SurpassRIS系統(tǒng)使用說明書上海青藍(lán)科技有限責(zé)任公司一

二00三年六月TOC\o"1-5"\h\z目錄\o"CurrentDocument"簡介3\o"CurrentDocument"公司的簡介3\o"CurrentDocument"SurpassRIS介紹3\o"CurrentDocument"SurpassRIS系統(tǒng)的運行環(huán)境4\o"CurrentDocument"青藍(lán)影像醫(yī)師工作站4\o"CurrentDocument"功能介紹4\o"CurrentDocument"使用說明4\o"CurrentDocument"青藍(lán)軟件配置工具9功能介紹9\o"CurrentDocument"使用說明9\o"CurrentDocument"青藍(lán)綜合病例研究17\o"CurrentDocument"功能介紹17\o"CurrentDocument"使用說明18\o"CurrentDocument"青藍(lán)行政統(tǒng)計23\o"CurrentDocument"功能介紹23\o"CurrentDocument"青藍(lán)數(shù)據(jù)修訂工具23\o"CurrentDocument"功能介紹23\o"CurrentDocument"使用說明24\o"CurrentDocument"7權(quán)限管理27\o"CurrentDocument"7.1功能介紹277.2使用說明271簡介1.1公司的簡介上海青藍(lán)科技有限責(zé)任公司是依托上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院多年技術(shù)積累，厚積薄發(fā)創(chuàng)立的高新技術(shù)公司，使上海交通大學(xué)高新技術(shù)孵化基地重點扶持的IT企業(yè)。青藍(lán)科技主要致力于醫(yī)療影像相關(guān)信息化軟件產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、咨詢和服務(wù)。公司研發(fā)中心有多名教授、博士、碩士群體構(gòu)成，在醫(yī)學(xué)圖像歸檔及通信系統(tǒng)（PACS）及其相關(guān)的圖像3D重建、圖像分割、配準(zhǔn)、放療計劃分析、壓縮編碼、數(shù)字水印、數(shù)字系統(tǒng)安全、DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)、IHE標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、HL7標(biāo)準(zhǔn)等方面有系統(tǒng)、深厚的技術(shù)儲備。公司于2000年受上海市科委立項支持，時刻把握業(yè)界領(lǐng)先技術(shù)、緊密結(jié)合用戶需求，形成了一系列有自主知識產(chǎn)權(quán)的PACS、RIS、及電子病歷產(chǎn)品，并經(jīng)第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)嚴(yán)格測試。青藍(lán)科技的宗旨是：用先進(jìn)的影像和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，為醫(yī)療管理者提供高效的管理平臺，為臨床醫(yī)師和醫(yī)療研究人員提供一流的業(yè)務(wù)平臺和分析工具,為患者提供基本信息，為患者提供穩(wěn)定高質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。1.2SurpassRIS介紹SurpassRIS提供了一個全新的數(shù)字化業(yè)務(wù)平臺，放射科醫(yī)師在此基礎(chǔ)上進(jìn)行數(shù)字化讀片、診斷、撰寫報告、審核并完成圖像及其報告的分發(fā)，因此引入了新的業(yè)務(wù)流程變化。合理的數(shù)字化影像科室業(yè)務(wù)流程是數(shù)據(jù)完整、質(zhì)量受控、高效率影像服務(wù)的基本保證。青藍(lán)科技提供的SurpassRIS系統(tǒng)是完全中文化，并針對中國醫(yī)院流程，遵循DICOM、ACR、IHE等國際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計的，符合醫(yī)院實際需要，配置靈活的信息化、無膠片、無紙化解^決方案。在青藍(lán)解決方案中，SurpassRIS系統(tǒng)需要從HIS系統(tǒng)中獲得患者基本信息的支撐，并可向HIS更新影像檢查費用信息。（若有電子病歷系統(tǒng)，RIS需向其中更新檢查報告索引信息）。SurpassRIS系統(tǒng)負(fù)責(zé)管理影像檢查的每一步驟，包括：拍片申請，登記，拍片，報告、審核等等，并維護(hù)檢查的若干狀態(tài)；提供科室管理（如業(yè)務(wù)量、收入等等）、業(yè)務(wù)（陰陽性率、疾病分類、典型病例等等）方面的統(tǒng)計和檢索。SurpassRIS是由以下幾部分構(gòu)成：青藍(lán)影像醫(yī)師工作站、青藍(lán)軟件配置工具、青藍(lán)行政統(tǒng)計、青藍(lán)數(shù)據(jù)修訂工具、青藍(lán)綜合病例研究。1.3SurpassRIS系統(tǒng)的運行環(huán)境1、硬件環(huán)境：1）服務(wù)器：Intel至強(qiáng)處理器2.0GHz及以上千兆以太網(wǎng)卡，ATA-100EIDE控制器單通道U320SCSI控制器，SCSI硬盤100G及以上SCSIRAID控制卡17寸顯示器，512MB內(nèi)存及以上DVD/CD/CD-RW一體化光驅(qū)2）工作站：IntelPentiumW1.7GHz及以上百兆以太網(wǎng)卡，硬盤40G及以上17寸顯示器，256MB內(nèi)存及以上2、軟件環(huán)境：1）服務(wù)器：操作系統(tǒng)：WindowsNTserver4.0（SP4）或Windows2000Server支持環(huán)境：SQLServer2000企業(yè)版2）工作站：操作系統(tǒng)：Windows9X、WindowsNTWorkstation4.0或Windows2000Professional支持環(huán)境：SQLServer20002青藍(lán)影像醫(yī)師工作站2.1功能介紹青藍(lán)影像醫(yī)師工作站主要包括患者登記、醫(yī)師書寫報告、以及報告審核。2.2使用說明一、登錄首先啟動系統(tǒng)，出現(xiàn)如下界面:

