管、人工呼吸。4)如因喉痙攣引起上呼吸道梗阻或反物引起。 應(yīng)正即用肌肉松弛藥管插管，人工呼吸。誤吸綜合征綜合即將患者頭偏向一側(cè)，充分吸出口部胃液和食物殘?jiān)鼩夤懿骞芎蠹礆夤軆?nèi)吸引。3）遵醫(yī)囑應(yīng)用大劑皮質(zhì)激素。4)遵醫(yī)囑應(yīng)用大劑抗生素。5）呼吸支持心跳停止對出現(xiàn)意外呼吸減弱或停止者即輔助呼吸系統(tǒng)必要時(shí)氣管插管，呼吸機(jī)控制呼吸·保障供氧，防止缺氧造成腦死亡等意外，按心肺復(fù)蘇進(jìn)處。對出現(xiàn)血壓低、心跳停止等循環(huán)系統(tǒng)意外時(shí)，即心胸按壓術(shù)，應(yīng)范文范例 學(xué)習(xí)指導(dǎo)word格式整理版用血管活性藥物保證重要臟器供血供氧維持血動學(xué)的穩(wěn)定， 按心肺腦蘇進(jìn)處。三以上術(shù)中以外的發(fā)生所有情況和急救處過程， 均應(yīng)專人如實(shí)記錄整好麻醉記錄單，搶救記錄經(jīng)過等病歷文書后歸檔保存。5.麻醉藥物（丙泊酚)外滲應(yīng)急預(yù)案（一）適用范圍（丙泊酚外滲產(chǎn)生的反應(yīng)。（二)目的：在發(fā)生麻醉藥物(丙泊酚)出現(xiàn)外滲時(shí)最大程的低反應(yīng)程及后果（三)搶救步驟:麻醉藥物(丙泊酚)外滲的應(yīng)急預(yù)案：然后拔除針頭。仔細(xì)評估患者藥物外滲的部位面積外滲藥物的， 皮膚的顏色溫疼痛性質(zhì)等，詳細(xì)記錄在監(jiān)護(hù)記錄中。發(fā)生麻醉藥物外滲后要及時(shí)通知麻醉醫(yī)生及護(hù)士長。2450酸鎂濕敷、具有消炎消腫、鎮(zhèn)痛、收斂的作用。密觀察局部變化，做好患者心護(hù)。6.封存患者病歷應(yīng)急預(yù)案:范文范例 學(xué)習(xí)指導(dǎo)word格式整理版（一）適用范圍:出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療事故爭議，患者本人及其代人要求封存病歷。(二)目的:保證醫(yī)療又書的