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文檔簡介

中耳炎分泌性中耳炎

(secretoryotitismedia)定義：以鼓室積液及傳導(dǎo)性耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病別名急性和慢性冬春小兒分泌性中耳炎病因：咽鼓管（主）、感染和免疫反應(yīng)病理：鼓室負(fù)壓血管通透性漏出液上皮細(xì)胞化生假復(fù)層柱狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞病理性腺體臨床表現(xiàn)（癥狀）聽力減退耳痛耳悶脹感耳鳴臨床表現(xiàn)（體征）鼓膜：鼓膜內(nèi)陷，鼓室積液征，動度聽力檢查：傳導(dǎo)性耳聾，“B”或“C2”型圖治療原則清除中耳積液改善中耳通氣引流治療病因治療方法鼓膜穿刺術(shù)鼓膜切開術(shù)鼓膜置管術(shù)收縮鼻腔粘膜和通暢咽鼓管咽鼓管吹張治療原發(fā)病腺樣體切除、鼻中隔矯正、下甲切除、鼻息肉切除、鼻竇手術(shù)和扁桃體切除等治療過敏性疾病和鼻炎、鼻竇炎臨床表現(xiàn)（癥狀）耳痛聽力減退及耳鳴流膿全身癥狀臨床癥狀（檢查）鼓膜：充血，標(biāo)志不清，腫脹和膨隆，閃光波動點（燈塔征）乳突可輕度壓痛傳導(dǎo)性耳聾WBC治療原則控制感染通暢引流去除病因急性化膿性中耳炎

（acutesuppurativeotitismedia)中耳粘膜的急性化膿性炎癥，兒童多見，感冒后。感染途徑：咽鼓管(主）鼓膜血行臨床表現(xiàn)：耳痛，聽力減退和耳鳴，流膿。全身癥狀。鼓膜充血，標(biāo)志不清。燈塔征。膿的性質(zhì)。乳突輕壓痛。傳導(dǎo)性耳聾。血象。與外耳道癤腫和急性鼓膜炎鑒別。治療：全身抗生素＋局部滴用藥物病因治療和對癥治療穿孔的處理急性乳突炎（acutemastoiditis)乳突氣房粘膜及骨質(zhì)的急性化膿性炎癥。臨床表現(xiàn)：中耳炎后癥狀加重，全身癥狀重。乳突壓痛明顯。骨性耳朵后上壁紅腫塌陷。鼓膜。影像學(xué)。白細(xì)胞

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