輸入正確的用戶名和用戶密碼，單擊登錄,系統(tǒng)會自動驗證用戶的身份。如無誤則進(jìn)入青藍(lán)影像醫(yī)師工作站的工作界面。二、青藍(lán)影像醫(yī)師工作站的登記功能此模塊主要完成患者信息的錄入工作，界面如下:1、登記界面菜單欄功能介紹：新登記:點擊此按鈕即可開始登記患者，按相應(yīng)的要求輸入必要的信息；在登記時必填項：（姓名、性別、年齡、就診類別、住院號、病區(qū)、病床、申請科室、檢查項目、影像號）其中“申請科室”和“檢查項目”兩項可以通過醫(yī)療配置工具進(jìn)行設(shè)置。輸入各種費用可以方便以后的工作量統(tǒng)計。影像號自動產(chǎn)生機(jī)制：系統(tǒng)默認(rèn)影像號是遞增產(chǎn)生，而且每個患者的影像號是唯一的。如果出現(xiàn)影像號隔號或隔好多號遞增，說明你以前的影像里有錯誤輸入，可以到數(shù)據(jù)修訂工具里查找并修改之（數(shù)據(jù)修訂中不規(guī)范影響號、最大影響號查找）修改登記：當(dāng)患者的信息登記有誤需要修改時，選中要修改的患者，再點擊此按鈕就可以更新有關(guān)錯誤信息；刪除登記：選中要刪除的患者，點擊此按鈕，即可刪除（如果此患者報告已經(jīng)寫過，則不能刪除）；查看預(yù)約：查看有關(guān)本地預(yù)約信息；刷新：更新隊列顯示的結(jié)果；轉(zhuǎn)到報告：從登記界面轉(zhuǎn)到報告界面；修改密碼：醫(yī)生可以方便的修改自己登錄的密碼；先選擇自己的用戶名，然后在原密碼后的框內(nèi)輸入原來的密碼（如果原來沒有就是空白）然后再在新密碼后的框內(nèi)輸入新的密碼，再次在確認(rèn)新密碼后的框內(nèi)輸入新密碼，最后點擊“更新密碼”即可完成密碼更新。模式：在此選擇模式如CT、X光等；模式項可以在軟件配置里設(shè)置，根據(jù)需要配置一個或多個模式。時間：可以選擇你要查看患者的時間段。如果你要查看的患者超過這里最長的時間段，你必須去病歷研究里查看。條形碼:患者在登記信息的時候由登記醫(yī)師把一個條形碼貼到患者申請單上，然后用掃描器將條形碼里面的內(nèi)容掃進(jìn)條形碼旁邊的文本框，目的是使寫報告醫(yī)師直接刷入條形碼就能準(zhǔn)確、快速地找到相應(yīng)的患者。離開：退出醫(yī)師工作站；三、撰寫報告模塊此模塊主要完成報告的輸入、輸出工作，界面如下：

