單純性肥胖癥的

針灸治療

肥胖已成為全球性的流行病80年代以來(lái)，肥胖的患病率逐漸上升歐美國(guó)家發(fā)病率高達(dá)20%-33%中國(guó)20歲以上的肥胖病人過(guò)2000萬(wàn),超重者約1.5億在可預(yù)防的死亡原因中，肥胖僅次于吸煙而居第二位肥胖病可引發(fā)糖尿病、關(guān)節(jié)炎、膽石病、高血壓、冠心病、睡眠呼吸暫停綜合癥等多種疾病肥胖癥加快衰老和死亡。肥胖與體脂肪比例嚴(yán)格地說(shuō)，是否肥胖應(yīng)當(dāng)用體脂肪占身體的比例來(lái)判定，男性超過(guò)25%，女性超過(guò)30%即為肥胖。肌肉發(fā)達(dá)者體重并不輕，但不能稱為胖。體重未超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，然而體脂肪比例過(guò)高，同樣容易患糖尿病等“富貴病”。身高體重表（標(biāo)準(zhǔn)體重）腰圍腰臀圍比值體重指數(shù)(BMI)皮脂厚度生物電阻分析(BEI)雙能量X光吸收法(DEXA)超聲波脂肪測(cè)量電腦斷層(CT)核磁共振(MRI)水密度測(cè)量法1997年WHO公布的標(biāo)準(zhǔn)：BMI<18.5為低體重，18.5≤BMI<24.9為正常，25≤BMI<30為超重，BMI≥30為肥胖，其中30-34.9為Ⅰ度（中度），35-39.9為Ⅱ度（嚴(yán)重），≥40為Ⅲ度（極嚴(yán)重）。為什么要減肥美觀的需要健康的需要肥胖的后果心血管危險(xiǎn)因素

呼吸系統(tǒng)疾病心臟病

膽石癥

激素分泌異常高尿酸血癥和痛風(fēng)中風(fēng)糖尿病骨關(guān)節(jié)炎癌腫腰腿痛與肥胖許多人知知腰腿痛是因?yàn)槿扁}，卻忘記與肥胖有關(guān)。體重每增加5公斤，則膝關(guān)節(jié)要增加15～25公斤的壓力，對(duì)骨骼退化的老年人來(lái)說(shuō)更是不堪重負(fù)，引起腰腿疼痛，膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病率上升，骨折危險(xiǎn)增大。常用的減肥方法減肥的方法根本方法：改變能量平衡，調(diào)整飲食加上適度鍛煉節(jié)食方法：各種固定食譜減肥法，許諾一周內(nèi)可以瘦2公斤以上藥物方法：促進(jìn)排泄，或者妨礙吸收，或者抑制食欲，或者增加消耗手術(shù)方法：吸脂，或者切除腸子，結(jié)扎胃部健康減肥方法：針灸、推拿、艾灸、拔罐過(guò)度節(jié)食的危害營(yíng)養(yǎng)不良、體能下降降低身體抵抗力肌肉和內(nèi)臟萎縮女性體脂肪比例過(guò)低引起閉經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)皮膚憔悴缺乏光澤引起神經(jīng)性厭食癥、暴食癥神經(jīng)性厭食癥神經(jīng)性厭食者患者過(guò)分擔(dān)心自己變胖，拒絕進(jìn)食或者進(jìn)食后嘔吐催瀉，使自己嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，往往在中年來(lái)臨之前死去。五花八門(mén)的惡性減肥方法一些病態(tài)減肥方法包括：濫用利尿劑濫用興奮劑自我催吐和濫用瀉藥吸煙、吸毒體內(nèi)養(yǎng)寄生蟲(chóng)人工流產(chǎn)這些方法均嚴(yán)重?fù)p害健康，而且造成心理變態(tài)，使人衰老、丑陋、畸形。常用減肥食品1．主食類(lèi)全麥面包、玉米、谷類(lèi)、燕麥片。2．肉食類(lèi)兔肉、牛肉、羊肉、去皮雞鴨肉、比目魚(yú)、有鱗魚(yú)、蝦等。3．蔬菜類(lèi)冬瓜、黃瓜、絲瓜、蘿卜、西紅柿、竹筍、菠菜、辣椒、大蒜等。4．海產(chǎn)品類(lèi)海帶、海蜇皮、紫菜、蝦皮、海藻等。5．食用菌類(lèi)黑木耳、香菇、蘑菇、滑子蘑等。6．豆類(lèi)大豆、綠豆、赤豆及豆類(lèi)的加工品（凍豆腐、豆芽菜）。7．飲品類(lèi)普洱茶、烏龍茶等。

（1）忌過(guò)食動(dòng)物脂肪過(guò)食脂肪（肉類(lèi)），易使脂肪沉積在內(nèi)臟器官而引起并發(fā)癥，如脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥等。

（2）限制糖類(lèi)主要是限制碳水化合物及水果、甜品等，如：大米、白面、蠶豆、豌豆、土豆、藕粉、蘋(píng)果、桃、梨、香蕉、大棗、蜂蜜、巧克力、煉乳、奶油蛋糕、甜面包等。

（3）限制水分脂肪組織具有滯留大量水分和鹽類(lèi)的特征，易使體內(nèi)殘余物質(zhì)排出減緩而積于組織內(nèi)，肥胖病的飲水量每日應(yīng)在800-1000ml，超過(guò)或低于此值均為不合適。

