序 項目運行環(huán) 編寫目 住院醫(yī)生站改進與功能擴 臨床科室醫(yī)療組（新開發(fā) 住院列表（功能改進 醫(yī)囑錄入時，在醫(yī)囑明細表中記錄醫(yī)療組指針（新開發(fā) 檢驗結(jié)果總覽（新開發(fā) 停醫(yī)囑（功能改進 醫(yī)囑錄入（功能改進 住院護士站改進與功能擴 安排主管醫(yī)生【轉(zhuǎn)移（功能改進 藥品提交（功能改進 醫(yī)囑執(zhí)行（最多、最貼近護士的功能改進 臨床護士的檢驗條碼復核（新開發(fā) 住院患者出院時需關(guān) 電子功能改進（提升 對部分主要界面模板進行合 在書寫界面，可以選擇患者（新開發(fā) 在書寫界面，增加常用模板導航條（新開發(fā) 在書寫界面，焦點離開界面模板時給予提示（新開發(fā) 打印速度改 門診醫(yī)生站功能改 增加一個門診會診流程（新開發(fā) 醫(yī)院可在任意時段，免除患者費與診查費（新開發(fā) 對醫(yī)保組，有關(guān)醫(yī) 對照關(guān)系改進的期 結(jié)束 序項目運行環(huán)境徐州市（四院，是淮海經(jīng)濟區(qū)規(guī)模最大、實力最強的三級甲等綜合性醫(yī)院，2010、2011年連續(xù)兩年創(chuàng)新醫(yī)院，目前平均在院人數(shù)3050人左右、實際開放床位3100多張、門診人次5000人左右，主要特點如醫(yī)保（共計開發(fā)了17個醫(yī)保接口涉及市內(nèi)2個醫(yī)保接口、所轄6縣8個醫(yī)保接口、周邊省份省7個醫(yī)保接口，共計17個醫(yī)保接口，牽涉第醫(yī)保接口開發(fā)11個（其中有的醫(yī)保接口商技術(shù)開發(fā)水平不高、連通性較差，但我們只能適應。東華公司的第一家真正意義上的、醫(yī)護績效工資考核到醫(yī)療小組、護理小組的三級甲等綜合性醫(yī)院徐州是較早探索醫(yī)護績效工資、考核的醫(yī)院，2003年起就開始探索，在東20104月開始實施時，已經(jīng)形成②、患者從普通科室轉(zhuǎn)入ICU科（共計7ICU科室，在ICU住院期間發(fā)生的所有費用要雙算（即：ICU主管醫(yī)生要計算收入、同時轉(zhuǎn)入科室患者的主管醫(yī)生要計算收入（。④、醫(yī)療組、護理要求系統(tǒng)能準確計算患者在床天數(shù)、在等待區(qū)不能計算床日⑤、醫(yī)療組的出院的月平均住院患者A科室轉(zhuǎn)B科室A科室7天，那A科室的住院天數(shù)要記入到B科室A科室的住院天數(shù)超過7天，那么患者的住院天數(shù)要記入到A科室。如果患者在院期間沒有發(fā)生轉(zhuǎn)科操作但在科室換醫(yī)療組了，比如從A醫(yī)療組，換到B醫(yī)療組，則在A醫(yī)療組的住院天數(shù)，要計算到B醫(yī)療組。要解決這些新課題，我們產(chǎn)品的根在哪里？切入點又在哪里？每個臨床科室的患者，可以借住到全院任何一個病區(qū)，如何解決護士的醫(yī)囑執(zhí)行問題一個住院，可以選擇全院51個病區(qū)中的任何一個病區(qū)住院，醫(yī)護對新系統(tǒng)操作的簡潔性、易用性，提出了很高要老系統(tǒng)住院醫(yī)生站沒有上，醫(yī)生手寫醫(yī)囑、，門診醫(yī)生站也上了一個、號，醫(yī)護短缺基本上習醫(yī)生少，主任醫(yī)師以上醫(yī)生（包括科：親自動手開醫(yī)囑、寫，通常一名醫(yī)生要主管15-20個患者，他們對應用軟件操作的簡潔性、易用性提出了很高要求，護士站操作也是如此，我們?nèi)绾螒獙?？