感知覺綜合障礙例子【篇一：感知覺綜合障礙例子】某女，30歲，已婚，高中文化，工人。主訴：陣發(fā)性哭鬧、言語亂、自語、有時伴四肢發(fā)作性抽搐、多疑3年。家族史：外祖母有精神病史。個人史：7歲入學，成績一般?；楹蠹沂掠善渥鲋?，夫妻常為小事爭吵，最后常以丈夫讓步才罷休。病前性格內向，不善交往，較自私。月經(jīng)史：正常既往史：（一）。對青霉素過敏?，F(xiàn)病史：20歲時因工作崗位調動，由出納改為基建工人，為此心煩，易發(fā)火。一周后操作升降機時重物突然落下，受驚下后立即跑回家。當晚整夜不睡次日坐出租車回家，問之說不清詳細經(jīng)過。精神檢查:神清、被動接觸，對答：問：為什么砸壞鄰居的玻璃？答：我們家原來住平房，環(huán)境安靜，搬到樓房來我就亂套了?；颊哂幸韵戮癜Y狀:思維障礙，情感障礙事，意志與行為障礙，感知覺障礙，緊張綜合癥?？赡艿募膊≡\斷和精神分裂癥常用護理診斷有：1營養(yǎng)失調2睡眠形態(tài)紊亂3生活自理缺陷4思維過程改變5有沖動、有暴力行為的危險（對自己或對他人）6不合作7醫(yī)護合作問題【篇二：感知覺綜合障礙例子】心理雜志：知覺障礙（含案例）發(fā)表于2015-05-2522:56778次閱讀案例（感知綜合障礙）黃某，男性，39歲，已婚，北京某中學教師，碩士，無家族精神疾病史，無家族遺傳疾病史。主訴：失眠、抑郁1年，精神異常、出現(xiàn)幻覺、自言自語持續(xù)3個月以上?，F(xiàn)癥狀：患者1年前因教育兒子的問題與妻子存在分歧，先逐漸出現(xiàn)失眠，情緒障礙，容易疲勞等，自覺身心疲勞。于是在他人的帶動下開始學“佛”。3個月前出現(xiàn)精神異常，經(jīng)常無故放聲大笑、失聲痛哭。1個月前出現(xiàn)精神恍惚，呆滯，不進食，或只吃素食，一看到食物中有肉就拒食，聽不進任何人的勸告，或僅僅喝水。10天后病情加重，極度驚恐，焦慮，大喊大叫，并有幻覺，不斷重復：“宇宙已經(jīng)崩潰了一半，正在塌過來，全靠我的定力在支撐。我現(xiàn)在已是天神了，升到宇宙的上面看得很清楚?！鼻遗c虛幻中的神對話說:“請你們殺了我的肉身讓我的靈魂可以飛升，升上宇宙……?！奔胰藢⑵渌突馗改讣遥榫w稍平復，但自稱頭腦模模糊糊的，很疲勞，堅決不肯服藥治療，回單位上班，5天前患者在辦公室突然發(fā)出哭叫，情緒激動，由同事送回家。此后患者神情更加呆滯、紊亂，自言自語,請求親人及醫(yī)生幫其開天眼，無明顯原因突發(fā)大喊大叫，不分場合大小便，半夜起來打坐。當天下午在家里再次發(fā)出凄厲的喊叫，持續(xù)20多分鐘，后昏厥。知覺：是客觀事物的整體在人腦中的直接反映，它是客觀事物的個別屬性或個別部分在大腦中綜合起來，并借助以往的類似表象與記憶經(jīng)驗而形成的一種綜合映象。疾病概述人體感知的障礙由于各種原因引起的知覺異常的現(xiàn)象。知覺的是心理過程障礙中最常見的，同時也是許多精神病的主要癥狀。感覺和知覺是人類的基本心理過程，是人類認識客觀世界的基礎或初級階段，反映事物的外部特征。兩者常合稱“感知”。感知的經(jīng)驗在人腦經(jīng)過加工改造，形成觀念或思維，則是認識過程的高級階段。