PAGEPAGE292023年上海瑞金醫(yī)院徐家匯路執(zhí)業(yè)點(diǎn)慢性病部醫(yī)護(hù)人員招聘筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、單選題1．在嚴(yán)重缺碘地區(qū)，體內(nèi)T3、T4合成減少，將會(huì)造成()。A.甲狀腺萎縮B.畏熱C.甲狀腺腫大D.食欲增加答案：C解析：地方性甲狀腺腫大的主要原因是碘缺乏，多見(jiàn)于高原和遠(yuǎn)離海洋的地區(qū)。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時(shí)合成甲狀腺激素不足，體內(nèi)合成減少，對(duì)腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，引起垂體泌過(guò)量促甲狀腺激素(TSH)，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。2．體液免疫的效應(yīng)子是()A.抗體B.補(bǔ)體C.吞噬細(xì)胞D.T細(xì)胞答案：A解析：體液免疫主要就是抗原抗體的反應(yīng)，細(xì)胞免疫是細(xì)胞的直接殺傷作用?？键c(diǎn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)3．近端小管重吸收的特點(diǎn)為()。A.低滲性重吸收B.等滲性重吸收C.高滲性重吸收D.Na+重吸收是被動(dòng)的答案：B解析：濾過(guò)的原尿是等滲液，而原尿流經(jīng)近端小管時(shí)，由于此處水鹽的重吸收是定比的，因此近端小管中物質(zhì)的重吸收為等滲性重吸收。Na+在近端小管的重吸收既有主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，也有被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。正常情況下，幾乎所有的葡萄糖都在近端小管被重吸收。4．決定胸膜腔內(nèi)壓大小的主要因素是()。A.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓差B.肺的彈性回縮力C.氣體壓差D.跨肺壓答案：B解析：胸膜腔內(nèi)壓大小是由肺的彈性回縮力決定的。5．神經(jīng)細(xì)胞興奮時(shí)，首先發(fā)生動(dòng)作電位的部位是()。A.胞體B.樹(shù)突C.軸突始段D.軸突答案：C6．用作判斷組織興奮性高低的指標(biāo)是()。A.閾電位B.閾強(qiáng)度C.基強(qiáng)度D.刺激強(qiáng)度對(duì)時(shí)間的變化率答案：B7．所有消化液中最重要的是()。A.胰液B.小腸液C.唾液D.胃液答案：A8．結(jié)核病的主要傳播途徑是()A.消化道B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液答案：B9．急性膽囊炎的典型體征是()。A.麥?zhǔn)?McBumey)點(diǎn)壓痛B.墨菲(Murphy)征陽(yáng)性C.腹中部壓痛D.臍周壓痛答案：B解析：急性膽囊炎患者吸氣時(shí)膽囊點(diǎn)可有壓痛，為Murphy征陽(yáng)性。10．下列不具有降血糖作用的藥物是()A.阿卡波糖B.硫糖鋁C.格列齊特D.甲苯磺丁脲答案：B解析：硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)藥，不屬于降糖藥。11．某女性患者，咳嗽、左側(cè)胸痛、氣促3個(gè)月，診斷為左側(cè)大量胸腔積液，該患者多采取何種體位?()A.自主體位B.被動(dòng)體位C.強(qiáng)迫左側(cè)臥位D.仰臥雙腿蜷曲答案：C解析：胸腔積液的患者一般是患側(cè)臥位。胸腔積液的患者呼吸時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患側(cè)肺因疼痛，而不敢呼吸，引起肺的氣體交換障礙。采用患側(cè)臥位，可以減輕患側(cè)的疼痛，也可以使另一側(cè)胸部有足夠的氣體交換，讓患者能夠進(jìn)行正常呼吸。12．大腦的葉不包括()。A.額葉B.枕葉C.頂葉D.邊緣葉答案：D解析：大腦的葉有額葉、頂葉、島葉、顳葉和枕葉，無(wú)邊緣葉。13．下列與藥物的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的主要因素是()。A.藥物毒性B.患者年齡C.患者體質(zhì)D.藥物濃度答案：C解析：藥物的變態(tài)反應(yīng)是指有過(guò)敏體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，但與劑量無(wú)關(guān)。14．在女性盆腔內(nèi)，腹膜形成的結(jié)構(gòu)不包括()A.膀胱子宮陷凹B.子宮直腸陷凹C.直腸膀胱陷凹D.子宮闊韌帶答案：C解析：直腸膀胱陷凹是男性腹腔內(nèi)膀胱與直腸之間的腹膜陷凹。15．偽膜性炎發(fā)生于()。A.肺B.胸膜C.黏膜D.肝答案：C解析：黏膜發(fā)生的纖維素性炎，滲出的纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死黏膜組織及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，稱為“偽膜”，黏膜發(fā)生的纖維素性炎又稱為偽膜性炎。16．