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何氏經(jīng)方穴位敷貼法治療哮喘病青浦區(qū)中醫(yī)院針灸科——沈麗華副主任醫(yī)師哮喘的概念西醫(yī):哮喘是指有外在或內(nèi)在過(guò)敏原或非過(guò)敏原因素,通過(guò)神經(jīng)、體液導(dǎo)致氣管痙攣的變態(tài)反應(yīng)疾病,屬于一種慢性氣道炎癥疾病,是一種免疫性炎癥,其特點(diǎn)是氣道可逆性狹窄并導(dǎo)致呼吸困難,它的臨床表現(xiàn)為氣急、咳嗽、咯痰、呼吸困難、肺內(nèi)可聽(tīng)到哮鳴音,尤其是呼氣時(shí)哮鳴音更加明顯。主要是指過(guò)敏性支氣管哮喘哮喘的概念中醫(yī):稱“哮證、喘證”,也稱“吼病”。中醫(yī)所說(shuō)的哮喘是一個(gè)廣義的范疇,是指臨床上所見(jiàn)到的哮、咳、痰、喘等癥狀的綜合征。包括支氣管哮喘,喘息型慢性支氣管炎等。發(fā)病機(jī)制哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚。多數(shù)人認(rèn)為,變態(tài)反應(yīng)、氣道慢性炎癥、反應(yīng)性增高及植物神經(jīng)功能障礙等因素相互作用,共同參與哮喘的發(fā)病過(guò)程。病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為:哮喘是由于因感受外邪,或飲食情志等失調(diào),引動(dòng)內(nèi)伏于肺的痰氣而阻塞氣道,使肺氣不得宣降所致。哮喘的發(fā)病特征:
(4種)發(fā)作性:當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重。季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。診斷標(biāo)準(zhǔn):參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》和上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的〈上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)〉有關(guān)哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(5方面)2、發(fā)作前或期間多有咳嗽、咳喘、胸悶甚則呼吸困難、喉中哮鳴有聲不能平臥;3、可有家屬史和過(guò)敏史;4、實(shí)驗(yàn)室檢查血嗜酸性細(xì)胞可增高;5、肺部X線檢查一般無(wú)特殊性改變,久病可見(jiàn)肺氣腫征象。證候分類(中醫(yī))1、發(fā)作期:2、緩解期:2、緩解期:2.1、肺氣虧虛:平素自汗,怕風(fēng),常易感冒,每因氣候變化而誘發(fā),發(fā)病前噴嚏頻作,鼻塞流清涕。舌苔薄白,脈濡。2.2、脾氣虧虛:平素痰多,倦怠無(wú)力,食少便溏,每因飲食失當(dāng)而引發(fā)。舌苔薄白,脈細(xì)緩。2.3、腎氣虧虛:平素氣息短促,動(dòng)輒為甚。腰酸腿軟,腦轉(zhuǎn)耳鳴,不耐勞累,下肢欠溫,小便清長(zhǎng)。舌淡,脈沉細(xì)。臨床上80%左右的哮喘病人都屬于陽(yáng)虛體質(zhì)。所謂陽(yáng)虛的病人咳泡沫狀痰,機(jī)體抵抗力差,外部邪氣容易通過(guò)皮毛侵犯到肺部。而夏季正好是陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)候,在這個(gè)時(shí)期調(diào)節(jié)陽(yáng)氣是最佳時(shí)期,夏季提前防治疾病可以預(yù)防冬季發(fā)病。技術(shù)操作規(guī)程:1、中藥:何氏經(jīng)方五味子、五倍子、細(xì)辛、黃芪、白芥子、甘遂、元胡、莪術(shù)、丹參、生姜山海螺、南北沙參、地龍丁桂散各研為細(xì)末,用生姜調(diào)成糊狀并做成藥餅備用3、治療時(shí)間及療程
每年的7月中旬至8月中旬(期間每周治療1~2次,共5次),3~5年為一個(gè)療程。
操作步驟:
1、病人取坐位伏于治療桌上(兒童可取俯臥位)裸露背部,并用干毛巾擦凈背部;
2、將中藥與姜汁拌成糊狀,分成六等份并制成直徑5厘米厚約1厘米的餅狀備用;
3、將藥餅準(zhǔn)確無(wú)誤的敷與穴位上;
4、環(huán)境要求:病人不能坐在當(dāng)風(fēng)口,室溫保持在28~33度之間;
5、治療時(shí)間:持續(xù)時(shí)間2小時(shí),每4~5天1次,5次為1個(gè)觀察療程。
敷貼意外的處理方案:1、暈針:快速起掉藥餅,讓病人頭低腳高位平躺;2、中暑:讓病人平躺,并處于通風(fēng)處,適當(dāng)給予降溫處理;3、皮膚過(guò)敏:輕度的適當(dāng)延長(zhǎng)治療間期,重度的給
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