房間倆缺損山東省魚(yú)醫(yī)院越聲修療中心楠房間倆缺損1流行病學(xué)房間隔缺損(atria1septa1defect)為最常見(jiàn)的先天性心臟病之約占先天性心臟病的10%~15%。在成人先天性心臟病例中約占1/3以上。男女比例約1:2~3流行病學(xué)2胚胎生胚胎發(fā)育時(shí)期約第4周末,在原始心房的頂壁正中線發(fā)生鐮狀隔膜即原發(fā)隔(第一房間隔)原發(fā)隔自上而下呈矢狀位向房室管生長(zhǎng)。同時(shí)房室管的背側(cè)壁和腹側(cè)壁分別形成前、后心內(nèi)膜墊,隨后二者合攏成為中間隔。由中間隔將房室管分隔成左、右房室口,由口邊緣的內(nèi)膜墊發(fā)生二尖瓣及三尖瓣在原發(fā)隔下緣與中間隔之間,暫存一孔,即原發(fā)孔(第一房間孔)。以后原發(fā)隔繼續(xù)向下生長(zhǎng)使原發(fā)孔逐漸變小,并與房室管內(nèi)膜墊融合,最終封閉原發(fā)孔,將原始心房分隔成兩部分,即左房與右房。在封閉之前,原發(fā)隔的頂部逐漸吸收而出現(xiàn)一孔,此即繼發(fā)孔(第二房間孔)。借此孔左、右房仍相通胚胎生3約在胚胎第7周,在原發(fā)隔的右側(cè),由心房的頂壁又發(fā)生一隔膜,此即繼發(fā)隔(第二房間隔)。此隔向下生長(zhǎng),但不完整,呈新月?tīng)?其下緣圍成一孔,稱為卵圓孔原發(fā)隔和繼發(fā)隔非常接近,相互遮蓋對(duì)方的缺孔。胎兒時(shí)期右房壓力較高,可推開(kāi)菲薄且柔軟的原發(fā)隔使血液經(jīng)卵圓孔與繼發(fā)孔流入左房。原發(fā)隔起著卵圓孔辦膜的作用,故又稱為卵圓孔瓣,它使右房的血液進(jìn)入左房,而左房的血液不能返流入右房。而出生后肺循環(huán)開(kāi)始,右心系統(tǒng)壓力減低,左房壓力高于右房而使原發(fā)隔緊貼繼發(fā)隔,久之二者粘連封閉卯圓孔,形成永久性房間隔約在胚胎第7周,在原發(fā)隔的右側(cè),由心房的頂壁又4靜脈竇繼發(fā)孔原發(fā)隔原發(fā)孔已封閉原發(fā)孔亡內(nèi)膜墊則心內(nèi)有麒案室間孔繼發(fā)孔圓孔鄗室間孔靜脈竇5愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件6愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件7愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件8愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件9愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件10愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件11愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件12愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件13愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件14愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件15愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件16愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件17愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件18愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件19愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件20愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件21愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件22愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件23愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件24愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件25愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件26愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件27愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件28愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件29愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件30愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件31愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件32愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件33愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件34愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件35愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件36愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件37愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件38愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件39愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件40愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件41愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件42愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件43愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件44愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件45房間倆缺損山東省魚(yú)醫(yī)院越聲修療中心楠房間倆缺損46流行病學(xué)房間隔缺損(atria1septa1defect)為最常見(jiàn)的先天性心臟病之約占先天性心臟病的10%~15%。在成人先天性心臟病例中約占1/3以上。男女比例約1:2~3流行病學(xué)47胚胎生胚胎發(fā)育時(shí)期約第4周末,在原始心房的頂壁正中線發(fā)生鐮狀隔膜即原發(fā)隔(第一房間隔)原發(fā)隔自上而下呈矢狀位向房室管生長(zhǎng)。同時(shí)房室管的背側(cè)壁和腹側(cè)壁分別形成前、后心內(nèi)膜墊,隨后二者合攏成為中間隔。由中間隔將房室管分隔成左、右房室口,由口邊緣的內(nèi)膜墊發(fā)生二尖瓣及三尖瓣在原發(fā)隔下緣與中間隔之間,暫存一孔,即原發(fā)孔(第一房間孔)。以后原發(fā)隔繼續(xù)向下生長(zhǎng)使原發(fā)孔逐漸變小,并與房室管內(nèi)膜墊融合,最終封閉原發(fā)孔,將原始心房分隔成兩部分,即左房與右房。在封閉之前,原發(fā)隔的頂部逐漸吸收而出現(xiàn)一孔,此即繼發(fā)孔(第二房間孔)。借此孔左、右房仍相通胚胎生48約在胚胎第7周,在原發(fā)隔的右側(cè),由心房的頂壁又發(fā)生一隔膜,此即繼發(fā)隔(第二房間隔)。此隔向下生長(zhǎng),但不完整,呈新月?tīng)?其下緣圍成一孔,稱為卵圓孔原發(fā)隔和繼發(fā)隔非常接近,相互遮蓋對(duì)方的缺孔。胎兒時(shí)期右房壓力較高,可推開(kāi)菲薄且柔軟的原發(fā)隔使血液經(jīng)卵圓孔與繼發(fā)孔流入左房。原發(fā)隔起著卵圓孔辦膜的作用,故又稱為卵圓孔瓣,它使右房的血液進(jìn)入左房,而左房的血液不能返流入右房。而出生后肺循環(huán)開(kāi)始,右心系統(tǒng)壓力減低,左房壓力高于右房而使原發(fā)隔緊貼繼發(fā)隔,久之二者粘連封閉卯圓孔,形成永久性房間隔約在胚胎第7周,在原發(fā)隔的右側(cè),由心房的頂壁又49靜脈竇繼發(fā)孔原發(fā)隔原發(fā)孔已封閉原發(fā)孔亡內(nèi)膜墊則心內(nèi)有麒案室間孔繼發(fā)孔圓孔鄗室間孔靜脈竇50愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件51愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件52愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件53愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件54愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件55愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件56愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件57愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件58愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件59愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件60愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件61愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件62愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件63愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件64愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件65愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件66愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件67愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件68愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件69愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件70愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件71愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件72愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件73愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件74愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件75愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件76愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件77愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件78愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件79愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件80愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源房間隔缺損課件81愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源