因此，感知是認識的來源。但感知與觀念不同，感知內容具有客觀性、生動性、不從屬于自己、不隨自己意志改變等特征。如我們看到什么東西，那么我們會覺得這件東西在什么位置，輪廓清晰、色彩鮮明，不從屬于自己，也不能按自己的意愿要這種感知體驗發(fā)生變化。感覺指生物體通過感覺系統(tǒng)對客觀事物的個別屬性，如光、色、聲、溫、形、重量等的感受過程。知覺則是對事物的各種屬性作進一步加工并借助以往經(jīng)驗形成一種整體印象的過程。如紅旗在風中飄揚，我們在獲得這一知覺時，就綜合了形狀、顏色、大小、硬軟等感覺屬性。視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、平衡覺、運動覺如內臟覺等是不同類型的感覺，分別反映事物的個別屬性。知覺

是人們對事物的綜合感受，比感覺要復雜一些。感知過程的異常改變稱為感知障礙。此時感知的主要特征依然保存。根據(jù)病人描述的感知障礙體驗，以及病人的行為反應，不難看出其感知形象具有客觀、真實、鮮明、生動的特征。感知障礙多見于神經(jīng)精神疾??；感覺障礙以神經(jīng)系統(tǒng)疾病更為多見，知覺障礙則多見于精神疾病。由于知覺障礙的不同類型以及它們與其他癥狀組合的特點在診斷上有重要意義，認識知覺障礙的不同類型就十分必要。有些知覺障礙(如幻覺)對病人的情緒和行為有很大影響，可能引起病人拒食、出走、自殺或傷人。因此，病人有知覺障礙時，應及時送神經(jīng)科或精神科檢查。知覺障礙可與感覺障礙同時發(fā)生(尤其是神經(jīng)病時)。感知綜合障礙指對事物的本質能認知，但對其個別屬性產(chǎn)生歪曲的認識。病原分類錯覺(illusion)是歪曲的知覺，也就是把實際存在的事物歪曲地感知為與實際完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下也可以產(chǎn)生錯覺，但正常人的錯覺是偶然出現(xiàn)的，一般通過驗證，能很快被糾正和消除(后者也被稱為“生理性錯覺’’)?！帮L聲鶴唳，草木皆兵”。幻覺(hallucination)是一種虛幻的知覺，是指在客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物，但病人卻感知到它的存在?；糜X又包括以下數(shù)種：(1)幻聽(auditoryhallucination)：是最常見的幻覺形式，它是指在沒有聲音刺激時出現(xiàn)聲音的知覺體驗。常見的有：命令性幻聽、評論性幻聽、爭論性幻聽⑵幻視(visualhallucination)：是指在沒有視覺刺激時出現(xiàn)的視覺形象的體驗。⑶幻嗅(olfactoryhallucination)：指在沒有嗅覺刺激時，出現(xiàn)了嗅覺體驗，大多是一些難聞的令人不愉快的氣味。的或奇怪的味道，因而拒絕進食。⑷味幻覺(gustatoryhallucination)：指病人嘗到食物中有某種特殊的或奇怪的味道，因而拒絕進食。⑸幻觸(tactilehallucination)：患者感到皮膚或黏膜上有某種異常的感覺，如蟲爬感、風吹拂、麻木感、刀刺感、通電感等。