編寫目?003年7月開始（廊坊，C/S版）開始做項目實施、2005年大同市第三人民醫(yī)院（5版、2007年中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院（P7版、2010年徐州市（8版地市級醫(yī)院到省級醫(yī)院、再回到地市級醫(yī)院，從南方到北方、再回到南方，我們發(fā)現(xiàn)用戶的需求越來越深入，北方相對南方好做一些，北方公司各產(chǎn)品線的功能越來越豐富，但還是趕不上南方醫(yī)院的需求，徐州的各類需求就遭遇到了比較大的，在醫(yī)生站、護士站電子及醫(yī)保方面尤為突出，有關(guān)功能模塊做了較改進與功能擴展。面對用戶需求，我們不急于求成，認真分析，在本地化方面盡量考慮到通用性、易用性，不做過于特殊化需求的開發(fā)。本文專注通用性需求方面的改進分析，便于醫(yī)療部搜集、綜合、（以便縮短項目實施周期、避免重復折騰、盡量減少開發(fā)成本，可預見性地滿足用戶需求。另外對開發(fā)、實施工程師起到一個拋磚引玉的作用。備注說明：下面對有關(guān)產(chǎn)品組的功能模塊缺點的分析，主要是從用戶角度加以剖析，絕不是在此評論各產(chǎn)品組的產(chǎn)品優(yōu)劣（或好壞，主要是想從另外一個側(cè)面豐富我們的產(chǎn)品，使之更健壯、更完善（能不能做到萬 ，但是對同事們?nèi)绻袔椭?、我們就很欣慰住院醫(yī)生站改進與功能擴展臨床科室醫(yī)療組（新開發(fā)施的項中，徐市是第一、完整成此項能及效考核分析的三級甲等綜合性醫(yī)院。華醫(yī)護與臨床科室關(guān)聯(lián)之間增加一個層次，即醫(yī)療組，建立醫(yī)療組表DHC_CTLoc_MedUnit、醫(yī)療子組表（CT_Loc表（CT_CareProv。同時為了滿足醫(yī)療組調(diào)整及醫(yī)療組內(nèi)調(diào)整的需要分別設(shè)醫(yī)療組及醫(yī)療組時要限定一名醫(yī)生不可能在兩個療組同時存在。住院列表（功能改進在院住院。醫(yī)療組勾去掉后，顯示本人當前主管的在院患者余額要注對于醫(yī)?；家♂t(yī)保預結(jié)算金額進行計算醫(yī)囑錄入時，在醫(yī)囑明細表中記錄醫(yī)療組指針（新開發(fā)醫(yī)生收入統(tǒng)計的來源于醫(yī)囑明（OE_OrderItem，因此在醫(yī)生開完醫(yī)囑保存時，在醫(yī)囑明細表的擴展節(jié)點里$pOORD+oeim,"",$poeit,"|",2),"DHC"),"",15))，記錄該名醫(yī)生當時檢驗結(jié)果總覽（新開發(fā)住院列表中中某個者，進入生診療再點擊入檢停醫(yī)囑（功能改進一線醫(yī)生、護士的需要：①、增加 列：首開長囑日期、停止時間、預停日期、預停時道該條（或該組）停止時間主要用于：上午 點時，醫(yī)生可以靈活根據(jù)自己需要前把醫(yī)囑停止，停止時間可以自己設(shè)定（比如下午14點，如果這樣（比如：3天后上午08:00。護士可以停止醫(yī)生關(guān)聯(lián)醫(yī)囑中的材料處置（如果多記賬了③、非當日開的長期醫(yī)囑（④、首開長期醫(yī)囑（如果存在滾動的長期醫(yī)囑，不能停⑤、非患者當前住院科室、住院病區(qū)醫(yī)護開的醫(yī)囑，不能停止⑥、醫(yī)囑狀態(tài)為執(zhí)行的醫(yī)求在停醫(yī)囑界面能顯但不能停醫(yī)囑錄入（功能改進醫(yī)生錄入醫(yī)囑時每個醫(yī)院都會根據(jù)法一些處置費用些個性化需求沒有推廣價值，不在這里贅述。下面主要講幾個通用性需求：①、停止日期及停止（。②、開醫(yī)仍為計費員本人。③、默認藥房加鎖的藥品不顯示、庫存為0的藥品不比如：頭孢唑林5g]，華北制藥廠生產(chǎn)；頭孢唑林.5ga，山東抗生產(chǎn)。