測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的基礎(chǔ)狀態(tài)需滿足的條件不包括()。A.清晨B.未做肌肉活動(dòng)C.清醒D.飯后1小時(shí)答案：D解析：基礎(chǔ)狀態(tài)是指人在清醒、安靜，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、精神緊張及食物等因素影響時(shí)的狀態(tài)。測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)，受試者須保持清醒、靜臥，肌肉放松，至少2小時(shí)以上無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)，無(wú)精神緊張，進(jìn)食后12-14小時(shí)，室溫保持在2025度。飯后1小時(shí)不屬于基礎(chǔ)狀態(tài)。17．下列藥物中，屬于全麻藥的是()A.普魯卡因B.利多卡因C.氟烷D.丁卡因答案：C18．關(guān)于陰道的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.前后別與膀胱及尿道相鄰B.陰道壁主要由環(huán)形肌構(gòu)成C.壁內(nèi)有黏膜腺D.有前、后穹及兩個(gè)側(cè)穹答案：A解析：陰道位于小骨盆中央，其前面是膀胱和尿道，后面是直腸。19．細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)理是()。A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.線粒體受損C.高爾基氏器受損D.核糖體受損答案：B解析：缺氧、中毒等刺激時(shí)，細(xì)胞線粒體受損，ATP合成減少，鈉泵活動(dòng)減弱，導(dǎo)致細(xì)胞水腫。考點(diǎn)病理學(xué)20．縮宮素:A.可用于催產(chǎn)引產(chǎn)和產(chǎn)后止血B.是治療偏頭痛的藥C.只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)舊D.是治療肺出血的藥E.常用于妊娠早期人工流產(chǎn)的藥答案：A解析：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久;對(duì)子宮體和子宮頸收縮作用無(wú)選擇性;對(duì)妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對(duì)臨產(chǎn)時(shí)和臨產(chǎn)后子宮最敏感;劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。用于產(chǎn)后子宮止血和產(chǎn)后子宮復(fù)原。嚴(yán)禁用于引產(chǎn)和催產(chǎn)。部病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用?？s宮素(催產(chǎn)素)直接興奮子宮平滑肌，作用快速、短暫，對(duì)子宮體收縮作用強(qiáng)、對(duì)子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素(2～5U)能增強(qiáng)子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常娩;大劑量(約10U)引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，對(duì)胎兒、母體不利?？键c(diǎn)藥理學(xué)21．腫瘤的異型性大，表示該腫瘤細(xì)胞()A.化程度高，惡性程度高B.化程度高，惡性程度低C.化程度低，惡性程度高D.化程度低，惡性程度低答案：C解析：腫瘤化程度低、異型性大即惡性程度高考點(diǎn)人體解剖學(xué)22．尼氏體相當(dāng)于電鏡下的:A.溶酶體B.高爾基復(fù)合體C.線粒體D.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體E.線粒體內(nèi)容物答案：D解析：尼氏體具強(qiáng)嗜堿性，均勻布;在大神經(jīng)元，如脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，呈粗大的斑塊狀，在小神經(jīng)元，如神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元，呈細(xì)顆粒狀。電鏡下，尼氏體由發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成，表明神經(jīng)元具有活躍的蛋白質(zhì)合成功能，主要合成更新細(xì)胞器所需的結(jié)構(gòu)蛋白、合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類以及肽類的神經(jīng)調(diào)質(zhì)?？键c(diǎn)組織學(xué)23．橈神經(jīng)損傷后出現(xiàn)()A.方肩B.爪型手C.猿掌D.垂腕答案：D考點(diǎn)人體解剖學(xué)24．丙酮酸生成乙酰CoA在________進(jìn)行:A.線粒體B.高爾基體C.細(xì)胞核D.細(xì)胞外E.細(xì)胞膜答案：A解析：丙酮酸生成乙酰CoA的過(guò)程屬于糖的有氧氧化過(guò)程之一，由丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化，在線粒體中進(jìn)行，代謝后產(chǎn)生2.5子的ATP。