優(yōu)選肩周炎基本知識第一頁，共十九頁。肩周炎概述概述：肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。又可稱為：漏肩風(fēng)、露肩風(fēng)、凍結(jié)肩、五十肩、肩凝風(fēng)、肩凝癥等。有自愈性！第二頁，共十九頁。

肩周炎的發(fā)病者以50歲左右的為多頸椎炎、肱骨骨折、鎖骨骨折、冠心病等也會導(dǎo)致肩周炎肩周炎的治療以保守治療為主第三頁，共十九頁。臨床表現(xiàn)疼痛：晝輕夜重，不能向患側(cè)側(cè)臥。疼痛可放射。關(guān)節(jié)活動受限：典型的“扛肩”現(xiàn)象，

梳頭、穿衣、叉腰等動作均難以完成。上舉不便。后期三角肌廢用性萎縮?；技缗吕?，對天氣變化特別敏感。第四頁，共十九頁。癥狀體征

(1)肩部疼痛(2)肩關(guān)節(jié)活動受限(3)怕冷(4)壓痛(5)肌肉痙攣與萎縮

第五頁，共十九頁。(1)肩部疼痛起初疼痛輕、范圍小之后可發(fā)展為大范圍的疼痛、晝輕夜重患者常常因翻身而夜晚痛醒(2)肩關(guān)節(jié)活動受限肩膀活動度減小很多動作受到影響，如梳頭、撓背、洗臉、穿衣，端碗等嚴(yán)重影響日常生活。病人肩膀怕冷空調(diào)或風(fēng)扇吹到就會感到肩膀又涼又痛，很不舒服(3)肩膀怕冷第六頁，共十九頁。(4)壓痛(5)肌肉痙攣與萎縮在肩關(guān)節(jié)周圍多數(shù)有明顯壓痛壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭腱溝肩膀長期疼痛、活動減少，三角肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣；晚期可出現(xiàn)肌肉廢用性萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利。第七頁，共十九頁。外感風(fēng)寒濕邪：

居處潮濕，中風(fēng)冒雨，

或睡臥露肩，風(fēng)寒濕

之邪侵襲筋肉關(guān)節(jié)，以致關(guān)節(jié)屈伸不利。肩周炎病因第八頁，共十九頁。氣血不足：

人到50歲左右，肝腎精氣開始衰，氣血不足，筋脈得不到充分滋養(yǎng)，

血虛生痛，日久筋脈拘急。肩周炎病因第九頁，共十九頁。外傷勞損

肩關(guān)節(jié)周圍軟組織常受到

來自各方面的牽拉和摩擦，容

易引起慢性勞損，致使韌帶、

肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織充血水

腫及滲出、增厚，久之則發(fā)生

粘連，腱袖鈣化導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活

動功能嚴(yán)重障礙。肩周炎病因第十頁，共十九頁。肩周炎功能鍛煉功能鍛煉對肩周炎的患者來說十分重要

應(yīng)鼓勵患者多做肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動，特別是適當(dāng)做大幅度的運(yùn)動，來預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮。

“醫(yī)三分練七分”第十一頁，共十九頁。肩周炎功能鍛煉1、彎腰晃肩2、蝎子爬墻3、體后拉手4、屈肘甩手5、雙手背伸6、牽拉肩關(guān)節(jié)第十二頁，共十九頁。1、彎腰晃肩忍痛盡量伸直患手做大回環(huán)動作幅度由小到大，速度由慢到快，次數(shù)由少到多；做了順時針方向再做反時針方向每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)次，運(yùn)動次數(shù)視身體狀況而定第十三頁，共十九頁。2、蝎子爬墻患手貼近墻面盡量抬高，在墻上劃一記號;每天都堅(jiān)持伸展手臂，超過以前的記錄;每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)次、持之以恒第十四頁，共十九頁。3、體后拉手患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部；逐步拉向健側(cè)并向上牽拉第十五頁，共十九頁。4、屈肘甩手患者背部靠墻站立，或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘，以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)，進(jìn)行外旋活動。第十六頁，共十九頁。5、雙手背伸兩足站立與肩同寬，兩手緊抱繞后腦，兩肘拉開，與身體平行，兩肘收攏，似挾頭部，周而復(fù)始。第十七頁，共十九頁。6、牽拉肩關(guān)節(jié)兩手后背抓住器械，身體向前挺，而后屈臂來回做拉伸運(yùn)動；兩手抓住器械，身體屈膝下蹲，而后站立，作不斷來回拉伸運(yùn)動，次數(shù)要逐步增加并由慢到