2022年甘肅省白銀市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.溶血性鏈球菌感染引起的炎癥，局部浸潤的炎細胞主要是（）

A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.嗜酸性粒細胞D.淋巴細胞

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，反射活動后放或后發(fā)放的結構基礎是神經(jīng)元之間的（）

A.輻散式聯(lián)系B.聚合式聯(lián)系C.環(huán)狀聯(lián)系D.鏈鎖狀聯(lián)系

3.下列哪項不是癌前病變（）

A.慢性萎縮性胃炎B.家族性多發(fā)性結腸息肉病C.甲型肝炎D.慢性胃潰瘍病

4.一患者，急性起病，病情進展迅速，肝臟體積明顯縮小，色黃，質軟，鏡下見肝細胞廣泛大片壞死，有多量淋巴細胞、巨噬細胞浸潤，應診斷為（）

A.慢性輕型肝炎B.慢性重型肝炎C.亞急性重癥肝炎D.急性重型肝炎

5.絨毛膜癌的特點不包括（）

A.出血壞死明顯B.暗紅色腫塊C.子宮肌層可見完整絨毛D.兩種瘤細胞組成

6.新月體主要由哪種細胞增生形成（）

A.系膜細胞B.臟層上皮細胞C.壁層上皮細胞D.毛細血管內皮細胞

7.左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一項的差別（）

A.每搏輸出量B.射血速度C.心室舒張末期壓力D.肺動脈平均血壓

8.胃癌最常見的組織學類型是（）

A.類癌B.鱗狀上皮癌C.腺鱗癌D.腺癌

9.血細胞比容是指血細胞（）

A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.與白細胞容積之比D.在血液中所占的容積百分比

10.遠視眼的主要原因是（）

A.眼球前后徑過長B.眼球前后徑過短C.角膜表面不呈正球面D.晶狀體彈性下降

11.上皮內瘤變Ⅲ級是指（）

A.不典型增生Ⅲ級和原位癌B.不典型增生Ⅱ級和原位癌C.不典型增生Ⅰ級和原位癌D.不典型增生Ⅰ級和Ⅱ級

12.給高熱患者用冰帽或冰袋的作用是（）

A.增加輻射散熱B.增加傳導散熱C.增加蒸發(fā)散熱D.增加對流散熱

13.傷寒病理變化的主要特征是（）

A.腸道潰瘍B.脾腫大C.膽囊炎D.全身單核巨噬細胞系統(tǒng)巨噬細胞增生

14.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于（）

A.突觸前膜先超極化B.突觸前膜釋放抑制性遞質增加C.突觸前膜先去極化D.突觸前膜興奮性遞質釋放量少

15.三大類營養(yǎng)物質的消化產(chǎn)物大部分被吸收的部位（）

A.十二指腸和空腸B.空腸和回腸C.十二指腸D.回腸

16.哪種疾病的病變不易發(fā)生玻璃樣變性（）

A.慢性腎小球腎炎B.動脈粥樣硬化C.高血壓病D.支氣管炎

17.神經(jīng)-骨骼肌接頭后膜受體所接受的化學遞質是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.5-羥色胺

18.原尿和血漿相比較，在成分上不同的是（）

A.K+含量B.蛋白質含量C.葡萄糖含量D.Na+含量

19.可被阿托品阻斷的受體是（）

A.α受體B.β受體C.N型受體D.M型受體

20.屬于正反饋調節(jié)的是（）

A.血壓下降經(jīng)調節(jié)血壓回升過程B.血糖升高時胰島素分泌增加C.血壓上升經(jīng)調節(jié)后的下降過程D.排尿反射過程

21.動脈瘤最好發(fā)的部位是（）

A.冠狀動脈B.主動脈及腦血管C.下肢動脈D.上肢動脈

22.形成血漿晶體滲透壓的主要物質是（）

A.NaClB.清蛋白C.葡萄糖D.KCl

23.視網(wǎng)膜上分布的感光細胞幾乎全是視錐細胞的區(qū)域在（）

A.中央凹B.視乳頭C.眼軸與視網(wǎng)膜交匯處D.視神經(jīng)