兩種規(guī)相同的藥，由于地不同系統(tǒng)需要當成2個品種進行（具體做法是：除了代碼不同外，在名稱描述上加了一個a標識。針對這兩種藥品，在患者所在病區(qū)的默認藥不顯示（該項功能要改程序，同時實物庫存為0的藥品也要求不顯示（該項功能可通過醫(yī)生站配置完成住院護士站改進與功能擴展由于床位地圖在業(yè)務(wù)時刷新比較慢，加之操作不方便（原有操作模式，用戶不太認可，因此護士站有關(guān)業(yè)務(wù)做了較大改進，改值得推廣、標準化。（功能改進，醫(yī)生表中就示該所有醫(yī)生（包括名醫(yī)生在的組名稱，供護士分配。藥品提交（功能改進該模塊不只是做藥房發(fā)藥就了事了，要在此回答臨床護士的3個問題：問題1：藥房無庫存、或已經(jīng)加鎖的藥品，能否給予提示，以便及時通知醫(yī)生調(diào)整醫(yī)囑，避免每天1:30藥房發(fā)藥時，發(fā)不到藥品，既影響患者治療、還有可能找不到主管醫(yī)生（下班了、或在手術(shù)室做手術(shù)）？對于問存為0了，針對這2種情況，目前沒有更好的辦法，為了保持醫(yī)囑的問題2：能否單獨提交出院帶藥，患者9:00要出院，但其他住院患者對于問3：療（或這種藥品我們不需要藥房發(fā)藥，在不讓醫(yī)生停醫(yī)囑況下，能否不發(fā) 理出院對于問增加一個‘審核不提交’功能，記錄審核人、審核時間，但藥品提交標志為‘N（同時對于已。醫(yī)囑執(zhí)行（最多、最貼近護士的功能改進要在深刻理解護士業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，在此回答臨床護士、帶有普遍性的13個問題：問題1對于問題1：病區(qū)護士在日常醫(yī)囑執(zhí)行過程中，通常處理的單據(jù)類型如下：⑴、需要護士復核、執(zhí)行的醫(yī)囑單據(jù)①、醫(yī)生新開醫(yī)囑單在新開醫(yī)囑單據(jù)里，護士可以做如下操作：退回醫(yī)生錯誤醫(yī)囑（同時增加一個撤銷退回的操作，防止誤操作復核、執(zhí)在復核醫(yī)囑界面，可以選擇復核日期、復核時間、復核另外，護士處置后，為了減少護士重復登錄系統(tǒng)后執(zhí)醫(yī)囑，系統(tǒng)做到了執(zhí)行人時，如果不是登錄人本人，要求操作者輸入確認。②、檢驗單要求護士打印檢驗條（增加一個撤銷條碼關(guān)聯(lián)的操作。③、檢查預約小條要求護士打印各種檢查預約小條，以便陪護護士通知患者做查④、皮試單查詢患者皮試醫(yī)囑，并置皮試、或陽性標志⑤、未執(zhí)行醫(yī)囑查詢每天患者未執(zhí)行醫(yī)囑，補醫(yī)囑執(zhí)⑵、需要護士打印的各種醫(yī)囑單據(jù)①、輸液卡(當日新開長囑、臨囑it、②、明日長期輸液卡it、v功能限制：（）上午08:00，該輸液卡不打印。③、服藥單(長期主要指藥品醫(yī)囑，包括：新開長期醫(yī)囑、電腦滾動長期醫(yī)囑，用法包括：沖服、含服、含化、煎藥、PO、口腔吸腔粘膜內(nèi)、舌下④、服藥單(臨時主要指藥品醫(yī)囑，包括：需處理即刻醫(yī)囑、需處理臨時醫(yī)囑，用法包括：沖服、含服、含化、煎藥、PO、口腔吸腔粘膜內(nèi)、舌下入、鼻飼、術(shù)30分鐘、霧化吸入。⑤、注射單(長期法包括：、dh⑥、注射單(臨時法包括：im、id、ih、胰島素皮下注射、術(shù)前30分鐘、結(jié)膜下注射。⑦、⑧、護理單(長期⑨、護理單(臨時⑩、術(shù)前準備單囑、即刻醫(yī)囑，包括：用法包括：術(shù)前30分鐘、術(shù)前口服、術(shù)前30id術(shù)前。⑩-1、霧化吸入單⑶、需要護士當日核對的各種醫(yī)囑單據(jù)①、變動醫(yī)囑(當日)除電腦滾動長期醫(yī)囑外，包括所有其他醫(yī)囑類（的醫(yī)囑、護士錄入的醫(yī)囑）進對。