1、撰寫報告模塊功能介紹:保存報告：將您所撰寫的報告保存到服務(wù)器里；如果你的報告寫完沒有保存，而你又要做其它工作的時候，系統(tǒng)會提示你讓你進(jìn)行保存，如果你需要保存它請你點擊是后，在點“保存報告”。打印報告:將報告通過打印機(jī)打印出來；打印出來的報告格式可有軟件配置工具里的工作配置來設(shè)置為A5或B5,或者要或不要行間距。在界面的右上角有個急診標(biāo)記，當(dāng)你在寫急診報告時，選種它你可打印出急診報告單。打印預(yù)覽:可以預(yù)先瀏覽一下您將要輸出的報告的樣子；是否符合您的格式要求，如果不是請調(diào)整后再打印。刷新：刷新患者隊列的顯示數(shù)目；定位檢查：用鼠標(biāo)點擊定位檢查右側(cè)的▼可顯示如下菜單項:其中F11和F12是快捷鍵，通過輸入條形碼或者輸入影像號能夠快速找到指定患者及其基本信息。疾病卡片:此功能只對已寫報告有效。醫(yī)師可在寫報告的過程中將比較典型或者特殊的病例寫入疾病卡片，方便將來對比較典型或者特殊的病例進(jìn)行歸納和總結(jié)。如下圖：

疾病卡片共分“影像隨訪記錄”、“自定義疾病分類”、“ACR疾病分類”三大部分。其中在“影像隨訪記錄”的下面有一個“判定影響檢查結(jié)果與隨訪情況是否一致”的單選標(biāo)記，如果是，請選中“是”左邊的單選框，反之，選中“是”左邊的單選框，這里為統(tǒng)計診斷符合率率做基礎(chǔ)。報告撰寫:點擊出現(xiàn)如下畫面。選擇右邊的患者姓名，根據(jù)具體情選擇右下角的專家模板，選中以后點擊“模板確認(rèn)”，系統(tǒng)會將選好的模板加到右邊的白色文本框里面，您可以繼續(xù)對文本框里面的內(nèi)容加以修改，再點擊“打印預(yù)覽”，直到得到一份您滿意的報告為止，然后點擊保存，這樣一份報告就撰寫完成了。止，然后點擊保存，這樣一份報告就撰寫完成了。轉(zhuǎn)到登記：轉(zhuǎn)到登記界面：報告審核:對已經(jīng)寫好的報告進(jìn)行最后的審核工作（審核完后不能再做修改，只有審核醫(yī)師進(jìn)行再次審核）；模式：在此選擇模式如CT、X光等；模式項可以在軟件配置里設(shè)置，根據(jù)需要配置一個或多個模式。時間：可以選擇你要查看患者的時間段。如果你要查看的患者超過這里最長的時間段，你必須去病歷研究里查看。離開：關(guān)閉本系統(tǒng)；3青藍(lán)軟件配置工具3.1功能介紹青藍(lán)軟件配置工具模塊就是完成各種基本信息的設(shè)置工作。主要針對系統(tǒng)的一些基本的基礎(chǔ)信息的初始設(shè)置。3.2使用說明1、客戶屬性：青藍(lán)的客戶屬性是配置醫(yī)院的名稱、地址、郵編、聯(lián)系電話、傳真以及授權(quán)碼；每個醫(yī)院的授權(quán)碼是唯一的，要通過青藍(lán)公司的允許和分配才可以獲得。如果醫(yī)院名稱改變了，所對應(yīng)的受權(quán)碼也會作相應(yīng)的變動，切記不要隨意改動醫(yī)院名稱。2、服務(wù)器:設(shè)置服務(wù)器的名稱和數(shù)據(jù)庫以及模板庫的名稱（此項一般有管理員來做）。2、工作配置：

可以指定一個固定的工作模式，點擊“重設(shè)”可以清空已選的模式，然后根據(jù)要求選擇你需要的模式，通過向右的箭頭傳過去。設(shè)置屏幕“顯示模式”（根據(jù)你的顯示器的分辨率來確定你要選的界面的模式）；在“登記選項”里可以選擇你登記時的默認(rèn)選項，這根據(jù)你的需要來定，比如在你登記的工作站上，需要登記的住院患者較多，你可以把住院選為默認(rèn)項，這樣可以加快登記的速度；設(shè)置輸出報告時的紙張大小（A5或B5）以及輸出的報告有無行間距（根據(jù)科室工作的具體要求來做這項設(shè)置）；上圖最下面的一部分是針對和HIS相連的登記，可以通過三種方式從HIS里把患者的基本信息讀到本地，然后可以設(shè)置當(dāng)你點“新登記”時，光標(biāo)自動跳到什么位置，這些設(shè)置都是為了提高您的工作效率而定。4、專家模板:

模板是按工作模式分類的，此項功能可以完成專家模板的修改、增加和刪除等工作，此項功能提供了編寫動態(tài)模板的功能。在如上圖的左框中，紅色的圖標(biāo)代表的是目錄節(jié)點（即部位），像手一樣的標(biāo)記后面是報告節(jié)點（即疾病名稱）；當(dāng)你在“X光報告模板”上點擊鼠標(biāo)右鍵時，就可以新建目錄節(jié)點；在目錄節(jié)點上繼續(xù)點擊鼠標(biāo)右鍵，可以建立子目錄節(jié)點或者新建“報告節(jié)點”；在報告節(jié)點上再次點擊鼠標(biāo)右鍵，就可以針對報告節(jié)點來書寫相應(yīng)的專家模板了，你可以分別點擊“檢查方法、影像表現(xiàn)、影像診斷”這三項右邊的“設(shè)”字，即可出現(xiàn)如下圖右邊的框，也就是“模板設(shè)計器”；模板設(shè)計器的用法說明：在Preview狀態(tài)下填空框是一個方框（里邊可以填數(shù)字或文字），文本可以書寫大段文字，下拉框可以設(shè)計多中選一的功能，這樣可以組合成很多部位的報告模板，編輯功能可以對已寫的模板進(jìn)行再次編輯。在這種狀態(tài)下，文字是不可以復(fù)制的；要想復(fù)制你可以轉(zhuǎn)到“Source”狀態(tài)下，在這種狀態(tài)下方框用“:]”來代替，下拉框則是“[,,]”選項中間要用西文狀態(tài)下的逗號隔開，這種狀態(tài)下框里的文字是可以復(fù)制的；當(dāng)你寫完以后要回到Preview狀態(tài)下，點擊“保存退出”，或者點擊“放棄”不作保存?；氐綄＜夷０褰缑纥c擊“確定”即可。5、檢查項目:主要設(shè)置各工作模式下的檢查項目（如增加、修改和刪除等）;

點擊如下圖中的“新增”，可以彈出一操作框（檢查項目類別設(shè)置）框，你可以在“新類別”后填入要加的檢查項目為最高級，或者選擇下拉框內(nèi)的項目，把你新加的項目為它的次目錄；最后選擇離開即可。6、醫(yī)生:進(jìn)入此模塊首先要輸入密碼才能進(jìn)入此模塊進(jìn)行設(shè)置，密碼只有系統(tǒng)管理員才有。

可以按模式添加需要使用此系統(tǒng)的醫(yī)生姓名或進(jìn)行修改等相關(guān)工作；其中姓名、年齡、角色、簡稱必填，況且簡稱不得重復(fù)，可以按簡稱統(tǒng)計醫(yī)師工作量；7、醫(yī)生屬性：醫(yī)生屬性是為設(shè)置醫(yī)生項的角色時做準(zhǔn)備的;8、申請科室:添加或更改需要的申請科室項目，可以按此統(tǒng)計送檢科室的工作量;9、檢查設(shè)備:添加或更改需要的檢查設(shè)備項目，可以按此統(tǒng)計設(shè)備的工作量;10、檢查區(qū)域:添加或更改需要的檢查區(qū)域項目，可以按此統(tǒng)計操作室的工作量;11、疾病分類:添加或更改疾病名稱和報告節(jié)點，主要為病例卡片對疾病歸類提供方便。12、離開：關(guān)閉此模塊，退出系統(tǒng)。4青藍(lán)綜合病例研究?1功能介紹病歷研究模塊（主要完成患者的綜合查詢、陽性率統(tǒng)計工作）4.2使用說明一、登錄首先啟動系統(tǒng)，出現(xiàn)如下界面:輸入正確的用戶名和用戶密碼，單擊登錄，系統(tǒng)會自動驗證用戶的身份。如無誤則進(jìn)入病歷研究模塊的工作界面。二、萬能查詢：提供了各種工作模式下的單項或復(fù)合查詢，