24.食物的特殊動力最強的是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白質D.維生素

25.下列關于中樞興奮傳播特點的敘述，錯誤的是（）

A.興奮可雙向傳導B.有中樞延擱存在C.有總和現(xiàn)象D.容易疲勞

26.關于良性高血壓病的描述下列哪項是正確的（）

A.功能紊亂期細動脈發(fā)生玻璃樣變

B.功能紊亂期細動脈發(fā)生纖維素樣壞死

C.晚期可出現(xiàn)下肢間歇性跛行

D.視網(wǎng)膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進展

27.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是（）

A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓

B.毛細血管血壓和組織液靜水壓

C.毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

28.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是（）

A.支氣管黏膜上皮細胞壞死脫落B.腺體肥大、增生C.支氣管壁充血、水腫D.纖毛粘連、倒伏

29.下列腫瘤的發(fā)生與內分泌因素關系密切的是（）

A.宮頸癌B.胃癌C.乳腺癌D.腎母細胞瘤

30.機體內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指（）

A.細胞外液理化因素保持不變

B.細胞內液理化因素保持不變

C.細胞外液的理化性質在一定范圍內波動

D.細胞內液的理化性質在一定范圍內波動

二、填空題(20題)31.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

32.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

33.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

34.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

35.腦及脊髓內的神經(jīng)細胞損傷后修復常形成____瘢痕

36.子宮內膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

37.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

38.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

39.機體功能活動調節(jié)方式主要有____、____和____三種。

40.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

41.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

42.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

43.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

44.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

45.浸潤型肺結核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

46.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

47.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節(jié)血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

48.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

49.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

50.血栓形成的條件主要有____、____、____

三、名詞解釋(5題)51.淋巴道轉移

52.膽鹽的腸-肝循環(huán)

53.橋接壞死

54.心衰細胞

55.結核結節(jié)

四、論述題(2題)56.試述尿生成的基本過程及影響尿生成的因素?

57.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.簡述結核病的轉歸

59.何謂脊休克？產(chǎn)生的原因是什么？

六、單選題(1題)60.增加細胞外液K+濃度，靜息電位的絕對值將（）

A.增大B.減小C.不變D.先增大后減小

參考答案

1.AA化膿性炎是以中性粒細胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成?；撔匝装Y多由化膿性細菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等）感染所致，也可由組織壞死繼發(fā)感染產(chǎn)生

2.CC反饋效應的結構基礎是神經(jīng)元的環(huán)式聯(lián)系。興奮通過環(huán)式聯(lián)系，若環(huán)路內中間神經(jīng)元是興奮性神經(jīng)元，則興奮效應得到增強和時間上的延伸，其傳出通路上沖動發(fā)放的時段得以延長，即產(chǎn)生正反饋效應，此種現(xiàn)象稱為后發(fā)放；若環(huán)路內中間神經(jīng)元是抑制性神經(jīng)元，則興奮效應及時終止，即產(chǎn)生負反饋效應

3.CC常見的癌前病變有：黏膜白斑、子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性增生病、結腸、直腸息肉狀腺瘤病、慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍、慢性潰瘍性結腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化。甲型肝炎為一種急性傳染性疾病

4.DD急性重型肝炎急性起病，病情進展迅速，肝臟體積明顯縮小，色黃，質軟，鏡下特點為肝細胞廣泛大片壞死，肝細胞再生不明顯，有多量淋巴細胞、巨噬細胞浸潤

5.CC絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎鑒別的重要依據(jù)是絨毛膜癌無絨毛結構

6.CC彌漫性新月體性腎小球腎炎又稱毛細血管外增生性腎小球腎炎，比較少見，多見于青年人和中年人。病變特點為腎小球囊內壁層上皮細胞增生形成新月體

7.DD心臟做功量是心臟收縮向動脈內射血要克服動脈血壓形成的阻力所做的功。在不同動脈血壓的條件下，心臟射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的。心室一次收縮所做的功稱為每搏功。心室每分鐘所做的功稱為每分功。心臟做功量是評價心臟功能較全面的指標。左右心室搏出量基本相等，但肺動脈平均血壓僅為主動脈平均血壓的1/6，故右心室做功量為左心室做功量的1/6。左心室的每搏功大于右室的主要原因是肺動脈平均血壓

