孫偉英

眼科臨床碩士研究生。本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學日語臨床醫(yī)療系，在學期間曾去日本滋賀醫(yī)科大學訪問學習。發(fā)表學術論文7篇，其中國家級核心期刊文章1篇。獲黑龍江省科技進步三等獎1項，衛(wèi)生廳科技進步一等獎1項，校新技術成果三等獎1項。眼與屈光不正哈醫(yī)大四院視光學門診孫偉英角膜鞏膜虹膜脈絡膜睫狀體視網(wǎng)膜黃斑假性近視不治療會發(fā)展成真性近視？晶狀體：富有彈性，形似雙凸透鏡的透明體，借助晶狀體懸韌帶與睫狀體連接，固定于虹膜之后、玻璃體之前。玻璃體：充滿眼球后4/5空腔的無色透明膠質(zhì)體，其主要成分是水，約99%，其余的1%是透明質(zhì)酸鈉和膠原細纖維、非膠原蛋白等。老年人、高度近視眼會出現(xiàn)眼前點狀、線狀或蜘蛛網(wǎng)狀黑影？眼附屬器的解剖和生理眼瞼：

瞼緣后緣有多數(shù)小孔排成一行，是瞼板腺導管開口，腺體本身位于瞼板內(nèi)。

淚器：

分泌部：淚腺和副淚腺

排出部：淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管呈現(xiàn)平行淚液層視覺的形成物體發(fā)出的光經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射聚焦在視網(wǎng)膜上成像經(jīng)視神經(jīng)傳入大腦整合成清晰的物像人眼為什么能看清遠近不同距離的景物調(diào)節(jié)過程睫狀體

懸韌帶晶狀體

松弛調(diào)節(jié)近視myopia臨床表現(xiàn):

視力:遠視力減退,近視力正?；驕p退。眼位改變:看近時不用或少用調(diào)節(jié),集合功能相應減弱，易致外斜視或外隱斜。近視眼的成像及其矯正正確與不正確的讀寫姿勢正確正確錯誤錯誤近視眼的分類屈光成分分類：

軸性近視:眼軸過長,屈光力正常屈光性近視：角膜或晶狀體表面彎曲度過強、

屈光介質(zhì)的屈光指數(shù)過高等按近視程度分類：

輕度：-3.00D以下中度:-3.00D--6.00D

高度:

-6.00D以上按性質(zhì)分類：單純性近視（生理性近視、良性近視）：眼球是健康的，度數(shù)在6.0D以內(nèi)變性性近視（病理性近視、惡性近視）：有遺傳傾向，發(fā)生較早，進行性發(fā)展，近視度數(shù)較高，矯正視力較差，常合并眼部病理變化近視眼的癥狀：遠物模糊，近物清楚：輕度或中度近視，除視遠物模糊外，并無其它癥狀，在近距離工作時，不需調(diào)節(jié)或少用調(diào)節(jié)即可看清細小目標，反而感到方便。但在高度近視眼，工作時目標距離很近，兩眼過于向內(nèi)集合，這就會造成內(nèi)直肌使用過多而出現(xiàn)視力疲勞癥狀。近視眼日久可以導致集合功能不全，發(fā)生外斜視。高度近視的前房較深，瞳孔較大，眼球因前后軸長而顯得稍有眼球突出。后極部鞏膜不斷向后擴張在黃斑部可出現(xiàn)膝裂樣條紋和視網(wǎng)膜下新生血管，附近視網(wǎng)膜、脈絡膜出現(xiàn)斑塊狀萎縮變性，導致后鞏膜葡萄腫。黃斑部常有色素增生，甚至出血，形成萎縮斑（Forster-Fuchsspot）從而嚴重損害視力，高度近視的黃斑病變已成為主要導致盲眼病之一。此種患者還常伴有玻璃體液化、混濁、少數(shù)還可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離及并發(fā)性白內(nèi)障。病理性近視

玻璃體病變視網(wǎng)膜病變

周邊視網(wǎng)膜退行性病變視網(wǎng)膜脫離后鞏膜葡萄腫與白內(nèi)障和青光眼的關系癥狀：夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感

玻璃體液化、混濁和后脫離視網(wǎng)膜變性、裂孔、脫離弧形斑、鞏膜后葡萄腫、黃斑改變按是否有調(diào)節(jié)作用分類：真性近視：去調(diào)節(jié)后度數(shù)不變或降低≤0.50D假性近視：

睫狀肌過度收縮引起的調(diào)節(jié)痙攣，去調(diào)節(jié)后近視度數(shù)消失，呈現(xiàn)遠視或正視?；旌闲越暎?/p>

強調(diào)散瞳驗光假性近視由于調(diào)節(jié)緊張，甚至痙攣造成的功能性近視，稱假性近視。學齡兒童或青少年，眼的調(diào)節(jié)力較強，如果用近視力的機會較多，加上不注意眼的衛(wèi)生，過度使用調(diào)節(jié)，常常導致調(diào)節(jié)緊張與痙攣，視遠物不清，表現(xiàn)為近視狀態(tài)。假性近視可出現(xiàn)在原為正視眼

遠視眼甚至近視眼者，因而常把正視眼、甚至遠視眼誤認為近視，而使原來近視者表現(xiàn)出度數(shù)更高的近視。

經(jīng)過休息或用睫狀肌麻痹劑，使睫狀肌放松或麻痹，從而得以緩解或消除。如果得不到適當處理，仍長期近距離工作，能促使眼球前后軸拉長，形成真性近視。假性近視階段，適當減少閱讀和近距離工作使之消除更多的調(diào)節(jié)，應用睫狀肌麻痹劑或霧視法以解除其調(diào)節(jié)痙攣，并可作眼部按摩、遠眺、戶外活動等，切勿在未經(jīng)擴瞳驗光的情況下，急于配戴近視眼鏡，以致迫使付出更多的調(diào)節(jié)，形成程度很深的近視。

矯治框架眼鏡：近視矯正必先準確驗光確定度數(shù)。輕度和中度近視，可配以適度凹透鏡片矯正視力。角膜接觸鏡：高度近視戴鏡后常感覺物象過小、頭昏及看近物困難應酌情減低其度數(shù)，或戴角膜接觸鏡。

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