肥胖者的飲食禁忌一些食物的產(chǎn)能量酒類(lèi)的產(chǎn)能量

不利于長(zhǎng)期控制體重的做法以下這些錯(cuò)誤做法不利于長(zhǎng)期控制體重不吃三餐，以零食和水果充饑經(jīng)常采用蘋(píng)果餐、蔬菜湯充饑不按時(shí)吃飯，經(jīng)常省略一餐，但也暴飲暴食經(jīng)常性的饑餓，令自己有氣無(wú)力極端大量的運(yùn)動(dòng)這些方法會(huì)引起體重大幅度波動(dòng)，其危害甚至大于肥胖。運(yùn)動(dòng)對(duì)減肥的意義運(yùn)動(dòng)本身消耗能量。有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)則消耗越多。運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉，使人基礎(chǔ)代謝升高，在靜止的時(shí)候也會(huì)消耗更多的能量。運(yùn)動(dòng)可以減輕節(jié)食帶來(lái)的基礎(chǔ)代謝下降。適量運(yùn)動(dòng)可以壓制食欲。運(yùn)動(dòng)之后往往忘記吃零食。運(yùn)動(dòng)可以開(kāi)朗心情，減少情緒化進(jìn)食。有利減肥的有氧運(yùn)動(dòng)心率90~140/分之間，以120~140最好。時(shí)間30分鐘以上，40~60分鐘最好。循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)前作準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后放松按摩。體重過(guò)大者應(yīng)先從快走或游泳開(kāi)始，以免膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)大。慢跑、登山、健美操、打球都是較好的活動(dòng)。中醫(yī)對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)：肥胖者過(guò)分積聚的脂肪和贅肉，在中醫(yī)認(rèn)為屬于痰濕，而痰濕的產(chǎn)生則與氣虛有關(guān)。脾氣不足，運(yùn)化水濕功能減退，聚濕生痰，停留于肌肉腠理經(jīng)絡(luò)之間，則發(fā)為肥胖。反之，肥胖后痰濕凝聚，又影響臟腑正常機(jī)能，形成惡性循環(huán)。總之，中醫(yī)認(rèn)為肥胖的發(fā)生原因與“濕、痰、虛”有關(guān)，故稱肥人多濕、多痰、多氣虛。1、肥胖的中醫(yī)辨證與分型：

脾虛濕盛型：肥胖伴神疲乏力，肢體沉重、脘腹脹滿、納呆、舌淡苔白膩、脈濡細(xì)胃腑濕熱型：形體肥胖、多食善饑、口渴喜冷飲、口苦口干、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈滑數(shù)（清胃瀉火）肝郁氣滯型：形體肥胖、脅肋脹痛、煩躁、胃脘痞滿、月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢(mèng)、舌淡苔薄白、脈弦（疏肝理氣）氣滯血瘀型：形體肥胖、面色灰暗或黃褐斑、胸悶脅脹或大便秘結(jié)、舌暗紅或有瘀點(diǎn)、苔薄脈沉澀（行氣散結(jié)、活血化瘀）脾腎陽(yáng)虛型：形體肥胖、形寒肢冷、腰膝酸軟、顏面虛浮、神疲嗜臥舌淡胖、苔薄白、脈沉細(xì)無(wú)力（溫腎健脾利水化飲）陰虛內(nèi)熱型：形體肥胖、頭暈眼花、腰膝酸軟、五心煩熱、低熱盜汗、口燥煙干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)2、肥胖的針灸治療基本取穴:八個(gè)主穴：中脘、水分、天樞、大橫、帶脈、滑肉門(mén)、外陵、上巨虛。脾虛濕盛型:陰陵泉、豐隆胃腑濕熱型：曲池、內(nèi)庭、支溝肝郁氣滯型：太沖、內(nèi)關(guān)氣滯血瘀型：血海、氣海、膻中脾腎陽(yáng)虛型：腎俞、脾俞、關(guān)元陰虛內(nèi)熱型：太溪、復(fù)溜針灸減肥機(jī)理現(xiàn)代研究表明，應(yīng)用針灸減肥，其機(jī)理主要是調(diào)整人體的代謝功能和內(nèi)分泌功能。針刺后能夠抑制胃腸的蠕動(dòng)，使基礎(chǔ)胃活動(dòng)水平降低及餐后胃排空延遲，并有抑制胃酸分泌的作用；某些耳穴及體穴還可以影響迷走神經(jīng)的傳導(dǎo)，阻斷下丘腦飽信號(hào)；有的使神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)（如5-羥色胺）發(fā)生變化，從而解除腦內(nèi)反應(yīng)而產(chǎn)生抑制食欲的效果；也有的可影響糖代謝、內(nèi)分泌及消化液分泌過(guò)程，從而減輕饑餓感，抑制食欲，減少食量，達(dá)到減肥的目的。針剌還可增強(qiáng)患者下丘腦——垂體——腎上腺皮質(zhì)和交感——腎上腺髓質(zhì)兩個(gè)系統(tǒng)的功能，促進(jìn)機(jī)體脂肪代謝，產(chǎn)熱增加，消耗積存的脂肪。

針灸減肥的特點(diǎn)及療程無(wú)毒副作用,不干擾機(jī)體生理機(jī)能．可調(diào)節(jié)機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，治療伴發(fā)疾病及癥狀．針灸減肥是目前最有效的一種健康減肥方法．改變傳統(tǒng)針刺方式，以腹針療法為主，基本無(wú)痛療程：輕、中度肥胖8-10次一療程，重度肥胖20次一療程。針灸治療每周三次，耳穴治療每周兩次，療程間隔5-7天。針灸減肥三階段1.快速減肥期：1-4周2.平臺(tái)調(diào)整期：4-12周，平臺(tái)期食欲調(diào)整是關(guān)鍵，如果食欲未能控制可考慮增加耳穴，選取饑點(diǎn)、內(nèi)分