綜上所述，幾乎每家醫(yī)院，病區(qū)護士日常工作中處理的醫(yī)囑單據(jù)，概括起來就是這麼三大類，針對不同醫(yī)院，這些單據(jù)的配置條件不同罷了。問題2：病區(qū)護士能否一次選擇幾個患者（比如選擇01床、08床15床、22床、35床，再選擇單據(jù)類型后，能夠查詢出這些選中對于問題2：我們系統(tǒng)原來的不足在于：每次通過登記號選擇，只能查詢一個患者的醫(yī)囑，管床護士要查詢自己管床的醫(yī)囑，很不方便，如果該病區(qū)平均在院患者在100名左右，床位號又不連續(xù)，操作（并且要把全病區(qū)所有患者的醫(yī)囑查詢出來后，才能找到你關(guān)注的床位醫(yī)囑，如果出于業(yè)務(wù)高峰時段，全院51個病區(qū)的護士做類似操作，對服務(wù)器的壓力有多大？）排序，床位號放在每條記錄最前面，允許用戶拉動垂直滾動條、通過Click事件取消。改進后，無論是從病區(qū)護士操作的簡便性、還是業(yè)務(wù)時系統(tǒng)的響應速度，都得到極大提高。問題3：不離開醫(yī)囑執(zhí)行界面，在核對當日所有患者醫(yī)囑時，如何快對于問題3：我們系統(tǒng)原來的不足在于：在醫(yī)囑執(zhí)行界面，通過登記（在新的窗口打開：設(shè)置為top=30,left=30,width=960,height=600，把該菜單定義為托起菜單改進后，用戶從床位圖進入醫(yī)囑執(zhí)行界面，該界面就成了主工作界面，只要沒有患者出院、或新住院，在業(yè)務(wù)時段處理醫(yī)囑時，醫(yī)囑后，回到原來狀態(tài)，繼續(xù)往下核對、問題4：能否退回醫(yī)生錯誤醫(yī)對于問題4：該問題提的很好，醫(yī)生常見問題是：藥品劑量有時開錯同時在患者長期、臨時醫(yī)囑單中，以紅色醒目提示主管醫(yī)生。5：（或執(zhí)行單）上，標記出患者是否做過皮試、皮試結(jié)對于問題5：我們系統(tǒng)原來的不足在于：在東華已經(jīng)上線的項目里，輸液卡或執(zhí)行單如果患者輸抗生素類液體超過3天，輸?shù)挠趾芏?，給護士帶來多大工作量、人機共同操作，能否不出通過深刻分析，皮試醫(yī)囑，就兩類：青霉素皮試、先鋒皮試臨關(guān)聯(lián)醫(yī)囑中用的頭孢類藥品就太多了，比如：注射用頭孢西丁鈉.5g]、頭孢西丁鈉[2.0g]、頭孢西丁鈉[0.5g]、注射用頭孢西丁鈉T[1.0g]、注射用頭孢西丁鈉[3.0g]，針對這兩種情況，計算機如何處理？第一種情況處理起來比較簡單：如果醫(yī)生開青霉素皮青霉素鈉[160萬U]劑量40U，輸液醫(yī)囑為：0.9%氯化鈉注射液[250ml]+霉素鈉[160萬U]640萬U，由于開的是同一規(guī)格、同一廠家、同一批次的藥品，計算機處開醫(yī)囑日，區(qū)護給試后在‘皮’皮試果（陽性標志第二天電腦滾出長期液醫(yī)，在一液醫(yī)囑中，哪些藥品需要皮試（藥庫在藥品三大項數(shù)據(jù)時會加皮試標志（或執(zhí)行單）時，電腦通過醫(yī)囑明細表Oe_Odiem中指針OEORI_FillerNo回溯到首開醫(yī)囑那一天，在首開醫(yī)囑這一天查詢該鈉160萬U]（。第三天以此類推第二種情況與第一種情況相比，電腦流程上，要多增加一步操作：如果醫(yī)生開先鋒皮試用藥：比如，頭孢唑林[0.5g]、劑量 u輸液醫(yī)囑為：0.9%氯化鈉注射液[250ml]+霉頭孢西丁鈉[1.0g]、劑量2.0g，由于開的皮試用輸液醫(yī)囑不一計算機處理流程如下：開醫(yī)當日，區(qū)護給皮試后在‘試’‘唑林0.g’皮試結(jié)果（或陽性）標志，同時在‘當日輸液卡’中找到‘0.9氯化鈉注射液250ml]+霉頭孢西丁鈉1.0g’這組輸液比如、代表，點擊‘記錄皮試結(jié)’按鈕即可。