輸血記錄模板（草案）（對于內(nèi)科：血紅蛋白＜60g/L或紅細胞壓積＜0.2；外科：血紅蛋白<70g/L）×年×月×日×?xí)r×分×年×月×日查血常規(guī)：WBC××109/L，Hb×g/L,Plt×109/L,符合輸懸浮紅細胞的指征。患者自×年×月×日×?xí)r×分開始輸血，至×年×月×日×?xí)r×分結(jié)束?？偣草斎搿痢列汀h陽性（或Rh陰性）懸浮紅細胞××單位，質(zhì)量好。輸血過程順利，患者無發(fā)熱，無皮膚瘙癢、皮疹，無胸悶、心悸，無嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)（注：若輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)寫出具體表現(xiàn)，如何處理，處理后轉(zhuǎn)歸等）。輸血后患者頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀好轉(zhuǎn)，復(fù)查血常規(guī)：WBC××109/L，Hb×g/L,Plt×109/L（注：若癥狀無好轉(zhuǎn)，須分析原因（對于內(nèi)科：血紅蛋白60g/L～100g/L；外科：血紅蛋白70g/L～100g/L）×年×月×日×?xí)r×分×年×月×日查血常規(guī)：WBC××109/L，Hb×g/L,Plt×109/L?；颊逪b×g/L，有××××××等表現(xiàn)（須具體寫出輸血的原因，如：××部位進行性出血、心肺功能情況等），符合輸懸浮紅細胞的指征?；颊咦浴聊辍猎隆寥铡?xí)r×分開始輸血，至×年×月×日×?xí)r×分結(jié)束?？偣草斎搿痢列?、Rh陽性（或Rh陰性）懸浮紅細胞××單位，質(zhì)量好。輸血過程順利，患者無發(fā)熱，無皮膚瘙癢、皮疹，無胸悶、心悸，無嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)（注：若輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)寫出具體表現(xiàn)，如何處理，處理后轉(zhuǎn)歸等）。輸血后患者頭暈、乏力、面色蒼白、心悸、氣促等癥狀好轉(zhuǎn)，復(fù)查血常規(guī)：WBC××109/L，Hb×g/L,Plt×109/L（注：若癥狀無好轉(zhuǎn)，須分析原因）。對于內(nèi)科：血小板10～50×109/L）×年×月×日×?xí)r×分×年×月×日查血常規(guī)：WBC××109/L，Hb×g/L,Plt×109/L。患者Plt×109/L，有××等部位出血表現(xiàn)，符合輸血小板的指征。患者自×年×月×日×?xí)r×分開始輸血小板，至×年×月×日×?xí)r×分結(jié)束?？偣草斎搿痢列汀h陽性（或Rh陰性）血小板××單位，質(zhì)量好。輸血過程順利，患者無發(fā)熱，無皮膚瘙癢、皮疹，無胸悶、心悸，無嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)（注：若輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)寫出具體表現(xiàn)，如何處理，處理后轉(zhuǎn)歸等）。輸血后出血癥狀（須具體描述）好轉(zhuǎn)，復(fù)查血常規(guī)：WBC××109/L，Hb×g/L,Plt×109/L（注：若癥狀無好轉(zhuǎn)或無效輸注的，須分析原因，并提出下一步要采取的措施）。

（對于外科：血小板＜50×109/L）×年×月×日×?xí)r×分×年×月×日查血常規(guī)：WBC××109/L，Hb×g/L,Plt×109/L，符合輸血小板指征?；颊咦浴聊辍猎隆寥铡?xí)r×分開始輸血小板，至×年×月×日×?xí)r×分結(jié)束?？偣草斎搿痢列?、Rh陽性（或Rh陰性）血小板××單位，質(zhì)量好。輸血過程順利，患者無發(fā)熱，無皮膚瘙癢、皮疹，無胸悶、心悸，無嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)（注：若輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)寫出具體表現(xiàn)，如何處理，處理后轉(zhuǎn)歸等）。輸血后出血癥狀（須具體描述）好轉(zhuǎn)，復(fù)查血常規(guī)：WBC××109/L，Hb×g/L,Plt×109/L（注：若癥狀無好轉(zhuǎn)或無效輸注的，須分析原因，并提出下一步要采取的措施）。

（對于外科：血小板50~100x109/L）×年×月×日×?xí)r×分×年×月×日查血常規(guī)：WBC××109/L，Hb×g/L,Plt×109/L。患者Plt×109/L，有××等部位出血表現(xiàn)或傷口滲血或術(shù)中出現(xiàn)不可控滲血，符合輸血小板的指征。患者自×年×月×日×?xí)r×分開始輸血小板，至×年×月×日×?xí)r×分結(jié)束?？偣草斎搿痢列汀h陽性（或Rh陰性）血小板××單位，質(zhì)量好。輸血過程順利，患者無發(fā)熱，無皮膚瘙癢、皮疹，無胸悶、心悸，無嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)（注：若輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)寫出具體表現(xiàn)，如何處理，處理后轉(zhuǎn)歸等）。輸血后出血癥狀（須具體描述）好轉(zhuǎn)，復(fù)查血常規(guī)：WBC××109/L，Hb×g/L,Plt×109/L（注：若癥狀無好轉(zhuǎn)或無效輸注的，須分析原因，并提出下一步要采取的措施）。

（對于內(nèi)科輸血漿）×年×月×日×?xí)r×分×年×月×日查凝血功能：PT××，INR××，APTT××，F(xiàn)ib××，F(xiàn)DP××，D-二聚體××?；颊摺痢痢痢痢痢粒枋鲚斞獫{的原因，如：各種原因引起的多種凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表現(xiàn)等），符合輸血漿的指征?；颊咦浴聊辍猎隆寥铡?xí)r×分開始輸血漿，至×年×月×日×?xí)r×分結(jié)束?？偣草斎搿痢列?、Rh陽性（或Rh陰性）血漿××毫升，質(zhì)量好。輸血過程順利，患者無發(fā)熱，無皮膚瘙癢、皮疹，無胸悶、心悸，無嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)（注：若輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)寫出具體表現(xiàn)，如何處理，處理后轉(zhuǎn)歸等）。輸血漿后出血癥狀（須具體描述）好轉(zhuǎn)，復(fù)查凝血功能：PT××，INR××，APTT××，F(xiàn)ib××，F(xiàn)DP××，D-二聚體××。（對于內(nèi)、外科輸冷沉淀）×年×月×日×?xí)r×分×年×月×日查凝血功能：PT××，INR××，APTT××，F(xiàn)ib××，F(xiàn)DP××，D-二聚體××?；颊摺痢痢痢痢痢?描述輸冷沉淀的原因，如：兒童及成人甲型血友病，血管性血友?。╲WD），纖維蛋白原缺乏癥及因子Ⅷ缺乏癥等），符合輸冷沉淀的指征?；颊咦浴聊辍猎隆寥铡?xí)r×分開始輸冷沉淀，至×年×月×日×?xí)r×分結(jié)束?？偣草斎搿痢列?、Rh陽性（或Rh陰性）冷沉淀××單位，質(zhì)量好。輸血過程順利，患者無發(fā)熱，無皮膚瘙癢、皮