如按日期時間段來查尋；按患者的各種信息來查找需要的患者，可比較直接、快捷的找到對象?？梢园丛\斷的各項來查找，這一項功能可以幫你查找有特殊病癥的患者隊列，查找到的患者可以通過上圖右上角的打印來輸出，點擊“下頁”繼續(xù)打印多頁；也可以按醫(yī)生來查找，可以方便的看到報告醫(yī)生的一天或一月或更多時間的工作量；最后根據(jù)你的需要，也可以多個條件同時選中，進(jìn)行復(fù)合型的查找。三、ACR分類：ACRIndex(ACRIndexforRadiologicalDiagnosis)簡稱ACRIndex，ACRKey或ACRCode，是一種應(yīng)用于影像學(xué)分類的病理編碼，其特點是專為影像學(xué)診斷分類而設(shè)計，目前已經(jīng)被西方放射學(xué)界接受，應(yīng)用于影像及其相關(guān)資料數(shù)據(jù)庫管理等方面。ACRIndex由解剖部位編碼和疾病病理編碼組成，編碼長度為十位阿拉伯?dāng)?shù)字，前四位為解剖編碼，后六位為疾病病理編碼，解剖編碼和疾病病理編碼之間由“.”分隔，分類以樹狀結(jié)構(gòu)維護(hù)

首先大類是按部位分類，然后在按病理分類，如果在撰寫報告界面里，你選中疾病，然后在空白框里雙擊，即可按ACR編碼來標(biāo)記疾病，在查詢時你可以方便的查詢具有同一代碼的疾病種類，方便研究和分析。四、陽性率統(tǒng)計：當(dāng)你在撰寫報告時，如果你將有病的患者做了疾病標(biāo)記以后，你在這里將可以統(tǒng)計出來所有的陽性患者。

五、診斷符合率統(tǒng)計：通過隨訪抽查的方式來確定影像診斷和檢驗結(jié)果的符合率;可以查看不同時間段內(nèi)的符合率。

六、修改及存盤修改：可隨時對某一個患者的“影像表現(xiàn)”、“影像診斷”、“檢查名稱”和“檢查方法”進(jìn)行更改。具體操作是：先選中一位患者，出現(xiàn)藍(lán)底白字后再點擊修改，即可修改其內(nèi)容。存盤：當(dāng)修改完某位患者的報告內(nèi)容以后，點擊存盤，即將保存修改過的報告內(nèi)容。七、打印及打印預(yù)覽打?。嚎梢詫⒛悴檎业幕颊叩膱蟾嬖俅屋敵?，也可以通過菜單欄上的“修改”來更改你已保存的報告；打印預(yù)覽：在打印前對打印的結(jié)果，提前瀏覽。如圖所示：

5青藍(lán)行政統(tǒng)計5.1功能介紹青藍(lán)的行政統(tǒng)計是可統(tǒng)計機(jī)房、送檢科室、檢查設(shè)備、檢查醫(yī)師的業(yè)務(wù)量、檢查金額和所占百分比；針對具體影像檢查項目（如CT平掃、增強(qiáng)或介入等等）和檢查醫(yī)師的檢查數(shù)、金額及其百分比進(jìn)行統(tǒng)計。6青藍(lán)數(shù)據(jù)修訂工具6?1功能介紹主要完成患者錯誤記錄的合并、拆分，錯誤信息的更改工作6.2使用說明一、登錄首先啟動系統(tǒng)，出現(xiàn)如下界面:輸入正確的用戶名和口令，單擊登錄，系統(tǒng)會自動驗證用戶的身份。如無誤則進(jìn)入青藍(lán)數(shù)據(jù)修訂工具的工作界面。二、查詢患者：其中按患者的基本信息查詢有三種（即影像號、住院號、姓名），還有“查找不規(guī)范影像號”是指查找不符合要求的影像號，比如號碼里含有字母的等等。點擊“查詢影像號最大值”以后，患者隊列將按影像號從大到小依次排列，如果在登記的時候不小心登記了一個很大的號碼，需要將之修改掉時，可以通過此方法來快速的查找到并做相應(yīng)的修改或刪除工作。當(dāng)你選中一個患者的時候，其所有信息將在下面的各欄里相應(yīng)顯示。

三、數(shù)據(jù)修訂里界面里的功能介紹：在這里主要是對患者的一些基本的信息進(jìn)行修改，以及增加和刪除患者、重復(fù)的影像號。

1、新患者：新增一個患者，此項在數(shù)據(jù)修訂里可以為拆分一個重復(fù)患者的信息時使用，比如說兩個同名同姓的患者在登記時，誤登成了一個患者，況且報告已經(jīng)寫過，此時你要將這個患者拆成兩個的時候，就可以根據(jù)需要來新增一個患者。然后把與他相對應(yīng)的報告轉(zhuǎn)到其下面即可。其影像號可以通過“新增影像號”這個來分配其一個