第二天電腦滾動出長期輸液醫(yī)囑，在一組輸液醫(yī)囑中，哪些藥品需要皮試（藥庫在藥品三大項數(shù)據(jù)時會加皮試標志，如果某組液體中存在需要皮試的藥品，在打印輸液卡（或執(zhí)行單）時，電腦通過醫(yī)囑明細表Oe_Orditem中指針OEORI_FillerNo回溯到首開醫(yī)囑那一天，在首開醫(yī)囑這一天查詢該條醫(yī)囑是否有皮試結(jié)果，如果有就拼寫到醫(yī)囑名稱后面：比如，霉頭孢西丁鈉[1.0g]（-。第三天以此類推綜上所述，兩種情況處理后，并沒有影響到電腦響應速度，在每天的輸液卡、執(zhí)行單上，都能打印出已經(jīng)做過的皮試結(jié)果標志，病區(qū)護士也滿意了。問題6：能否打印每位ICU患者（對于問U個綜合治療單，方便護士執(zhí)行，特別是針對CU的治療護士。問題7：能否根據(jù)單據(jù)類型，選擇多個頻次進行患者醫(yī)囑查詢？對于問題7：時選擇多個頻次查詢，對于頻次為Q4h、Q6h、Q8h等的醫(yī)囑，下午4點左右，通過這樣的頻次查詢，病區(qū)值班護士能知道：該病區(qū)還多少患還需要液等，是核對，是提醒士還有些要處置治療。問題8：能否查詢外科病區(qū)患者的術(shù)前準備醫(yī)囑？對于問題8：，到電腦系統(tǒng)根據(jù)術(shù)前準備常見用法包括：術(shù)前30分鐘、術(shù)前口服、術(shù)前30術(shù)中備藥、id術(shù)前問題9：能否查詢病區(qū)當日所有患者的變動醫(yī)囑？對于問題9：除電腦滾動長期醫(yī)囑外將所有其他醫(yī)護開的醫(yī)囑配置為一問題10：在醫(yī)囑執(zhí)行界面，能否及時顯示患者是否欠費？對于問題10：額，方便護士執(zhí)行醫(yī)囑時查看（。對于醫(yī)保患者，要取醫(yī)保預結(jié)算數(shù)據(jù)，進行余額計算11：在醫(yī)囑執(zhí)行界面里，正在處理醫(yī)囑的過程中，全病區(qū)100（）對于問刷新時間點設(shè)在這樣改進的好處在于：護士執(zhí)行完一個患者的醫(yī)囑之后，不必返回到床位地圖上，查看患者是否有新醫(yī)囑。問題12：由于患者可在全院51個病保借床病區(qū)護士，對于問我們系統(tǒng)原來的不足在于MedTrak代碼表中的科室/部門/病房下的科室，設(shè)置每個科室關(guān)聯(lián)的病區(qū)（也就是該科室患者，可到哪些病區(qū)對徐州說，成了，首每個室者，以住到全院目前51個病區(qū)中的任何一個（只要患者愿意使（權(quán)，病區(qū)護士通過，就可打開病區(qū)的床位分布圖，怎么辦呢？通過橫向、縱向分析，我們需要想辦法、加以改進丟掉原來的配置思路，具體做法如下：①、在MedTrak代碼表—科室/部門/—科室部門組里，增加一③、這樣配置后主要改動在護士站的醫(yī)囑執(zhí)行界面、以及醫(yī)囑單中，在醫(yī)囑執(zhí)行界面里，‘醫(yī)生所下醫(yī)囑’選項，顯示當前所在科的醫(yī)通過這種修改，可以徹底解決某一科室的住院，到全院任何一個病區(qū)住院、而帶來的護士醫(yī)囑執(zhí)行問題。問題13：在醫(yī)囑執(zhí)行界面中，要求顯示內(nèi)容簡潔、清晰對于問題13：、、開囑時間開醫(yī)囑醫(yī)等不顯，這樣面比晰，方便查看。易知道這條醫(yī)囑（或這組液體）臨床護士的檢驗條碼復核（新開發(fā)隨著各家醫(yī)院信息化更新、換代步伐的加快，一些好的子系統(tǒng)用戶總是要保留的，比如檢驗系統(tǒng)，當HIS系統(tǒng)更換后，大多采用預置條碼與之做接口。