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文檔簡介
周圍神經(jīng)體表投影
臂叢神經(jīng)體表投影:上肢外展90°,從鎖骨中點到肘窩連線,分成4等份,上1/4即為臂叢的體表投影
受損表現(xiàn):上肢癱瘓、麻木、疼痛、震顫、臂叢神經(jīng)痛
臂叢神經(jīng)支配肌肉:胸上肢肌、上肢帶肌、背淺部肌(斜方肌除外)以及上臂、前臂、手的肌肉、關節(jié)和皮膚
肌肉刺激點:根據(jù)上、中、下干受損情況,刺激相應肌肉
腋神經(jīng)支配肌肉:三角肌
肌肉刺激點:三角肌點:前點、中點、后點
前點:鎖骨外1/3與內(nèi)2/3交點和三角肌止點連線的中點;中點:肩峰與三角肌止點連線的中點;后點:肩胛岡外1/3與內(nèi)2/3交點和三角肌止點連線的中點
肩胛上神經(jīng)神經(jīng)刺激點:1.將肩胛分為3等份,在其中、外1/3交點處上1cm。2.由肩峰至肩胛骨內(nèi)緣在肩胛岡上劃一直線,再過此橫線中點劃一條與脊柱平行的直線,在其外上角的角平分線上距交點1.5-2.0cm處。3.在肩胛岡中點與肩胛下角做一直線,此線在肩胛岡上緣1.0-2.0cm處。4.肩胛岡與鎖骨間用手摸知有三角形凹陷處。
適應癥:肩周炎、肩部疼痛支配肌肉:岡上肌、岡下肌
肌皮神經(jīng)體表投影:手下垂,在肩鎖關節(jié)的垂直線與肱骨外科頸水平線的交點至上臂上2/3與下1/3交點平面、肱二頭肌腱外側溝的斜行連線。受損表現(xiàn):上肢癱瘓(屈肘障礙)、前臂外側麻木、肌皮神經(jīng)麻痹、上肢痙攣性癱瘓(上臂屈肌群肌張力增高)肌皮神經(jīng)支配肌肉:喙肱肌、肱二頭肌肱二頭肌刺激點:上臂屈側肌腹隆起的中點橈神經(jīng)支配肌肉:上臂和前臂的全部伸?。湃^肌、旋后肌、指伸肌、拇長伸肌、拇長展?。┦軗p表現(xiàn):上肢癱瘓(伸指、伸腕、伸肘障礙)、橈神經(jīng)麻痹、手背橈側麻木、肘關節(jié)痛正中神經(jīng)體表投影:自肱動脈的起始搏動點至肘橫紋中、內(nèi)1/3交點,再到腕部掌側橫紋中點(掌長肌腱和橈側腕屈肌腱之間)的連線即為正中神經(jīng)的表面投影
受損表現(xiàn):
上肢癱瘓(屈腕屈指障礙)、正中神經(jīng)麻痹、上肢痙攣性癱瘓(前臂屈肌群肌張力增高)尺神經(jīng)體表投影:上臂:肱骨內(nèi)側緣中點至內(nèi)上髁后面(內(nèi)上髁與鷹嘴之間)的連線前臂:肱骨內(nèi)上髁的前面(肘橫紋中、內(nèi)1/3交點)與豌豆骨橈側緣(腕點)的連線
受損表現(xiàn):上肢癱瘓(屈腕屈指障礙、手指分并障礙)、尺神經(jīng)麻痹
尺神經(jīng)支配肌肉:小魚際肌及掌深部諸?。ò词占?、全部骨間肌和第3、4蚓狀?。?/p>
肌肉刺激點:刺激點
坐骨神經(jīng)
(于腘窩上角處分為兩支:脛神經(jīng)和腓總神經(jīng))體表投影:髂后上棘與坐骨結節(jié)之間的連線分為3等份,在其上、中1/3交接處做一點,坐骨結節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間的連線也分為3等份,其內(nèi)、中1/3交接處又做一點,以上兩點之間做一微向外突的弧線經(jīng)臀橫紋至腘窩上角,即為坐骨神經(jīng)的表面投影
受損表現(xiàn):下肢癱瘓(屈膝及小腿運動障礙)、麻木、震顫、疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰痛
坐骨神經(jīng)支配肌肉:股二頭肌、半腱肌、半膜肌
肌肉刺激點:股二頭肌點:股二頭肌上有上、下兩個刺激點:在坐骨結節(jié)與腓骨小頭的連線上,其上、中1/3交點為上點(長頭肌點),中、下1/3交點為下點(短頭肌點);半腱肌點:股后上1/3與下2/3交點近內(nèi)側緣半膜肌點:股后內(nèi)側緣的中點臀上、下神經(jīng)受損表現(xiàn):下肢癱瘓(大腿外展障礙)臀下神經(jīng)刺激點:坐骨神經(jīng)刺激點股上點內(nèi)上5cm臀上神經(jīng)刺激點:坐骨神經(jīng)刺激點股上點直上7.5cm受損表現(xiàn):下肢癱瘓(大腿后伸外旋障礙)坐骨神經(jīng)刺激點脛神經(jīng)體表投影:腘窩上角、腘窩下角、小腿后正中線上、中1/3交點、跟腱與內(nèi)踝連線的中點,以上四點的連線即為脛神經(jīng)的表面投影
脛神經(jīng)支配肌肉:腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌肌肉刺激點:腓腸肌點:小腿后側上1/3與下2/3交點(肌腹隆起處)旁開3cm處,內(nèi)外側各一個,分別為內(nèi)側頭和外側頭刺激點;脛骨后肌點:小腿后側上2/3與下1/3交點近脛側緣受損表現(xiàn):下肢癱瘓(足跖屈內(nèi)轉(zhuǎn)及屈趾障礙)、痙攣性癱瘓(小腿后肌群肌張力增高)、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、足跟痛
腓總神經(jīng)支配肌肉:小腿前群肌、外側肌群肌肉刺激點:根據(jù)受損肌肉決定刺激部位
受損表現(xiàn):下肢癱瘓(足背屈外轉(zhuǎn)及伸趾障礙)、腓總神經(jīng)癱瘓、小腿前外側疼痛
腓深神經(jīng)體表投影:腓骨小頭內(nèi)下側為一點、足背橫紋上,踇長肌腱內(nèi)緣為一點,脛前點為一點,三點連線為腓深神經(jīng)在下肢的體表投影,續(xù)下行至第1、2趾背面
受損表現(xiàn):下肢癱瘓(足下垂)、小腿前側疼痛
腓淺神經(jīng)自腓骨小頭與外踝連線的中點前1-2cm,即腓骨中點前緣體表投影:自腓骨頸外側自腓總神經(jīng)分出后,沿腓骨長、短肌之間下降,在小腿中、下1/3處穿深筋膜淺出為皮支,繼續(xù)下行至足背及足趾,分布于小腿外側、足背和第2-5趾背側皮膚。脛骨外側緣,外踝上方10cm水平腓淺神經(jīng)支配肌肉:腓骨長肌、腓骨短肌等肌肉刺激點:腓骨長肌點:腓骨小頭與外踝連線的上1/3與下2/3交點腓骨短肌點:腓骨小頭與外踝連線的上2/3與下1/3交點
受損表現(xiàn):下肢癱瘓(腓骨長、短肌癱瘓,足外翻障礙)
股神經(jīng)體表投影:腹股溝韌帶的中點之后有股動脈穿過,在此處可觸及股動脈的搏動,在此向外1cm為股神經(jīng)傳出腹股溝韌帶處,由此垂直向下5cm線段即為股神經(jīng)的體表投影
隱神經(jīng)
(股神經(jīng)最長的皮支,是股神經(jīng)的終支)體表投影:相當于從膝關節(jié)內(nèi)側、沿脛骨內(nèi)側緣的后方至足內(nèi)踝前上方的連線
足內(nèi)踝上7cm處,緊貼脛骨內(nèi)緣后面大腿內(nèi)側中、下1/3交點處閉孔神經(jīng)體表投影:相當于從膝關節(jié)內(nèi)側、沿
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