⑹內臟幻覺(visceralhallucination)：指患者體驗到軀體內部某一部位或某一臟器有一些異常的知覺體驗。如病人清楚地感到自己的某一內臟在扭轉、穿孔，或有昆蟲在胃內游走?；糜X的三種特殊類型①功能性幻覺：指客觀刺激引起一種知覺體驗的同時，同一感覺器官產(chǎn)生幻覺體驗?；糜X體驗與真性知覺同時存在，同時消失，彼此獨立，互不融合。②反射性幻覺：指客觀刺激引起某種知覺體驗的同時，在另一類感覺器官產(chǎn)生了知覺體驗。③心因性幻覺：指與心理因素直接有關的幻覺，幻覺內容具有濃厚的情感色彩和幻想性，是患者急切盼望出現(xiàn)的事情。感知綜合障礙(psychosensorydisturbance)感知綜合障礙指患者對客觀事物的本質屬性或整體能正確認識，但是對這一事物的某些個別屬性(例如形象、大小、顏色、位置、距離等)或某些部分產(chǎn)生錯誤的認識。⑴空間感知綜合障礙：患者感到周圍的人或物體在大小、方位、距離等方面發(fā)生了變化。分為：視物變形癥、視物顯大癥、視物顯?、茣r間感知綜合障礙:⑵時間感知綜合障礙:患者對時間的快慢出現(xiàn)不正確的知覺體驗。如患者感到整個世界似乎已經(jīng)停滯不前，有度日如年之感。⑶周圍環(huán)境改變的感知綜合障礙：病人感到周圍的一切似乎都是不活動的，或者相反，感到周圍的一切都在急速地猛烈地變化著。另外，病人還可覺得周圍事物變得似乎是不鮮明的、模糊不清的，缺乏真實感，這種現(xiàn)象稱之為“非真實感”。⑷對自身軀體結構方面的感知綜合障礙：體形障礙、窺鏡癥狀其他根據(jù)幻覺的外部形象來分類：不成形的幻覺、成形的幻覺根據(jù)幻覺的性質來分類：真性幻覺、假性幻覺【篇三：感知覺綜合障礙例子】感知綜合障礙是對事物的許多個別屬性綜合理解時，總的來說是正確的，只是對事物某一個別屬性感知的不正確。例如，病人聽到媽媽說話的聲音有些發(fā)飄。能確認是媽媽的聲音，這說明大體感知是正確的；感到媽媽說話的聲音“發(fā)飄”，這是音質這一個別屬性感知不正確，故為感知綜合障礙。由于“對事物某一個別屬性的感知”就是感覺，所以感知綜合障礙可理解為：當將事物的多種感覺提煉成型時，總的來說是正確的，只

是對某一種感覺不正確。故感知綜合障礙應歸為感覺障礙，而不是應歸為知覺障礙。一.所見疾病.：的感知綜合障礙往往是陣發(fā)，易變，不穩(wěn)定的。用奮乃靜和利培酮可有效。常見的幻聽舊治不愈，未見的感知綜合障礙久治不愈的。其實，有時未必是抗精神病藥治療好的，因為該癥狀自身就不穩(wěn)定，易變，有可能是自發(fā)緩解的。.軀體變形障礙：軀體變形障礙中的體象障礙，若病人外表毫無瑕疵，病人無中生有地感到外表的局部變形，并為此著急，可能是感而放在病人身上就神魂不安，可能是超價觀念（超價觀念是要有一定事實基礎的）。不論是哪一種，5羥色胺能抗藥（如ssris）+不典型抗精神病藥的效果有限。知綜合障礙；若病人外表確有小的瑕疵，放在般人身上不致焦慮,知綜合障礙；若病人外表確有小的瑕疵，放在般人身上不致焦慮,.神經(jīng)性厭食癥：神經(jīng)性厭食癥也有體像障礙，因為神經(jīng)性厭食開始前，多數(shù)病人微胖，因此啟動厭食減肥，并堅定不移地減下去，即使減到故瘦如柴，仍覺得胖，堅持繼續(xù)減下去。