無論病區(qū)護士是打印檢驗條碼、還是關(guān)聯(lián)預置檢驗條碼，我們原來的檢驗條碼復核功能，都存在一些不足，比如在一個患者檢驗醫(yī)囑是否全部關(guān)聯(lián)了檢驗條碼（也就是說是否存在遺漏？，我們原來都是從已經(jīng)關(guān)聯(lián)的檢驗條碼是否有錯，來加以核對。因此在改進檢驗條碼復核功能時首先考慮完整再考一致（或李戴）？具體做法是①、首先查詢本病區(qū)最近2天內(nèi)（默認昨天、今天醫(yī)囑狀態(tài)為‘核實’的檢驗醫(yī)囑的床位列表，并顯示在屏幕左邊。依雙擊，右完顯該未行檢醫(yī)，核對上后變綠色。住院患者出院時需關(guān)注顧名思義住院出院時不能辦理出院電腦要告訴臨護士：到底為啥不能出院？實際應用過程中，應該再增加2個字段：執(zhí)行狀態(tài)、藥品提交：藥品提交標志主要用途是：告訴護士該藥品是否提交給藥房電子功能改進（提升電子的上線實施，也經(jīng)歷了一個曲折過程。雖然我們強調(diào)東華電子的主要特點是結(jié)構(gòu)化，便于用戶今后的科研統(tǒng)計分析，但從大多數(shù)醫(yī)生來看，臨床醫(yī)生的觀點是：如何快速、方便書寫，格式，至于科研的統(tǒng)計分析不是他們目前追求的。為了保持東華結(jié)構(gòu)化電子的優(yōu)勢又盡量照顧到臨床醫(yī)生需，我們做了幾關(guān)鍵進，電子產(chǎn)品組此付出艱辛努對部分主要界面模板進行合由于過多考慮結(jié)構(gòu)化有時一些電子界面模板劃分的（因為只要患者正常住院，這些模板就必須寫。①、入院記錄模板以前的做法是：入院記錄，通常我們會分成12頁簽（一般項及器械檢查、初步、入院醫(yī)生要點擊12次才能寫合并和，入院記錄模板②、首次病程記錄模板以前的做法是：首次病程記錄，通常我們會分成5個（病例特點、初步、依據(jù)、鑒別、診療計劃，醫(yī)生要點擊5次才能寫完首次病程記錄，因此有些醫(yī)生要求能不能放到一個模板上？合并后，首次病程記錄模板如③、出院記錄模板合并后的出院記錄模板包括：入院及入院日期，手術(shù)名稱手術(shù)日期，出院及出院日期，情況，住院經(jīng)過，出院情況，在書寫界面，可以選擇患者（新開發(fā)以前臨床醫(yī)生要給一名住院患者書寫的流程是住院列表選擇書寫層層點擊展開界面模板寫完保存后，要寫下一個患者住院列表選擇臨床醫(yī)生寫的時間點一般在：每日8點左右開始查房，查房完成之后給主管開醫(yī)囑，然后對自己主管的寫。原來流程不足之處在于：每次寫完一個患者后，需到‘住院列表’選下一位患者，再次點擊‘書寫’，反反復復，臨床醫(yī)生比較改進后，我們在‘書寫’界上開辟一個可以展開/折疊的列表在醫(yī)生寫完名患者后不退‘書寫界面就可通過‘本醫(yī)療組、或‘本科室’選項，查找指定患者、繼續(xù)書寫。在書寫界面，增加常用模板導航條（新開發(fā)原來醫(yī)生選擇患者，進入‘書寫’界面后，要點擊左邊導航條上的界面模板，層層展開，才能到達指定位置、然后書寫。臨床醫(yī)生認為太繁瑣、點擊次數(shù)太多，提出能否點擊一次，就可進入指定位置書寫？通過分析，我們認為可以增加一個可以靈活配置的導航條將常用的界面模板放置其中，當醫(yī)生點擊某一個界面模板后，電腦代替醫(yī)生自動展開左邊界面模板、頁簽，直接到達書寫位置。改進后，醫(yī)生比較滿意。在書寫界面，焦點離開界面模板時給予提示（新開發(fā)原來醫(yī)生在書寫時，可能寫完了、或可能寫了一半，但有急（因為沒有保存于是臨床醫(yī)生提出：能否做到類似Word功能，在離開Wod文檔時，提示是否保存？打開另外一個功能時，電腦給予自動提示：當前已經(jīng)修改，是否放棄修改？功能改進后，醫(yī)生比較滿意。打印速度改進上線初期，用戶配置的客戶機為雙核CPU，每當醫(yī)生打開、點擊打印的過程耗時比較長