表F3單位工程施工質(zhì)量檢驗與評定資料核查表單位工程名稱博愛縣金城等4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地整治項目（一期工程）施工單位商丘國基建筑安裝有限公司核查日期年月日項次項目份數(shù)核查情況1原材料水泥出廠合格證、廠家試驗報告2鋼材出廠合格證、廠家試驗報告33外加劑出廠合格證及有關(guān)技術(shù)性能指標(biāo)——4粉煤灰出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)5防水材料出廠合格證、廠家試驗報告——6止水帶出廠合格證及技術(shù)性能試驗報告——7土工布出廠合格證及技術(shù)性能試驗報告——8裝飾材料出廠合格證及技術(shù)性能試驗報告——9水泥復(fù)驗報告及統(tǒng)計資料10鋼材復(fù)驗報告及統(tǒng)計資料411官材出廠合格證、技術(shù)性能試驗報告或廠豕試驗報告——12官道出廠合格證、技術(shù)性能試驗報告或廠豕試驗報告13其他原材料出廠合格證及技術(shù)性能試驗資料414中間產(chǎn)品砂、石骨料試驗資料213石料試驗資料114混凝土拌和物檢查資料415混凝土試件統(tǒng)計資料6016砂漿拌和物及試件統(tǒng)計資料——17砼預(yù)制件（塊）檢驗資料618金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)攔污柵出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件——19閘門出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件——20啟閉機(jī)出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件——21壓力鋼管生產(chǎn)許可證及有關(guān)技術(shù)文件——22閘門、攔污柵安裝測量記錄——23壓力鋼管安裝測量記錄——24啟閉機(jī)安裝測量記錄——25焊接記錄及探傷報告——26焊工資質(zhì)證明材料（復(fù)印件）——27運行試驗記錄——

續(xù)表F3項次項目份數(shù)核查情況28產(chǎn)品出廠合格正、廠家提交的安裝說明書及有關(guān)資料——29設(shè)備質(zhì)量缺陷處理資料——30機(jī)變電設(shè)備安裝測試記錄——31電電氣設(shè)備安裝測試記錄——32焊縫探傷報告及焊工資質(zhì)證明——33設(shè)機(jī)組調(diào)試及試驗記錄——34備水泵安裝記錄表備——35管道試驗記錄——36電氣設(shè)備檢測試驗報告——37隱蔽工程施工記錄成孔施工記錄、圖表——38管道安裝施工記錄——39隱蔽透水層、非透水層填縫施工記錄表——40工程工程基礎(chǔ)排水工程施工記錄施工——41記錄地下防滲墻施工記錄——42隱蔽工程施工記錄、圖表——43其他重要施工記錄、圖表——44綜質(zhì)量事故調(diào)查及處理報告、重大缺陷處理檢查記錄——45合單元（工序）工程質(zhì)量評定表14146資分部工程質(zhì)量評定表147料單位工程質(zhì)量評定表148其他—施工單位自查意見監(jiān)理單位復(fù)查意見自查：復(fù)查：填表人監(jiān)理工程師：質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人：（公章）監(jiān)理單位.（公章）年月日年月日

表B1河南省土地整治工程外觀質(zhì)量評定表單項工程名稱博愛縣金城等四個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）土地整治項目（一期工程）道路和土地平整工程主要工程量單位工程名稱博愛縣金城等4期工個鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地整治項目（一程）第一標(biāo)段評定日期2013年05月15日項次項目標(biāo)準(zhǔn)分（分）評定得分（分）備注一級100%二級90%三級70%四級01外部尺寸20////////////185.55.5////////////8854//////33.53.55///&5//7/////////////2輪廓線103表面平整度104立面垂直度65大角方正56曲面與平面聯(lián)結(jié)67扭面與平面聯(lián)結(jié)68田面坡度109馬道310欄桿、扶梯311踏（梯）步312混凝土表面缺陷情況1013表面鋼筋割除及保護(hù)314砌體表面815砌體勾縫寬度均勻、平整416堅、橫縫平直417漿砌卵石露頭情況418變形縫、結(jié)構(gòu)縫619平臺、梁、柱、排架620建筑（構(gòu)件）物表面1021金屬結(jié)構(gòu)外表面722道路表面情況1023排水溝824林網(wǎng)植樹825林