從這個過程來看，這種體像障礙更可能是超價觀念，由微胖這個基礎所觸發(fā)，以后自覺地克服饑饞，堅持節(jié)食到底，也只有超價觀念才能解釋認知治療有效，而藥物治療效果差。如果體像障礙是感知綜合障礙，認知治療有效就很難解釋。4?:的自慚形穢是強烈情感抬升的超價觀念，不要輕易歸為感知綜合障礙，隨著情感的緩解，這種超價觀念也消失。5.罕見疾?。貉劭浦械募t綠色盲、紅藍色盲、全色盲（看外界事物像看黑白照片一樣）是對顏色這一個別屬性的感知不正確，應屬于感知綜合障礙。同理，洋地黃中毒時的綠視癥，咖啡因中毒時的藍視癥或黃視癥，也應屬于感知綜合障礙。由于這些癥狀遠離精神科,并存在相應術語，也就不強求歸入感知綜合障礙了。二.鑒別和分型?1.鑒別：感知綜合障礙是對事物個別屬性的感知不準確，如對事物2?3個個別屬性的感知不正確”，如“我看到媽媽的臉變得慘白（顏色這一個別屬性感知不正確）、眼睛變得像妖怪（形狀這一個別屬性感知不正確）、臉變長變寬（大小這一個別屬性感知不正確）”,更能確定為感知綜合障礙。而人格解體是對周圍環(huán)境和自我精神/軀體存在的不真實感，這種不真實感緣于多重感覺減退，故人格解體癥狀符合感知綜合障礙的定義。但感知綜合障礙的涵蓋范疇比人格

解體大，故不能將感知綜合障礙等同于人格解體。于清漢將感知綜合障礙歸納為3種人格解體（即精神人格解體、軀體人格解體和現(xiàn)實人格解體）［2］。將兩者等量齊觀，我們不認同。我們認為，將感知綜合障礙中符合人格解體定義的那部分歸為人格解體，剩余的才歸為感知綜合障礙。2.分型：沈漁村精神病教科書上將感知綜合障礙分為四型：視物變形癥、空間的知覺障礙、周圍環(huán)境改變的感知綜合障礙、對自身軀體結構方面的感覺綜合障礙［2］。型雖不多，關鍵是相互之間缺乏內在聯(lián)系，不大好記。且前3型的發(fā)生率較低，第4型發(fā)生率較高,也不很實用。我們將感知綜合障礙分為兩型：自身感知綜合障礙和周圍感知綜合障礙，目的是簡單易記。其次，我們再按感覺個別屬性的異常分析癥狀，目的是加深對感知綜合障礙的理解。這種分析只求理解，無需記憶。.自身感知綜合障礙.形狀障礙：是指對自身局部“形狀”的感覺障礙。如感到自己的頭變尖，臉變呆，臉兩側大小不對稱，嘴唇變厚，手又短又肥，腳趾縫變寬。導致病人反復窺鏡，關注自己軀體變化。但病人感到臉變丑不一定是“形狀”的感覺障礙，“大小”和“長短”的感覺障礙也能導致臉變丑。如病人感到臉變大是“大小”感覺障礙，臉變寬是“長短”感覺障礙。.長短障礙：是指對自身局部“長短”的感覺障礙。如病人感到自己臉變長，牙變短，個子變矮，腿變長，腿變短，或者腿變得一長一短。.大小障礙：是指對自身局部“大小”的感覺障礙。如病人感到自己鼻子下緣變大，牙變小，手變大，屁股變大。.顏色障礙：是指對自身局部“顏色”的感覺障礙。如病人感自己的眼睛變綠，臉白的嚇人，肚子變紅?！鞍l(fā)作時自感臉色暗淡”，能歸入視覺減退,5.質地障礙:的皮膚老化，就不再歸入感知綜合障礙。是指對自身皮膚入視覺減退,5.質地障礙:的皮膚老化，就不再歸入感知綜合障礙。是指對自身皮膚“質地”的感覺障礙。如病人感到自己皺紋多，變憔悴。6.其他障礙:⑴輕重障礙：是指對自身“輕重”的感覺障礙。如病人發(fā)作性感到身體發(fā)飄，或感到全身發(fā)輕；⑵體感障礙：是指對自身“本體”的感覺障礙。如病人感自己過馬路時，客觀上是向前走，主觀上卻感到向后倒；⑶音質障礙：是指對自己說話的“音質”感覺障礙。如病人聽到自己說話的聲音象一個討厭朋友的聲音，特別難聽。