8.DD胃癌最常見的組織學類型為腺癌

9.D

10.BB遠視眼主要是因眼球的前后徑過短，平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后方所致

11.AA原位癌是指累及上皮或表皮氣層的重度非典型增生或癌變，尚未突破基底膜向深部組織浸潤生長的早期癌。目前，較多應用上皮內瘤變這一概念來描述上皮從非典型增生到原位癌這一連續(xù)的過程。將輕度非典型增生稱為上皮內瘤變Ⅰ級，中度非典型增生稱為上皮內瘤變Ⅱ級，重度非典型增生和原位癌稱為上皮內瘤變Ⅲ級

12.BB傳導散熱是機體將熱量直接傳給與皮膚接觸的較冷物體的散熱方式，水的導熱性能好，故可用冰袋、冰帽為高熱患者降溫

13.DD傷寒是由傷寒桿菌引起的一種急性腸道傳染病，病變特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，并且形成具有診斷意義的傷寒肉芽腫

14.DD突觸前抑制的產(chǎn)生是由于突觸前膜興奮性遞質釋放量少，導致突觸后膜雖然去極化但是達不到閾電位而發(fā)生抑制

15.AA三大類營養(yǎng)物質的消化產(chǎn)物大部分被吸收的部位十二指腸和空腸

16.DD指結締組織、血管壁或細胞內出現(xiàn)HE染色為均質、紅染、半透明狀的蛋白質蓄積，慢性腎小球腎炎、動脈粥樣硬化和高血壓病都屬于玻璃樣變性

17.CC接頭后膜是與接頭前膜相對應的凹陷的肌細胞膜，又稱終板膜。接頭后膜上有：①與ACh特異結合的煙堿型乙酰膽堿受體（N2受體），它的本質是一種化學門控通道；②膽堿酯酶，可將乙酰膽堿分解為膽堿和乙酸，滅活乙酰膽堿

18.BB葡萄糖、K+、Na+都能通過濾過膜，所以原尿和血漿中都有葡萄糖、K+、Na+，但蛋白質不能通過濾過膜，所以原尿不含蛋白質

19.DD受體阻斷劑是指能與受體特異性結合而競爭性阻斷特異性化學物質（遞質、激素、藥物）作用的化學物質。常用的受體阻斷劑：M型受體阻斷劑——阿托品；N型受體阻斷劑——筒箭毒堿；N1型受體阻斷劑——六烴季胺；N2型受體阻斷劑——十烴季胺；α受體阻斷劑——酚妥拉明；β受體阻斷劑——普萘洛爾（心得安）；β1受體阻斷劑——阿替洛爾；β2受體阻斷劑——丁氧胺

20.DD正反饋的典型例子有排尿反射、血液凝固、分娩、泌乳等

21.BB動脈瘤是動脈粥樣硬化的復合性病變，最好發(fā)的部位是主動脈及腦血管

22.A血漿晶體滲透壓由血漿中小分子物質形成，80%來自Na+和Cl-

23.AA視錐細胞分布在視網(wǎng)膜中央部，中央凹最密集

24.CC由于進食引起機體產(chǎn)生額外產(chǎn)熱量的現(xiàn)象稱為食物特殊動力效應。實驗證明，在三種主要營養(yǎng)物質中，進食蛋白質的特殊動力效應最為顯著，持續(xù)時間也最長

