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謝謝觀看!1第10章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件第1節(jié)兒童呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)第9章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理(一)解剖特點(diǎn)以環(huán)狀軟骨下緣為界劃分為上、下呼吸道上呼吸道:鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會(huì)厭及喉下呼吸道:氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性毛細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡(一)解剖特點(diǎn)1.上呼吸道鼻鼻竇短、窄無(wú)鼻毛黏膜柔嫩血管豐富嬰幼兒鼻腔鼻塞、呼吸困難影響吮乳易感染充血、腫脹鼻竇口相對(duì)較大鼻腔、鼻竇黏膜相連續(xù)急性鼻炎時(shí)鼻竇炎(一)解剖特點(diǎn)1.上呼吸道咽鼓管:嬰兒咽鼓管較寬、短、直,且呈水平位咽部:咽部比較狹窄且垂直喉:喉部呈漏斗狀,喉腔比較窄,聲門(mén)狹小,軟骨柔軟,黏膜柔嫩并且富含血管和淋巴組織(一)解剖特點(diǎn)2.下呼吸道氣管、支氣管:短且狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,軟骨柔軟,缺乏彈力組織而支撐作用差。左主支氣管細(xì)長(zhǎng),而右主支氣管短而粗。肺:肺泡數(shù)量較少且小,彈力組織發(fā)育比較差,血管豐富,間質(zhì)發(fā)育旺盛,導(dǎo)致肺含血量多但含氣量少。胸廓和縱隔:嬰幼兒胸廓上下徑較短,前后徑相對(duì)較長(zhǎng),呈桶狀;肋骨呈水平,膈肌位置較高,胸腔小而肺組織相對(duì)較大;呼吸肌發(fā)育較差;兒童縱隔體積相對(duì)較大,周圍組織較松軟。(二)生理特點(diǎn)1.呼吸頻率與節(jié)律年齡越小呼吸頻率越快嬰兒尤其是早產(chǎn)兒、新生兒,易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)整、呼吸暫停等現(xiàn)象。年齡新生兒~1歲~3歲~7歲~14歲~18歲呼吸頻率(次/min)40~443024222016~18(二)生理特點(diǎn)2.呼吸類型嬰幼兒以腹式呼吸為主隨年齡增長(zhǎng)逐漸轉(zhuǎn)化為胸腹式呼吸7歲以后接近成人3.呼吸功能肺活量:兒童肺活量約為50~70ml/kg潮氣量:兒童潮氣量約為6~10ml/kg,年齡越小,潮氣量越小(二)生理特點(diǎn)4.血?dú)夥治鲰?xiàng)目新生兒~2歲>2歲pH7.35~7.457.35~7.457.35~7.45PaO2(kPa)8~1210.6~13.310.6~13.3PaCO2(kPa)4~4.674~4.674.67~6HC03(mmol/L)20~2220~2222~24BE(mmol/L)-6~+2-6~+2-4~+2SaO2(%)90~9795~9796~98(三)免疫特點(diǎn)兒童呼吸道的特異性及非特異性免疫功能均較差咳嗽反射及纖毛運(yùn)動(dòng)能力差,有效清除吸入的塵埃的能力較低嬰兒肺泡吞噬細(xì)胞功能不足,輔助性T
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