自身感知綜合障礙以形狀障礙和長短障礙為常見，大小障礙、顏色四.周圍感知綜合障礙障礙和質地障礙少見，其他障礙更罕見。四.周圍感知綜合障礙.形狀障礙：是指對周圍人或物“形狀”的感覺障礙。一是看周圍的人變形。如感到母親一眼大，一眼小，母親的臉變呆，護士們長的像貓。有病人說，在幾次看電視期間，突然感到電視上的人變得猙獰可怕，嚇的把電視關掉。這容易被醫(yī)生忽略，因為⑴既往書上沒有類似感知綜合障礙的例子；⑵醫(yī)生不能確定電視上是否真的出現(xiàn)猙獰可怕的人，但可試想，看過電視西游記中這么多妖怪，沒有哪個嚇的關電視的。電視臺正常播放的節(jié)目，不可能讓一個成人嚇得不敢看，尤其是短期內連續(xù)幾次嚇的不敢看，更要考慮是病人自身的問題，而不考慮是電視節(jié)目的問題。如嚇的關電視時有家屬在場,就更好判定了。二是看周圍事物變形，即視物變形癥(dysmorphopsia)。既往書上描述，病人感到像透過玻璃水杯看物體一樣，像看哈哈鏡中的物體一樣【1】，這是靜態(tài)的；可是，我們的病人描述則是動態(tài)的，如像看水波紋中的月亮那樣變形，像夏天熱氣往上蒸，透過熱氣看東西那樣變形，而且是動態(tài)的。如看臺坡像動態(tài)的波浪一樣，看到房子在扭曲，在搖晃。.顏色障礙：是指對周圍人或物的“顏色”感覺障礙。如病人看到妻子臉紅得像猴子屁股，身上皮膚黃的象草紙；看到公交車上下來的乘客眼睛發(fā)出淡淡的白光；看到大街上的人臉紅一陣，白一陣；看到整個世界都變綠。其中后者易讓醫(yī)生困惑，實際上，把握住是對顏色這一個別屬性的感知不正確，就不難確定是感知綜合障礙。.時間感障礙：是指對“時間感”的感覺障礙。一種是感到時間過的變快。如盯著鐘看，一下子就過了半小時；才過一個月，象過了1年。另一種是感到時間過的變慢，如焦慮時，從小學到大學想了許多瑣事，想完后不過10分鐘；當時，剛剛發(fā)生的事好象隔了很長時間。.高低障礙：是指對周圍人或物的“高低”感覺障礙。一種是事物變高，如病人看到一個同學象太陽一樣高大，自己不停往上看，那同學不停地往上長，象如來佛一樣；又如，病人發(fā)病時看到樓房象戰(zhàn)爭電影里的一樣，又高又險，病情緩解后看樓房就是平時的樓房。另一種是事物變低，如病人看到父親變矮，矮到只有他的上身這么高，半分鐘內又變回原來的身材，一共變了3次，以致不敢看父親。

.運功障礙：是指對周圍人或物的“運動”感覺障礙。一種是運動變慢，如感周圍處于靜止狀態(tài)，空氣似乎凝固了；另一種是運動變快,如感汽車開的速度比原來快幾倍，人走的速度比原來快，別人說話的速度比原來快，媽媽做事的速度比以前快。1例病人一陣陣大笑，解釋說看媽媽的動作滑稽，象扮演小丑一樣，這有兩種可能性，一種是感到媽媽的動作幅度變大或變小，像小丑,