25.A中樞興奮傳播的特征有：單向傳遞；突觸延擱；總和；興奮節(jié)律的改變；對環(huán)境變化的敏感和易疲勞性

26.DD細動脈發(fā)生玻璃樣變見于良性高血壓的動脈病變期；細動脈發(fā)生纖維素樣壞死見于惡性高血壓；下肢間歇性跛行見于動脈粥樣硬化；視網(wǎng)膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進展

27.CC組織液生成的動力是有效濾過壓。組織液有效濾過壓的形成因素有四種：毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓為促進濾出的力量；血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓為阻止濾出的力量。促進濾出與阻止濾出力量之差為有效濾過壓，即有效濾過壓=（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

28.BB各種有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細胞增多，這種腺體分泌功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎

29.CC雌激素長期作用、家族遺傳傾向、環(huán)境因素和長時間接觸放射線等和乳腺癌發(fā)病有關

30.CC機體的內環(huán)境是指細胞外液，內環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內環(huán)境理化性質維持相對穩(wěn)定的狀態(tài)

31.中樞，化學，感受器

32.變質滲出期

33.滲出層

34.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機體保持覺醒

35.膠質

36.雌激素

37.肉瘤、浸潤性、血道轉移

38.低

39.神經(jīng)調節(jié)體液調節(jié)自身調節(jié)

40.內臟或肝

41.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

42.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

43.少于400超過150

44.濾過膜、負電荷

45.干酪樣壞死、滲出

46.中央

47.血漿晶體滲透壓

48.維生素KⅣ

49.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

50.心血管內膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

51.淋巴道轉移：腫瘤細胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達局部淋巴結，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結內轉移瘤的過程。

52.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經(jīng)門靜脈運回到肝臟再重新合成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

53.橋接壞死：鏈接中央靜脈與中央靜脈之間或中央靜脈與匯管區(qū)之間的肝細胞壞死帶，主要見于慢性病毒性肝炎

54.心衰細胞：左心衰竭導致慢性肺淤血時，紅細胞自肺泡壁毛細血管漏出至肺泡腔，紅細胞被巨噬細胞吞噬后在胞質內形成含鐵血黃素，胞質內有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞，又稱心衰細胞

55.結核結節(jié)：在結核病時，上皮樣細胞、郎漢斯巨細胞以及外周致敏的T淋巴細胞常聚集形成結節(jié)狀，構成結核性肉芽腫，又稱結核結節(jié)。

56.尿的生成過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收和腎小管和集合管的排泄與分泌。因此，凡能影響上述過程的因素，均可影響尿的質和量。影響尿生成的因素：（1）有效濾過壓：①腎小球毛細血管壓：如大失血→毛細血管血壓↓→濾過率↓→尿生成↓。②血漿膠體滲透壓：如快速大量輸液→血漿膠滲壓↓→濾過率↑→尿生成↓。③囊內壓：尿路結石、腫瘤→囊內壓↑→濾過率↓→尿生成↓。（2）濾過膜面積通透性：①濾過膜孔徑：若濾過膜孔徑↑→濾過率↑→血尿。②濾過膜帶負電荷：若帶負電糖蛋白↓→靜電屏障↓→蛋白尿。③濾過膜面積：如急性腎小球炎時→濾過膜面積↓→濾過率↓→少尿。（3）腎血漿流量：如劇烈運動、失血、缺氧、休克→腎血漿流量↓→毛細血管血壓↓→濾過率↓→尿量↓。影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶質的濃度：如小管液中某些溶質的濃度很高，滲透壓很大，水的重吸收減少，引起滲透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿見于甘露醇的利尿。②血管升壓素：血管升壓素能提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，促進水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。當下丘腦病變使血管升壓素分泌不足時，水的重吸收減少，形成大量低滲尿——尿崩癥。③醛固酮：醛固酮促進遠曲小管和集合管對Na+的主動重吸收和K+的分泌，同時由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量減少

57.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內有大量的紅細胞和一定量的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉變?yōu)榛野咨|實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉變?yōu)轲ひ耗撎?。?）溶解消散期：發(fā)病后1周進入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質地變軟，切面實變癥狀消失。鏡下：中性