甲狀旁腺的功能亢進(jìn)癥一、解剖位置甲狀旁腺是扁橢圓形的小腺體，稱黃褐色，常位于甲狀腺兩側(cè)后壁，有的埋藏在甲狀腺組織內(nèi)，越有93.5%的熱播有兩對(duì)，也有多至5個(gè)，或僅有2個(gè)者。甲狀旁腺有豐富的血液供應(yīng)，由主細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。主細(xì)胞含豐富的糖原，是分泌甲狀旁腺激素（PTH)的細(xì)胞.二、功能甲狀旁腺的主要功能是影響體內(nèi)鈣與磷的代謝，PTH是調(diào)節(jié)血鈣最重要的激素，它有升高血鈣和降低血磷含量的作用，主要作用于骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，從骨動(dòng)員鈣，使骨鹽溶解，血液中鈣離子濃度升高。還可作用于腸及腎小管，促進(jìn)腸道及腎小管對(duì)鈣離子的吸收，使血鈣升高。PTH的分泌主要受血漿鈣濃度變化的調(diào)節(jié)。血漿鈣濃度輕微下降時(shí)，就可是甲狀旁腺分泌PTH迅速增加，PTH動(dòng)員骨鈣入血，增強(qiáng)腎臟重吸收鈣，使已經(jīng)降低的血鈣濃度迅速回升，相反，血鈣濃度升高時(shí)，PTH分泌減少。長(zhǎng)時(shí)間的高血鈣可使甲狀旁腺發(fā)生萎縮，而長(zhǎng)時(shí)間的低血鈣可使甲狀旁腺增生。定義

甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀旁腺分泌過(guò)多甲狀旁腺激素（PTH）。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的分類原發(fā)性

繼發(fā)性

三發(fā)性

甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的分類介紹原發(fā)性甲旁亢是由于甲狀旁腺本身病變引起的甲狀旁腺素合成、分泌過(guò)多，病理有腺瘤、增生和腺癌3種

甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的分類

繼發(fā)性甲旁亢是由于各種原因所致的低鈣血癥，刺激甲狀旁腺，使之增生肥大，分泌過(guò)多的PTH，見(jiàn)于腎功能不全、骨質(zhì)軟化癥和小腸吸收不良等。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的分類

三發(fā)性甲旁亢是在繼發(fā)性甲旁亢的基礎(chǔ)上，由于腺體受到持久和強(qiáng)烈的刺激，部分增生組織轉(zhuǎn)變?yōu)橄倭觯灾鞯胤置谶^(guò)多的PTH，主要見(jiàn)于腎功能衰竭和長(zhǎng)期補(bǔ)充中性磷后。

甲狀旁腺激素亢進(jìn)引起的疾病高血鈣

骨骼病變

泌尿系統(tǒng)組癥狀

高鈣血癥的癥狀

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)肌肉系統(tǒng)

消化系統(tǒng)

臨床表現(xiàn)1不明原因的全身酸痛、疲憊無(wú)力或關(guān)節(jié)疼痛2反復(fù)泌尿系結(jié)石發(fā)作者3不明原因精神活動(dòng)異常，如感情淡漠或煩躁易怒，尤其伴多飲多尿等4不明原因的便秘、納差、腹脹腹痛，或反復(fù)消化道潰瘍或胰腺炎等5長(zhǎng)期腎功能不良者，6血鈣升高者7骨密度明顯比同性別同年齡人者8有甲狀腺、腎上腺或垂體腺等腫瘤病史者治療首先對(duì)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)者要積極手術(shù)治療，因?yàn)檫@種類型的甲狀旁腺功能亢進(jìn)的危害一般具有長(zhǎng)期性和進(jìn)行性特點(diǎn)，時(shí)間越長(zhǎng)危害越大，當(dāng)血鈣嚴(yán)重升高時(shí)，甚至可以導(dǎo)致昏迷和心臟驟停而危及生命。事實(shí)上原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的最常見(jiàn)死亡原因就是難以控制的高鈣血癥。對(duì)于這種類型的甲狀旁腺功能亢進(jìn)雖然藥物治療可起到暫時(shí)緩解，但其效果會(huì)逐步減弱，甚至無(wú)效。而手術(shù)切除是目前唯一可以根治的辦法。護(hù)理手術(shù)后并非整個(gè)治療的結(jié)束，如果術(shù)前甲狀旁腺功能亢進(jìn)十分嚴(yán)重或合并嚴(yán)重的骨損害，術(shù)后很容易導(dǎo)致階段性低鈣血癥，出現(xiàn)肢體麻木、抽搐、呼吸道痙攣，同樣有生命危險(xiǎn)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步恢復(fù)。對(duì)于合并嚴(yán)重腎功能障礙者等其他病癥者仍須相應(yīng)治療要適當(dāng)補(bǔ)鈣，根據(jù)情況安排適量運(yùn)動(dòng)等。預(yù)后原發(fā)性甲旁亢手術(shù)后數(shù)月骨痛減輕,1年左右癥狀可明顯改善。骨結(jié)構(gòu)的修復(fù)則需1～2年或更久。術(shù)前活動(dòng)受限者，大都在術(shù)后1～2年可以正?；顒?dòng)和擔(dān)負(fù)工作