所以選A?？键c(diǎn)生物化學(xué)25．下列與子宮頸癌病因密切相關(guān)的是()。A.幽門螺桿菌B.EB病毒C.人乳頭瘤病毒D.HIV病毒答案：C解析：人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致子宮頸癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。26．神經(jīng)系統(tǒng)按其部位的不同可為()。A.中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)B.軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)C.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)D.感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)答案：A解析：神經(jīng)系統(tǒng)按部位的不同為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，周圍神經(jīng)系統(tǒng)又可為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)，軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)都包含運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又可為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)?？键c(diǎn)人體解剖學(xué)27．心室肌動(dòng)作電位與骨骼肌動(dòng)作電位的主要區(qū)別是()。A.前者去極化速度快B.前者有較大的幅度C.前者復(fù)極化時(shí)間短暫D.前者動(dòng)作電位時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)答案：D28．在肝的臟面,借()形的溝,裂和窩,將肝為左葉,右葉,方葉和尾狀葉4個(gè)葉。A.”H”B.”A”C.”N”D.”K”答案：A解析：肝門是H形，甲狀腺，翼點(diǎn)都是H形?？键c(diǎn)人體解剖學(xué)29．能與肥大細(xì)胞表面FcR結(jié)合，并介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的Ig是()A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG答案：C考點(diǎn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)30．三叉神經(jīng)所含的神經(jīng)纖維是()。A.—般軀體感覺(jué)和特殊內(nèi)臟感覺(jué)B.—般軀體運(yùn)動(dòng)和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)C.一般軀體運(yùn)動(dòng)和特殊內(nèi)臟感覺(jué)D.—般軀體感覺(jué)和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)答案：D31．下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。A.血糖濃度穩(wěn)態(tài)B.排尿反射C.體溫調(diào)節(jié)反射D.血壓調(diào)節(jié)反射答案：B32．下列通過(guò)肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)的肌腱是()。A.岡上肌腱B.岡下肌腱C.肱三頭肌長(zhǎng)頭腱D.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱答案：D33．限制脊柱過(guò)度后伸的韌帶是()。A.后縱韌帶B.前縱韌帶C.棘間韌帶D.棘上靭帶答案：B34．胃酸的生理作用不包括()。A.激活胃蛋白酶原B.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌C.促進(jìn)胰液和膽汁泌D.促進(jìn)維生素B12吸收答案：D35．糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是癥狀+靜脈葡萄糖值()。A.隨機(jī)≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2hPG≥11.1mmol/LB.隨機(jī)≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC.隨機(jī)≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD.隨機(jī)≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L答案：A36．輸精管道不包括:A.精囊腺排泄管B.附睪C.輸精管D.射精管答案：A解析：輸精管道(附睪、輸精管、射精管、男性尿道)。考點(diǎn)人體解剖學(xué)37．一子葡萄糖徹底氧化解能成成多少ATP()。A.2或20B.26或24C.32或30D.34或32E.38或36答案：C38．關(guān)于角切跡的描述，下列說(shuō)法正確的是()。A.是食管與胃底之間的夾角B.是幽門管與幽門竇的界C.是胃體和幽門部之間的界D.位于賁門部和胃體之間答案：C39．生物體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是()。A.核糖體B.細(xì)胞器C.細(xì)胞D.染色體答案：C40．治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫應(yīng)選用()。A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.呋塞米答案：C二、多選題1．男性膀胱后面毗鄰的結(jié)構(gòu)有()。A.直腸B.精囊腺C.尿道D.輸精管壺腹答案：ABD解析：男性膀胱后面毗鄰的結(jié)構(gòu)有直腸、精囊腺、輸精管壺腹。2．導(dǎo)致氧解離曲線右移的原因是:A.PCO2上升B.PH下降C.溫度上升D.PCO2下降E.PH上升答案：ABC解析：氧解離曲線右移說(shuō)明機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致氧氣進(jìn)不來(lái)，體內(nèi)CO2出不去，PCO2壓升高，同時(shí)無(wú)氧酵解生成乳酸，呈酸性，機(jī)體耗氧增加缺氧，溫度上升。故ABC正確;DE選項(xiàng)與正確選項(xiàng)相反，故錯(cuò)誤。3．根據(jù)損傷程度及有無(wú)感染，創(chuàng)傷愈合可為兩種類型，其中二期愈合見(jiàn)于()的傷口。A.組織缺損大B.創(chuàng)緣不整C.組織缺損少D.創(chuàng)緣整齊答案：AB4．關(guān)于局麻藥使用的描述，下列哪些說(shuō)法是正確的?()A.局麻藥用于皮下或手術(shù)切口部位B.將局麻藥注于神經(jīng)干局部C.可肌內(nèi)注射D.藥物中可以加入少量腎上腺素答案：ABCD解析：浸潤(rùn)麻醉是將局麻藥注入皮下、肌肉組織或手術(shù)切口部位，使局部的神經(jīng)末梢麻醉。根據(jù)需要可在溶液中加少量腎上腺素，可減緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間。神經(jīng)阻滯麻醉是將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近，阻滯神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，使該神經(jīng)布的區(qū)域麻醉。5．關(guān)于肺通氣過(guò)程中非彈性阻力的描述，下列說(shuō)法正確的有()。A.包括氣道阻力和慣性阻力B.包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力C.氣道阻力主要發(fā)生在直徑2mm以上的呼吸道D.平靜呼吸過(guò)程中占50%答案：BC解析：肺通氣的非彈性阻力包括慣性阻力、黏滯阻力和氣道阻力。氣道阻力來(lái)自氣體流經(jīng)呼吸道時(shí)氣體子間和氣體子與氣道壁之間的摩擦，是非彈性阻力的主要成，占80%-90%，主要發(fā)生在鼻(約占總阻力的50%)、聲門(約占25%)、氣管和支氣管(約占15%)等部位，僅10%的阻力發(fā)生在口徑小于2mm的細(xì)支氣管。平靜呼吸時(shí)，彈性阻力約占通氣阻力的70%，非彈性阻力約占30%。6．關(guān)于抗利尿激素(ADH)的描述，下列說(shuō)法正確的有()。A.ADH由下丘腦視上核和室旁核泌B.ADH增加腎的集合管對(duì)水的通透性C.血漿滲透壓下降是刺激ADH泌的主要因素D.血容量減少也可促ADH泌增多答案：ABD解析：抗利尿激素(ADH)又稱血管升壓素，是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞泌的一種激素，其生理功能是增強(qiáng)腎的集合管對(duì)水的重吸收，起到抗利尿的作用，能維持血漿正常膠體滲透壓，因此對(duì)腎的濃縮功能有很大影響。血容量和血壓等因素的改變都可影響ADH的泌。血漿滲透壓上升和血容量減少都會(huì)刺激ADH泌。7．缺氧對(duì)呼吸的影響包括()。A.主要是通過(guò)外周化學(xué)感受器刺激呼吸B.對(duì)呼吸中樞的直接作用表現(xiàn)為抑制效應(yīng)C.對(duì)生活在海平面的正常人的呼吸調(diào)節(jié)不起重要作用D.當(dāng)動(dòng)脈血氧張力降低到80mmHg以下時(shí)，才使呼吸加強(qiáng)答案：ABCD8．開(kāi)口于中鼻道的有()。A.額竇B.蝶竇C.上頜竇D.篩竇前、中群答案：ACD9．肺梗死常為出血性梗死，其原因包括()A.雙重血液循環(huán)B.動(dòng)脈樹(shù)枝狀布C.組織疏松D.嚴(yán)重淤血答案：CD10．溶酶體在酸性環(huán)境下能將下列哪種物質(zhì)解()。A.蛋白質(zhì)B.脂質(zhì)C.糖類D.核酸E.核糖體答案：ABCDE解析：已發(fā)現(xiàn)溶酶體內(nèi)有60余種酸性水解酶(至2006年)，包括蛋白酶、核酸酶、磷酸酶、糖苷酶、脂肪酶、磷酸酯酶及硫酸脂酶等。三、判斷題1．檳榔肝指肝細(xì)胞的脂肪變性是否答案：否解析：檳郎肝為慢性肝淤血的大體改變。肝瘀血，常由右心衰竭引起。慢性肝瘀血時(shí)，小葉中央部因高度瘀血呈暗紅色，小葉周邊部肝細(xì)胞因脂肪變性，呈黃色。肉眼上，瘀血、脂肪變性